Tarmcancer är en ondartad omvandling av epitelet som kan påverka alla segment i tarmen..
Sjukdomen fortsätter med alla tecken på cellulär atypism, såsom snabb infiltrativ tillväxt, metastaser till närliggande vävnader (som regel ger tarmcancer upphov till metastaser i vävnaderna i levern, livmodern, äggstockarna, prostatakörteln) och en stor sannolikhet för återfall efter behandling är också karakteristisk. Oftast drabbar denna sjukdom personer över fyrtio år, men den förekommer både hos unga och barn. Lika ofta finns denna typ av cancer hos både män och kvinnor..
Symtom på tarmcancer i de initiala stadierna uttrycks ganska svagt, vilket komplicerar tidig diagnos. Behandlingen av tjocktarmscancer är vanligtvis radikal, det vill säga den involverar skärning av maligna vävnader. Efter tarmscanceroperation beror chansen på fem-års överlevnad på det stadium då behandlingen inleddes.
Självklart, om tarmcancer upptäcks tidigt, är det mycket lättare att bota..
orsaker
Medicin kan inte ens med sin moderna utveckling ge ett entydigt svar på frågan om orsaken till utvecklingen av tarmscancer. Men de faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen i fråga är väl definierade och studerade. Dessa inkluderar:
- Ålder efter 50 år - bara personer från denna åldersgrupp utsätts ofta för degenerering av friska polypceller på tarmslemhinnan till malig.
- Tidigare diagnostiserade vissa tarmsjukdomar - till exempel Crohns syndrom eller ulcerös kolit.
- Felaktig livsstil - ofta dricka, fetma i olika stadier, brist på motorisk aktivitet (brist på träning), dålig kost (äta för fet mat).
En viktig faktor i utvecklingen av tarmcancer spelas av en ärftlig faktor - personer i vars familj fall av diagnos av tarmcancer har rapporterats löper hög risk..
Notera: vissa läkare och forskare tror att även vanliga tarmsjukdomar (av inflammatorisk karaktär) bland släktingar kan vara ett skäl för att införa patienter till den högriskgrupp för utveckling av tarmcancer.
Läkare rekommenderar att personer med hög risk söker läkare för regelbundna undersökningar, rutinundersökningar och kostråd..
De första tecknen på tarmcancer
De första tecknen på tarmcancer bör upptäckas med hjälp av instrumentella metoder för visuell undersökning av väggarna i tjocktarmen, vid sondering eller med strålningsmetoder, utan att tränga in i kroppen.
Grunden för utnämningen av instrument- eller laboratoriestudier är:
- riskgrupper;
- ålder över 40 år, men det finns fall av sjukdomen i en yngre ålder;
- närvaron av vissa tecken som indikerar skador på mag-tarmkanalen mot bakgrund av någon annan symptomatologi, till exempel en kombination av hjärt- och utsöndringsfunktionsstörningar mot bakgrund av tarmsjukdomar.
En kompetent försiktighet hos allmänläkaren spelar en mycket viktig roll under denna period, eftersom det är terapeuten som behandlar människor i de tidiga stadierna av sjukdomen i 70-90% av fallen, ofta av skäl som inte har någon synlig relation till cancer.
Läkaren tänker vanligtvis på en möjlig skiktning av onkologi när följande subjektiva känslor hos patienten uppträder eller intensifieras (minst tre samtidigt), inklusive:
- generell svaghet;
- snabb utmattbarhet;
- smärta i ett visst anatomiskt område i buken (se tarmanatomi ovan);
- progressiv viktminskning;
- en lätt men ihållande ökning av kroppstemperaturen;
- blod eller slem i avföringen;
- avföring med en mörk (svart) färg;
- blekhet i slemhinnor och hud;
- brist på lättnad efter effektiva medicinska förfaranden.
Naturligtvis är dessa tecken inte en exakt indikation på cancer, man bör alltid ta hänsyn till patientens misstänksamhet, individuella trösklar för smärtkänslighet och andra parametrar som är kliniskt viktiga för diagnos. När läkaren bekräftar patientens klagomål klargör diagnosen på grundval av kliniska, instrumentella och laboratorieundersökningar.
Det är inte tillrådligt att lista de primära makro- och mikroskopiska förändringarna i tarmväggarna som diagnostiseras av diagnostiker under undersökningar, eftersom sådan kunskap är strikt professionell.
Tecken på tjocktarmscancer
Koloncancer (uttrycket "kolon" används i medicinen) manifesteras:
- smärta i buken (i hypokondrium, skiftad till höger eller vänster sida) med en tråkig eller värkande karaktär
- uppblåsthet, svullnad, känsla av fullhet, på grund av specifikationerna i kolon (vattenabsorption är dominerande), avföring av avföring och diarré uppstår
- tarmhinder (en känsla av akut smärta, anfall av illamående och kräkningar, som kan innehålla avföringsfragment i dess sammansättning, uppstår ofta
- tecken på ansamling av vätska (ascites) i bukhålan är möjliga, vars överdrivna tryck bidrar till dysfunktionen av alla intra-bukorgan.
Tecken på kolorektal cancer
Kolorektal cancer indikerar:
- uppkomsten av falsk lust att tömma tarmarna (de kallas tenesmus)
- utsläpp från anus i form av pus, slem eller blod
- anfall av svår smärta i perineum och något högre i buken kan föregå tarmrörelsen eller följa med den (orsakad av nervskada)
- vid skador på muskelstrukturer uppstår en oförmåga att hålla gaser eller avföring
- resultatet av förstoppning och långvarig närvaro av avfallsprodukter i ändtarmen kan vara allmän förgiftning av kroppen (huvudvärk, ökad trötthet, svaghet) eller en inflammatorisk process.
- på grund av närheten till den sista delen av tarmen och organen i könsorganet, kan utbildning påverka det senare arbetet (urinblåsa, urininkontinens).
Tecken på tunntarmscancer
Tunntarmscancer (medicinen använder frasen "tunntarmen") manifesteras främst av dyspeptiska symtom:
- tarmkramper, illamående och kräkningar, halsbränna, böjning, smakförändring
- smärta förekommer i vilket område som helst i buken
- patienten har ingen aptit, en aversion mot mat observeras
- i närvaro av blödning kan avföring bli mörk.
Läkaren kan varnas av varje manifestation av en kränkning i funktionen i mag-tarmkanalen som inte försvinner efter normalisering av näring och kost. Om symptomen kvarstår är det nödvändigt med en mer detaljerad undersökning..
Symtom på tarmcancer hos kvinnor och män
Tecken på tarmcancer hos män och kvinnor med denna kurs är praktiskt taget inte annorlunda. Senare, om tumören utvecklas och sprider sig till angränsande organ, påverkas prostata först hos män, och slidan hos kvinnor, och rektalutrymmet och analkanalen påverkas också..
I detta fall börjar patienten oroa sig för svår smärta i anus, coccyx, sakrum, korsrygg, män känner svårigheter vid urinering.
Om det är en onkologi är det kliniska resultatet inte alltid gynnsamt. En ondartad neoplasma manifesteras hos kvinnor efter 35 år, i den primära formen sprider den inte metastaser till livmodern. Först upplever patienten allmän svaghet i kroppen och klassiska tecken på dyspepsi, sedan visas specifika tecken på en tarmtumör. Den:
- återkommande smärta under tarmrörelser;
- menstruationssvikt;
- blod i avföringen;
- nedsatt urination;
- kraftig viktminskning, brist på aptit;
- föroreningar av blod i en daglig portion urin;
- aversion mot stekt, fet mat.
De sena stadierna av tarmscancer kännetecknas av tillägg av vanliga symtom till de lokala. Det finns tecken på intestinal onkologi:
- Huden blir torr och blek..
- Ofta yrsel och huvudvärk.
- Patientens svaghet och trötthet.
- Oorsaklig viktminskning och utmattning.
- Skador på andra system och organ i kroppen.
- Låga blodnivåer i kroppen, låga proteinnivåer.
Stages
Vid tarmscancer bestäms stadierna i den patologiska processen baserat på flera parametrar, inklusive intensiteten för spridningen av primärtumören, svårighetsgraden av symtom och förekomsten av metastaser i avlägsna organ. I medicinsk praxis används ofta klassificeringen som tar hänsyn till de fyra stadierna i den onkologiska processen. Vissa kliniker skiljer också steg 0, som kännetecknas av närvaron av en ansamling av celler med en atypisk struktur och förmågan att snabbt dela sig.
- I steg 1 i den patologiska processen börjar malign degeneration av den befintliga tumören, vilket åtföljs av dess snabba ökning i storlek. Utbildning lämnar inte väggarna i det drabbade området i tarmen. Metastaser till regionala lymfkörtlar och smärta observeras inte. Under denna cancerperiod kan patienter ibland visa tecken på mild ätstörning. Kolonoskopi i detta stadium av tumörbildning avslöjar det.
- I steg 2 når en malig formation en storlek på 2–5 cm. Den gror till hela tarmväggens djup. Det finns fortfarande inga tecken på tumörmetastas. Svårighetsgraden av störningar i matsmältningssystemet förvärras. Alla instrumentella forskningsmetoder kan upptäcka en neoplasma.
- I steg 3 i den onkologiska processen inträffar en ökning av aktiviteten hos celler som skiljer sig åt i atypisk struktur. Detta leder till en snabb ökning av storleken på den befintliga tumören. Hon börjar gå utöver tarmarna och påverkar de närliggande lymfkörtlarna och de inre organen. Symtom på mag-tarmkanalskador blir uttalade.
- Det farligaste steget 4 är tarmscancer. Det kännetecknas av den snabba tillväxten av tumörvävnad och metastas till avlägsna organ. Svårighetsgraden av symtomatiska manifestationer av den patologiska processen blir kritisk. Dessutom förgiftas människokroppen av giftiga ämnen som utsöndras av tumören. Fel i arbetet i alla karossystem.
metastaser
Tarmcancer oftast metastaser i levern, fall av skador på lymfkörtlarna i det retroperitoneala utrymmet, bukhinnan själv, bukorganen, äggstockarna, lungorna, binjurarna, bukspottkörteln, bäckenorganen och urinblåsan är vanliga..
- Vid metastas av en cancer i tarmen i levern beror prognosen på utvecklingsstadiet, svårigheten av leverskada, antalet maligna neoplasmer, samt patientens allmänna tillstånd. I genomsnitt är livslängden för 50% av dessa patienter från sex till nio månader.
- Hälften av patienter med tarmcancer i stadium IV med en enda metastas i levern kan överleva ytterligare 2-2,5 år. Fem års överlevnad är mindre än en procent.
Diagnostik
Diagnos av tarmcancer i de tidiga stadierna av sjukdomen är oerhört viktigt, eftersom sjukdomen är långsam och de åtgärder som vidtagits i tid kan helt eliminera tarmcancer om den inte går för långt. Diagnosen ställs efter följande studier:
- Röntgendiagnostik av tarmen (irrigoskopi). Det är en röntgenundersökning av tarmväggen efter införandet av ett röntgenkontrastmedel genom ett lavemang, för vilket bariumsuspension används.
- Retromanoscopy. Studien av tarmsektionen från anus till ett djup av 30 cm utförs av en speciell anordning som gör att läkaren kan se tarmväggen.
- koloskopi Undersökning av tarmen från anus till ett djup av 100 cm.
- Laboratorieundersökning av avföring för ockult blod.
- CT, MR kan bestämma tumörens läge, liksom närvaron eller frånvaron av metastaser.
Behandling
Alla bör förstå att traditionella behandlingsmetoder inte kan bli av med cancer. Sådana läkemedel kan bara minska symtomens intensitet, men de påverkar inte tillväxten av maligna celler. Det är mycket skonsammare om du misstänker tarmcancer, sök hjälp av en specialist som kan hjälpa dig att bli av med patologin i dess inledande skeden..
Modern medicin kan genomföra effektiv terapi för tarmscancer, men ett mycket viktigt tillstånd är nödvändigt - patologin måste upptäckas i ett tidigt skede. Vid avancerad cancerdiagnos har bara hälften av patienterna en chans att bli av med sjukdomen. Detta är sorgligt, för idag får mindre än en fjärdedel av patienterna vård i tid. Därför dör i vårt land över 35 000 människor varje år av tarmscancer.
Kirurgiska metoder
Om tumören upptäcktes i ett tidigt skede kan den avlägsnas kirurgiskt, med efterföljande fullständig återställning av tarmpatens. Därefter kommer tarmen att kunna utföra sina funktioner till fullo, och följaktligen finns det fortfarande möjlighet till avföring på ett naturligt sätt. Och detta faktum tillåter patienten att existera bekvämt även efter kirurgisk behandling.
I vissa fall är emellertid fokusen för den maligna processen lokaliserad på ett sådant sätt att återställningen av full tarmpatens efter att de har tagits bort är omöjlig. Med denna utveckling av händelser visar kirurgen slutet på en frisk tarm på buksytan. En sådan process kallas "kolostomiplacering" i kirurgi. Efter detta tvingas patienten använda engångskalopriyemnik som åtminstone delvis säkerställer normal existens.
Strålterapi och kemoterapi
Metoden för att påverka processen med användning av joniserande strålning och kemikalier gör det möjligt att förhindra metastas, liksom att avbryta tumörtillväxt under lång tid. Denna teknik kan användas både under den postoperativa perioden och i frånvaro av möjligheten till kirurgisk behandling..
Prognos för livet
Hur många lever efter tarmcancerbehandling? Inom medicinen antas termen "femårig överlevnad", vilket är statistiska data som indikerar antalet patienter som har levt mer än 5 år efter behandling med ett positivt resultat. Indikatorn beror på många faktorer, främst på det stadium av cancer där behandlingen började:
- Det första steget - cirka 95% av patienterna lever mer än 5 år.
- Det andra steget - cirka 75% av patienterna lever mer än 5 år.
- Tredje etappen - cirka 50% av patienterna lever mer än 5 år.
- Det fjärde steget (med närvaro av metastaser) - cirka 5% av patienterna lever mer än 5 år.
Du måste förstå att alla dessa är mycket genomsnittliga indikatorer, som dessutom beror på många relaterade faktorer:
- patientålder,
- hans immunsystem,
- närvaron av samtidigt patologier.
Och viktigast av allt, måste du komma ihåg att sannolikheten för en fullständig övervinning av tarmscancer finns, oavsett vilket stadium det diagnostiserades med. Samtidigt är det både en partner och en fiende för patienten. Om det används rationellt kommer resultatet av terapi, med stor sannolikhet, att vara positivt.
Förebyggande
För att förebygga cancer måste du:
- Behandla omedelbart prekancerösa sjukdomar som orsakar inflammation i tjocktarmen (oftast utvecklas det på grund av kolit och Crohns sjukdom).
- Personer vars familjehistoria är belastade med tarmcancer bör undersökas regelbundet i en specialiserad klinik.
- Inkludera så många grönsaker och frukter som möjligt i din kost. Det höga innehållet av kostfiber och växtfiber i dessa kommer att bidra till en snabb och effektiv tarmrengöring..
Karina
det är ett mycket komplicerat ämne och det är skrämmande när det gäller någon från vänner eller släktingar. Det viktigaste i diagnosen är att överleva den första chocken och börja agera. Nu fungerar nästan allt och det finns en chans att rädda en person. I allmänhet ökar i varje fall snabb diagnos i hög grad chanserna att hantera sjukdomen. En tidigare medstudent talade om sin vän, som behandlades för flera månader sedan med en diagnos av tarmcancer i Tyskland, på Helios-kliniken, då är perioden religiös - nu är han redan i Moskva, hemma. enligt en medstudent verkar det som alla regler. Han organiserade behandling via online-reservationssidan för medigo-kliniker, och själva kliniken är mycket känd, med ett gott namn och rykte. Han gillade läkarna, i allmänhet var han nöjd med servicekvaliteten och resultatet, vi hoppas att detta inte kommer att påverka honom längre. men han hade steg 1... naturligtvis, ju tidigare sjukdomen avlyssnades, desto bättre... Jag önskar alla styrka och hälsa...
Symtom på tarmcancer, orsaker, diagnos, behandling, prognos
Tarmcancer kännetecknas av uppkomsten av ondartade neoplasmer i mukosväggen. För närvarande diagnostiseras onkologiska sjukdomar i olika delar av tarmen hos 9-12 personer för varje 100 tusen personer (total befolkning) per år.
Enligt statistiken över tarm onkopatologi, de ockuperar tredje plats bland andra cancertumörer som infekterar ryssar, och till och med för ett par decennier sedan var de sjätte. Det är troligt att det efter en tid är möjligt att gå in i sin ledande position, som redan har hänt i USA (1998).
Orsaker till uppkomsten av maligna tumörer i tarmen
- i första hand - rökning
- på den andra - näringsfunktioner
- i det tredje - familjeformer (ärftlighet, Crohns sjukdom och ulcerös kolit)
Näring
- Den moderna människans diet är rik på proteinprodukter (kött och köttprodukter) och utarmad i grova fibrer (fullkorn, färska vegetabiliska livsmedel), detta bidrar till utseendet på förstoppning och en generell ökning av närvaron av en matklump i tarmhålan.
- Vissa produkter som bildats under matsmältningen av animaliskt livsmedel är cancerframkallande ämnen (skatol, indol), med långvarig kontakt med tarmslemhinnan, de provocerar dess metaplasi.
- Överflödet i den humana dieten med produkter med konserveringsmedel, emulgatorer (se emulgatorer orsakar tarminflammation), färgämnen, smakförstärkare, stekt mat (cancerframkallande medel), kryddor, fisk (på grund av små ben) - bidrar också länge till utvecklingen av onkologiska processer i Mage-tarmkanalen.
Gastrointestinala sjukdomar
- Polypper i tarmen (godartade formationer) kan bli maligna (i 75% av fallen), så de anses vara nollstadiet av onkologi och det rekommenderas att ta bort.
- Inflammation och sår i slemväggen, Crohns sjukdom och andra mag-tarmsjukdomar kan provocera utseende av neoplasmer..
- Celiaki - glutenintolerans är också en av provokatörerna för utvecklingen av onkologi i tarmen..
Den kliniska bilden av tarmscancer
För cancerpatienter är det viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, så att alla behöver känna till tecken och symtom på tarmcancer. Intensiteten hos manifestationerna och frekvensen av deras förekomst varierar beroende på platsen för den maligna tumören och tarmcancerstadiet. Sjukdomen kan förekomma i flera typer, vars symtom och manifestationer anges nedan:
stenos
Den expanderande tumören smalnar tarmens lumen och kan helt blockera dess hålighet och skapa ett allvarligt hinder för avföringen. Kliniskt uttrycks detta i konstant förstoppning, tarmkolik, ökad gasbildning. Patienten plågas av uppblåsthet och smärta som försvinner efter avföring..
enterokolit
I fallet med tumörfokusens placering till vänster (i detta område avlägsnas överskottsvätska från avföringen) tarminnehållet flytande och jäsas. Patienten klagar på lös avföring, periodiska anfall av diarré, följt av långvarig förstoppning (se symtom på enterokolit).
Dyspepsi
De tidiga symtomen på tarmcancer kan uttryckas i en förändring i smak i munhålan (det kan vara bittert eller surt), halsbränna, böjning. Smärtsyndromet är frånvarande eller milt, men obehag känns, vilket indikerar matsmältningsstörningar. Mer om symptom och behandling av dyspepsi.
Anemi
Orsaken till utvecklingen av anemi vid tarmscancer är en minskning av absorptionen av spårelement (nämligen järn). Mikroblandning som inträffar under utvecklingen av tumörprocessen minskar också halten av hemoglobin i blodet. Anemi uppstår också på grund av funktionsfel i immunsystemet. Kroppen försöker bekämpa cancer på egen hand och försöker olika alternativ, anemi är en konsekvens av en av dem..
Pseudoinflammation
Symtom på den inflammatoriska processen förekommer, upp till peritonit: kroppstemperaturen stiger snabbt, frossa börjar, illamående kan kännas eller det kan förekomma kräkningar. Allt detta är förknippat med svår smärta..
Cystit
Ofta kan manifestationer av tarmcancer likna en patologi i urinvägarnas organ: smärta när urinblåsan är tom, uppkomsten av blodstrimmor i urinen eller på linnet efter urinering.
Andra symtom
- Många patienter med en malign tumör upplever en känsla av tarmens fullhet även efter en framgångsrik tarmrörelse.
- Vissa noterar oförklarliga viktminskningar med god näring och en normal livsstil.
- Tarmcancer kan indikeras av närvaro av blod i avföringen (se blödning från anus, blod i avföringen).
- De första tecknen på cancer är milda och kan likna en tillfällig uppstötning i matsmältningen eller generell svårhet (trötthet, allmän svaghet, dåsighet). Med tiden förstärks och kompletteras de av andra..
Flera sektioner skiljer sig i tarmen: ändtarmen, tjocktarmen, tunntarmen. Övervägande av vissa symtom kan antyda läkaren platsen för cancer.
Tecken på kolorektal cancer
- uppkomsten av falsk lust att tömma tarmarna (de kallas tenesmus)
- utsläpp från anus i form av pus, slem eller blod
- anfall av svår smärta i perineum och något högre i buken kan föregå tarmrörelsen eller följa med den (orsakad av nervskada)
- vid skador på muskelstrukturer uppstår en oförmåga att hålla gaser eller avföring
- resultatet av förstoppning och långvarig närvaro av avfallsprodukter i ändtarmen kan vara allmän förgiftning av kroppen (huvudvärk, ökad trötthet, svaghet) eller en inflammatorisk process.
- på grund av närheten till den sista delen av tarmen och organen i könsorganet, kan utbildning påverka det senare arbetet (urinblåsa, urininkontinens).
Tecken på tjocktarmscancer
Koloncancer (uttrycket "kolon" används i medicinen) manifesteras:
- smärta i buken (i hypokondrium, skiftad till höger eller vänster sida) med en tråkig eller värkande karaktär
- uppblåsthet, svullnad, känsla av fullhet, på grund av specifikationerna i kolon (vattenabsorption är dominerande), avföring av avföring och diarré uppstår
- tarmhinder (en känsla av akut smärta, anfall av illamående och kräkningar, som kan innehålla avföringsfragment i dess sammansättning, uppstår ofta
- tecken på ansamling av vätska (ascites) i bukhålan är möjliga, vars överdrivna tryck bidrar till dysfunktionen av alla intra-bukorgan.
Tecken på tunntarmscancer
Tunntarmscancer (medicinen använder frasen "tunntarmen") manifesteras främst av dyspeptiska symtom:
- tarmkramper, illamående och kräkningar, halsbränna, böjning, smakförändring
- smärta förekommer i vilket område som helst i buken
- patienten har ingen aptit, en aversion mot mat observeras
- i närvaro av blödning kan avföring bli mörk.
Läkaren kan varnas av varje manifestation av en kränkning i funktionen i mag-tarmkanalen som inte försvinner efter normalisering av näring och kost. Om symptomen kvarstår är det nödvändigt med en mer detaljerad undersökning..
Diagnos av tarmcancer
Blodprov
Tarmcancer kan i första hand indikeras av någon mild känsla av obehag i buken i kombination med patientens ålder mer än 50 år och en förändring i blodprov:
Instrumental diagnostiska metoder
För att klargöra diagnosen används alla funktioner för modern utrustning. Först och främst görs det:
- Kolonoskopi eller retro-manoskopi
Intraintestinala sensorer tillåter läkaren att "se" slemhinnens tillstånd och i det senare fallet ta ett prov av misstänkt vävnad för biopsi. Den här tekniken låter dig identifiera de första stadierna i utvecklingen av en malign tumör. Rutinstudier kan avsevärt öka patienternas chanser att lyckas med behandling, eftersom de tidiga stadierna av sjukdomen inte visar sig. Det är möjligt att använda en intrarektal sensor i en ultraljudsmaskin för undersökning (se hur man förbereder sig för en koloskopi).
Om det är omöjligt (oftare av psykologiska skäl) att utföra en tarmundersökning, kan barium röntgen eller irrigoskopi användas: en speciell känslig för röntgenstrålningslösning (med färgämne vid irrigoskopi) införs med lavemang, som gör det möjligt att upptäcka tarmpatologier. Läkaren kan också använda en ultraljudsmaskin längs bukväggen eller göra en virtuell koloskopi..
Det är möjligt att använda MR, PET-CT och CT för en mer fullständig undersökning av de omgivande vävnaderna för närvaro av metastaser.
Moderna diagnostiska åtgärder låter dig exakt bestämma tumörens placering, storleken och utvecklingsstadiet, graden av groddning och andra parametrar som gör det möjligt för läkaren att bestämma den mest effektiva behandlingstaktiken.
Terapi
Alternativa behandlingsmetoder för cancer botar inte - alla borde veta detta. Sådana läkemedel kan minska symtomens intensitet, men de påverkar inte tillväxten av maligna celler. Om man misstänker en patologi är det mycket skonsamt att konsultera en läkare som i de första stadierna av cancerutvecklingen kommer att kunna bli helt av med den..
Modern medicin tillåter behandling av tarmscancer, men ett extremt viktigt tillstånd är nödvändigt: sjukdomen måste upptäckas i ett tidigt skede. Vid diagnos av slemhinnepatologi i de senare stadierna har bara hälften av patienterna fortfarande en chans att bli av med sjukdomen. Detta är beklagligt eftersom mindre än en fjärdedel av patienterna får vård i rätt tid och mer än 35 000 människor dör i Ryssland varje år av tarmscancer.
Kirurgiska metoder
I de tidiga stadierna av utvecklingen av en cancertumör i tarmen kan den tas bort kirurgiskt med återställande av dess patency (enligt fusionsmetoden). Tarmen efter denna behandling fullständigt utför sin funktion och möjligheten till en naturlig avföring kvarstår. Således kan en person under den postoperativa perioden bekvämt existera.
Platsen för vissa foci av maligna celler tillåter inte återställning av tarmens tålamod, i detta fall bringas den fria änden av en frisk tarm ut genom en öppning i bukhinnan (en kolostomi appliceras). I framtiden är det nödvändigt att använda engångs kalopriemniki, detta gör att du kan behålla en relativt bekväm existens.
Strålning och kemoterapi
Användningen av joniserande strålning och kemoterapi kan förhindra metastaser och stoppa tillväxten av tumörer under lång tid. Metoderna används under den postoperativa perioden och när kirurgiskt ingripande inte är möjligt.
Livslängd efter behandling
Hur många lever efter tarmcancerbehandling? Inom medicinen antas termen "femårig överlevnad", vilket är statistiska data som indikerar antalet patienter som har levt mer än 5 år efter behandling med ett positivt resultat. Indikatorn beror på många faktorer, främst på det stadium av cancer där behandlingen började:
- Det första steget - cirka 95% av patienterna lever mer än 5 år.
- Det andra steget - cirka 75% av patienterna lever mer än 5 år.
- Tredje etappen - cirka 50% av patienterna lever mer än 5 år.
- Det fjärde steget (med närvaro av metastaser) - cirka 5% av patienterna lever mer än 5 år.
Påverkan utövas också av patientens ålder, den allmänna immunitetsnivån, samtidiga sjukdomar, djupet av penetrering av patogena celler, återfall av sjukdomen, tumörstorlek och andra faktorer.
Fortvivla inte om cancer i ditt fall upptäcks i det sista steget - hoppas att du kommer att vara bland de eftertraktade 5% av patienterna (en negativ inställning kanske inte ändrar prognosen till det bättre). Medicin står inte stilla, forskare letar efter nya behandlingsmetoder som avsevärt kan förlänga patienternas livslängd.
Tarmcancer
Modern medicin fungerar inte med begreppet "tarmcancer", vilket tydligt separerar cancer i tunntarmen och kolorektal cancer (malign neoplasma i tjocktarmen och ändtarmen). Små och tjocktarmen separeras både anatomiskt, med en speciell ventil som förhindrar blandning av innehållet och funktionellt. I tunntarmen sker huvudsteget i matsmältningen, medan i tjocktarmen - absorption av vatten, syntes av vissa vitaminer och biologiskt aktiva ämnen.
Allmän information och klassificering
Trots att området i tunntarmen i slemhinnan är 90% av ytan på alla slemhinnorna i mag-tarmkanalen utgör maligna tumörer i detta område högst 3% av det totala antalet fall av gastrointestinal onkologi 1. Oftast förekommer de i åldern 40-50 år, män och kvinnor blir sjuka med samma frekvens.
Kolorektal cancer, som inte bara råder bland gastrointestinala neoplasmer, utan också bland alla möjliga onkopatologier i kroppen, står för huvuddelen av tarmens onkologiska sjukdomar. Enligt WHO rankas kolorektal cancer i tredje plats i världen i förekomst hos män och tvåa hos kvinnor 2 (bland alla maligna neoplasmer).
Tillväxtens natur kan tumören vara:
- exofytisk - spridning till tarmlumen;
- endofytisk - växa i tjockväggens tjocklek;
- blandad.
Dessutom klassificerar experter tarmcancer enligt TNM-systemet, som tar hänsyn till volymen av den initiala tumören, lymfkörtelskador och avlägsna metastaser.
Orsaker till tarmcancer
När det gäller cancer i tunntarmen har ingen pålitlig orsak fastställts. Det finns en koppling mellan vissa sjukdomar och en högre risk för cancer:
- adenomatös polypos i tarmen (ärftligt syndrom);
- Crohns sjukdom (ospecifik inflammatorisk sjukdom, eventuellt med en autoimmun utvecklingsmekanism);
- Pates-Jägers syndrom (en ärftlig sjukdom som kombinerar pigmentering av slemhinnor och tarmpolypos);
- glutenkänslig celiaki (intolerans mot vegetabiliskt glutenprotein).
När det gäller tjocktarmscancer, den viktigaste förutsättningen för dess förekomst, tror experter bristen på fiber i mat. Det antas att en brist på fiber minskar avföringsvolymen, på grund av vilken den längre hålls kvar i tarmen och karcinogena matsmältningsprodukter kommer i kontakt med slemhinnan längre. En liknande effekt utövas av kronisk förstoppning. Stillasittande cancer och fetma bidrar också till tjocktarmscancer..
Tarmcancer symptom
Tunntarmscancer är vanligtvis asymptomatisk, upp till de senare stadierna, när tarmobstruktion uppstår. De så kallade "små tecknen" (faktiskt tecken på förgiftning och förfall av en försummad tumör) märks inte av alla, men efter att ha lagt märke till anser de ofta andra sjukdomar som deras orsak, vilket leder till en extremt sen diagnos.
"Smärre symtom" inkluderar:
- orsakslös viktminskning;
- låg kvalitet (cirka 37) temperatur under lång tid utan uppenbar anledning;
- anemi
- svaghet, dåsighet, apati;
- tråkig vag buksmärta.
När neoplasmen växer störs rörelsen av mat längs tarmarna och symtomen på tarmobstruktion uppträder:
- tyngd i magen;
- känsla av fullhet, aptitlöshet;
- illamående, kräkningar av mat som ätts dagen innan;
- brist på avföring och gas.
Med tumörens förfall är gastrointestinal blödning eller peritonit möjlig.
Symtom på tjocktarmscancer kan delas in i flera stora grupper:
- enterokolitisk form: uppblåsthet, buldrande i buken, växlande förstoppning och diarré, en blandning av slem eller blod i avföringen (ju närmare tumören i ändtarmen, desto mer uttalat blod);
- dyspeptisk: rapning, uppblåsthet, kräkningar, tyngd i övre buken. På grund av symtom som är mer indikativa på magsjukdom är diagnosfel vanliga;
- hinder: långsamt utveckla tecken på tarmhinder. Krampande smärta i buken, tyngd, ökad peristalt. I de senare stadierna - avföring och gashållning;
- pseudoinflammatorisk: buksmärta, temperatur, förhöjd antal vita blodkroppar, tecken på peritoneal irritation är möjliga, vilket ger läkaren en anledning att misstänka peritonit;
- atypiska. Med fullständigt synligt välbefinnande avslöjar palpationen i buken för en annan sjukdom en tumör.
Kolorektal cancer manifesteras vanligtvis av närvaron av blod i avföringen, ofta infertilt behov av avföring och en förändring i avföringens form..
Diagnos av tarmcancer
Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera tunntarmscancer är radiologisk. Patienten tar in ett ämne som inte överför röntgenstrålar. På röntgen är det möjligt att se områden där tarmen fylls ojämnt, det finns en försening i utvecklingen av tarminnehållet. Med endofytisk tillväxt av cancer i området för det förtjockade området jämnas slemhinnans lättnad ut, peristaltis försämras.
Endoskopisk undersökning gör att du kan utvärdera neoplasma visuellt och få material för histologisk undersökning - förfining av tumörcellstrukturen.
Om man misstänker tjocktarmscancer börjar en diagnostisk sökning med en analys av avföring för ockult blod. Varje malign neoplasma blödar.
För att endoskopiskt bekräfta förekomsten av en tumör används koloskopi. Detta är en endoskopisk undersökning av tjocktarmen, under vilken en biopsi av "misstänkta" delar av slemhinnan krävs för laboratorieundersökning.
Om det av någon anledning inte är möjligt att göra koloskopi, görs en dubbel kontrast irrigografi: de fyller tjocktarmen med kontrastmedium och luft. Under senare år har datorrigografi blivit allt populärare när volumetriska bilder av tarmen skapas av skiktade bilder av en tomograf.
För att identifiera möjliga metastaser i båda typerna av tarmscancer, används ultraljud i buken, röntgen på bröstet, CT, MRT..
För att bedöma patientens allmänna tillstånd föreskrivs kliniska blodprover, urintester, biokemiska blodprover.
Under senare år har cancermarkörtest varit populära i kommersiella laboratorier. Om de misstänker tarmcancer rekommenderas de inte, eftersom de i cirka 40% av fallen ger ett falskt negativt resultat..
Tarmcancerbehandling
Den huvudsakliga metoden för behandling av tarmcancer är kirurgisk: avlägsnande av det drabbade området i tarmen och regionala lymfkörtlar.
Vid behov är kemoterapi och strålterapi anslutna. De kan förskrivas både före och efter operationen. Innan kirurgi hjälper strålning och kemoterapi att minska tumörens spridning och därmed förvandla den från inoperabel till operabel. Efter operationen syftar de till att förstöra cancerceller, eventuellt kvar i kroppen.
Prognos och förebyggande av tarmscancer
Prognosen för tarmcancer beror till stor del på förekomsten av processen för skada på lymfkörtlarna och närvaron av avlägsna metastaser. Med tanke på att en tumör i praktiken utvecklas asymptomatiskt under lång tid diagnostiseras sjukdomen vanligtvis i de senare stadierna. Detta innebär att prognosen generellt sett är ogynnsam.
Det finns ingen specifik profylax för tunntarmscancer. Patienter som lider av ärftliga syndrom som ökar dess sannolikhet bör observeras av en läkare. Med celiaki är en strikt glutenfri diet extremt viktig..
För att förebygga tjocktarmscancer krävs korrekt näring, upprätthålla en normal vikt, regelbunden fysisk aktivitet.
1 Katenev V.L. Tumörens tumörer. M. 2011.
Tarmcancer
Tarmcancer är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av en malign tumör på slemhinnan i ett organ. Lokalisering av neoplasmen kan vara vilken som helst, men oftast diagnostiseras en skada på tjocktarmen. Idag är det en av de vanligaste formerna av cancer.
Behandlingen kan endast köras. Undantaget är de fall då symtomen visar sig i de första stadierna och diagnosen tarmcancer utförs i tid - då är behandling med kemisk eller strålbehandling möjlig.
I avsaknad av behandling, samt med hänsyn till den allmänna kliniska bilden och stadiet, sjukdomens form, finns det en hög risk för metastaser i levern och andra organ, dödsfall är inte ett undantag. Det bör noteras att även med en snabb start av behandlingen och framgångsrik operation är risken för återfall av sjukdomen inte utesluten.
Diagnos av tarmcancer baseras på en fysisk initial undersökning och implementering av nödvändiga laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder. Traditionella metoder för behandling av tarmscancer finns inte.
Orsak
Fram till denna tid är det tyvärr omöjligt att fastställa den exakta etiologiska bilden av denna sjukdom. Kliniker identifierar endast predisponerande faktorer som, som praxis visar, kan provocera utvecklingen av denna form av den onkologiska processen:
- genetisk faktor - om i en patients familj fanns fall av onkologidiagnos ökar sannolikheten för att utveckla cancer hos honom själv betydligt;
- närvaron i historien om cancerformiga lesioner av inre organ;
- förekomsten av kroniska former av gastroenterologiska sjukdomar;
- felaktig näring - i detta fall avses en otillräcklig mängd gröna, grönsaker och frukter, livsmedel som är rika på fiber i kosten.
- kronisk alkoholism;
- långvarig användning av tunga mediciner;
- äldre ålder.
I mer sällsynta fall kan tarmcancer med okänd etiologi diagnostiseras..
Klassificering
Flera former av denna sjukdom kännetecknas av tillväxten av maligna neoplasmer:
Genom deras histologiska utseende kan maligna tumörer vara följande:
- adenokarcinom;
- kolloidal;
- skvamös;
- cricoid-cell;
- ospecificerad typ som inte kan differentieras av någon klass.
Den mest farliga och flyktiga är den skiveformiga formen av sjukdomen, eftersom det i detta fall finns en hög risk för metastaser i levern och andra organ.
symtomatologi
Symtom på tarmcancer hos kvinnor och män har ingen kardinalskillnad mellan sig, därför är den övergripande kliniska bilden karakteristisk för denna sjukdom.
De första tecknen på tarmcancer är följande:
- en känsla av fullhet i magen, även med en liten mängd mat som konsumeras;
- uppblåsthet;
- periodisk illamående, som som regel manifesterar sig efter att ha ätit fet mat.
- brott mot avföringens frekvens.
I de flesta fall är de första symtomen ganska sällsynta, varför patienten kan tolka dem som mild matförgiftning.
I allmänhet kännetecknas den kliniska bilden av denna sjukdom enligt följande:
- långvarig förstoppning ersätts av anfall av diarré;
- blod kan finnas i avföring;
- buksmärta av paroxysmal, skärande karaktär;
- illamående åtföljt av kräkningar. Blod, galla kan vara närvarande i spy, sådana attacker ger inte alltid lättnad;
- försämring eller fullständig brist på aptit;
- viktminskning;
- huden blir blek, vilket indikerar början av anemi;
- tyngd i magen;
- böjning, ofta med en obehaglig lukt;
- dålig smak i munnen, halsbränna;
- färgen i avföring i tarmscancer kan vara svart, vilket beror på tarmblödning eller manifestation av en neoplasma;
- avföring kommer att ha en bandliknande form;
- i de sista stadierna av utvecklingen av sjukdomen i avföringen kan vara närvarande slem och purulent exsudat;
- attacker av buksmärta kan ges till perineum, anus och nedre rygg;
- kronisk trötthet;
- nervositet, plötsliga humörsvängningar.
På grund av det faktum att en sådan klinisk bild kan förekomma vid någon gastroenterologisk sjukdom bör du snabbt söka medicinsk hjälp, eftersom endast en kvalificerad läkare vet exakt hur tarmcancer uppträder och vilka diagnostiska metoder som ska användas för en korrekt diagnos.
Diagnostik
Hur man bestämmer exakt en sådan onkologisk sjukdom och hur man ska behandla den i framtiden kan säga en kvalificerad medicinsk specialist. I detta fall utförs diagnosen i två steg..
Först och främst utför läkaren en fysisk undersökning av patienten, under vilken han måste fastställa följande:
- hur länge de första symptomen, karaktären, intensiteten började dyka upp;
- patientens livsstil, nämligen hans diet och närvaron av dåliga vanor;
- närvaron i historien av kroniska sjukdomar av gastroenterologisk art;
- närvaron i familjens cancerhistoria.
Det andra steget är implementeringen av laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder:
- KLA och LHC;
- allmän analys av avföring och analys för ockult blod;
- tumörmarkörer för tarmcancer;
- Ultraljud i bukhålan;
- fibrogastroduodenoscopy;
- endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen med en biopsi av neoplasma för histologisk och cytologisk undersökning;
- irrigoscopy.
Den mest fullständiga kliniska bilden ges av instrumentella undersökningsmetoder och ett blodprov för tarmscancer.
Baserat på resultaten från studien kommer det att vara möjligt att fastställa en noggrann diagnos, stadium och form av cancer och därför föreskriva rätt behandling.
Behandling
I de flesta fall används traditionella behandlingsmetoder för onkologi - kirurgi med kemoterapi, strålterapi och en speciell diet.
Operationen är baserad på fullständigt avlägsnande av en del av tarmen med metastaser för att minimera risken för återfall i framtiden. Av samma anledning, efter operation (ungefär 20-30 dagar), en strålkurs eller kemoterapi.
Oavsett vilken behandlingstaktik som väljs bör patienten hålla sig till en speciell diet för tarmscancer. I allmänhet bestämmer läkaren en lista över acceptabla och förbjudna produkter individuellt, men det finns några allmänna rekommendationer som är tillämpliga i alla stadier av sjukdomen.
Kost för tarmscancer innebär följande:
- helt uteslutet - fet, kryddig, för salt, sur och orsakar jäsning i magen;
- mat ska endast bakas (utan krispig skorpa), stuvas, kokas eller ångas;
- patientens näring bör vara lätt, men samtidigt mättad, med alla nödvändiga vitaminer, mineraler;
- äta bör vara ofta men i små portioner;
- maten ska bara vara varm.
I de flesta fall bör patienten hela tiden följa det föreskrivna dietabellen.
Prognos
Prognosen beror direkt på följande faktorer:
- stadium av cancer vid vilken behandling inleddes;
- närvaron i historien om andra gastroenterologiska sjukdomar;
- allmänna kliniska indikatorer för patientens hälsostatus;
- ålder;
- efterlevnad av alla läkares recept;
- driftsresultat.
Det är omöjligt att svara entydigt på hur många som lever med en sådan sjukdom. Men som praxis visar är överlevnadsgraden på mer än fem år, med förbehåll för en snabb framgångsrik operation, 90%.
Förebyggande
Förebyggande av tarmcancer är följande:
- optimal kost för kroppen;
- snabb behandling av alla gastroenterologiska sjukdomar;
- användning av läkemedel endast enligt instruktion av en läkare;
- sluta röka och konsumera måttliga mängder alkohol.
Dessutom bör personer som har en familjehistoria med sådana sjukdomar regelbundet besöka en läkare för förebyggande syften, särskilt efter 50 år.
Vad är tarmcancer? Manifestationer och behandling
Tarmcancer är en ondartad tumör som uppträder i slemhinnan när celler i tarmväggens körtlarepitel degenererar till malig. I de första stadierna finns det nästan inga tecken på sjukdomen. Denna cancer finns både hos män och kvinnor. Enligt WHO: s statistik tar tarmen den andra platsen bland mänskliga organ, där en tumör oftast förekommer. Tarmcancer, dess tecken och huvudsymtom kommer att beskrivas i detalj i den här artikeln..
Tarmfunktion
Vilken funktion har tarmarna? Detta är ett organ i bukhålan som utför matsmältnings- och utsöndringsfunktioner. Anatomiskt uppdelat i två delar: tunn- och tjocktarmen. Inom världsmedicin kallas maligna tumörer i tarmen som "kolorektal cancer" ("kolon" och "rektum"). Det är på dessa avdelningar som huvuddelen av primära cancertumörer bestäms.
Ledande kliniker i Israel
En kolon är en kolon bestående av fyra på varandra följande sektioner:
- Stigande - placerad vertikalt till höger;
- Fallande - placerad vertikalt till vänster;
- Tvärgående - anslutning av de två föregående avsnitten och belägen i den övre delen av bukhinnan något under levern och magen;
- Sigmoid - ansluter den nedåtgående och ändtarmen och har formen av en kort böjning, placerad längst ner till vänster.
Rektum är en rektum som finns i bäckenet.
Tjocktarmen är den sista delen av tarmen, som inkluderar all kolon, cecum och rektum, analkanal och anus. Längden på en vuxnas kolon är cirka två meter.
I appendix, cecum och liten sektion (ileum, tolvfingertarmen, jejunum) upptäcks cancertumörer mycket mindre ofta. Oftast börjar utvecklingen av tarmcancer med dysplasi - en okontrollerad patologisk tillväxt av epitelceller. Detta är ett prekanceröst tillstånd som därefter kan utvecklas till onkologi eller kan förbli godartat. Sjukdomen börjar med förekomsten av en eller flera polypper i tarmväggen. Polypper är vanligtvis av godartat ursprung och har ofta inga symtom, men i vissa fall orsakar smärtfri blödning från ändtarmen eller dold (osynlig) blödning. Antalet polypper multiplicerar med åldern och malignitet (okontrollerad celldelning och malignitet) kan uppstå på grund av negativa orsaker. Maligna celler börjar föröka sig och sprids snabbt. Malignprocessen varar 15-20 år eller mer.
I de tidiga utvecklingsstadierna utvecklas neoplasmen i tarmslemhinnan och tränger inte in i andra lager. Med tiden växer cancerceller in i tarmväggen och växer till intilliggande vävnader. Sedan sprids de genom lymfkörteln och blodkärlen till närmaste lymfkörtlar och sedan till andra organ. Om tarmcancer har spridit sig till andra organ (lever, lungor), är detta metastaserande eller sekundär cancer. En liknande tumör kan visas i alla åldrar. Ofta diagnostiseras tarmscancer hos personer efter 45 år, men sjukdomens topp är 65-75 år.
orsaker
Vad orsakar tarmcancer? De exakta förutsättningarna för utvecklingen av denna sjukdom har ännu inte identifierats.
Men det finns flera huvudfaktorer som ökar risken för denna tumör, till exempel:
- Mogen ålder - oftast blir personer äldre än 45 sjuka;
- Inflammatoriska sjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
- Övervikt;
- Felaktig näring (högt innehåll av animaliska produkter och fetter i kosten);
- Brist på fysisk aktivitet;
- Rökning och missbruk av alkohol;
- Ärftlig predisposition.
symtom
Hur manifesteras symptomen på sjukdomen i ett tidigt skede? Manifestationerna av tarmcancer är initialt mycket milda eller helt frånvarande. Av denna anledning är sjukdomen svår att upptäcka för att påbörja snabb behandling..
De första manifestationerna av denna neoplasma kombineras av specialister på följande syndrom:
- Enterocolitic;
- stenoserande;
- dyspeptiska;
- Pseudospastic.
Enterocolitic syndrom åtföljs av en tumör belägen i vänster förbikoppling och har följande kännetecken: uppblåsthet, matjäsning, flatulens, nedsatt avföring av avföring, instabil avföring (långvarig förstoppning, följt av diarré).
Stenoseringssyndrom kännetecknas av svårigheter att utsöndra avföring som ett resultat av partiell eller fullständig blockering av lumen i sigmoid eller rektumvävnad i den maligna neoplasma. Detta väcker svår smärta, blödning, förändrar avföringens art och form. Avföring kan vara flytande och blandad med blod. Med tiden utvecklas fullständig tarmobstruktion..
Dyspeptiskt syndrom orsakar matsmältningsstörningar: en känsla av halsbränna och illamående, oskärande kräkningar, belagd tunga, en konstant bitter smak i munnen och sura klyftor.
Pseudospastiskt syndrom är allvarligt och åtföljs av en stark ökning av kroppstemperatur, svår buksmärta, allmän rus beroende på inflammatoriska processer i bukhålan. I framtiden kan peritonit utvecklas..
Intestinal onkologi påverkar angränsande mänskliga organ, till exempel livmodern och äggstockarna, urinblåsan, och det finns smärta vid urinering, det finns en blandning av blod i urinen (hematuri), menstruations oregelbundenhet och vaginal urladdning (slem eller blodigt).
Tarmcancer manifesterar sig i följande allmänna symtom:
- Svaghet;
- Minskat plasmaproteininnehåll;
- Blekt och torrhet i slemhinnor och hud;
- Subfibril kroppstemperatur under lång tid;
- Huvudvärk och yrsel;
- Anemi på grund av tarmblödning;
- Skarp viktminskning;
- Avföringsstörningar (förstoppning följs av diarré)
- Skador på de inre organen.
Maligna tumörer i tarmen ger oftast levermetastaser, påverkar ofta organen i bukhålan, lymfkörtlar i retroperitoneal utrymme och bukhinna, bäckenorgan, äggstockar, urinblåsa, binjurar, lungor.
Notera! Hos vissa människor kan symtomen vara mer uttalade, medan i andra kan det inte vara några symtom alls..
Ett karakteristiskt tecken på tarmcancer hos kvinnor är blåsans deltagande i den onkologiska processen. I detta fall utvecklas ofta en rektovaginal fistel som förbinder vagina och rektum. Detta leder till ett partiellt uttag av gaser och avföring genom slidan. Dessutom kan du hos kvinnor observera ödem, oegentligheter i menstruationscykeln, blodfläckar i urinen. Hos patienter efter 30 år med primär tarmcancer utvecklas inte livmodermetastaser..
Tarmcancer hos män manifesteras ofta av lesioner i prostatakörteln med typiska symtom. Följande tecken på sjukdomen bör vara uppmärksamma: magen gör ont, urinering försämras (onaturlig färg på urin, känsla av smärta, falsk lust), sexuell lust minskar. Dessutom observeras svår smärta i anus, svansben, nedre rygg och sakrum.
Tarmcancer är mycket mindre vanligt hos barn än hos vuxna. Men hos barn är det svårare att upptäcka och diagnostisera en tumör. Därför börjar sjukdomen mycket ofta behandlas i de senare stadierna, när det redan finns omfattande metastaser.
Slösa inte din tid på att leta efter ett felaktigt cancerbehandlingspris.
* Endast om data om patientens sjukdom erhålls kommer klinikens representant att kunna beräkna det exakta priset för behandlingen.
Variationer av sjukdomen och deras egenskaper
Enligt utvecklingsegenskaperna är tarmcancer uppdelad i tre typer:
- Exophytic - en neoplasma av den högra delen av cecum och kolon, där tumörvävnaden sticker ut i tarmlumen;
- Endofytisk - påverkar vanligtvis den vänstra delen av tjocktarmen och tarmväggen växer rakt igenom, med deformation och förträngning av den infekterade delen av tarmen;
- Blandad tillväxt och utveckling av neoplasmer kombinerar de karakteristiska egenskaperna hos andra arter.
Enligt graden av differentiering och cellstruktur klassificeras tarmcancer i följande typer:
- skvamös;
- Cricoid-cell (cricoid);
- kolloidal;
- adenokarcinom;
- Oklassificerbar och differentierbar.
Utvecklingsstadier:
- 0 - kännetecknad av bildandet av en liten ansamling av atypiska celler som snabbt kan delas upp och degenereras till malig. Patologiprocessen går inte utöver gränserna för tarmslemhinnan;
- 1 - neoplasmen utvecklas snabbt, men sträcker sig inte bortom tarmväggarna, metastaser saknas. I detta stadie av sjukdomen avslöjar koloskopi redan neoplasi;
- 2 - tumören når en storlek på 3-5 cm och växer i tarmväggen;
- 3 - utvecklingen av maligna celler ökar, neoplasmen sprids snabbt bortom tarmens väggar, tumörceller växer in i lymfkörtlarna. I angränsande organ och vävnader förekommer lesioner;
- 4 - neoplasmen växer till sin maximala storlek, metastaser till avlägsna organ observeras, förgiftning av kroppen med produkter av tumöraktivitet visas, funktionen i alla kroppssystem störs.
Diagnostik
För diagnos av tarmcancer finns det en internationell klassificering av TNM (en förkortning av latinska bokstäver som betyder "tumör", "lymfkörtel", "metastas"), som innehåller fyra stadier av cancer och ett steg av förkankar. När det inte finns några förändringar som bekräftar cancer, betecknas detta villkor Tx. För att indikera involvering i lymfkörtelprocessen används bokstaven N. Om det inte finns några bevis för skada på lymfkörtlarna kommer detta att betecknas Nx, och om noderna inte påverkas, då N0. Bokstaven M står för metastaser..
Till exempel kolorektal cancer i det första steget - T1N0M0. Detta innebär att tumören är det första steget, lymfkörtlarna påverkas inte, det finns inga metastaser.
Följaktligen är T4N2M0 en cancer i tarmen i de sista fyra stegen, mer än fyra lymfkörtlar påverkas, det finns inga avlägsna metastaser.
Vid upptäckt av misstänkta tecken är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog så snart som möjligt, som föreskriver den nödvändiga undersökningen. Till exempel, bandformade avföring eller avföring som ser ut som små "nötter" (får) indikerar nödvändigtvis cancer i tunntarmen. Om en tumör upptäcks i tarmen måste behandlingen fortsätta inom onkologi.
Den enklaste metoden för att upptäcka en sådan onkologisk neoplasma är en analys av avföring för ockult blod, vilket hjälper till att bestämma till och med ett litet blodinnehåll i avföringen (vilket är typiskt i början av sjukdomen). En annan enkel metod för att känna igen en tumör som ligger nära anus är att undersöka rektumens tillstånd med ett finger. En modern metod är analysen för bestämning av DNA-markörer för intestinal onkologi.
Det finns andra metoder för instrumental forskning:
- Sigmoskopi - med hjälp av ett flexibelt rör undersöks den inre ytan av sigmoid, kolon eller rektum, för vilken två verktyg används: ett sigmoskop och ett rektoskop;
- Endoskopi (koloskopi) - ändtarmen och kolon undersöks från insidan med hjälp av ett endoskop (speciell sond). Om något område behöver undersökas mer detaljerat introduceras ett biopsiverktyg genom endoskopet - en histologisk analys av ett tumörvävnadsprov;
- Ultraljud
- MRI
- CT
- Röntgengrafi;
- PET-CT (positronemissionstomografi).
Viktig! Intestinal onkologi i det första steget med en hög sannolikhet på upp till 95% avslöjar en icke-invasiv metod för diagnos av PET-CT.
Behandling
Olika metoder används i klinikerna för att behandla denna sjukdom: kirurgi, strålterapi och kemoterapi. Goda positiva resultat erhålls genom kirurgisk ingripande, under vilken tumören och intilliggande vävnader avlägsnas. Om sjukdomen diagnostiseras i de tidiga stadierna utförs operationen med ett sigmoidoskop, som sätts in genom anus i ändtarmen. Omfattande operation utförs i det sista steget av tumören. I svåra fall är tarmens cancerområde delvis avskuren. Efter klippning sutureras två sektioner, eller om det inte finns något sätt att ansluta dem, visas en del av tarmen på bukhinnan. Vid inoperabel cancer (grad 4) används strålning, palliativ kemoterapi och immunterapi för att lindra symtomen..
Strålbehandling behandlas för att hämma tillväxten av tumörer och förstöra cancerceller. Strålbehandling används som ett förberedande skede för kirurgisk behandling, även efter operationen.
Kemoterapi är en metod som använder läkemedel som har en skadlig effekt på tumörer. Dessa läkemedel påverkar friska celler negativt, så den här tekniken har många skadliga biverkningar: illamående och kräkningar, håravfall och mer. Kemoterapi används före och efter operationen..
Det bör komma ihåg! Tarmcancer är viktigt att upptäcka i tid. Vid diagnos och behandling i ett tidigt skede är botemedel möjligt i mer än 90% av fallen. Vid sen upptäckt av sjukdomen botas mindre än 40% av patienterna..
Prognos. Hur många lever med tarmcancer
Vid tarmcancer beror prognosen direkt på vilket stadium tumören upptäcktes. Om sjukdomen diagnostiseras i de inledande stadierna, kan den behandlas, patienter lever länge. I senare stadier av sjukdomen är prognosen mindre gynnsam; i närvaro av metastaser är prognosen för fem års överlevnad mindre än 50%. I särskilt försummade fall är prognoserna ogynnsamma.
I det första steget, om operationen var framgångsrik, är överlevnadshastigheten för patienter nästan 95%. I det andra steget, om kirurgi och strålterapi ger ett bra resultat, överlever mer än 70% av cancerpatienterna. I det tredje stadiet av sjukdomen överlever 55% av patienterna. Det sista fjärde steget lämnar nästan ingen chans att överleva, mindre än 5% av alla patienter överlever.
Relaterad video:
Förebyggande
Människor under 40 år, eller de som är disponerade för en sådan sjukdom, måste följa några enkla försiktighetsåtgärder för att minska risken för att utveckla denna patologi. Metoder för förebyggande av tarmneoplasmer:
- Fysisk aktivitet;
- Använd i kosten för livsmedel som innehåller fiber;
- Avhållsamhet från rökning och alkohol.
Det är nödvändigt att genomgå en rutininspektion 1-2 gånger per år. Ett test för förekomst av blod i avföringen (de säljs på apotek) kan enkelt göras hemma, se till att följa läkarens rekommendationer.