Brösttumörmarkörer

Bröstcancer är en vanlig sjukdom bland kvinnor. Maligna tumörer upptäcks dåligt i början av utvecklingen, men för tidig upptäckt av patologi kan du använda studien för brösttumörmarkörer. Vi erbjuder att lära dig mer om dem.

En onmarkör är ett specifikt protein som kan upptäckas i blod, urin och andra kroppsvävnader i en ökad mängd i olika typer av cancer. Dessa molekyler produceras av själva tumören eller utsöndras av kroppen som svar på en malign tumör under utveckling. Med deras hjälp kan du diagnostisera olika atypiska vävnadsinvasioner, inklusive bröstcancer.

I kroppen kan inte en, utan en hel grupp tumörmarkörer ökas samtidigt, beroende på typen av cancer. Dessa proteiner har inte bara diagnostiskt värde - de hjälper till att övervaka dynamiken i behandlingen av patologi, identifiera risken för återfall och metastaser av sjukdomen. Det finns flera tumörmarkörer som används för att upptäcka bröstcancer. Om läkaren misstänker cancer kan han hänvisa patienten till deras studie..

Indikationer för studien

För att identifiera en malign process rekommenderas oftast studien av sådana specifika proteiner som CEA, CA 15-3, ER / PR..

När man ska donera blod till markörer för bröstcancer efter patientens första behandling, bestämmer läkaren. Som regel tar han hänsyn till följande symtom på den möjliga utvecklingen av den onkologiska processen:

Förändring i utseende - bröstets volym och form.
Skalning och sköljning av huden i ett av mjölkkörtlarnas områden.
Tillbakadragen bröstvårta.
Noduler i vävnaderna i körtlarna, tätt lödda mot huden och angränsande anatomiska strukturer, kände av palpation.
Bröstsmärta;
Den snabba utvecklingen av godartade neoplasmer i körtlarna.

Indikationer för testet kan vara:

Tidig diagnos av bröstcancer.
Definition av prognosen för sjukdomen.
Nivån av känslighet för kroppen för pågående läkemedelsbehandling.
Hälsokontroll efter operation.
Behovet av förändringar i taktiken för den valda behandlingen.
Bekräftelse av effektiviteten hos antitumörterapi.

Tumörcancermarkörer kräver nödvändigtvis tolkning av en högt kvalificerad specialist. Faktum är att när värden överskrider normen är detta inte nödvändigtvis en ondartad process - kanske problemet ligger i bröstens inflammatoriska patologi, till exempel mastopati. Därför bör avkodning av resultaten från studien inte göras oberoende. Förutom tumörmarkörer kommer en onkolog att utvärdera storleken på den upptäckta neoplasma, faktumet på skador på lymfkörtlarna och histologidata, det vill säga det kommer att studera situationen i komplexet.

Listan över tumörmarkörer

Flera typer av bröstmarkörer används:

Vassle

Molekyler har en protein-kolhydratstruktur, detekteras uteslutande i humant blod. Diagnos är den bindande reaktionen med monoklonala antikroppar. Serumtumörmarkörer för bröstcancer används ganska ofta. Dessa inkluderar:

slemhinne- eller mucin-glykoproteiner från MUC-1-gruppen, till exempel CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 och CMA;
CEA - cancer-embryonalt antigen;
cytokeratiner - TPS, TPA.

I de flesta fall föreskriver läkaren en analys för ett av de listade specifika proteinerna i MUC-1-gruppen, vanligtvis CA 15-3 på grund av dess höga känslighet. Studiens informationsinnehåll förändras inte om flera antigener från denna klass samtidigt utvärderas. Förutom CA 15-3 studeras ofta en brösttumörmarkör som CEA..

Låt oss titta mer i detalj på huvudgrupperna av serummarkörer.

Klass MUC-1. I ett friskt bröst utsöndras ämnen i denna grupp i kanalerna och passerar i råmelk eller bröstmjölk. Den onkologiska processen som påverkar organets vävnader leder till onormala förändringar i deras struktur, så glykoproteiner börjar syntetiseras okontrollerat av bröstceller och finns i blodet.

Bland de ovan angivna antigenerna används det specifika proteinet CA 15-3 och CA 125 mest inom forskning.

REA. En av de vanligaste och studerade tumörmarkörerna, som huvudsakligen produceras av tumörer såsom adenokarcinom i tarmen, bukspottkörteln och bröstkörteln. I kombination med analys för CA 15-3 kommer CEA-markören att hjälpa till att diagnostisera bröstcancer med stor sannolikhet.

Cytokeratiner. Besökare som TPA, TPS och Cyfra 21.1 tillhör denna klass. Cytokeratiner finns i varje cell i människokroppen och består av 20 proteinställen som är nära besläktade med varandra. Vid bröstonkologi upptäcks ofta par av SC 18/19 och SC 8/18.

Analys på TPA låter dig bestämma alla tre peptiderna (8, 18, 19), TPS - 8 och 18, Cyfra 21.1 - 8 och 19.

Vävnadstumörmarkörer

Specifika ämnen som indikerar förekomsten av bröstcancer kan upptäckas inte bara i blodet utan också i studiet av organvävnader. I detta fall används biologiskt material erhållet genom biopsi på ett misstänkt område i bröstet eller efter operationen..

Vävnadstumörmarkörer hjälper till att välja behandlingstaktik och göra en prognos för överlevnad. De receptorer som är känsliga för östrogen (ER) och progesteron (PR) såväl som HER-2 är föremål för forskning. Men dessa indikatorer är inte informativa vid tidig diagnos av cancer, eftersom de kan förekomma både i en frisk bröstkörtlar och i atypiskt förändrade organvävnader..

Hos individer utan lymfkörtlar testas markörer som uPA och PAI-1..

Bröstcancer är en heterogen sjukdom, därför används genetiska studier för att klassificera den, syftar till att studera de fyra subtyperna av patologi. De skiljer sig i sin tur i medicinska resor och prognostiska uppgifter. Tänk på dem:

Basal. Saknas ER, PR och HER-2.
Luminal A. ER upptäckt i små mängder.
Luminal B. ER diagnostiseras i höga koncentrationer.
HER-2. Positiv.

ER- och PR-receptorer spelar en viktig roll i utvecklingen av bröstcancer. Tack vare dem kan könshormoner påverka bröstvävnaden. I vilket stadium som helst av sjukdomen kan den maligna processen behandlas bättre med hormonella läkemedel om det finns ER-positiva receptorer hos patienten. Därför föreskrivs sådana studier till alla kvinnor utan undantag.

HER-2-receptorn är den mest känsliga tumörmarkören för bröstcancer. Det upptäcks i 15-30% av fallen. När det upptäcks förväntas den aggressiva utvecklingen av den maligna processen och den minst gynnsamma prognosen för överlevnad. Herceptinimmunoterapi förskrivs till patienter med HER-2, medan de har ett svagt kroppssvar på kemoterapi.

Urokinasvävnadsmarkör uPA och PAI-1 kan förutsäga resultatet av en patologi vid bröstskada. Den första är involverad i tillväxten och invasionen av neoplasma, processen med lymfogen och avlägsen metastas, den andra är involverad i utvecklingen av den onkologiska processen. Upprepade kliniska studier genomfördes som kunde bekräfta att med en låg nivå av uPA och PAI-1, minskar sannolikheten för metastaser och utvecklingen av återfallspatologi.

Det finns andra vävnadsmarkörer med diagnostiskt värde, till exempel Ki-67.

Genetiska tumörmarkörer

En studie om mutationerna i BRCA1- och BRCA2-generna gör det möjligt för oss att bedöma närvaron av en kvinnas benägenhet för utvecklingen av bröstcancer. Hänvisning till denna analys är relevant för individer i vars familj fall av sjukdomen redan har inträffat. Dessa gener är ansvariga för kromosomers integritet och hämmar mutationsförändringar i cellstrukturer. Med patologin för BRCA1 och BRCA2 ökar sannolikheten för att möta bröst- och äggstockscancer betydligt.

En studie om genetiska mutationer BRCA1 och BRCA2 ger också den information som behövs för tidig diagnos av en brösttumör.

Finns det bröstcancermarkörer hos män?

Bröstcancer bland den manliga halvan av befolkningen är sällsynt - endast 1–1,5% av alla onkopatologier av denna typ. Sjukdomen drabbar främst äldre.

I en uppsättning diagnostiska åtgärder tilldelas män en studie på tumörmarkörer CA 15-3, CEA och BRCA. Cirka 90% av tumörer hos manliga patienter är känsliga för östrogen och / eller progesteron, därför analyseras vävnad, receptorer ER, PR och HER-2 ytterligare..

Norm

Tänk i följande tabell hastigheterna för normala tumörmarkörer i bröstet.

Tumörmarkörens namn	Norm IU / ml (U / ml)
CA 15-3	0-22
REA	Upp till 3 ng / ml för rökare, upp till 5 ng / ml för rökare.
CA 125	Upp till 35 - för kvinnor, upp till 10 - för män.
BR 27,29 (glykoprotein MUC1)	Upp till 40
Her-2	Det används för att övervaka terapi, med indikatorer över 450 ng / ml, det är möjligt att bedöma om ineffektiv antitumoterapi och en ogynnsam prognos för överlevnad.
TRA	Upp till 75

dekryptering

Tänk på hur avkodningen av de största tumörmarkörerna ser ut:

CA 15-3 överskrider normalt inte värdet 0-22 IE / ml, kännetecknande för denna brösttumörmarkör. Med en hastighet av 25-60 IE / ml talar vi om inflammatoriska processer i bröstkörteln eller godartade neoplasmer. Om CA-titer på 15-3 är högre än 60 IE / ml, är bröstcancer mycket troligt.
CA 125 vid normala hastigheter - upp till 35 IE / ml hos kvinnor och 10 IE / ml hos män - utgör inte någon fara för människor. Denna markör överskrider något normen - upp till 100 IE / ml - för det jämna könet under menstruation och graviditet, liksom vid skrump, endometrios, cystor i äggstockarna, pleurisy och vissa andra sjukdomar. Med indikatorer över 100 IE / ml antas en onkologisk process i kroppen.
TPA bör normalt inte överstiga 75 IE / ml. En svag ökning av tumörmarkörnivån observeras i inflammatoriska patologier i levern och njurarna, urogenitalkanalen, lungorna etc. Värden som signifikant överskrider denna indikator kan indikera inte bara ondartade lesioner i bröstkörtlarna, men också tumörer i lungorna, urinblåsan, mag-tarmkanalen, huvudet och halsen..
CEA bör normalt inte överstiga 5 ng / ml, även en liten ökning i titeret för detta antigen kan indikera en ondartad process i bröstet, organen i reproduktionssystemet och andra anatomiska strukturer.
BR 27.29 vid hastigheter över 40 IE / ml kan indikera närvaron av en tumör i bröstkörteln, ett tidigt återfall av onkopatologi eller ineffektiviteten av antitumörterapin.

Studien av tumörmarkörer

Vi belyser flera punkter som hänför sig till de obligatoriska punkterna i studien av brösttumörmarkörer:

Insamling av information om förekomsten / frånvaron av ondartade processer i kroppen utöver andra diagnostiska metoder.
Att genomföra kontrolltest före och efter behandlingen för att utvärdera den utvalda terapins effektivitet.
Tidig upptäckt av metastaser och återfall av onkopatologi, det vill säga dynamisk övervakning av patientens tillstånd efter terapi (tester för CEA och CA 15-3 används vanligtvis).
Bestämning av ER- och PR-receptorer för hormonbehandling.
Bestämning av HER-2 för Herceptin-terapi.
Genetisk testning av tumörmarkörer BRCA1 och BRCA2 för "familj" bröstcancer för att upptäcka en predisposition till sjukdomen.

Tillförlitlighet för forskningsdata

Tillförlitligheten hos resultaten av studien på alla tumörmarkörer för bröstcancer eller misstankar för den beror på patientens efterlevnad av reglerna för förberedelser för analys och den behöriga laboratorieassistenten som utför alla manipulationer för att samla biologiskt material. Varje kränkning är full av utseendet i titerns blod i ytterligare specifika proteiner som inte har något att göra med den fruktansvärda diagnosen.

Av detta skäl är det viktigt att ansvarsfullt närma sig studien till både kvinnan och den utförande medicinska personalen. I det här fallet behöver du inte ta testet två gånger eller dubbelkontrollera det i andra laboratorier.

Förbereder för testet

För att få de mest exakta resultaten av studien är det viktigt att följa följande rekommendationer:

48 timmar innan blod tas, rekommenderas det inte att dricka alkohol och tillåta betydande fysisk ansträngning.
Inom 8 timmar innan testet bör du avstå från att äta.
3 timmar innan studien ska inte röka.
Du måste besöka laboratoriet på morgonen, senast 11 timmar.

Om en person tvingas att ständigt ta mediciner måste han informera läkaren innan studien. Det finns också en åsikt att blod inte bör doneras till en cancermarkör för bröstcancer några dagar före och under menstruationen, men inte alla specialister håller med om detta uttalande, så du måste konsultera en läkare.

Om en bröstvävnadsundersökning planeras baserat på invasiv biopsi och organpunktteknik är det viktigt för patienten att följa ovanstående rekommendationer.

Hur är testerna?

För studien tas venöst blod på morgonen strikt på tom mage. Innan biologiskt material samlas in rekommenderas inte patienten att vara nervös, helst 15 minuter innan han besöker kontoret är det lämpligt att sitta i en lugn miljö. Efter att ha tagit blodet signerar teknikern röret i närvaro av patienten för att undvika förvirring.

Studien måste utföras i samma laboratorium som läkaren rekommenderar. Detta beror på att varje klinik har olika teknisk utrustning och smala referensvärden för tumörmarkörer, vilket kan variera beroende på testsystemet som används.

Förhållanden som påverkar blodmarkörens nivåer

Följande faktorer kan påverka nivån av tumörmarkörer i humant blod:

graviditet, amning;
menstruation;
inflammatoriska sjukdomar i bröstet, äggstockarna, livmodern, bukspottkörteln, magen och tarmen;
cystiska eller godartade neoplasmer i kvinnans bröst och reproduktionssystem;
ta vissa mediciner;
drickande inför studien eller befintligt alkoholberoende;
Virala infektioner.

Om resultaten av analysen avslöjar ett överskott från normen för de studerade tumörmarkörerna, är det viktigt att besöka en konsultation och djupgående undersökning av specialister - en gynekolog, mammolog eller onkolog, eftersom det inte alltid är frågan om en ondartad process i bröstet. Dechiffrera kvantitativa förändringar av antigen i blodet bör vara en erfaren läkare som kommer att ta hänsyn till faktorerna förknippade med testet.

Funktioner vid överföring av analys till barn, gravida och ammande, äldre

BARN. Besökare hos barn, liksom hos vuxna, ger en möjlighet att göra en tidig undersökning för att utesluta cancerpatologier. Förberedelserna för studien bör följa rekommendationerna som är rättvisa för vuxna, det vill säga blod från en ven bör doneras till tom mage, uteslutande på morgonen och inte när man tar medicin.

Avkryptering av resultaten från analysen kan endast utföras av en läkare som har föreskrivit en hänvisning till tumörmarkörer. Eftersom en sådan studie inte är vanlig inom pediatrik, rekommenderas det inte att göra självdiagnos och tolka uppgifterna hemma..

PREGNANT OCH OMVÄXLANDE. Ökade mängder brösttumörmarkörer noteras under graviditeten, särskilt i det sista trimestern och under amning. Exempelvis ökar antigen CA 15-3 till 50 IE / ml. Därför är användningen av instrumentella diagnostiska metoder relevant för misstänkt malign process i bröstkörteln hos förväntande och ammande mödrar. I vilket fall som helst kommer den behandlande läkarnas åsikt att vara prioriterad, självdiagnos är oacceptabelt.

ÄLDRE. Risken för att utveckla cancer ökar med åldern, så kvinnor i alla åldrar, inklusive äldre kvinnor, testas för bröstcancermarkörer. I deras fall ökar sannolikheten för att uppnå falskt positiva resultat, därför rekommenderas det oftast att genomföra analysen två gånger mot bakgrund av andra diagnostiska metoder.

Var kan jag göra tester??

Analys av tumörmarkörer kan tas mot en avgift i oberoende laboratorier, som Invitro, Gemotest, etc., statliga kommunala medicinska institutioner och privata medicinska centra. Varje institution har sina fördelar och nackdelar, men valet av oberoende laboratorier är fortfarande det bästa, där förutom högteknologisk utrustning och frånvaro av köer är analysresultaten redo på kortast möjliga tid..

Tänk på vilka diagnostiska institutioner du kan kontakta i Ryssland:

Centrum för molekylär diagnostik "CMD", Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a.

CA 15-3 - 780 gnugga;
REA - 780 rubel.;
CA 125 - 740 gnugga.

Studien av dessa tumörmarkörer är en dag, och analysen kan genomföras snabbt - inom 3-5 timmar. I detta fall fördubblas mängden för varje antigen..

Kliniskt diagnostiskt laboratorium "LabStory", St Petersburg, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

CA 15-3 - 824 gnugga;
CA 125 - 824 gnidning;
REA - 840 rubel.

I Rysslands regioner är Invitro-nätverket för oberoende diagnostiska laboratorier utbrett. Tänk på var du kan göra en studie på tumörmarkörer på exemplet med enskilda städer:

Jekaterinburg, St. Azina, d. 39;
Voronezh, Leninsky Prospekt, 124B;
Samara, St. Moskva motorväg, 12.

Kostnaden för forskning i regionerna i landet skiljer sig något eftersom de utförs inom ramen för ett Invitro-laboratorium. Analyspriserna kommer att vara följande:

CA 15-3 - 845 rubel.;
CA 125 - 735 gnidning;
REA - 825 rubel.

Hur lång tid väntar på resultatet?

Hur länge analysen för tumörmarkörer är klar beror på laboratoriet eller kliniken där studien genomförs. I de flesta fall tar det en dag..

Bloddonation till tumörmarkörer som används för att söka efter brösttumörer utförs inte bara hos kvinnor utan också hos män. Tack vare denna studie är det möjligt att diagnostisera en ondartad process i ursprungsstadiet, vilket avsevärt kommer att öka chanserna för återhämtning.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Alla är åsikter viktiga för oss.

Tumörmarkörer

Bland alla mänsklighetens sjukdomar finns verkliga "mördare", för vilka vetenskap och praktisk medicin ofta är maktlös. De kräver liv för miljoner aktiva människor varje år..

Dessa inkluderar maligna neoplasmer, som kombineras av den allmänna termen "cancer". Idag betyder steg 3 och 4 i denna process en mening för patienten, så det tidigaste sättet att vinna denna kamp om livet är tidig diagnos..

Vi kommer att berätta hur man upptäcker en ondartad process redan i början av dess bildning - ett blodprov för tumörmarkörer.

Vad är tumörmarkörer

En tumör i något organ (ondartad eller godartad) bildas inte från ingenstans. Detta är en grupp egna celler som "upphörde att följa" regleringsmekanismer och började "leva efter sina egna lagar".

Dessa celler uppfyller inte längre sin avsedda funktion, multiplicerar intensivt och utsöndrar produkter från sin vitala aktivitet i blodet.

Moderna metoder för laboratoriediagnostik gör det möjligt att fånga plasmaämnen som inte är karakteristiska för en frisk person och som producerar tumörer. Dessa är tumörmarkörer.

Vilka typer är

De flesta tumörmarkörer har protein i naturen. Normalt produceras de också av vävnader, men i mycket små mängder. Om tumörgeneration av celler inträffar ökar de frisättningen av tumörmarkörer i blodet.

Enligt deras struktur är tumörmarkörer indelade i flera typer:

Onkofetalt. Den vanligaste typkarakteristiken för den maligna processen. Normalt produceras sådana ämnen av cellerna i embryot. De är typiska för celler med en låg differentierad struktur. Endast om detta är normalt för embryonvävnad är det för mogna kroppsceller ett tecken på deras maligna degeneration.
enzymer De produceras av en tumörcell under hela sitt liv..
hormoner.
receptorer.

Blod tumörmarkörer ökar också med en annan, mindre farlig patologi: inflammation, trauma, metabolisk störning och hormonell obalans.

Därför bör tolkningen av ett blodprov för olika tumörmarkörer alltid vara omfattande, med hänsyn till de kliniska manifestationer, dynamik och absoluta antal ökande koncentrationsindikatorer.

Pankreatiska tumörmarkörer

Bukspottkörteln, som en del av mag-tarmkanalen, har en markör CA-19-9 gemensam för alla organ i detta system. Utöver patologin i bukspottkörteln antyder en ökning av detta ämne en tumörprocess i följande organ:

mage;
kolon;
gallgångar;
levermetastaser;
livmoder;
äggstockar.

Med en genomsnittlig hastighet på 10 U / ml är tolkningen av resultaten enligt följande:

1000 U / ml - den maligna processen gick utöver gränserna för organet och påverkade lymfsystemet (operationen kan ha ett gynnsamt resultat i 5% av fallen);
mer än 10000 U / ml - generalisering av patologi, dålig prognos.

Tumörmarkören CA-19-9 är inte specifik, därför är den inte lämplig för en specifik diagnos. Det används för att övervaka kemoterapi..

En annan tumörmarkör är SA-242. Det är mer specifikt och indikerar endast cancer i bukspottkörteln eller ändtarmen. Dess värde ligger i diagnosen av processen i de allra allra första stadierna..

Tumörer i det kvinnliga könsorganet

Det var med dem studien av ämnen för tidig diagnos av cancer påbörjades. Många av ämnena är inte specifika, detekteras i patologi och andra organ. Vi listar de mest kända tumörmarkörerna i denna grupp..

CEA (cancer-embryonalt antigen)

Icke-specifik indikator. Normalt produceras detta ämne av cellerna i matsmältningssystemet i fostret. En ökning observeras oftare med cancer i äggstockarna, livmodern, bröstet hos icke-gravida kvinnor. Kan indikera tumörer i andra organ:

lever
tjocktarm;
bukspottkörteln.

Mer detaljerad information om CEA-förändringen presenteras i tabellen..

Cancer-embryonalt antigen	Tolkning av resultaten
Upp till 10 ng / ml	levercirrhos, hepatit; Crohns sjukdom, tarmpolypper; bukspottkörtelpatologi (pankreatit); lungsjukdomar (tuberkulos, lunginflammation, cystisk fibros); metastaser efter radikal operation för att ta bort tumörer.
Över 20 ng / ml	mag i cancer, kolon (rektum); maligna tumörer i bröstkörteln; tumörer i körtelvävnaden (sköldkörteln, prostata, äggstocken, testiklar); metastaser av maligna tumörer i levern och benvävnaden.

VIKTIG! Studien av CEA ger ett positivt resultat i frånvaro av sjukdom - hos rökare. Därför kräver ett blodprov för tumörmarkörer en stund att avstå från denna dåliga vana.

AFP (alfa-fetoprotein)

Det beskrevs först 1964. Det ökar med olika, främst maligna, patologier:

mammärcancer;
cancer i lungorna, levern och mag-tarmkanalen;
leukemi;
icke-tumörsjukdomar i levern och bukspottkörteln (pankreatit, skrump, hepatit och andra).

En multipel ökning av markören (över 400 ng / ml) är mycket troligt att indikera primär levercancer. Denna indikator varierar mycket under graviditeten, så tolkningen av resultaten bör ta hänsyn till detta ögonblick..

CA-125

En mer specifik substans som produceras av ovarieceller. Markören kan användas för tidig diagnos av sjukdomen, eftersom i närvaro av malig vävnadsdegenerering börjar förbättrad produktion av CA-125 (indikatorn överskrider omedelbart normen 35 U / ml).

Ibland ökar det med tumörer med en annan lokalisering, men då är dess koncentration inte så betydande. Exempelvis med primär äggstockscancer kan CA-125 vara 520 U / ml, och med godartade könstumörer endast 52 U / ml.

CA 15-3

Enmarkör som kännetecknar bröstcancer (metastaserande form). Procentandelen av bekräftelse av diagnosen vid detektion av detta protein når 80%.

HCG (humant korioniskt gonadotropin)

Ett mindre informativt, men mer "billigt" sätt att misstänka onkologi är analysen av hCG. Normalt ökar det avsevärt under graviditeten. Om hCG är förhöjd hos icke-gravida kvinnor eller män, kan du tänka på äggstockscancer och testikelcancer.

Prostatatumörhastighet

Prostataspecifikt antigen (PSA), vars namn talar för sig själv. Dess ökning beror på manens ålder (den äldre, desto högre gränsen för normala värden).

Indikatorn är väldigt "lunefull", därför måste du följa alla regler för att ta materialet (sexuell avhållsamhet, brist på manipulation av prostatakörteln och andra) för pålitlighet..

PSA cirkulerar i fri och bunden form. Förhållandet mellan dessa fraktioner och mängden fritt antigen (mindre än 15% med en ökning av den totala PSA) är viktig för att bestämma den maligna processen.

Det finns andra tumörmarkörer som också är relaterade till det reproduktiva systemet, varav en är HE4-tumörmarkören..

Tumörer i lymfoid vävnad

För deras diagnos används b-2 mikroglobulin. Normalt är detta ämne involverat i immunsvaret och utsöndras i urinen. Om indikatorn stiger något är njurarna troligtvis att drabbas, om tumörmarkören signifikant överstiger normala indikatorer måste du "söka" efter tumörprocessen i lymfoidvävnaden - lymfom, myelom och andra..

Markörer för nervvävnadsskada

Ett enzymneuronspecifikt enolas (NSE) isolerades från celler i nervsystemet, varav en ökning ofta indikerar ett neuroblastom (en mycket malign tumör från föregångarna till neuroner av neuroblaster).

En annan möjlig orsak är tumörer i APUD-systemet (neuroendokrina celler som finns i nästan alla organ).

NCE är en specifik markör för småcellig lungcancer, sköldkörtelcancer och holmsceller i bukspottkörteln, feokromocytom. Alla dessa formationer är associerade med celler i det neuroendokrina systemet..

Blodtest för tumörmarkörer

Hur man förbereder sig för studien

För att resultaten ska bli tillförlitliga måste patienten följa flera regler innan blodprovtagning:

strikt på tom mage, bättre på morgonen;
i ett tillstånd av fysisk och psykologisk vila;
det är nödvändigt att utesluta intag av alkohol, droger, minimera rökning;
PSA-test visar sexuell avhållsamhet.

Mer detaljerad information om möjliga begränsningar när du gör en analys för tumörmarkörer bör kontrolleras med din läkare.

Vem föreskrivs ett blodprov för tumörmarkörer

Liksom alla förfaranden inom medicin har studien av tumörmarkörer sina egna indikationer:

För att utvärdera effektiviteten av antitumörbehandlingen.
Tidig diagnos av maligna tumörer och deras differentiering från en annan patologi.
Separation av godartad och ondartad process.
Tidig upptäckt av metastaser (denna formidabla komplikation kan i genomsnitt bekräftas 6 månader tidigare än kliniska manifestationer).
Tillsammans med andra metoder för att ställa en slutlig diagnos.

En algoritm för blodprov för tumörmarkörer har utvecklats för diagnos av återfall och övervakning av behandling:

Sjukdomens varaktighet (efter en behandlingsperiod)	Analysfrekvensen för tumörmarkörer
Första året	1 gång per månad
Andra året	2 gånger i månaden
Tredje året	En gång om året
Fjärde, femte året	2 gånger per år

Detta schema gör det möjligt för dig att snabbt identifiera en ny våg av sjukdomen, som händer ganska ofta, och starta snabb behandling. Så patientens liv kan förlängas med flera år till..

Tolkning av resultaten

Vi nämnde redan att detektering av förhöjda koncentrationer av tumörmarkörer i blodet inte gör det möjligt att göra en slutlig diagnos. Tolkningen av resultaten är en komplex och ansvarsfull fråga som bäst anförtros en professionell onkolog.

Vi kommer bara att ge några indikatorer på normala värden, från vilka det är värt att börja med i diagnosen av maligna neoplasmer.

Index	Tillåtet värde
CEA (cancer-embryonalt antigen)	0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoprotein)	0-15 ng / ml
CA-19-9	0-37 U / ml
CA 72-4	0-4 U / ml
CA 15-3 (mucinliknande cancerantigen)	0-28 enheter / ml
CA-125	0-35 U / ml
SCC	0-2,5 ng / ml
NSE (neuronspecifikt enolas)	0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-1	0-3,3 ng / ml
HCG (humant korioniskt gonadotropin)	0-5 IE / ml (hos män och icke-gravida kvinnor)
PSA (prostataspecifikt antigen)	upp till 2,5 ng / ml (män under 40 år) upp till 4 ng / ml (män över 40)
b-2 mikroglobulin	1,2-2,5 mg / l

Upptäckten av siffror som överskrider de angivna standarderna gör det möjligt för oss att misstänka en ondartad tumör i stadiet när den inte alls visar sig med symtom. Detta ökar dramatiskt patientens chanser för ett framgångsrikt behandlingsresultat..

För att göra en slutlig diagnos genomförs en ytterligare undersökning:

omprövning av tumörmarkörer och deras kombinationer (det bör finnas en femfaldig ökning av koncentrationen);
MRT (magnetisk resonansavbildning);
Ultraljud av den relevanta myndigheten;
urincytologi och cystoskopi (för blåscancer);
biopsi (provtagning av organceller och cytologisk undersökning);
mammografi (för bröstcancer);
koloskopi, sigmoidoskopi, avföring för ockult blod (malign process i tarmen);
Röntgenundersökning av lungorna.

Dessutom är denna studie nödvändig för att övervaka behandling. När allt kommer omkring, i det första steget av en tumör, försöker de oftast att tillämpa kemoterapi.

Om, enligt uppgifterna från ett upprepat blodprov för oncomaras, deras koncentration inte förändras eller ökar, löses frågan om akut kirurgi.

För diagnosen förskrivs ofta ett blodprov för flera tumörmarkörer på en gång.

Här är de mest kända kombinationerna:

Testikelcancerbekräftelse: en gemensam ökning av AFP och hCG.
Pankreatisk tumör bekräftas sannolikt av en ökning av CA-19-9 och CA-242.
Magcancer kännetecknas av en ökning av CA-242 och CEA.

Onkologi är verkligen ett mycket komplex medicinområde. Tolkning av analysresultaten på tumörmarkörer tar hänsyn till många nyanser. Därför, efter studien, är det bättre att lita på en kompetent onkolog och följa hans rekommendationer.

LiveInternetLiveInternet

-rubriker

Xiaomi (19)
Mina anteckningar (3)
Flyledi (26)
Roligt (2)
Broderi (1)
Stickning (813)
För interiör (46)
Tidningar (11)
Trifle (51)
Kläder (241)
Pläd (34)
Servetter (32)
Strumpor, vantar (29)
Kepsar, halsdukar (96)
Stickning School (227)
Stickning för barn (2238)
Valyushenka (7)
Mönster (10)
Västar (57)
Leksaker (331)
Idéer (17)
Set (53)
Blusar (363)
Pojke (126)
Rockar (56)
Stövlar, strumpor, vantar (49)
Klänningar (425)
Sundresses (93)
Hattar, halsdukar (202)
Trosor (4)
Kjolar (73)
Stickmönster (556)
Virka mönster motiv (46)
Gräns (46)
Virkade färgmönster (35)
Täta virkade mönster (26)
Applikationer (10)
Filt (6)
Jacquards (21)
Virkemönster (122)
Virkemönster för toppklänningar (6)
Volumetriska virkningsmönster (8)
Virkemönster med förlängning (43)
Virkade blommönster (22)
Stickmönster (141)
Stickmönster med förlängning (12)
Blommor (37)
Stuga (236)
Blommor (43)
Köksträdgård (40)
Webbplatsdesign (9)
Stuga för barn (5)
Hus, bad (14)
Djur (12)
Tidningar (12)
Interiör (66)
Bio (3)
Kosmetologi (12)
Recept (1392)
Andra kurser (60)
Helgdagar (21)
Bakning (397)
Efterrätt (49)
Biljetter (106)
Snacks, sallader (135)
Kyckling (12)
Kött (28)
Drycker (8)
Bra att veta (20)
Fisk (9)
Såser (13)
Soppor (12)
Etikett (9)
Mina verk (48)
My Little Medical Encyclopedia (96)
Tidningsvävning (21)
Användbara tips (26)
Frisyrer (7)
Program (25)
Övrigt (42)
DIY-reparation (6)
Familj, barn (88)
Momsland (22)
Bakgrund (20)
System (2)
Sömnad (224)

-Dagbokssökning

-E-postprenumeration

-Intressen

-anhängare

-gemenskaperna

-Statistik

EGENSKAPER AV HUVUDSTÄLLANDE

Onsdag 12 november 2014 16:53 p.m. i offert

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP)

Diagnostik, övervakning av kursen och pågående behandling av primär levercellscancer (RCC) och bakterietumörer; diagnos av fosterbildningar (neurala rör och bukväggsdefekter, Downs syndrom), övervakning av fostret under graviditeten.

Alfa-fetoprotein är ett glykoprotein med en molekylvikt av cirka 70 kDa. Under perioden med intrauterin utveckling bildas den huvudsakligen i äggulssäcken, levern och i en liten mängd - i fostrets mag-tarmkanal.

En signifikant ökning i koncentrationen av AFP i blodserum (plasma) observeras i maligna tumörer, inklusive primära RCC- och groddcells tumörer.

Vid primär leverintestinal cancer uppstår ökad bildning av alfa-fetoprotein i hepatocyter (ihållande hepatoblaster). Detta leder till en ökning av koncentrationen av AFP i serum..

Kolhydrat (cancer) antigen 125 (CA 125) *

Tidig diagnos av serös äggstockscancer i grupper med hög cancer, övervakning av behandling av patienter med äggstockscancer, upptäckt av återfall.

CA 125 - ett specifikt protein, ett glykoprotein relaterat till mucinliknande tumörassocierade antigener.

CA 125 detekteras i blodserum, bröstmjölk, livmoderhalsutsöndring av gravida kvinnor och i fostervatten. Koncentrationen av CA 125 i blodserum ökar med skada på dessa vävnader genom tumören och icke-tumörprocessen, liksom under graviditet och menstruation.

En ökning av innehållet i onmarkören noterades för maligna tumörer på en annan plats: bukspottkörtelcancer, med andra gastrointestinala tumörsjukdomar; tumörer i vävnaderna i födelsekanalen, bukhinnan, pleura, lever, lungor och bröstkörtlar. Periodiskt utförd bestämning av nivån på CA 125 är viktig för diagnos av maligna tumörer från lungfibervävnad hos patienter med interstitiella lungsjukdomar.

Man bör komma ihåg att nivån på CA 125 kan öka med olika godartade sjukdomar, inklusive godartade gynekologiska tumörer, inflammatoriska processer i vävnaderna i födelseskanalen, bukhinnan, pleura, kronisk hepatit och pankreatit, med endometrios och autoimmuna sjukdomar. En ökning av nivån på CA 125 i blodets plasma (serum) noteras under graviditeten.

Kolhydrat (cancer) antigen 15-3 (CA 15-3)

Diagnos, övervakning av kursen och pågående behandling av bröstcancer (i kombination med CEA).

CA 15-3 är ett serum-mucinliknande glykoprotein med en heterogen struktur med en molekylmassa av 300 kDa, vars bestämningstest har en hög diagnostisk känslighet mot bröstcancer (bröstcancer). Det kan bestämmas inte bara i blodet, utan också i hemkörtlarnas hemligheter och epitelet i själva utsöndringsorganen..

EDTA eller hepariniserat blodserum och andra kroppsvätskor.

Kolhydrat (cancer) antigen 19-9 (CA 19-9)

Diagnos och övervakning av behandling av kolorektala tumörer, gallblåscancer, bukspottkörtel.

CA 19-9 är ett specifikt protein som innehåller kolhydrater och lipidkomponenter (glykolipoprotein och mucin, som står för en betydande dos av tumörmarkörens molekylvikt). Dess specificitet bestäms till stor del av den 5-ledade glykolipidkomponenten som finns i den komplexa proteinmolekylen, som är sialyl-lakto-N-fucopentaos.

CA 19-9 finns i epitelet i bukspottkörteln, magen, levern, gallblåsan, tunn- och tjocktarmen, fostrets lungor och i betydligt lägre koncentrationer i vuxna bukspottkörtel, lever och lungor. CA 19-9 finns i höga koncentrationer i saliv, spermavätska, urin, magsaft, fostervatten, innehållet i ovariecyster, såväl som i bukspottkörteln, gallblåsan och tolvfingertarmen. På grund av det faktum att antigenen CA 19-9 är lokaliserad i många mänskliga organ är testets organspecificitet låg..

Kolhydrat (cancer) antigen 72-4 (CA 72-4)

Diagnos av magcancer och slemcancer (adenokarcinom) i äggstockarna (används i kombination med laboratorietester för att bestämma CEA och CA 125).

CA 72-4 är ett specifikt protein med en molekylvikt av cirka 400 kDa, som är ett mukinoid tumörassocierat glykoprotein som cirkulerar i blodserumet, på ytan av molekylen där det finns ett antal epitoper.

CA 72-4 identifierades immunohistokemiskt i vävnaden i tumörer i ett antal organ, inklusive koloncancer, icke-småcellig lungcancer och magcancer. Det hittades också i olika vävnader i fostret. Det är typiskt att CA 72-4 praktiskt taget inte finns i vuxna vävnader.

Beta-2-mikroglobulin (Beta2MG)

Diagnos och övervakning av lymfom, njursvikt.

Det är ett protein med låg molekylvikt med en molekylvikt på 11,8 kDa, är en komponent av ytantigenerna i cellkärnorna. Det bildas i cellulära element i lymfsystemet. Innehållet i detta protein i blodplasma bestäms av förhållandet mellan de pågående processerna för biosyntes och förstörelse av cellelementen i detta system. Förnyelseshastigheten för detta protein i plasma är relativt konstant..

I händelse av nedsatt njurtrörsfunktion minskar koncentrationen av Beta2MG i blodplasma, och dess utsöndring i urinen ökar: skada på njurrören leder till en ökning av innehållet av Beta2MG i urinen. Därför används ett test för att bestämma Beta2MG i urin som en indikator på graden av skada på njurens rör..

kalcitonin

Diagnos av medullär (C-cell) sköldkörtelcancer.

Calcitonin är ett polypeptidhormon med en molekylvikt av 3 500 Da, innehållande 32 aminosyrarester, vars verkan syftar till att minska halten kalciumjoner i blodplasma. Det produceras av parafollikulära celler (C-celler) i sköldkörteln. För de flesta av dess fysiologiska effekter, en antagonist av paratyreoidea och delvis aktiva former av vitamin D (1,25 (OH)) ₂ D ₃ ) Halveringstiden för kalcitonin är 5-8 minuter.

Calcitonin spelar en viktig roll i benförkalkning under tillväxtperioden i kroppen: det förhindrar frisättning av kalcium från benet (av detta skäl administreras det till patienter som lider av osteoporos).

Prostataspecifikt antigen (PSA, PSA)

Tidig diagnos och övervakning av effektiviteten i behandlingen (övervakning av terapi) av prostatacancer.

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett glykoprotein med en molekylvikt av 33-34 kDa. Det är lokaliserat i utsöndrings- och utsöndringskanalerna (ductus efferens) i prostatakörteln, hänvisar till kallikreins (prekallikrein-3). PSA bildas också i parauretrala körtlar och kan därför upptäckas i mycket små mängder hos kvinnor..

PSA utsöndras enbart av tubulens epitelceller från både en frisk och drabbad prostatainplasm. Det fungerar som ett serinproteas som är involverat i nedbrytningen av plasmaproteiner i seminalen - seminal gel och fibronektin - och därmed minskar spermaviskositeten. I spermier presenteras PSA som en monomer, medan den i plasma finns både i form av en monomer och som en del av ett komplex med alfa-1-antikymotrypsin (molekylvikt på cirka 100 000 Da).

Metod för klinisk laboratoriediagnostik av prostatasjukdomar baserat på bedömningen av innehållet i fria och totala PSA-fraktioner.

Upptäckten av olika molekylära former av PSA lägger grunden för en ny metod i den differentiella diagnosen mellan prostatacancer och godartad prostatahyperplasi vid tolkningen av värdena för total PSA, som utgör intervallet för den så kallade "grå zonen".

PSA-nivåbestämning används för att upptäcka prostatasjukdomar, övervaka förloppet och effektiviteten i prostatacancerterapi, och även för att övervaka statusen för patienter med prostatahypertrofi för att upptäcka prostatacancer så tidigt som möjligt..

Embryoniskt cancer mot cancer (CEA, CEA)

Diagnostik av cancer i magen, tjocktarmen och ändtarmen, övervakning av effektiviteten i behandling av patienter med tumörer i mag-tarmkanalen, upptäckt bröst- och lungcancer.

I vuxna kropp undertrycks syntesen av CEA, men inte helt: den slutar inte, även om den sker i en mycket liten mängd. CEA bestäms i pleural punctate, exudate, ascitic och cerebrospinal fluid, utsöndring av tunntarmen, i urin.

CEA används för att diagnostisera och övervaka effektiviteten i behandlingen av primära och metastaserande maligna epiteltumörer i mag-tarmkanalen (cancer i rektum och kolon, bukspottkörtel, mage), samt för att övervaka effektiviteten i behandlingen av tumörer i mag-tarmkanalen. En ökning i CEA-nivåer observeras också i ett antal andra epiteltumörer, inklusive bröstcancer, lungcancer, äggstockar och endometrium. CEA-nivåer kan bestämmas från cerebrospinalvätska och kan indikera förekomsten av primär eller metastatisk hjärncancer. I klinisk praxis används definitionen av CEA främst för diagnos av återfall av kolorektal cancer efter operation.

Sialinsyror

Diagnos av hjärntumörer och blodcancer.

En ökning av koncentrationen av sialinsyror i plasma (serum) i blodet observeras med hjärntumörer, leukemi, lymfogranulomatos; många andra sjukdomar (främst inflammatorisk till sin natur, åtföljd av förfall av bindväv): reumatism, endokardit (särskilt subakut bakteriell tuberkulos (särskilt aktiv), hjärtinfarkt.

En minskning av koncentrationen av sialinsyror i blodets plasma (serum) noteras med pernicious anemi, hemokromatos, Wilsons sjukdom, degenerativa processer i centrala nervsystemet.

Tyroglobulin (TG)

Diagnos av sköldkörtelcancer.

En ökning av TG-halten upptäcks i sköldkörtelcancer (den maximala ökningen i TG-koncentrationen observeras med individuella metastaser i sköldkörtelcancer före och efter sköldkörtelektomi), toxiskt adenom, sköldkörtel, diffus toxisk strumpor. Baserat på resultaten av att bara sätta ett test - bestämma innehållet av tyroglobulin i blodet, verkar det inte möjligt att differentiera godartade och maligna neoplasmer i sköldkörteln.

Tyroglobulinantikroppar

Diagnos av cancer och godartade sköldkörtelsjukdomar.

En ökning av sköldkörtelantikroppar upptäcks i sköldkörtelcancer (i 45% av fallen), Hashimotos sköldkörteln (i mer än 85% av fallen), Graves sjukdom (i mer än 30% av fallen), idiopatisk myxödem (i mer än 95% av fallen) och skadlig anemi ( i mer än 50% av fallen).

ferritin

Diagnos av RCC (i kombination med definitionen av AFP), övervakning av RCC, cancer i bukspottkörteln, bröst, lungor, sköldkörteln, testiklar, neuroblastomas, samt upptäckt järnbristanemi, utvärdering av järndepotens tillstånd (latent reserv) i kroppen och övervakning en förändring i dess nivå i kroppen under behandlingen av patienter med järnbristanemi.

Det kliniska diagnostiska värdet för att bestämma koncentrationen av ferritin i patientens blodserum är både att upptäcka järnmetaboliska störningar och för att övervaka vissa maligna tumörer. Förhöjda serumferritinkoncentrationer upptäcks vid hematologiska sjukdomar (akut myeloblastisk och lymfoblastisk leukemi, lymfogranulomatos, polycytemi, Hodgkins sjukdom), liksom i koloncancer i tjocktarmen, bukspottkörteln, prostata och sköldkörteln, testiklar, i primär RCC och metastas neuroblastom. Den mest signifikanta ökningen av ferrinit observeras med leukemi och Hodgkins sjukdom. En ökning av serumferritin finns också vid olika godartade sjukdomar och fysiologiska tillstånd: hemokromatos, hemosideros (primär eller sekundär överbelastning av järn); blodtransfusioner (blodtransfusion); leversjukdomar - cirros, nekros (viral eller läkemedelsinducerad hepatit), obstruktiv gulsot, störningar i blodsystemet - hemolytisk, sideroblastisk, skadlig, aplastisk anemi, anemi i en annan etiologi (i den kroniska processen), kollagenos (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematus) ; akuta och kroniska sjukdomar - hepatit, alkoholhaltiga leverskador, inflammatoriska sjukdomar i levern och gallvägar, skrump i levern i olika etiologier; sjukdomar associerade med cirkulationsstörningar (stroke, hjärtinfarkt); inflammatoriska processer - lunginfektioner, osteomyelit, kroniska urinvägsinfektioner; brännskador; feber, tennförgiftning.

Låg koncentration av ferritin i blodplasma (serum) är den första indikatorn på en minskning av järnlagrar i kroppen. Ferritinnivåer under 10 ng / ml kan indikera järnbristanemi, järnbrist i mat, hemolytisk anemi (åtföljd av intravaskulär hemolys) och graviditetsrelaterad anemi. En minskning av nivån av ferritin i blodet noteras också med malabsorptionssyndrom, nefrotiskt syndrom.

Human Chorionic Gonadotropin (hCG)

Diagnos av fysiologisk och patologisk graviditet, cystisk drift, fostergenetiska och onkologiska sjukdomar; diagnos och övervakning av germinogena tumörer (används i kombination med AFP-testet).

Chorionic gonadotropin (hCG) - det viktigaste av gestageniska (placenta) hormoner.

Bestämningen av serum hCG i blodserum används främst inom obstetrik och gynekologi för tidig diagnos och övervakning av graviditetsutvecklingen (främst i riskgruppen), upptäckt av hotad missfall och andra graviditetspatologier, i onkologi - för att övervaka effektiviteten av kirurgisk behandling och kemoterapi. bakteriecellstumörer i äggstocken och trofoblast, korionepiteliom (cystisk drift), såväl som för differentiell diagnos av testikel tumörer.

En ökning av nivån av hCG i blodet hos män och icke-gravida kvinnor observeras med tumörer som härstammar från gonaderna: testikelseminom och teratom, dysgerminom, teratom, äggula tumörer och embryonal äggstockscancer, samt trofoblast tumörer - korionepiteliom, trofoblastisk och teratom.