Tungecancer är en tumör i tungan som härstammar från epitelcellerna i själva tungans slemhinna. Det manifesterar sig som en komprimering av tungan, bildandet av plantor eller sår i tungan. En tumör i tungan skiljer sig från andra sjukdomar av denna art genom att den växer snabbt och sprider sig till andra organ. Diagnos av en tumör i tungan utförs enligt resultaten av undersökning, radiografi och biopsi.
Typer av tungcancer
Denna typ av cancer förekommer i de flesta fall på grund av dåliga vanor, dålig matkvalitet och hygien. Förekomsten av denna cancer i den manliga befolkningen är 5-7 gånger mer än hos kvinnor. Medelåldern för personer som utsätts för denna sjukdom är 60 år. Men det finns fall av sjukdomen hos den yngre generationen och även hos barn.
Ledande kliniker i Israel
Typen av cancer i sig tillhör gruppen tumörer i munhålan och står för mer än 50% av tumörerna i detta område..
Efter plats, struktur, historia och form delas en tumör i tungan upp i:
- Cancer i tungans kropp. Denna art påverkar de flesta tumörerna i denna lokalisering. I grund och botten är såren på sidan eller mitten av tungan;
- Tungrotrotcancer. Lokaliseringen av denna tumör faller på baksidan av munhålan och utvecklas mycket snabbt;
- Cancer belägen under tungan.
Efter struktur delas en tumör i tungan upp i:
- Ulcerös. Ytan är ojämn och blöder. Ligger under tungan eller i mitten;
- Infiltrativ. I detta fall palpas en kuperad och komprimerad kon. Patienten lider av smärta. Ligger antingen på tungans spets eller i slutet av tungan;
- Papillär. I detta fall manifesteras en neoplasma. Ligger på sidorna.
Enligt den histologiska strukturen:
- Squamous - utgör nästan alla tumörer av denna typ (keratiniserande och icke-keratiniserande);
- Adenokarcinom är ett mycket sällsynt fall, karcinom finns i roten till ett organ.
Enligt utvecklingen av tillväxt sker en tumör:
- Exophytic - växer genom munhålan;
- Endofytisk - växer endast i själva organet.
orsaker
Det finns ett antal faktorer som kan utlösa en sjukdom:
- Rökning. Vid rökning kommer enorma doser av cancerframkallande ämnen på tungan och under uppblåsning uppträder lokala reaktioner på grund av uppvärmning. Som ett resultat av dödlig påverkan på tungan kan en tumör bildas;
- Alkohol. I kombination med rökning ökar alkoholmissbruk sannolikheten för att utveckla sjukdomen;
- Hygien. Det finns fall av oral vård av dålig kvalitet, trots alla slags verktyg som syftar till att hjälpa till med detta. Dessutom kan en skarp tand, dåligt placerad fyllning, felaktigt utvald tandprotes och regelbundet bitande av tungan bidra till utvecklingen av sjukdomen;
- Yrken. När man arbetar med tungmetaller, produkter från oljeindustrin etc. ökar risken för roten till sjukdomen.
- Näring. Om du använder för varm eller kryddig mat skadas tungans slemhinnor.
Om flera av dessa faktorer påverkar kroppen på en gång är risken för uppkomst av cancer.
Det finns också prekancerösa tillstånd genom vilka en tumör kan ses:
- Leukoplakia - ser ut som vita fläckar, men orsakar inte obehag;
leukoplaki
Inom onkologi förekommer 70% av sjukdomarna hos denna art på tungans laterala yta.
Tecken och symtom
Det finns tre steg i utvecklingen av cancer i tungan:
1) Det första steget. Det är mycket svårt att bestämma närvaron av sjukdomen i ett tidigt skede, detta beror på att sjukdomen inte visar sig med några symtom. Därefter kanske inte patienten upplever något obehag i detta område. Även om det är förändringar kan patienten hänvisa till enkel stomatit eller tunginflammation och därför missa de första tecknen på sjukdomen.
Det finns tecken som har hittat att du bör rådfråga en läkare:
- Överträdelser som inte är betydande vid första anblicken: dålig andedräkt, obehag vid förtäring, förändringar i tal;
- Tillfällig förbränning, stickningar, domningar och skärande smärta;
- Förekomsten av sår, sprickor, liten erosion, bulor, svullnad och liknande förändringar i hela tungan;
- Hypersalivation - ökad saliv och blödning av själva organet.
2) Utvecklad scen. I detta skede lider en person av smärta, som redan sträcker sig till andra organ som örat, käken, huvudet etc. Tumörens plats ökar i storlek och patienten upplever irritation av slemhinnan och halsont.
Tungcancer förekommer oftast i form av ett magsår - en tät planta som förekommer på slemhinnan.
Tumören kommer ständigt att växa och spridas över tungan och sedan till andra organ. Tillväxten av en tumör i tungan kommer att provocera problem i samtalet;
3) Lanserat scen. Det här stadiet anses vara ointrängligt, cancer påverkar hela munhålan, inklusive området under tungan, underkäken, gommen och kinderna. I detta skede har tumören redan en betydande storlek och metastasiserar lungorna, huvudet, levern och andra organ..
Slösa inte din tid på att leta efter ett felaktigt cancerbehandlingspris.
* Endast om data om patientens sjukdom erhålls kommer klinikens representant att kunna beräkna det exakta priset för behandlingen.
Cancerdiagnos
Tungecancer manifesterar sig externt, så att hitta är det inte så svårt. Trots detta är nivån för detektering av sjukdomen i ett utvecklat och avancerat stadium inte hög. Ouppmärksamhet av patienten själv kan bidra till detta, fall av vårdslöshet hos läkare och tumörens tillväxtaktivitet är inte ovanliga.
En preliminär undersökning utförs av tandläkaren. Under undersökningen tillämpar läkaren palpation och tar reda på sjukdomsförloppet med tanke på smärta och närvaron av dåliga vanor. För vidare undersökning skickas patienten till en onkolog.
En noggrann diagnos ställs enligt resultaten:
- Histologisk undersökning - ett prov erhållet från en cancer eller magsår taget av biopsi;
- Cytologisk undersökning av utsmetningen - prover erhållna från tumörens yta;
- Ultraljud - används för att fastställa djupet av groddning av cancer i tungan och förekomsten av andra organ;
- Radiografi - används för att bestämma spridningen av cancer i benstrukturerna i skallen;
- CT och MRI - används för att upptäcka prevalens i hjärnan.
Cancer behandling
Beroende på cancerstadiet behandlas den med lämpliga metoder. Kombinationsbehandling förskrivs huvudsakligen genom att kombinera kirurgiska, strålnings- och kemoterapeutiska metoder.
- Strålterapi. Denna metod används både före och efter operationen. I detta fall utsätts platsen och formationsfokus för röntgenstrålar med hög energi. Denna metod skiljer sig genom att den ger en minimal reaktion och passerar utan kosmetiska brister;
- Kirurgisk metod. Denna metod används i avancerade stadier av cancer. Denna metod involverar drastiskt avlägsnande av tumören och inkluderar en glossektomioperation. I detta fall avlägsnas själva organet och alla drabbade områden helt. Denna typ av operation har ett antal nackdelar: talstörning, svårigheter att äta, psykologiska komplikationer hos en patient. Dessutom är det troligt att patienter i ålderdom inte kommer att kunna genomgå operationer av denna art. Efter operationen förskrivs rekonstruktiv och plastisk kirurgi för att förnya och förbättra strukturen i ben, muskler och ligament;
- Kemoterapi. Denna metod använder läkemedel som kan förstöra cancerceller. Flera typer av kemoterapi kan förskrivas för bästa resultat. Kemoterapi behandlas medan andra metoder inte är lämpliga..
Psykologiska störningar kan förekomma hos patienter, eftersom avlägsnande av ett helt organ kommer att leda till en förlust av förmågan att prata och äta normalt. Med detta resultat kan patienten vägra operation. Men du måste komma ihåg att med en ständig undersökning, korrekt egenvård under den postoperativa perioden, kan du återställa talet till ett förståelsestillstånd.
Förebyggande och prognos
Förebyggande innebär att leva utan dåliga vanor som att röka och dricka alkohol; regelbunden undersökning av en tandläkare och god munhygien; Eliminera orsakerna till trauma på tungan.
Om ett tumörfokus upptäcks i tid och lämplig behandling påbörjas omedelbart når överlevnadshastigheten för patienter upp till 5 år 65-80%. Men om sjukdomen fortskrider till ett avancerat stadium, sjunker den femåriga överlevnadsgraden till 35%.
Tungecancer
Det är inte den vanligaste formen bland onkologiska sjukdomar, men ändå förekommer den ganska regelbundet och upptar de flesta fall bland oral cancer.
Tungecancer är en cancer av den maligna typen, vars grund utgör epitelceller i tungans slemhinna. Sjukdomen kännetecknas av en diffus eller lokal typ av organvävnadstäthet, papillomatösa utväxtar som bildas på ytan av tungan samt sår.
Sannolikheten för att utveckla cancer i tungan med olika lokalisering ökar med åldern. De flesta som behandlas för denna sjukdom är män mellan 40 och 60 år. Efter 80 år - denna sjukdom börjar sällan utvecklas initialt. Det finns tecken på cancer i tungan hos små barn, även om denna patologi inte är karakteristisk för denna ålder..
Orsaker och riskfaktorer.
Bland orsakerna till utvecklingen av cancer i tungan ges det ledande värdet till externa negativa faktorer:
- Långvarig rökning och dricka alkohol. Kombinationen av dessa två faktorer ökar sannolikheten för maligna neoplasmer i munhålan flera gånger: alkohol förbättrar signifikant cancerframkallande egenskaper hos tobaksblandningar.
- Kronisk mekanisk trauma mot tungan: bär dåligt installerade proteser, när man skadar slemlagret med kanten på en trasig tand, regelbundet bitande av ett organ.
- Arbetsrisker - arbeta med salter av tungmetaller, oljeprodukter.
- Den ständiga användningen av för varmt, bränna slemhinnan på diskens tunga, den ständiga användningen av heta kryddor.
- Kronisk inflammation i munhålan - stomatit, gingivit, hyperkeratiska former av systemisk lupus erythematosus, lichen planus.
Det finns också vissa förkankande sjukdomar, där utvecklingen av risken för en malig tumör i tungan ökar flera gånger. Dessa sjukdomar inkluderar:
- Bowens sjukdom är bildandet av en enda fläck på tungan, dess yta är slät. Utbrottet kan sjunka eller erosion kommer att bildas på sin plats (foto).
- Leukoplakia - en plats med konstant inflammation, kan se ut som en vitaktig plats eller gradvis växande vorta. Sådana förändringar tenderar till keratinisering.
Klassificering av tungcancer.
Tungecancer delas upp i enlighet med dess lokalisering i organet, formen, tillväxtens art och den histologiska strukturen.
Efter lokalisering (plats):
- Cancer i tungans kropp. Denna lokalisering upptäcks hos ungefär 70% av patienterna, vanligtvis med detta arrangemang påverkar tumören laterala ytor av organet eller dess mittdel.
- Cancer i tungroten upptäcks i 20% av fallen. Denna lokalisering kallas också orofaryngeal cancer. Utseendet på maligna tumörer i den bakre halvan av munhålan kännetecknas alltid av en mer aggressiv kurs.
- Cancer, lokaliserad under tungan. Upptäcks i 10% av fallen.
I form delas cancer i tungan upp i:
- Ulcerös form. Ett magsår bildas på tungan, som har ojämna och ofta blödande kanter. Sår påverkar den nedre delen av tungan och dess mitt.
- Infiltrativ form. Hos en patient, i tjockleken på tungan, kan en tuberös, tät klump - infiltrat palperas. Slemskiktet ovanför tätningen tunnas ut, med denna form av cancer uttrycks smärtsyndromet. Infiltrera i de flesta fall former på tungans spets och på ryggen.
- Papillärformen exponeras när en tumör på ett tunt eller tjockt ben växer över tungan i olika delar av slemskiktet. Denna typ av malignitet kännetecknas av långsam tillväxt och påverkar vanligtvis de laterala delarna av tungan..
(det inledande stadiet av papillär form av cancer i tungan)
Tillväxtens natur kan cancer i tungan vara:
- Exofytisk tumör. I detta fall växer en ondartad neoplasma i munhålan.
- Endofytisk tumör. Formationen är begränsad av organets tjocklek.
Kliniska manifestationer.
I utvecklingen av cancer i tungan finns det tre stadier i dess bildning:
Inledningsstadiet. Det kännetecknas av en låg-symptom kurs, som kan vara osynlig för patienten. Det första steget manifesteras av bildandet på språket för speciella papillärväxter eller vitliga fläckar, som ofta förväxlas med den vanliga placken. Dessutom kan lokala tätningar, rodnad, som uppträder omedelbart på tungans sida, bildas. En ökning av submandibulära lymfkörtlar kan också uppstå..
Som regel uppträder smärta inte i det initiala stadiet, men i sällsynta fall kan det observeras. Om smärtan fortfarande är karakteristisk för det inledande skedet, har den vanligtvis inte en klar lokalisering, därför uppfattas den ofta som karies, parodontit, glossit, pulpit, traumatisk glans eller en kronisk typ av tonsillit.
Utvecklad scen - uttryckt av olika symtom. Ofta åtföljs det av karakteristiska smärtor med mycket olika intensiteter. Smärtan kan ha olika lokalisering och ha den så kallade diffusa naturen. Det händer att smärta kan passera till andra områden i munhålan eller till örat.
Med irritation i munslemhinnan av nekrosprodukter kan salivationen öka, och på grund av tumörens förfall har patienter dålig andedräkt. I detta skede uppstår svårigheter vid svälja, patienten känner domningar i tungan. Förutom smärta vid sväljning kan det vara svårt att tala eller uttala enskilda ljud.
Kliniska manifestationer i enlighet med cancerform:
- Papillär - presenterad i form av en tät utväxt, belägen ovanför slemhinnans yta, täckt med plackliknande eller papillära tillväxter.
- Ulcerös - det är inte så vanligt bland patienter, nästan två gånger mindre ofta än papillär. Den har en inneboende ulcerös yta omgiven av en rulle, som från tid till annan ökar i storlek. I de första utvecklingsstadierna kommer denna form inte att kännetecknas av ömhet. Först efter en tid då tumören når en viss storlek kommer smärta och karakteristisk blödning att uttryckas. Om magsåret är infekterat eller ytterligare inflammation har anslutit sig, kan cancern maskera, vilket gör det svårt att diagnostisera.
- Infiltrativ - kommer att kännetecknas av snabb tumörtillväxt, riktad in i tungans tjocklek, vilket manifesteras av dess kompaktering. Denna form kännetecknas av en diffus karaktär. Det kan spridas över hela språket, vilket kan leda till dålig språkrörlighet. De djupaste slitsliknande magesåren är karakteristiska för den infiltrativ-ulcerös formen av cancer i tungan.
Försummad scen. En karakteristisk aggressiv kurs och mycket snabb tumörtillväxt, som också åtföljs av förstörelse nära de underliggande vävnaderna, liksom metastaser till regionen av regionala lymfkörtlar (hakar, livmoderhalscancer, submandibular). Metastaser i detta stadium av tungcancer kan vara i lungorna, levern eller hjärnan..
Vanliga symtom på den onkologiska processen:
- känsla av svaghet,
- känsla av kronisk trötthet,
- aptitlöshet,
- viktminskning,
- utseendet på en kränkning av de inre organen.
Diagnostik.
Den asymptomatiska förloppet med cancer i tungan i ett tidigt skede tillåter inte snabb upptäckt av sjukdomen.
Som regel kan en förändring i slemhinnan i det inledande stadiet, som avslöjas under en rutinundersökning eller i behandlingen av karies, inte uppfattas väsentligt, utan tas för vanligt trauma, men inte för cancer. Av samma anledning kan många fall av tungcancer bara diagnostiseras i det andra eller tredje steget..
Den primära diagnosen, nämligen undersökning och palpation av neoplasma, utförs av en onkolog. En noggrann diagnos kommer att fastställas först efter de erhållna och studerade uppgifterna för en cytologisk undersökning av en smuts som tagits från ytan av ett sådant magsår, samt efter en histologisk undersökning av tumören genom en biopsi..
För att ta reda på hur tumören har vuxit inuti organet och / eller andra strukturer i munhålan (bestämma prevalensen av den onkologiska processen) används instrumentella avbildningsmetoder: ultraljud av mjuka vävnader, radiografi, CT i ansiktsskallen och ortopantomografi (röntgenundersökning, som gör det möjligt att få en utvidgad bild av alla tänder med käkar, angränsande delar av ansiktsskelettet).
För att diagnostisera förekomsten av metastaser i tungcancer, används en lymfkörtelbiopsi, en MRI- och CT-skanning i hjärnan, röntgenstråle i bröstet, ultraljud i levern eller skelett-scintigrafi..
! Differentialdiagnos för cancer i tungan bör utföras med en godartad tumör i tungan, en form av primär syfilis, ett tuberkulöst magsår och leukoplaxi.
Behandling.
Kombinerad - strålterapi, operativ och kemoterapeutisk.
Strålterapi.
Som regel utförs det både före och efter operationen. Strålterapi utförs på två sätt: på distans eller genom interstitiell bestrålning. När det gäller det senare bestrålas först det primära fokuset och metastasområdet. Om tumören är stor, anses detta, liksom infiltrativ tillväxt, vara en indikation för den kombinerade typen av kemoradioterapi..
Den palliativa typen av strålterapi kombineras med kemoterapi bland patienter med avlägsna metastaser..
Kirurgisk behandling.
Det utförs för att eliminera tumören. Kirurgisk behandling kommer att omfatta en resektion av tungan eller en glossektomi. Om cancern redan har vuxit till mjukvävnad till botten av munhålan, efter att ha fångat benstrukturer, kommer operationen att åtföljas av resektion av de drabbade vävnaderna eller käkbenet.
Plastikkirurgi
I efterföljande perioder med postoperativ återhämtning kan metoder för plastikkirurgi tillämpas för att returnera de förlorade strukturerna i maxillofacialregionen. Om metastas i cancer i tungan till lymfkörtlarna har inträffat, måste de också tas bort..
Förebyggande.
- Förebyggande åtgärder för att förhindra tungcancer är att
- Genomföra oberoende undersökningar av munhålan och tungan
- Gör förebyggande undersökningar av specialister
- att ge upp dåliga vanor (att ge upp alkohol och röka)
- eliminering av orsakerna som orsakade skada på tungans slemhinna - en bra behandling av fyllningar efter installationen, korrekt urval och installation av proteser samt behandling av tandflis
- Oral hygien är också en viktig förebyggande åtgärd..
Tungecancer
Huvudläkaren för TomoClinic och klinisk onkolog Stepan Krulko uttryckte sin åsikt om denna typ av onkologi:
”Sjukdomen är ganska sällsynt bland alla onkologiska sjukdomar - bara 3% av fallen. Även om cancer i tungan är 55% av det totala antalet patienter med cancer i munhålan. I TomoClinic Cancer Center använder vi strålterapi för att behandla denna patologi, vars antal bestämmes individuellt vid konsultationen. Ett team av specialister inom relaterade specialiteter utvecklar också rätt behandlingsplan med hänsyn till internationella protokoll. Detta hjälper till att välja en metod som är mest effektiv för att eliminera en svullnad i tungan och mest skonsamt för hela organismen. ”.
Vad är tungcancer?
Tungecancer är en ondartad tumör som utvecklas från epitelceller. Konventionellt är språket uppdelat i två delar - kroppen och roten. Inom medicin accepteras klassificeringen av denna typ av onkologi, beroende på dess plats i organet (kropp, rot eller från botten av tungan). Tungecancer är karakteristisk för vävnadstäthet och patologi, vilket indikerar utvecklingen av ulcerösa sår på ytan. Vanligtvis är sår lokaliserade i tungan från sidorna, med samma benägenhet till höger och vänster. Det är sällan cancer i tungan och en tumör under tungan.
Det utvecklas sällan hos unga människor, främst diagnostiserade i medelåldern. Hos män är sjukdomen vanligare än hos kvinnor. Manlig övervägande beror på en ökad tendens till riskfaktorer: utvecklingen av humant papillomavirus, arbete med cancerframkallande och radioaktiva ämnen.
Tumören kännetecknas av aggressiv snabb tillväxt. Benägen att metastasera lymfkörtlar, lever och lungor. Beroende på graden av skada och förekomsten av metastaser i avlägsna organ väljer läkare den lämpligaste behandlingsmetoden. Kirurgisk behandling, strålterapi och kemoterapi kan användas. I svåra kliniska situationer visas patienten en kombination av metoder.
Orsaker till tungcancer
Tungen är en universell muskel, den deltar i talprocessen, medan man äter och rensar munhålan. Följaktligen kan tandproblem och inandning av farliga ångor påverka utvecklingen av onkologi i tungan..
Riskfaktorer för bildandet av en tumör i tungan:
- Trauma i tungan med tänder eller tandproteser (sår). Avvikelser i ocklusionen, felaktig positionering av tänderna eller implantat som inte är lämpliga i storlek kan gnida och pressa på tungan. Ett konstant patologiskt tillstånd kan provocera utvecklingen av en malign tumör.
- Godartad tumör (papillom). Kronisk skada på papillomviruset kan orsaka omvandling av en godartad tumör till en ondartad (på grund av onkogen effekt).
- Kronisk stomatit. Inflammation av munslemhinnan orsakad av bakteriella eller infektionssjukdomar.
- Rökning och alkoholism. De cancerframkallande ämnena i cigaretter, som orsakas av förbränning av tobak, provocerar utvecklingen av en malig tumör. Ofta alkoholintag av rökare ökar exponeringen för tobakscarcinogener och ökar risken för tumörutveckling.
- Prekanceröst tillstånd. Den ständiga exponeringen för farliga ämnen bidrar till störningen av DNA-strukturen i epitelceller och utvecklar dysplasi. Utan snabb behandling kan patologin förvandlas till en malig tumör. Prekancerösa sjukdomar är också ett magsår, en erosiv form av lupus erythematosus, lav planus, som kan signalera en fara.
Särskild uppmärksamhet måste ägnas munhygien. Otillräcklig eller felaktig vård, regelbundna skador på mjukvävnad, försummelse av tandsjukdomar kan påverka utvecklingen av cancer i tungan. Var uppmärksam på förändringen i smaklökar.
Typer av tungcancer
Tungecancer klassificeras av:
- Lokalisering
- Form
- Histologisk struktur, karaktär
Baserat på platsen för neoplasmen skiljer de:
- Cancer i tungans kropp. En vanlig form, diagnostiserad i mer än 65% av fallen. Den föredragna platsen är höger eller vänster sidoyta på tungan.
- Tungrotrotcancer. Diagnostiserad i 25% av fallen, även kallad orofaryngeal cancer. Tungekarcinom i tungan kännetecknas av aggressiv tillväxt och snabbt flöde.
- Cancer i den nedre ytan. En sällsynt typ av tungcancer, som finns i 10% av fallen.
Sådana former av onkologi på språket skiljer sig:
- Infiltrativ form. Det kännetecknas av utvecklingen av tjocka tätningar inuti tungan, det finns smärta på ytan, på platsen för neoplasma. En knotig tätning diagnostiseras av palpation. Oftast lokaliserad vid tungans spets.
- Ulcerös form. Karakteriseras av utvecklingen av ulcerösa sår med ojämna och blödande kanter. Det anses vara den vanligaste formen, benägen att perifer tillväxt. I steg 4 är ulcerös cancer bildandet av nekrotiska massor.
- Papillär form. Tumören har formen av en papillom som hänger på ett tunt eller tjockt ben. Malig neoplasma benägen att långsam tillväxt.
Enligt den histologiska strukturen:
- Squamous cellcarcinom i tungan. Squamous cellcarcinom i tungan är den vanligaste typen av cancer. Enligt den histologiska strukturen är det ett karcinom som påverkar epitelceller inte bara i tungan utan också i slemhinnan i näsan, munnen, struphuvudet och sköldkörteln. Den dominerande utvecklingsplatsen är framför eller mitt på tungan. Skivepitelcancer är benägna att metastas, påverkar de submandibulära lymfkörtlarna. Det förekommer i 90% av alla tumörer i tungan.
- Adenocarcinom. En sällan diagnostiserad typ av tumör som är benägen att påverka salivkörtlarna, som finns på baksidan av tungan.
Symtom på tungcancer
Tungecancer utvecklas gradvis och har fyra stadier som skiljer sig i svårighetsgrad. På grund av suddigheten av ett antal symptom och deras gradvisa ökning diagnostiseras ofta cancer i de sena stadierna..
Symtom på cancer i tungan i steg 1:
- En smärtfri försegling av minimal storlek, i det initiala skedet diagnostiseras den med palpation
- Bildandet av plack i vitt eller brunt på tungan
- Magsår, sprickor och liknande patologier på tungans yta
- Mekaniska barriärer och svårigheter att svälja, tugga smärta
- Ökad salivation
- Ökningen i lymfkörtornas normala storlek
- Dålig andedräkt
- Tunga, tunga tal
Tecken på tunga cancer i steg 2:
- Tumörförstoring upp till 1 centimeter, det kan växa till muskelvävnad
- Brinnande, smärtsamma känslor av olika intensiteter, som kan spridas till käken och området till lymfkörtlarna, men som kan tas bort efter att ha tagit smärtmedicinering
- Flera lesioner i tungan som kan utlösa processen för uppkomsten av blödande magesår
- Svårigheten att svälja mat förvärras
- Nedsatt språkrörlighet, vilket kan göra tal extremt svårt
Med många öppna sår finns det en risk för infektion och följaktligen inflammation i vävnaderna. Inflammatoriska processer oskarpa den kliniska bilden och tillåter inte snabb bestämning av onkologi.
Symtom på 3 stadier av cancer i tungan:
- Tumören växer i storlek upp till 2 centimeter, blir synligt synlig
- Smärta i tunga, nacke, tempel, sköldkörtelregion och främre delen
- Markerad kränkning av rörlighet i tungan, provocerar med matintag, tal
- Ökad salivation
- Dålig andedräkt på grund av nedbrytning av neoplasma
Av speciell vikt i det tredje steget av cancer är sjukdomen:
- Den endofytiska formen av cancer kännetecknas av aggressiv tillväxt och snabb tillväxt djupt in i tungan, kan snabbt flyta in i ett ännu mer aggressivt stadium
- Den exofytiska formen av tumören utvecklas från papillärformen och växer långsamt, kan vara en mindre aggressiv tillväxt
I stadium 4 av tungan cancer, tumören når en stor storlek (neoplasmer upp till 4 cm i diameter kan tillskrivas här), det finns en tendens till metastas och groddning i avlägsna organ, skada på deras struktur. Tungen på grund av många magsår ökar i storlek, även minimala rörelser åtföljs av smärta. Detta kan leda till att patienten vägrar mat, snabbt går ner i vikt, hela tiden känner sig svag och trött.
Diagnos av tungcancer
En tumör i tungan kännetecknas av accelererad tillväxt, suddiga symtom och svårigheter att diagnostisera. En första undersökning utförs av tandläkaren när patienten tar kontakt, undersöker klagomål och konstiga fläckar. Fortsätter symptomen? Palpation av tungan avslöjar en tumör? Om du försenar leder detta till utvecklingen av sjukdomen och långvarig behandling.
Nästa steg är undersökning och samråd med en onkolog, vilket är viktigt för dig att snarast kontakta. Det är han som kommer att utveckla en behandlingsplan.
Diagnostiska metoder för cancer i tungan:
- Ultraljud (och ibland till och med radiografi) kan diagnostisera förekomsten av en tumör, och ytterligare studier hjälper till att bestämma dess vävnadsstorlek, form och djup
- En cytologisk studie måste göras för att samla ett vävnadsfragment från det drabbade området (magsåret) och studera dess cellkomposition
- En biopsi av platsen och histologisk undersökning utförs för att samla ett fragment av patologisk vävnad och identifiera atypiska celler, som indikerar malignitet hos tumören
- MR eller CT kan bestämma förekomsten av metastaser i hjärnan
- Blodtest för tumörmarkörer - specifika ämnen som förekommer i en patients blod och urin som ett resultat av förekomsten av cancerceller.
Tungcancerbehandling
Behandling av tungan cancer innebär en uppsättning medicinska åtgärder, det kan vara lång eller kort. Beroende på patientens tillstånd, storleken och formen på neoplasma, prevalensen på den omgivande vävnaden upprättar läkaren ett villkorat behandlingsprogram och väljer den mest effektiva taktiken. Kirurgisk behandling, kemoterapi, strålterapi tillhandahålls. I särskilt svåra kliniska situationer eller i närvaro av metastaser i avlägsna organ kan metoder kombineras så att deras totala effektivitet kan bibehållas.
Strålterapi
Innovativa lösningar på TomoClinic
Strålterapi (och tomografi som en av dess modernaste typer) kan användas som den primära behandlingsmetoden (för att bromsa tumörens utveckling) före operation. På TomoClinic Cancer Center gör de allt för att förstöra patologiska celler. Strålterapi används framgångsrikt för att bekämpa nästan alla typer av onkologi, och dess resultat bekräftar vårt förtroende för denna teknik..
Strålterapi
Den mest effektiva behandlingen är att använda flera metoder, inklusive strålterapi. Det har en minimal effekt på människokroppen, neutraliserar cancerceller effektivt och minskar risken för återfall. Strålterapi gör att du effektivt kan förstöra cancerceller, medan du inte påverkar närliggande vävnader och omgivande organ.
Kirurgi
Radikalt och ofta brådskande avlägsnande av tumören används ofta i de första stadierna, när neoplasmen har en minimal storlek. Beroende på graden av spridning kan en resektion av det patologiska stället eller radikalt avlägsnande av organet utföras. I närvaro av metastaser i de regionala submandibulära lymfkörtlarna utsätts de också för skärning..
Efter operationen kan patienten genomgå plastikkirurgi för att rekonstruera organet för att återställa tal och möjligheten till fast födaintag. Kirurgisk behandling kombineras ofta med strålbehandling: före operation för att bromsa tumörtillväxt och efter operation för att förstöra de återstående tumörcellerna som kirurgen inte helt kunde ta bort.
Kemoterapi
Kemoterapi är ett sjukhusmedicin som syftar till att bromsa tumörtillväxt och förstöra cancerceller. Effekten av kemoterapi bekräftas av en komplex effekt på patologiska processer i kroppen.
Den kemoterapeutiska metoden kan användas både oberoende och i kombination med andra metoder, variera - till exempel med strålning och riktad terapi. Det används också för att medvetet bromsa onormal tumörtillväxt och döda tumörceller före operationen..
På TomoClinic Oncology Center används kemoterapi både som en oberoende behandlingsmetod och i kombination med andra metoder, om så krävs av patientens enskilda fall.
Behandlingsprotokoll
För att bekanta dig med internationella behandlingsprotokoll från ESMO- och NCCN-organisationer kan du följa länken (registrera, ladda ner en PDF-fil) och ta reda på mer detaljerad information om språkcancerterapi:
Tungcancerprevention
De viktigaste förebyggande åtgärderna för att förhindra utvecklingen av cancer i tungan är att noggrant upprätthålla en ren munhålighet. Regelbunden hygien och eliminering av bakterier inkluderar: borstning, profylaktiska besök hos tandläkaren, behandling av karies, tandköttsinflammation, stomatit. Var särskilt uppmärksam på icke-läkande sår i tungan..
Vid val av protes bör korrekt mätning och noggrann installation göras. Om det minsta obehag eller friktion uppstår måste du återvända till läkaren och upprepa proceduren. Besök en specialist regelbundet för att förebygga sjukdomar.
Sluta röka, snorkla och överdrivet dricka: detta kommer att skydda patienten från de negativa effekterna av cancerframkallande ämnen som ökar risken för att utveckla tungcancer och i de flesta fall förbättrar prognosen.
Kontakta TomoClinic Cancer Center för behandling av tungcancer, tveka inte och ställ dina frågor till vårt avgiftsfria nummer 0 (800) 30-15-03. Slå cancer tillsammans!
Tungcancer: symtom och behandling
Tungecancer är en ondartad tumör i tungan som härstammar från epitelets celler och slemhinnor. Denna sjukdom kännetecknas av diffus eller lokal komprimering av vävnader och bildning av magsår och neoplasmer på ytan av detta organ. Sådana tumörer i tungan kännetecknas av snabb tillväxt och metastaser till lungorna, benen, lymfkörtlarna, levern och hjärnan. Diagnos av onkologi i tungan utförs enligt undersökning, utstryk, fingeravtryck, palpation, biopsimaterial, radiografi. För att bestämma avlägsna metastaser utförs en MR-hjärna av hjärnan, ultraljud i levern, röntgen av lungorna, scintigrafi av skelettet. Tungcancerbehandling består av ett kombinerat tillvägagångssätt av kemoterapi, strålbehandling och en kirurgisk metod.
Orsaker till tungcancer
I modern medicin tros det att frisättning av cancerframkallande ämnen under förbränningen av tobak är den viktigaste faktorn som påverkar förekomsten och utvecklingen av tungcancer. I kombination med alkohol ökar cancerframkallande ämnen från tobaksrök sannolikheten för att utveckla onkologi bland alkoholister och rökare..
Dessutom kan komponenter som hänför sig till arbetsrisker, såsom perkloretylen, asbest, tungmetallsalter, oljeprodukter, påverka utvecklingen av tungcancer..
Bildningen av denna tumör kan påverkas av mekaniskt trauma till slemhinnan. En liknande skada kan erhållas i närvaro av skarpa kanter på tänderna, dåligt monterade proteser, täta bitar av tungan, dåligt bearbetade fyllningar eller tandbrott.
Enligt studier har en koppling upprättats mellan långvarig kronisk infektion och tungcancer, som orsakas av herpes simplex-virus, HIV eller HPV. Patienter som får immunsuppressiva läkemedel under lång tid har också en predisposition för onkologi i tungan..
Om den cancerframkallande faktorn fortsätter att verka på organet, kommer förändringar i slemhinnan att leda till onkologi. Hittills inkluderar följande faktorer språkets prekancerösa förhållanden:
- papillom;
- kroniskt sår i tungan;
- hyperkeratiska former av lupus erythematosus;
- leukoplakia i tungan;
- håriga leukoplakia i tungan;
- Bowens sjukdom;
- lav planus;
- systemisk lupus erythematosus.
Den långvariga exponeringen för dessa triggerfaktorer leder till en förändring i strukturen hos DNA i tungans celler med utvecklingen av hyperplasi och dysplasi i dess slemhinna..
De flesta godartade tumörer i tungan genomgår omvandling till maligna tumörer på grund av trauma i munhålan.
Klassificering av tungcancer
Språkcancer beroende på lokalisering är indelad i följande typer:
- cancer i nedre ytan och cancer i tungans bas uppstår i 10% av fallen;
- tungrotcancer förekommer i 20% av fallen;
- cancer i tungkroppen förekommer i 70% av fallen och är oftast lokaliserad i mitten av tungans kroppsdelar..
I modern medicin utmärks en makroskopisk klassificering av cancer i tungan, som kännetecknas av endofytisk (infiltrativ eller infiltrativ-ulcerös) och exofytisk klinisk form (ulcerös eller papillär). Enligt denna klassificering tillhör 95% av tungens onkologi till skivepitelcancer i tungan. Andra histologiska former, såsom basalcelllymoidepitel eller adenokarcinom, är mycket sällsynta..
Hittills bestäms den kliniska bilden av cancer i tungan beroende på utvecklingsstadiet. Följande grader av utveckling av cancer i ICD-språket 10 skiljer sig:
- För den första graden är det karakteristiskt att storleken på tumören under tungan är cirka 1 cm och sprider sig inuti slemhinnan utan att det ger någon metastas;
- Den andra graden kännetecknas av en ökning av neoplasmer i tungan i storlek, groddning och skada på mjuka vävnader. I detta fall går tumören inte under tungens mittlinje;
- Den tredje graden av cancerutveckling kännetecknas av närvaron av enstaka regionala metastaser. Tumören i sig ökar inte i storlek;
- Det fjärde utvecklingssteget för tungan i enlighet med ICD 10 kännetecknas av närvaron av ett magsår eller tumör som sprider sig utanför tungans mittlinje och påverkar botten av tungans kavitet, vilket resulterar i att cancer utvecklas under tungan;
- På den femte graden av utveckling av cancer i tungan enligt ICD visas ett stort antal mobila regionala metastaser, tumören sprider sig ytterligare genom tungans kropp;
- Vid den sjätte utvecklingsgraden av tungens onkologi påverkar tumören nästan hela tungdelen eller täcker hela organet. Det finns avlägsna metastaser, det finns skador på ansiktsskelettens ben.
Symtom i olika stadier
I ett tidigt skede behandlas tungcancer, liksom andra maligna tumörer,. Svårigheten att fastställa sjukdomen i ett tidigt skede är att tecknen och symtomen på cancer i tungan i ett tidigt skede inte stör patienten, därför fortsätter de obemärkt. De viktigaste tecknen på cancer i tungan är:
- Dålig lukt. I närvaro av friska, oproblematiska tänder och trots ordentlig vård, uppträder en obehaglig lukt i munnen i det första stadiet av tungcancer, som är en av de första budbärarna av maligna tumörer.
- Obehag. När tumörutvecklingen börjar börjar obehag i det drabbade området. En person kan uppleva stickningar, brännande eller domningar i tungan..
- Visuella förändringar. I det första stadiet av tungens onkologi är symtomen små neoplasmer i form av sår, papillom, erosion och fläckar. När du trycker på det kan en tätning känns.
- Migrationssmärta. I det första stadiet av sjukdomen känner en öm inkonsekvent, smärtan kan migrera och ge till närliggande platser, tandkött eller kinder.
I de senare stadierna av sjukdomens utveckling är symtomen på tungcancer följande:
- Ökad salivation;
- Problem med att svälja;
- Blödning av tungan;
- Utseendet på taldefekter;
- Svårigheter att tala;
- Aptitlöshet;
- Svår smärta;
- Viktminskning;
- En betydande ökning av språket i volymer;
- Känsla av kronisk trötthet
- Förstorad bakom örat och submandibulära noder.
För det tredje steget av utveckling av rotcancer är symtomen följande:
- Det är en kränkning av matsmältningssystemet i kroppen, förlust av känsla, orörlighet i tungan, vilket gör det svårt att äta;
- De är oroliga för svår smärta, de är lokaliserade i frontal sinus och temporala lob;
- Maligna formationer förfaller, vilket orsakar en ännu större ökning av salivbildning och en stark obehaglig lukt från munhålan.
I avancerade situationer, såsom steg 4 tungcancer, inträffar en mycket aggressiv sjukdomsförlopp, snabb invasiv tumörtillväxt, metastaser från tungcancer sprids till lymfkörtlarna som finns i närheten och gradvis når ben, lever, hjärna och lungor.
Eftersom det är svårt att diagnostisera cancer i tungan i det första steget, med att upptäcka en sjukdom i det avancerade stadiet, undrar patienterna hur mycket de lever i steg 4 av cancer i tungan. Modern medicin ger en besvikelse prognos för patienter med stadium 4 tungcancer och det utgör cirka 30% av möjligheten till återhämtning. Få människor vet hur tungcancer ser ut, därför bör du, vid de första tecknen på obehag, rådfråga en specialist.
Diagnos av tungcancer
Enligt statistik beror framgången för behandling av cancer i tungan på en snabb och högkvalitativ diagnos. I närvaro av de första symtomen på obehag i tungområdet måste patienten konsultera en tandläkare. Under undersökningen undersöker läkaren munhålan med hjälp av speglar, palperar det drabbade området och som ett resultat bestämmer sjukdomens historia. Om det finns misstank för onkologi, instruerar tandläkaren för ytterligare diagnos till onkologen.
Följande metoder används för att diagnostisera cancer i tungan:
- bacterioscopy. Metoden består i att studera en smet, som är nödvändig för att identifiera patogener som provocerar ett antal sjukdomar i munhålan;
- biopsi. Metoden består i att undersöka biomaterial som tas från det drabbade området för att bestämma förekomsten av metastaser;
- datortomografi eller MRI. Med denna metod kan du bestämma förekomsten av metastaser i hjärnan;
- radiografi. Med hjälp av denna metod bestäms det om det finns förändringar i benstrukturen.
- ultraljuddiagnostik. Med denna metod bestäms storleken på den endofytiska tumören.
Om det finns primära tecken på tungcancer, måste du konsultera en specialist, eftersom diagnosen av sjukdomen i de tidiga stadierna ökar chanserna för återhämtning. Diagnostik av hög kvalitet med modern utrustning kan göras på Yusupov-sjukhuset.
Tungcancerbehandling
En kombination av metoder används för att behandla tungcancer. Språk är ett viktigt organ i människokroppen som deltar i tal och svälja. Därför beror valet av en terapimetod till stor del på det inflytande som denna metod kan ha på dessa processer. När man väljer en metod för att behandla tungcancer överväger läkarna hur det kan påverka patientens utseende.
Grundläggande tungcancerbehandlingar
I modern medicin skiljs följande typer av behandling för cancer i tungan:
- Kirurgi. I dag är kirurgi den vanligaste behandlingen för cancer i tungan i de tidiga stadierna, vilket leder till återhämtning i 80% av fallen. Det finns emellertid en kategori av patienter som av vissa skäl inte kan genomgå operation eller kirurgi kan påverka kroppsfunktioner, till exempel svälja och tal. Kirurgisk behandling av tungan cancer involverar radikal avlägsnande av tumören, som inkluderar en fullständig glansektomi eller partiell hemiglossektomi av tungan. I händelse av att cancern växer in i benstrukturerna och mjuka vävnaderna i munhålans botten, åtföljs operationen av en resektion av käkbenet och de drabbade vävnaderna. Vid behov använder läkare en ortostomi och tillämpar metoder för plastikkirurgi för att återställa förlorade strukturer i maxillofacial delen.
- Strålbehandling. Modern medicin har visat att resultatet av strålbehandling har ett liknande resultat som kirurgi. Enligt kliniska studier är strålebehandling effektiv som den enda behandlingsmetoden eller i kombination med kirurgi och ger samtidigt mindre allvarliga komplikationer. Cirka 80% av patienterna återhämtar sig.
- Strålbehandling i kombination med kirurgi. En sådan kombination föreskrivs vanligtvis i fall av en stor tumör. Men det kan också användas för att behandla patienter med ett litet område med normal vävnad som återstår efter operationen, liksom om cancer växer till kanten av den borttagna vävnaden. Vid tungukleuklakia föreskrivs också en komplex behandling.
- Palliativ strålning och kemoterapi ges till patienter som har avlägsna metastaser i tungcancer..
Avlägsnande av lymfkörtlar
Vid behandling av rotcancer i de tidiga stadierna beslutar läkare att ha en kirurgisk eller strålterapeutisk effekt på lymfkörtlarna. Om lymfkörtlarna inte behandlas kommer spridningen att spridas till halsen genom lymfsystemet. Obehandlad cancer leder till att sjukdomen återkommer. Det är mycket viktigt att bestämma förekomsten av en tumör i halsens lymfkörtlar. För närvarande uppnås detta effektivt genom kirurgiskt avlägsnande av lymfkörtlarna..
På den del av cancertumören på nacken tas lymfkörtlar bort, vilket kallas "radikal dissektion." Om cancerceller finns i lymfkörtorna föreskrivs patienten strålbehandling för halsen. Annars utförs ingen ytterligare behandling..
Diagnos och behandling av olika typer av tumörer utförs av specialister från det onkologiska centret på Yusupov-sjukhuset. För detta har kliniken modern högteknologisk utrustning samt ledande specialister inom onkologer och kemoterapeuter med många års erfarenhet..
Förebyggande och prognos
Det främsta målet med förebyggande av tungcancer är att ge upp dåliga vanor som rökning och alkohol. Du bör också undvika kronisk skada på tungans slemhinnor, detta är den snabba behandlingen av tandflis, högkvalitativ bearbetning av fyllningar, korrekt installation av proteser.
Se till att regelbundet besöka tandläkaren för att undersöka munhålan och identifiera eventuella förändringar. Med en snabb diagnos förväntas återhämtningsprognosen. När behandlingen påbörjas i tid är livslängden enligt studier från 5 till 15 år.
Tungecancer - behandling i Moskva
Om det finns cancer i tungan är en snabb diagnos av sjukdomen nödvändig och behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt, vilket kommer att ge patienten en chans till en fullständig återhämtning. Diagnostik av hög kvalitet och effektiv behandling av cancer i tungan i Moskva i onkologikliniken ger patienten möjlighet att leva ett fullt liv. Kliniken har högteknologisk utrustning och en personal av kvalificerade specialister. Oncology Clinic Rehabilitation Services.
Kostnaderna för att behandla cancer i tungan i onkologikliniken på sjukhuset Yusupov i Moskva varierar från 5 till 20 tusen rubel, beroende på sjukdomens komplexitet.
Tungecancer
Tungecancer avser maligna tumörer i huvud och nacke. Enligt statistik är detta den vanligaste typen av cancer i munslemhinnan. Antalet fall av denna sjukdom växer för närvarande. Så, 2001, diagnostiserades 6469 fall i Ryssland, 2011 - 7674 fall.
De viktigaste manifestationerna av cancer i tungan är en fläck eller nodul som varar länge. Vanligtvis märker patienten dem själv, eller tandläkaren upptäcker under en rutinundersökning.
Mänskligt språk består anatomiskt av två delar:
- De främre två tredjedelarna är tungans kropp. Det fyller munhålan.
- Den bakre tredje är tungan. Det hänvisar till orofarynx.
En malign tumör kan förekomma i någon av dessa delar..
Kliniken Medicin 24/7 sysselsätter de som har lång erfarenhet av behandling av maligna tumörer i huvudet och halsen, inklusive tungcancer. De utför kirurgiska ingripanden av alla komplexiteter i ett operationsrum utrustat med modern utrustning, utför terapi med läkemedel från de senaste generationerna i enlighet med nya versioner av internationella protokoll. Kom till vår onkolog för en konsultation, vi ska göra vårt bästa för att hjälpa.
Orsaker till sjukdomen och riskfaktorer
Orsaken till utvecklingen av cancer i tungan är genetiska mutationer i cellerna, som de förlorar sina normala egenskaper, upphör att svara korrekt på signaler från utsidan och börjar multiplicera okontrollerat. Varför detta händer i båda fallen - det är förmodligen omöjligt att säga.
Vissa riskfaktorer är kända som ökar sannolikheten för att utveckla maligna tumörer i munhålan och tungan:
- För det första är rökning. Enligt experter från Cancer Research UK beror cirka 60% av maligna orala cancer i Storbritannien av exponering för tobaksrök. Cigaretter, cigarrer, rör och tuggtobak är lika farliga. Det finns bevis för att begagnad rök också i viss mån kan öka riskerna..
- Den näst viktigaste faktorn är den ofta använda överdrivna mängden alkohol. Enligt samma experter från Cancer Research UK är 30% av fallen av oral cancer associerade med den. Om en person är rökare och konsumerar alkohol, ökas riskerna ännu mer.
- Golv. Hos män är sjukdomen tre gånger vanligare än hos kvinnor.
- Ålder. I genomsnitt är patienter som har diagnosen tungcancer 60 år gamla.
- Vissa typer av humant papillomavirus kan orsaka genetiska förändringar i celler som leder till utveckling av maligna tumörer. Infektion sker genom sexuell kontakt, risken ökas hos personer som har många sexuella partners och utövar oralsex.
- Försvagad immunitet hos patienter som tar mediciner från gruppen immunsuppressiva.
- En diet som innehåller få grönsaker och frukter. Bristen på vitaminer och mineraler ökar något risken för malign celldegeneration.
- Forskningsdata visar att personer med högre risk är personer vars nära släktingar redan har diagnostiserats med cancer i munhålan och orofarynx.
- Prekancerösa tillstånd inkluderar leukoplakia och erytroplakia. De ser ut som vita eller röda fläckar på slemhinnan. Inom några år kan dessa formationer degenerera till cancer..
Klassificering, stadier av tungcancer
Histologiskt representeras tungcancer ofta av skivepitelcancer. Det består av celler som liknar externt de som utgör slemhinnan i munnen, näsan, svalg och struphuvud..
Samma iscensättningssystem används för ondartade tumörer i tungan som för cancer i munhålan. Det internationella TNM-systemet används, där bokstaven T anger storleken på den primära tumören, N - närvaron av foci i de regionala lymfkörtlarna, M - närvaron av avlägsna metastaser.
Stadium av kroppens cancer i tungan
Steg 1 - en malig tumör upp till 2 cm i storlek (T1), som inte sprider sig till regionala lymfkörtlar (N0) och inte ger avlägsna metastaser (M0).
Steg 2 - en tumör 2-4 cm i storlek (T2), N0M0, som inte sprider sig till regionala lymfkörtlar (N0) och inte ger avlägsna metastaser (M0).
Steg 3 - en tumör större än 4 cm (T3), som kan spridas till lymfkörtlarna på den drabbade sidan (N0 eller N1).
4A-steg - en tumör som växer i hud, ben, tungmuskler, maxillär sinus (T4a) och kan spridas till en lymfkörtlar på den drabbade sidan (N0 eller N1), eller en tumör i vilken storlek som helst () som sprider sig till flera lymfkörtlar på motsatt sida, på båda sidor (N2). Det finns inga avlägsna metastaser (M0).
Steg 4B - en tumör som växer in i skalens bas, pterygopalatin artär (T4b) eller en tumör av vilken storlek som helst om foci på mer än 6 cm finns i regionala lymfkörtlar (N3). Inga avlägsna metastaser (M0).
4C-steg - en tumör av vilken storlek som helst som sprider sig eller inte sprider sig till regionala lymfkörtlar, men det finns ett huvudsymptom - avlägsna metastaser (M1).