Hur många människor lever med vätskeansamling i bukhålan på bakgrund av onkologi

Vatten i bukhålan med onkologi är en vanlig komplikation som kan leda till patientens död. Utvecklingen av ascites sker hos 10% av patienterna med maligna processer med olika lokalisering. Med ansamling av vätska i bukhålan mot bakgrund av onkologi förvärras prognosen för livet avsevärt. Därför syftar läkarnas handlingar på att förhindra en sådan komplikation.

Orsaker och mekanism för utveckling av ascites i onkologi

Bukhålan består av två ark. Parietal - foder på den inre ytan och visceral - direkt i kontakt med organ lokaliserade i buken. Med hjälp av speciella körtlar producerar de en liten mängd vätska, som förhindrar friktion av organ, eliminerar mindre inflammationer.

Överskott av vätska absorberas ständigt av vävnaderna. I detta fall uppdateras den hemlighet som produceras av peritoneala körtlar periodiskt. Orsakerna till utvecklingen av ascites är ett brott mot utflödet av vätska mot bakgrund av patologiska tillstånd som uppstår i kroppen.

De huvudsakliga orsakerna till ansamling av vätska i bukhinnan

Hos 75% av patienterna med droppig sjukdom upptäcks cirrhos i levern. Dessutom har detta patologiska tillstånd många andra etiologiska faktorer:

• ökad vaskulär permeabilitet i närvaro av inflammation nära metastaser i närvaro av cancer;
• nederlag av metastaser i blod eller lymfkärl, detta leder till stagnation av lymf och läckage av plasma i bukhålan;
• en minskning av albumin på grund av närvaron av en malign tumör i levern;
• produktion av exsudat av neoplasmer av godartad eller malign natur som är belägen i bukhinnan;
• förekomsten av onkologiska processer i organ som är involverade i regleringen av kroppens vatten-saltbalans (njurar, binjurar).

Utvecklingen av ascites efter kemoterapi sker när patienten har karcinomatos eller peritoneal sarkom. Cancerpatienter med cancer i livmodern eller äggstockarna, lungorna, magen, bukspottkörteln får ofta en liknande komplikation. Typiskt sker ansamling av vatten i bukhinnan i de sista stadierna av sjukdomen i närvaro av metastaser i lymfsystemet.

Den kliniska bilden i olika stadier av onkologi

Symtom på ascites beror på utvecklingsstadiet av den underliggande sjukdomen och på hur mycket vätska som har samlats i bukhålan. Det huvudsakliga tecknet på ett patologiskt tillstånd kallas en signifikant ökning av magvolymen. Om patienten står, har buken ett svagt utseende. När patienten ligger ner förändras bukhinnans utseende avsevärt - liknar en groda - framför är den platt, svullen från sidorna. Till dessa symtom läggs en konstant känsla av tyngd, trötthet, flatulens, böjning, smärta.

Enligt patienternas recensioner förefaller ödem i benen i nästa steg av utvecklingen av ascites. Till att börja med är de närvarande när patienten är i upprätt position och försvinner efter en kort vila. Efter en tid kvarstår ödem på kroppen konstant, oavsett patientens hållning. Men de tenderar att stiga.

Därefter uppträder svullnad i området med ben, knän, höfter och perineum. I detta stadium av sjukdomens utveckling är patienter med onkologi i otillfredsställande tillstånd. Oftast är det sänggående patienter. Svullnad sprider sig till könsorganen, vilket åtföljs av utvecklingen av inguinal hernias.

Beroende på mängden vätska som ackumuleras i bukhålan uppdelas ascites vanligen i följande grader:

1. Den maximala volymen vatten är 3 liter. Ascites kan bara upptäckas med en ultraljudssökning..
2. Vätskevolymen kan öka till 20 liter. Det åtföljs inte av tecken på förvärrad membranrörelse, det finns ingen översträckning av vävnaderna i buken.
3. Vätskevolymen i buken överstiger 20 liter. Patienten har svårt att röra sig, medan han sover, tvingas han på sin sida.

Mot bakgrund av framsteg i ascites har patienten andningsproblem. Smärtsyndromet blir mer uttalat och är lokaliserat i olika delar av buken..

Diagnostik

Fastställa faktum om förekomsten av ascites och föreskriva behandling kan vara en läkare som är involverad i behandlingen av underliggande cancer. Han undersöker hela tiden patienten, väger honom för att snabbt kunna identifiera plötsliga massstörningar. Studien utförs efter kemoterapi, före varje behandlingssteg. För att göra en noggrann diagnos används särskilda instrumentella metoder:

• Ultraljud Låter dig identifiera ansamling av vätska i en volym av 200 ml. Parallellt är det möjligt att kontrollera effektiviteten i behandlingen.
• Undersökningsradiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metod som kräver särskild förberedelse för proceduren.
• Laparocentesis Buksväggen punkteras, följt av pumpning av ackumulerat vatten för att utföra sin forskning. Förfarandet låter dig ta bort vätskan och bestämma dess sammansättning, kvantitet.

Diagnos av ascites kan utföras utan användning av specialutrustning och komplexa procedurer. En erfaren läkare kan bestämma ansamling av vätska i buken med slagverk och palpation. Med denna metod kan ascites detekteras om vattenmängden överstiger 1,5-2 l.

terapier

I onkologi behandlas ascites oavsett utvecklingsstadiet. Detta tillstånd minskar effektiviteten av terapi för maligna tumörer och förvärrar prognosen för patienten..

Med en liten ökning av mängden vätska i magen föreskrivs patienten en speciell diet. Näring med ascites innebär en maximal minskning av salt. En sjuk persons diet bör innehålla livsmedel som är rika på protein och kalium. Dietmat innebär närvaron i menyn med kokt magert kött, fisk, bakad potatis, keso, spenat, morötter, torkad fruktkompott.

I närvaro av en stor mängd vätska i magen förskrivs diuretika (Veroshpiron, Diakarb). Dos- och dosregimen beräknas individuellt med hänsyn till patientens tillstånd. Mot bakgrund av behandlingen antas att högst 500 ml vätska kommer att lämna patientens kropp under dagen. Annars ökar sannolikheten för en ökning av tecken på förgiftning av kroppen.

Med en snabb ökning av vätskevolymen i bukhålan är läkemedelsbehandling ineffektiv. I detta fall indikeras en speciell operation - laparocentes. För att avlägsna överskott av vätska under lokalbedövning utförs en punktering i bukväggen strax under naveln, varefter den pumpas av tyngdkraften. I en procedur kan du bli av med 10 liter vatten. Om vätskevolymen är större upprepas laparocentes efter några dagar..

Vissa experter rekommenderar att behandla ascites med folkrättsmedel. Läkare tillåter användning av diuretiska medicinalväxter - mjölktistel, björkknoppar, salvia, oregano och andra. Men dessa växter bör användas med försiktighet efter samråd med en specialist.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av korrekt och snabb behandling av ascites kan följande komplikationer utvecklas:

• bakteriell peritonit (akut inflammation i bukhinnan);
• hemorroidal blödning;
• hernias med möjlig nypning (inguinal, vit linje i buken, naveln);
• pleurit;
• hjärt dekompensation;
• tarmhinder.

Det finns stor sannolikhet för att utveckla hepatorenal syndrom. Det åtföljs av allvarlig nedsatt njurfunktion i frånvaro av organiska organskador..

Förebyggande åtgärder och prognos

Förebyggande av ascites i onkologi är en noggrann inställning till deras hälsa av patienter. Vid upptäckt av maligna processer i kroppen måste patienten följa alla rekommendationer från läkaren och omedelbart meddela honom om de minsta hälsoförändringarna. Patienten måste genomgå rutinmässiga tester och inte försumma den föreskrivna behandlingen..

Förbudet inkluderar alla dåliga vanor - alkohol, rökning. Patienter med maligna tumörer måste hängas upp dagligen och kontrollera kroppsvikt. Med en snabb ökning kan man misstänka utvecklingen av ödem eller ascites, vilket kräver omedelbar läkarvård.

Livslängden inom onkologi och ascites för hälften av patienterna överstiger inte två år. Många patienter möter en mer tröstande prognos. Längre livslängd är möjlig hos patienter där cancer upptäcks i de tidiga stadierna..

Prognosen för maligna tumörer och ascites beror på många faktorer:

• patientålder;
• förekomsten av metastaser;
• vätskevolym i bukhålan;
• förekomsten av samtidigt kroniska sjukdomar.

Onkologipatienter kan leva längre om effektiva metoder användes för behandling i kombination med läkarnas professionella åtgärder. Resultatet av behandling av cancer som kompliceras av ascites beror också på platsen för den maligna tumören..

Onkologi ascites

Ascites är en allvarlig komplikation av olika sjukdomar, där en stor mängd vätska ackumuleras i bukhålan. Upptäckta ascites i onkologi komplicerar allvarligt förloppet och behandlingen av den underliggande sjukdomen, förvärrar prognosen. Hos patienter med organ i cancer i kontakt med bukhinnan är den genomsnittliga sannolikheten för vätskeutlopp till bukhålan 10%.

Vilka organ åtföljs av ascites??

Processen med ansamling av överskottsvätska i buken åtföljer ungefär hälften av alla fall av äggstockscancer hos kvinnor. Det komplicerar också förloppet av neoplasmer:

• kolon
• mjölkkörtlar;
• magen;
• bukspottkörteln;
• ändtarm;
• lever.

Svårighetsgraden av patientens tillstånd beror inte på om den primära tumören orsakade patologin eller dess metastaser. Tecken på ökat intra-abdominalt tryck, förhöjning av membranet och en minskning av andningsrörelserna i lungvävnaden tillförs manifestationerna av cancer. Som ett resultat försämras förutsättningarna för arbete i hjärtat och lungorna, hjärt- och andningsfunktionen ökar, vilket ger det dödliga resultatet av sjukdomen närmare.

Skäl och utvecklingsmekanism

Bukhålan bildas av 2 blad. En av dem (parietal) linjer den inre ytan, och den andra (visceral) omger de närmaste organen. Båda bladen producerar en liten mängd vätskeutsöndring med sina körtelceller. Med sin hjälp elimineras en liten lokal inflammation, organ, tarmar är skyddade mot friktion.

Vätskan uppdateras ständigt eftersom överskott absorberas av epitelet. Ackumulering är möjlig om balansen i detta tillstånd störs. I 75% av fallen har patienter med ascites cirrhos. Denna sjukdom har det maximala antalet etiologiska faktorer som leder till patologi..

Dessa inkluderar en ökning av det hydrostatiska trycket i kärlen under påverkan av stagnation i det venösa och lymfsystemet på grund av försämrad hjärtaktivitet och en minskning av det onkotiska trycket i blodet på grund av skada på leverfunktionen och en minskning av innehållet av albuminproteinfraktion.

Ascites i bukhålan i onkologi utesluter inte dessa mekanismer som ett tillägg till den huvudsakliga skadliga faktorn - hyperfunktion av epitel i bukhålan med tumörlesion i bukhinnan. Malig celltillväxt orsakar irritation och ospecifik inflammation.

Sådd av maligna celler vid äggstockscancer, livmodercancer hos kvinnor. Komplikationen i dessa fall förvärrar sålunda det allmänna tillståndet hos patienterna att de dör med en ökning av ascites i bukhålan.

Av direkt betydelse är den direkta komprimeringen av levervävnaden genom tumören och skapandet av tillstånd för portalhypertoni. Med en ökning av venetrycket släpps den vattenhaltiga delen av blodet in i bukhålan.

Cancerförgiftning åtföljs av brist på syre i cellerna (vävnadshypoxi). Njurvävnad är mycket känslig för eventuella förändringar och reagerar med reducerad filtrering. Detta aktiverar inflytningsmekanismen av hypofysen med antidiuretiskt hormon, som kvarhåller natrium och vatten..

Vissa författare i patogenesen av ascites skiljer lever- och extrahepatiska mekanismer. På exemplet med malign tillväxt ser vi hur dessa orsaker kompletterar varandra. Den absorberande funktionen i bukhinnen och lymfkärlen är nedsatt.

Ett exempel på lokala förändringar är buklymfom. Denna tumör åtföljs av nedsatt patency hos de intraperitoneala lymfkanalerna. Av dessa passerar vätskan direkt in i bukhålan.

De provocerande orsakerna till ascites i cancer kan vara ett sådant anatomiskt drag som den nära placeringen av veck i bukhinnan (passform), överflödet av blod och lymfkärl, vilket orsakar en snabb spridning av malig tillväxt till angränsande vävnader.

Stimuleringen av vätskesvett kan genomföras genom införande av atypiska celler i bukhålet under operationen, inre grodd av peritoneala väggar med en malig tumör, samt en kurs av kemoterapi.

symtom

Hos cancerpatienter utvecklas ascites gradvis under flera veckor eller månader. Patienterna upplever tecken på en betydande mängd vätskeansamling. De viktigaste symtomen är:

• spricker i buken;
• böjning efter att ha ätit;
• halsbränna eller illamående;
• tråkig buksmärta;
• andnöd i vila, särskilt när du ligger.

Dessa tecken är förknippade med ökningen av membranets kupol, en kränkning av rörelsen i matstrupen, tarmarna, återflöde av återflöde av magens sura innehåll i matstrupen. Vissa patienter klagar över attacker av hjärtarytmi. Vid observationen avslöjar den behandlande läkaren ett förstorat buk. I en stående position faller den ner, naveln sticker ut.

För patienter med "lever" ascites är mönstret för ett "manethuvud" karakteristiskt på grund av bildandet av täta, utvidgade vener runt naveln. Uppsamling av vätska skapar svårigheter med lutningar, skor.

Tyvärr finns det fortfarande fall av att identifiera unga kvinnor med en äggstocks tumör i ett avancerat tillstånd som har varit säkra på sin graviditet under lång tid, detta underlättades genom upphörandet av menstruationen.

Själva den ackumulerade vätskan pressar på tumören och orsakar förfall. Venös metastas och hjärtsvikt manifesteras av hindrat blodflöde till hjärtat. Detta leder till svullnad i fötter, ben, yttre könsorgan.

Alla beskrivna symptom utvecklas inte isolerat. För det första är det tecken på en ondartad tumör. Ascites kräver ytterligare behandling, eftersom det blir farligare att leva med dess manifestationer på grund av risken för andra komplikationer.

Stages

Oavsett orsakerna skiljer sig 3 stadier under uppstigningen. De är också karakteristiska för patienter med cancer:

• övergående - patienten känner sig bara uppblåst, volymen av ackumulerad vätska är inte mer än 400 ml;
• måttlig - mängden exsudat i bukhuden når 5 l, alla beskrivna symptom manifesteras, olika komplikationer är möjliga;
• spänd - ascites ackumuleras 20 l eller mer, anses stabil (resistent), det är omöjligt att behandla med diuretika, åtföljs av ett allvarligt tillstånd, stör hjärtat och andas.

Vilka komplikationer kan följa ascites??

Svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen i fall av ascites minskar patientens chanser att återhämta sig. Risken för farliga komplikationer är ännu större. Dessa inkluderar:

• bakteriell peritonit - infästningen av en infektion orsakar akut inflammation i bukhinnan;
• tarmobstruktion;
• uppkomsten av hernias i området med den vita linjen i buken, naveln, i ljumsken med möjlig klämning;
• hjärt dekompensation;
• vätskeansamling mellan pleuralarken - hydrotorax med akut andningsfel;
• utveckling av hepatorenalt syndrom;
• hemorroidal blödning, prolaps i nedre ändtarmen.

Diagnostik

En komplikation såsom ascites antas preliminärt under en onkologisk sjukdom. Vid övervakning av en patient måste läkaren utföra vägning. Masstillväxt mot bakgrund av uttalad viktminskning av armar, ben, kropp orsakar misstank av latent ödem.

Om du gör en ryckande rörelse med handen på ena sidan av buken, kommer den andra handen i närvaro av vätska att känna en våg på motsatt sida. Objektiv bekräftelse är ytterligare studier:

• Ultraljud - låter dig identifiera 200 ml vätska i bukhålan, samtidigt fungerar som en kontroll för förändringar i de inre organen;
• undersökning radiografi och tomografi - kommer att kräva god förberedelse av patienten innan undersökning, avslöjar vätska när kroppens position förändras;
• laparocentes är en punktering av den främre bukväggen med syftet att pumpa ut vätskan och dess laboratorieanalys, proceduren är både terapeutisk och diagnostisk, gör att du kan identifiera graden av kontaminering av bukhinnan, sammansättningen av exsudatet, närvaron av mikroflora.

Problem med behandling av ascites i onkologi

Teoretiskt bör ascitesbehandling primärt bestå i att undertrycka tillväxten av maligna celler i bukhinnan. Då kan vi förvänta oss att avlägsna den irriterande mekanismen och återställa funktionen av vätskeabsorption.

Men i praktiken hjälper kemoterapimetoder att minska ascites endast med neoplasmer i tarmen, och när de är lokaliserade i levern, magen, livmodern, äggstockarna, förblir de ineffektiva.

Det återstår att kontrollera intag och borttagning av vätska med mat, förlita sig på optimala förhållanden för verkan av diuretika (diuretika). Du kan ta bort överskottsvatten med en restriktiv diet. Saltfri näring föreskrivs för patienten, alla rätter förbereds utan salt, i överenskommelse med läkaren är det möjligt att lägga salt på en tallrik.

Skarpa smaksättningar, tung fet mat, allt kokt stekt är uteslutet. Volymen vätska som används beräknas med diures (mängden urin som utsöndras per dag). Samtidigt bör menyn innehålla produkter som förser kroppen med protein och kalium. Därför rekommenderas det:

• kokt magert kött och fisk;
• keso, kefir med god tolerans;
• bakad potatis;
• kokta aprikoser, russin;
• morötter, spenat;
• gröt.

Hur görs diuretisk behandling??

Vid utnämningen av diuretika kan inte överdriva det. Det finns en känd rekommendation från läkare att dricka mer vätska för all förgiftning. Detta gäller också cancer. Att ta bort en stor volym vatten från kroppen ökar allmän förgiftning med sönderfallsprodukterna från maligna celler, därför anses viktminskning medan du tar diuretika med 500 g per dag vara acceptabelt.

Valet av diuretika och dosering är alltid upp till läkaren. Du kan inte självständigt byta läkemedel, störa doseringsregimen. Den mest effektiva kombinationen är Furosemide, Veroshpiron och Diakarba.

Furosemid (Lasix) tillhör gruppen loopdiuretika. Åtgärden baseras på att blockera den omvända absorptionen av natrium och klor i tubuli och slingan till Henle, utsöndringsapparaten i njurarna. På samma gång avlägsnar kalium. För att inte störa balansen mellan elektrolyter och inte orsaka arytmianfall, föreskrivs kaliumpreparat (Panangin, Asparkam).

Till skillnad från Furosemide är Veroshpiron ett kaliumsparande läkemedel. Det inkluderar spironolakton (binjurens hormon). Det är med hjälp av den hormonella mekanismen att det är möjligt att ta bort överskott av vätska utan kalium. Tabletterna börjar verka 2–5 dagar efter administreringens början. Den återstående effekten varar tre dagar efter avslutad läkemedel.

Diacarb - ett läkemedel som har ett syfte. Det är särskilt indicerat för att förebygga cerebralt ödem, mindre effektivt i urinproduktionen. Dess verkan börjar 2 timmar efter administrering. Det är förknippat med blockeringen av enzymet kolanhydras i vävnaderna i njurarna och hjärnan.

Kirurgiskt ingrepp

Oftast används proceduren för laparocentes för att avlägsna den ackumulerade vätskan i bukhålan med ett resistent stigande stigning av ascites. Metoden betraktas som kirurgisk, även om den ägs av terapeuter i specialiserade avdelningar.

Kärnan i tekniken: patienten sitter på en stol, magen runt naveln behandlas med jod. En lösning av Novocaine injiceras vid en punkt cirka 2 cm under navelringen för att ge lokalbedövning. Därefter punkteras bukväggen med ett speciellt instrument (trocar). Utseendet på vätska indikerar inträde i bukhålan. Ett rör är anslutet längs vilket vätskan pumpas av tyngdkraften.

När den har tagits bort upp till 10 liter vätska. Mot bakgrund av en gradvis minskning av buken dras lakorna för att förhindra kollaps av patienten. I vissa fall, om det är omöjligt att dra ut en stor volym vätska i bukhålan, sätts ett dräneringsrör in och det stängs tills nästa gång. Således upprepas proceduren 2-3 dagar i rad.

Med laparocentes måste sterilitet övervakas, eftersom risken för infektion i bukhinnan och bukhinnan ökar

Laparocentes utförs inte:

• med självhäftande sjukdom i bukhålan;
• mot bakgrund av uttalad flatulens;
• under återhämtningsperioden efter hernia reparation.

Peritoneovenous shunting - består i att ansluta ett speciellt rör i bukhålan till den överlägsna vena cava, längs vilken, när patienten andas, flyter vätskan in i den venösa bädden. Deperitonisering - skärning av peritoneala områden för att ge ytterligare sätt att avlägsna vätska.

Omentohepatophrenopexy - skärning av omentum smält med den främre bukväggen och hämmar det till membranet eller levern, är nödvändigt om omentum stör laparocentes.

Folkrättsmedel vid behandling av ascites

I folkläkemedel beskrivs växtbaserade tinkturer som hjälper till att minska blodbotten i cancer. Läkarna behandlar dem extremt negativt, eftersom ofta patienter, som tror på fantastiska resultat, överger huvudbehandlingen.

Men i avsaknad av verkligt stöd från den pågående behandlingen av en patient med cancer kan man förstå. Därför tillhandahåller vi en lista över växter som enligt herbalists kan hjälpa:

• Astragalus membran;
• marsh calamus root;
• spurge;
• hovgräsrot;
• prins av Sibirien gräs;
• träsk sabel.

Låg mer säker, läkare rekommenderar diuretika utöver mediciner. Dessa inkluderar växer i centrala Ryssland:

• tistel,
• björkknoppar och juice,
• timjan,
• linden blommar kalendula,
• melissa,
• salvia,
• Johannesört,
• oregano,
• pepparmynta,
• Hjärt.

Den totala överlevnadsnivån för patienter med ascites i cancer ger en besvikelse - bara hälften av patienterna kommer att leva i två år..

Det beror på patientens svar på behandling, ålder, närvaron av kroniska sjukdomar i njurarna, levern, hjärtat och typen av tumörtillväxt. Ascites i det inledande skedet med tumörer behandlas mycket mer effektivt. Därför bör man vid behandling av maligna neoplasmer överväga tidig diagnos av komplikationer..

Onkologi ascites

Ascites är ett tillstånd i kroppen där en stor mängd överskottsvätska (exsudat eller transudat) ackumuleras i bukhålan. Själva patologin förekommer inte utan blir en konsekvens av allvarliga sjukdomar. Abdominal ascites i onkologi är resultatet av cancer i patientens kropp, förekommer hos 10% av patienter med cancer i olika organ och komplicerar behandlingen av den underliggande sjukdomen avsevärt. Den ökande vätskan pressar på närliggande organ och förskjuter dem. Venorna i matstrupen, underbenet och rektum expanderar, trycket stiger. Ascites kallas också abdominal droppig..

Onkologi av vilka organ åtföljs av ascites

Ascites utvecklas med cancer i alla organ nära bukhålan. De vanligaste typerna av cancer som orsakar droppig:

• kolon och rektum;
• äggstockar hos kvinnor - 50% av fallen av ascites;
• mjölkkörtlar;
• lever - ascites manifesterar sig i 70% av fallen;
• bukspottkörteln;
• magen;
• organ i bäckenet.

Svårighetsgraden av ascites beror på scenen och huruvida cancer är metastaserande. Svår uppstigning leder till hjärtsvikt och lungfel, vilket avsevärt försämrar patientens livskvalitet och väcker döden. Manifestationer av ascites är desamma för kvinnor och män. Hos kvinnor ökar sannolikheten för äggstockscancer, där patologi bildas i 50% av fallen, orsakar ofta döden hos patienter.

Mekanismen för vätskeansamling i ascites

Bukhålan består av två ark - parietal på innerytan och visceral som omsluter de närmaste organen. Båda producerar den lilla volymvätska som krävs för att förhindra friktion mellan organ. Denna vätska uppdateras periodiskt eftersom epitelet kontinuerligt absorberas. När ascites bildas i bukhålan på grund av allvarliga patologier störs balansen i den normala vätskevolymen.

Med ackumulering av överskottsvätska i bukhålan ökar trycket i de venösa och lymfatiska kärlen. Manifestationen av levercites leder till en minskning av det onkotiska trycket i blodet, en kränkning av hjärtaktivitet inträffar. Dessutom provocerar tillväxten av maligna celler inflammation i epitelet, dess hyperfunktion, pleurisi är möjligt. Med spridningen av cancerceller till ark i bukhinnan utvecklas karcinomatos.

Lymfom i bukhålan framkallar försämrad patens hos lymfkanalerna, vätska kommer in i bukhålan. Blod- och lymfkärl tillåter maligna celler att spridas snabbare och fånga frisk vävnad.

Med en tumör som komprimerar levern stiger venetrycket, överskott av vatten från blodet släpps ut i bukhålan. En ökad mängd toxiner medför brist på syre. Njurfel uppstår, vilket leder till en försening av hypofyshormonet natrium och vatten i kroppen.

Uppstiger i onkologi av äggstockarna och livmodern

Med avancerade stadier av cancer i livmodern och äggstockarna, sådd av maligna celler på hela organets yta är möjligt, manifesterar ascites sig som en komplikation av patologin och kan leda till döden, som slutar i halva fallen. Levern komprimeras av en växande tumör, metastaser utvecklas, vilket ökar venetrycket, vilket orsakar utsläpp av vätska från blodet.

Tumörens tryck på äggstockarna provocerar deras brott och avlägsnandet av exsudat i bukhålan. Ett karakteristiskt symptom är ödem i nedre del av buken, könsdelar och ben. Cystomen i äggstockarna orsakar också utveckling av droppighet, liksom cystomen.

Allvarlig buksmärta tas ibland för blindtarmsinflammation, omedelbar läkarvård krävs. Det är tänkt att ta bort överskott av vätska från bukhålan, vilket bidrar till behandlingen av den underliggande sjukdomen och förlänger patientens liv.

Orsaker till ascites i onkologi

Orsakerna till ascites i onkologi är olika, basen är den störda vatten-saltbalansen i kroppen. De huvudsakliga orsakerna till cancer i ascites:

• skada på lymfkörteln och blodkärlen, deras blockering, vilket provocerar stagnation av venöst blod, lymfe kommer in i bukhålan;
• hög permeabilitet i kärlsystemet i bukhinnan på grund av utvecklingen av metastaser;
• med en levertumör sjunker albuminhalten i blodet, hepatomegali utvecklas;
• utsöndring av exsudat av maligna tumörer;
• involvering av njurarna och binjurarna i processen, som reglerar vatten-saltbalansen i kroppen;
• ventrombos, som stör blodcirkulationen;
• sköldkörtelfunktionen är nedsatt;
• brist på näringsämnen som provoceras av svält;
• inflammatoriska processer i buken av en icke-smittsam karaktär.

Risken för att utveckla dödsfall ökar i närvaro av faktorer som alkoholism, alla typer av hepatit, felaktig blodtransfusion, läkemedelsanvändning, högt blodkolesterol och typ 2-diabetes.

Symtom på patologi

Förhoppningen av ascites orsakad av cancerformiga tumörer utvecklas under lång tid, processen varar i veckor och månader. I detta fall observeras de första tecknen på ökande karaktär, associerade med membrantrycket på de övre organen och försämrad tarmens funktion:

• tyngd i buken, flatulens;
• böjning efter att ha ätit;
• värkande magsmärtor;
• andfåddhet även när du ligger ner;
• halsbränna, illamående, kräkningar;
• hjärtarytmi.

Det huvudsakliga symptomet anses vara en långsamt och oproportionerligt ökande volym av buken, i ett stående läge märks dess droppande, utsprång av naveln. En man kan inte böja sig, binda snören på sina stövlar.

Om ascites orsakade levercancer, kommer patientens mage att dra ett nätverk av vener i naveln, känd som "manethuvudet".

Med cystor och äggstockscancer hos kvinnor slutar menstruationen. Mot bakgrund av långsam tillväxt av buken tar många villkoret för graviditet, vilket leder till en sen diagnos av sjukdomen. Onkologi diagnostiseras efter ascites..

Patienten har också ödem i fötter, ben och könsorgan som ett resultat av metastas i venös system, dess blockering och att blodet inte kommer in i hjärtat. Alla beskrivna symptom är sekundära. Den primära patologin ges av onkologi, medan droppighet också kräver behandling för att förhindra allvarliga komplikationer..

Stages

Ascites har tre stadier som avgör kursens svårighetsgrad:

• Steg 1 - övergående ascites - ansamling av exsudat eller transudat i bukhålan med en liten volym, högst 400 ml, är nästan osynlig externt, bestämd av ultraljud (ultraljud);
• Steg 2 - måttlig ascites - vätskan når en volym på upp till 5 liter, individuella milda symptom bestäms;
• Steg 3 - intensiv ascites - ackumulerad vätska i bukhålan på mer än 20 liter, läkemedelsbehandling är inte tillgänglig. Patienten lider av hjärt- och lunginsufficiens. Kräver manipulation för att pumpa ut överskottsvätska, för tillståndet hotar patientens liv.

Diagnos av sjukdomen

De viktigaste metoderna för att diagnostisera ascites är:

• palpation och slagverk i buken för att bedöma den totala vätskevolymen, inte informativ vid övergående ascites;
• periodisk vägning av kroppsvikt eliminerar eller misstänker latent ödem;
• Ultraljuddiagnos - gör att du kan upptäcka överskottsvätska i bukhålan, samt kontrollera organens tillstånd och deras funktion;
• diagnostisk laparocentes - gör att du kan utföra en biopsi av exsudatet, pumpa ut överskottet. Det anses vara den mest informativa metoden som möjligt, eftersom låter dig ta reda på sammansättningen av exsudatet och bestämma mikrofloraen i bukhålan;
• Röntgen och tomografi avslöjar vätska med en förändring i kroppsposition.

Behandling

Ascites måste behandlas genom att stoppa tillväxten av cancerceller. Därefter måste du säkerställa en normal nivå av utsöndring i bukhålan. Detta kan uppnås med en specialdiet med lågt saltinnehåll. Det är nödvändigt att utesluta fet och stekt mat från menyn, äta mer proteinmat och kalium.

Det första steget av ascites kräver inte speciell medicinering. Att en speciell diet efterlevs är ofta tillräckligt för att stoppa utvecklingen av ascites och direkt ansträngningar för att behandla den underliggande sjukdomen.

Det andra steget, förutom den saltfria dieten, kräver tillägg i form av terapi - diuretika, vilket kan minska kroppsvikt betydligt under en kort period. Optimal viktminskning på 2 kg per vecka.

Ibland används anti-hormonella läkemedel som minskar produktionen av hormonet aldosteron, vilket provocerar vävnadsödem och natriumansamling. Denna metod används vanligtvis för hyperkalemi, när ett överskott av kalium observeras i kroppen, vilket är farligt genom hjärtstopp och utvecklingen av njurpatologier..

Det tredje steget är inte tillgängligt för medicinsk behandling, paracentes krävs - vätskeavstängning för att lindra patientens tillstånd.

Kemoterapibehandling

Med kemoterapi minskar tumören, vilket minskar komplikationerna av ascites, men inte med alla typer av cancer uppnås resultatet. Med onkologiska skador på tjocktarmsområden ger det ett positivt resultat men har låg effektivitet i cancer i magen, bröstet och äggstockarna. Återfall efter kemoterapi förekommer ofta i den första raden (taxaner och platina) och utgör 75-80% av äggstockscancer. Den andra raden med systemisk kemoterapi (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) är mer utformad för palliativ vård än för botemedel.

Sådana metoder som intraperitoneal kemoterapi för ascites, shunting i bukhinnan, biologisk terapi och hypertermisk kemoterapi används nästan inte i medicinsk praxis på grund av de höga biverkningarna och bristen på resultat i behandlingen av ascites samt efter strålbehandling..

Diuretisk behandling

Läkare rekommenderar att du dricker mer vätska för att förhindra förgiftning av kroppen, detta gäller också onkologi, som avlägsnande av stora mängder vatten från kroppen utlöser cancerceller. Optimal viktminskning när du tar diuretika (diuretika) högst 500 g per dag.

Läkare föredrar kombinationer av läkemedel: Furosemid, Veroshpiron och Diacarb. Speciellt effektivt för levermetastaser med en begränsning av tillträdesvarigheten på 2-3 dagar med avbrott.

Furosemid eller Lasix blockerar den omvända absorptionen av natrium och klor i tubuli och slingan av Henle i njurarna, samtidigt som det bidrar till att kalium tas bort. Det är viktigt att bibehålla balansen mellan elektrolyter och förebygga arytmier, därför förskrivs kaliumpreparat samtidigt.

Veroshpiron skyddar kalium med hjälp av binjurens hormon, tar bort vätska från bukhålan utan att förlora elementet.

Diacarb föreskrivs för cerebralt ödem, eftersom diuretikumet inte är särskilt effektivt, det blockerar kolsyraanhydrasenzym i vävnaderna i hjärnan och njurarna..

Under behandlingen är det viktigt att kontrollera den dagliga volymen urin som utsöndras - att utföra diures.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska metoder inkluderar proceduren för laparocentes, som gör det möjligt att pumpa ut överskottsvätska från bukhålan, och används i det tredje steget av ascites. Operationen kräver ökad sterilitet för att förhindra infektion i bukhålan.

Patienten behandlas med jod runt magen och sedan punkteras bukväggen under lokalbedövning. Efter punkteringen ansluts ett specialrör och vätskan pumpas ut. Ta bort eventuellt upp till 10 liter vätska för att förhindra kollaps. Ibland efter upptagande av vätska krävs upprepad laparocentes, 2-3 metoder genomförs intermittent.

Laparocentes är kontraindicerat i fall av självhäftande sjukdom i bukhålan, under luftväxt och under återhämtningsperioden efter operation relaterad till borttagning av bråck.

Den peritoneovenous bypass-proceduren, som gör att du kan ansluta bukslangen till den överlägsna vena cava, används mycket mindre. Vätskan pumpas in i den venösa kanalen under patientens andning, genom den venösa blodomloppet avlägsnas gradvis från kroppen.

Operationsdeperitoniseringen gör att du kan ta bort exsudat också genom ytterligare snitt i bukhinnan.

Omentohepatophrenopexy utförs när omentum stör laparocentes, sedan skärs den från den främre bukväggen och sutureras till membranet eller levern.

Traditionell medicin

Inom folkmedicinen är tinkturer från örter populära som minskar symtomen på droppig onkologi. Officiell medicin känner inte igen de nämnda metoderna, det är oacceptabelt att använda folkrättsmedel istället för huvudbehandlingen. Men många läkare noterar en positiv diuretisk effekt från att samla in örter med mjölkstistel, citronmelisse, salvia, timjan, johannesört, oregano, mynta, morwort, lind- och kalendulablommor och björkknoppar.

Att minska vätska i buken och förhindra dess ytterligare ansamling hjälper anti-ascites balsam, bestående av alkoholhaltiga extrakt av rötterna till atractylodes lanceolate, sammet, Amurian maakia, gulning sophora, dimorfant, platicodon, aska, smilax, mjölkig blomningpion, bluejack lax, lynomonosan ferrulor av asafoetida, japansk dioscorea, norichnica nodosa, astragalus membran, planetvass, frankincense, Daurian mooneed, samt örter av euonymus, västra thuja, vit mistel, hemlock, hög kaprifol, purpurea digitalis, maskros, kycklingpeppar, kycklinglever, arisem av den trebladiga, yauriculus av vänsterhänta, två år gamla lissor, propolis, mysk, etc. Det finns 37 komponenter i balsam. Dessutom är det tänkt att använda produkten externt, för att göra ett bandage på hela buken i 3-7 timmar. Tidigare måste huden på buken smörjas med björn- eller gåsfett för att förhindra brännskador från balsam, det är möjligt att använda vegetabilisk eller linolja.

Ett annat recept för avkoket består av lika delar av örter - prinsen i Sibirien, gul sängstrån, europeisk hovmjölk, gorse färgämne och björkknoppar. Blandningen i mängden två matskedar hälls med 1,5 liter kokande vatten, insisterade på ett vattenbad i 30 minuter. Därefter måste du anstränga samlingen och ta den varma i 2-3 läppar med en frekvens på 2 timmar.

Den tredje buljongen störs från lika delar av rötter av calamus, angelica, stalnik och sabel. Häll en och en halv liter kallt vatten 2 matskedar av samlingen, koka på låg värme i 15 minuter, filtrera, dricka ett tredjedel av ett glas upp till fem gånger om dagen före måltiderna.

Det är omöjligt att återhämta sig från ascites och speciellt från cancer med örter, men för många patienter kan daglig användning av växtbaserade tinkturer förbättra det totala välbefinnandet och tillfälligt bli av med symtomen på sjukdomen..

Applicera utåt på området av buken och lymfkörtlar i förbandet med vatten pepparrot infusion. Det är tillåtet att dricka en tesked 3 gånger om dagen före måltider, bara dricka 10 dagar. Utåt används fläskfett med kamferolja och saltförband även för natten..

Möjliga komplikationer

Ascites förvärrar den huvudsakliga onkologiska sjukdomen, dessutom ger den ytterligare komplikationer:

• peritonit - när en infektion kommer in i bukhålan är processen akut och kräver omedelbar läkarvård;
• tarmobstruktion;
• utveckling av inguinala eller navelbråck;
• hjärta- och lungfel;
• tarmblödning.

Överlevnad och prognos

Ascites uppstår inte bara mot bakgrund av onkologiska sjukdomar, utan också förknippas med andra patologier och kan uppstå med en godartad tumör. Dessutom är prognosen för livet sällan gynnsam även med den underliggande sjukdomen som inte är onkologisk. Steget av cancer är mycket viktigt, eftersom med tidig diagnos är överlevnaden högre. Dropsy är inte en oberoende sjukdom, det är bara en konsekvens av en svår patologi i patientens kropp. Framgången för ascitesbehandling beror direkt på behandlingen av den underliggande cancer.

I det första steget ges ascites väl till konservativ behandling, med en ökning av stresstillståndet, mediciner är värdelösa, situationen beror på möjligheten till kirurgisk korrigering. I ett progressivt skede är utvecklingen av patologier i hjärtat och lungorna ogynnsamma för patientens liv.

De allra flesta onkologer kommer att leva högst tre år efter sjukdomsförloppet, detta är nästan hälften av patienterna. Andra lyckas leva längre, men det finns en låg livskvalitet, människor är socialt begränsade.

Den högsta förväntade livslängden vid cancer i stadierna 1 och 2 när behandlingen ges ger god effekt. I stadierna 3 och 4 påbörjas cancerprocessen, metastas i kroppen inträffar, om droppighet är ansluten till det beskrivna tillståndet reduceras överlevnaden till noll. Det är extremt svårt att diagnostisera vad exakt dessa sjuka människor dör av - från huvudpatologin eller uppstigningen.

Onkologiförebyggande av ascites

Ascites är inte en oberoende patologi, därför bör de viktigaste förebyggande åtgärderna inriktas på att förebygga den underliggande sjukdomen. Skälen till utvecklingen av onkologi har ännu inte studerats, det enda förebyggande åtgärderet är normalisering av organ och metabolism. Det rekommenderas att övervaka hälsan i bukspottkörteln, levern, mjälten och njurarna, som är ansvariga för att ta bort gifter från kroppen..

Standardmetoder för förebyggande:

• årlig fluorografisk undersökning;
• regelbundna gynekologiska undersökningar för kvinnor;
• hälsosam, aktiv livsstil, promenader i frisk luft;
• balanserad diet;
• regelbunden medicinsk undersökning;
• avslag på dåliga vanor.

Onkologi magvätska

Ascites är ett patologiskt tillstånd där vätska ackumuleras i bukhålan. Det finns olika skäl till det. Oftast leder skrump i levern till ascites. Det förekommer också som en komplikation av cancer, medan patientens tillstånd förvärras, minskar behandlingens effektivitet.

Några fakta och siffror:

• I de tidiga stadierna av cancer utvecklas måttliga ascites hos cirka 15–50% av patienterna;
• Svår ascites utvecklas hos ungefär 7-15% av cancerpatienterna;
• Med ascites i bukhålan kan upp till 5-10 liter vätska samlas, i svåra fall - upp till 20 liter.

Vilka typer av cancer kan ascites utvecklas??

Oftast utvecklas ascites med följande onkologiska sjukdomar:

• äggstockscancer;
• lever cancer;
• bukspottkörtelcancer;
• cancer i magen och tarmen;
• livmodercancer;
• mammärcancer;
• icke-Hodgkin-lymfom, Burkitt's lymfom.

Varför cancer får vätska att byggas upp i buken?

Vid levercancer är orsakerna till ascites desamma som med skrumplever (i själva verket utvecklas levercancer i de flesta fall mot cirrhos): nedsatt blodutflöde, ökat tryck och stagnation i venerna, nedsatt albuminsyntes och minskat onkotiskt blodtryck.

Vid maligna tumörer i andra organ (mage, tarmar, livmoder, äggstockar) uppstår ascites på grund av skada på bukcancercellerna. På grund av detta störs absorptionen av vätska. Om tumörceller invaderar lymfkörtlarna, kan uppstigningar uppstå på grund av försämrat lymfutflöde.

Manifestationer av ascites i cancer

Om en liten mängd vätska (100-400 ml) ackumuleras i bukhålan finns det inga symtom. I sådana fall upptäcks ofta ascites av en slump under en ultraljud eller CT-skanning av bukorganen..

Gradvis, när ascites ökar, ökar buken i volym. Patienten känner tyngd i buken och får smärta. På grund av vätskeansamling ökar kroppsvikten. Komprimering av de inre organen inträffar, symtom på uppstigning i bukhålan såsom illamående och kräkningar, böjning, upprörd avföring och urinering. Navelens utseende förändras: det sväller, som under graviditeten. Patienten känner sig svag, konstant trötthet, minskad aptit.

Vilka är komplikationerna av ascites??

Med svåra, långsiktiga ascites, vätska ackumuleras i pleurahålan, hydrothorax utvecklas. Detta leder till ännu större andningsbesvär, svår andnöd..

* Analogt med bukhålan, i bröstet finns det ett tunt membran av bindväv - pleura, vars parietal blad leder väggarna, visceral täcker lungorna.

Med portalhypertoni kan mikroorganismer från tarmen tränga in i ascitisk vätska. Spontan bakteriell peritonit utvecklas. Situationen förvärras av det faktum att det finns få antikroppar i ascitisk vätska, så immunsvaret är svagt.

En sällsynt men mycket allvarlig komplikation av ascites är hepatorenal syndrom. I detta fall leder cirrhos och leversvikt till allvarlig nedsatt njurfunktion, upp till allvarligt njursvikt. Patienter med hepatorenal syndrom lever i genomsnitt från 2 veckor till 3 månader. Orsakerna till detta tillstånd är inte helt kända. Det tros att blodflödet i njurarna störs på grund av överdriven användning av diuretika, intravenösa kontraster under radiografi och datortomografi, vissa läkemedel.

Diagnostiska metoder

Yttre tecken på ascites syns tydligt när mängden vätska i bukhålan når 0,5–1 liter. Buken är märkbart förstorad. När patienten står, ser han slapp, liggande - platt, dess sidodelar sticker ut. Läkare kallar bilden bildligt "grodans mage".

Om läkaren under undersökningen hittar tecken på uppstigning hos patienten kan han förskriva följande diagnostiska metoder:

• Ultraljud, CT och MRI hjälper till att diagnostisera ascites och utvärdera mängden vätska i bukhålan, tillståndet hos inre organ, upptäcka en malig tumör, utvärdera antal, storlek, lokalisering av patologiska foci, graden av tumörtillväxt i olika organ och vävnader;
• Ett biokemiskt blodprov hjälper till att utvärdera funktionen hos levern, njurarna, bestämma halterna av elektrolyter, graden av minskning i mängden protein;
• En studie av blodkoagulering hjälper till att identifiera störningar i samband med nedsatt leverfunktion (levern syntetiserar vissa koagulationsfaktorer);
• Diagnostisk laparocentes är en procedur under vilken en abdominal punktering utförs under ultraljudskontroll och en liten (ungefär matsked) mängd ascitic vätska erhålls. Den undersöker halterna av leukocyter och röda blodkroppar, totalt protein och albumin, glukos, amylas. Analyser för närvaro av mikroorganismer, cytologisk undersökning av närvaro av tumörceller.

Onkologisk behandling av ascites

Behandling av ascites hos cancerpatienter är en svår uppgift. Patientens kvalitet och förväntad livslängd, beror effektiviteten på antitumörbehandling på rätt sätt att lösa sin lösning. Helst behöver du en klinik som är specialiserad på behandling av ascites hos cancerpatienter.

Konservativ behandling

En sådan terapi hjälper till att ta bort upp till 1 liter vätska per dag. Det förbättrar tillståndet avsevärt hos cirka 65% av patienterna. Men det kan endast användas vid måttliga uppstigningar. Många patienter i avancerade stadier av cancer tolererar inte vätske- och saltbegränsning. Därför anses konservativ terapi inte vara den huvudsakliga behandlingen för ascites i onkologi..

Laparocentesis

Laparocentes är en procedur under vilken en trokar sätts in i bukhålan under kontroll av ultraljud, ett speciellt instrument i form av ett rör med vassa kanter (liknar en nål, endast tjockare) och vätskan tas bort. Laparocentes utförs under lokalbedövning under sterila förhållanden, under proceduren som patienten sitter eller ligger. Trokaren injiceras längs buken i mittlinjen eller längs linjen som förbinder naveln till ilium. Under proceduren kan upp till 5–6 liter vätska avlägsnas på ett säkert sätt från bukhålan.

Efter laparocentes kan läkaren installera en peritoneal kateter i bukhålan - ett rör anslutet till reservoaren för utströmning av ascitisk vätska. Vid svåra ascites kan katetern lämnas i flera dagar..

Möjliga komplikationer under och efter laparocentes:

• Sänk blodtrycket när du tar bort en stor mängd vätska. För att förhindra att detta inträffar dras långsamt upp ascitesvätska, patientens puls och blodtryck övervakas ständigt;
• Proteinbrist på grund av förlusten av en stor mängd albumin tillsammans med ascitisk vätska. Albumin administreras intravenöst för att bekämpa proteinbrist;
• Smärta. Vid behov förskrivs smärtmedicin efter laparocentes..
• Vätskan som återstår efter proceduren i vissa delar av bukhålan. För att ta bort all vätska kan läkaren installera mer än en peritoneal kateter på olika platser.
• Peritonit på grund av penetrering av mikroorganismer i bukhålan. En sällsynt komplikation. Antibakteriella läkemedel föreskrivs för att förebygga och behandla det; kirurgiskt ingripande kan behövas.
• Brott mot vätskeflödet längs den peritoneala katetern. Oftast uppstår det på grund av att kateterns ände "fastnar" på bukhålans eller inre organens vägg. För att hantera detta problem räcker det ofta att ändra kroppens position. Om detta inte hjälper kan kateter ersättas..
• Isolering av vätska efter avlägsnande av kateter. För att samla den i 1-2 dagar placeras en speciell behållare på punkteringsstället.
• Fusionen av omentum (del av bukhinnan) eller en del av tarmen med bukväggen sker med upprepade punkteringar. Om detta leder till betydande tarmdysfunktion kan kirurgisk vidhäftningsdissektion behövas..

Intraperitoneal kemoterapi

Vissa patienter förskrivs intraperitoneal kemoterapi - en kemoterapi administreras i höga doser i bukhålan, ibland förvärmer den till 41 grader (detta kallas hypertermisk kemoterapi). Detta hjälper till att minska ascites. Utför systemisk kemoterapi.

Ett av de nya läkemedlen för behandling av ascites hos cancerpatienter är den monoklonala antikroppen Katumaxomab. Det administreras också intraperitonealt. Catumaxomab interagerar med receptorer för tumör- och immunceller och inducerar ett immunsvar. Men läkemedlet verkar endast på cancerceller med vissa molekylära genetiska egenskaper..

Kirurgi

Vissa patienter visas omentohepatofrenopexy. Under denna operation sutureras omentum till levern eller membranet. På grund av förekomsten av sådan kontakt förbättras absorptionen av ascitisk vätska..

Som en palliativ operation tar de sig till peritoneovenous shunting. En kateter sätts in i bukhålan, som ansluter den till det venösa systemet. Katetern är utrustad med en ventil - den öppnas när trycket i bukhålan överstiger det centrala venetrycket. När detta händer, utströmning av vätska i venerna.

Deuteronisering av väggarna i bukhålan är ett ingripande under vilket kirurgen tar bort delar av bukhinnen och därigenom skapar ytterligare sätt för utflödet av ascitisk vätska.

Andra typer av kirurgisk behandling används också..

Prognos för ascites hos cancerpatienter

Ascites förekommer vanligtvis i de senare stadierna av cancer, vilket förvärrar prognosen för en onkologisk patient. Med maligna tumörer komplicerade av ascites noteras låg överlevnad. Palliativ behandling hjälper till att förbättra livskvaliteten för att öka dess varaktighet något. Läkaren måste noggrant utvärdera patientens tillstånd, välja de bästa behandlingsmetoderna utifrån deras potentiella effektivitet och risker.

European Clinic har ett specialerbjudande för dränering av ascites på ett dagsjukhus - 50 000 rubel.

I priset ingår:

• Undersökning och konsultation av onkologkirurgen.
• Komplett blodantal, biokemiskt blodprov, EKG.
• Ultraljud i bukhålan med bestämning av nivån av fri vätska
• Laparocentes med ultraljudsnavigering.
• Omfattande läkemedelsbehandling som syftar till att återställa vatten-elektrolytbalansen.

Avlägsnande av vätska från bukhålan utförs med de mest moderna teknikerna, bästa praxis för ryska och utländska läkare. Vi är specialiserade på cancerbehandling och vet vad som kan göras..