Polyp i livmoderhalsen under graviditeten

En cervikal polyp (cervical polyp) är en godartad tumör som växer från väggarna i livmoderhalskanalen till dess lumen. Vissa livmoderhalspolyper förekommer uteslutande under graviditeten, medan andra fortsätter att existera efter barnets födelse. I de flesta fall stör dessa formationer inte fostrets utveckling. I sällsynta fall kan en livmoderhalspolyp leda till blödningar och andra graviditetskomplikationer..

orsaker

De exakta orsakerna till uppkomsten av livmoderhalspolyper har inte fastställts. Det antas att orsaken till alla förändringar i hormonell bakgrund under graviditet, under postpartum eller under andra tillstånd. Fluktuationer i hormoner leder till störning av normal celldelning, vilket provocerar utseende av en polypp - en utväxt av slemhinnan i livmoderhalskanalen. Den troliga orsaken till bildningen av polyppen kan bestämmas efter dess borttagning och histologisk verifiering.

• menstruations oregelbundenhet;
• kroniska inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen;
• instrumentella ingrepp på livmoderhalsen;
• livmoderhalsskada vid förlossning.

Sannolikheten för polypper ökar med åldern. Bland gravida kvinnor över 30 år upptäcks livmoderhalspolyper mycket oftare. Hos unga flickor förekommer patologi extremt sällan. Risken för cervikala polypper ökar efter den andra och efterföljande graviditeten.

symtom

Cervikala polypper är asymptomatiska under lång tid. I de flesta fall överskrider sådana formationer inte 2-3 cm i storlek, orsakar inte mycket oro och stör inte befruktningen av ett barn. Ofta upptäcks en polypp först under graviditeten vid läkareundersökning.

Stora polypper kan känna sig med följande symtom:

• menstruations oregelbundenheter (före graviditet);
• ritningsvärk i nedre del av buken;
• dyspareunia (smärta vid samlag);
• kontaktspotting (efter en gynekologisk undersökning, introduktion av tamponger, samlag etc.).

Blödning är huvudtecknet på livmoderhalspolypper. Blodigt urladdning kan ha varierande intensitet: från några droppar blod på linne till riklig urladdning, vilket kräver användning av en dyna. Blödning blir vanligtvis det första symptom på sjukdomen och en anledning till undersökning av en gynekolog.

Diagnostik

Under graviditeten kan blödning från slidan orsaka en felaktig diagnos och leda till orättvis sjukhusvistelse på sjukhus. Hur man skiljer kontaktfläckar med polypper från blödning med påbörjat missfall?

Följande symtom talar för en livmoderhalspolyp:

• Kontaktblödning, mild eller måttlig (vanligtvis knapp spotting i könsorganen).
• Kontaktblödning åtföljs inte av smärta i nedre del av buken och en ökning av livmodern.
• Fosterrörelserna kännas väl (relevant för perioder efter 24 veckor).

Hemma är det ganska svårt att hitta orsaken till vaginal blödning. Om det kommer någon blodig utflöde från könsorganen måste du kontakta en gynekolog eller ringa ambulans. Ytterligare taktik beror på undersökningens resultat..

1. Gynekologisk undersökning. Inspektion på en gynekologisk stol i speglarna gör att du kan utvärdera formen och storleken på polyppen, samt identifiera samtidigt patologi i livmoderhalsen och vagina. Vid undersökning är det bara tydliga polyper av stora storlekar som kommer ut från livmoderhalskanalen. Små formationer och polypper som vetter mot livmoderhålan kan inte detekteras på detta sätt..
2. Kolposkopi. Inspektion av livmoderhalsen med hjälp av en speciell anordning - ett kolposkop - utförs vid varje graviditetsstadium. Förfarandet är helt säkert för fostret och smärtfritt för kvinnan. Läkaren undersöker livmoderhalsen genom ett mikroskop under förstoring, genomför specialtest, utvärderar slemhinnens tillstånd och tar plats för cytologisk undersökning. Enligt resultaten av kolposkopi kan du bestämma typen av polypp och utvärdera dess effekt på graviditets- och förlossningsförloppet.
3. Ultraljud av bäckenorganen. En ultraljudssökning utförs för blödning från slidan och misstänkt missfall eller frigöring av morkaken. Med en livmoderhalspolyp förändras inte morkakan, fosterets hjärtslag är väl hörbar. Ultraljud ensamt kan skilja kontaktfläckar från en polypskada från andra allvarliga graviditetskomplikationer.
4. Histologisk undersökning. Det enda sättet att exakt bestämma typen av polypp är att genomföra en histologisk undersökning av dess fragment. I de flesta fall görs studien efter avlägsnande av polyppen..

Decidual polyp

Decidual polyp är en godartad bildning i livmoderhalskanalen. Polypen uppstår från den avgörande vävnaden - ett speciellt lager av endometrium, som bildas strax efter befruktningen av barnet. Utbildning finns bara under graviditeten och försvinner säkert efter förlossningen.

Orsakerna till den avgörande polyppen är inte kända. Det antas att under påverkan av progesteron inträffar överdriven tillväxt av decidualvävnad och dess utgång bortom livmoderhalskanalen. En polypp bildas - en rundad formning av små storlekar. Polypen sticker ut från livmoderhalskanalen, vilket gör det enkelt att upptäcka under gynekologisk undersökning och under kolposkopi.

Den avgörande polypen kan vara asymptomatisk eller kan åtföljas av utseendet på blodig utflöde från könsorganen. Med ofta trauma mot polyppen är dess infektion möjlig. Infektionsgenomträngning i livmoderhålet hotar att försämra fostrets utveckling, placental insufficiens och avbrott av graviditet.

Decidual polyp behandlas inte. Utbildning finns under hela graviditeten och kommer ut efter förlossningen. Vid ofta blödning indikeras polypektomi..

Behandlingsmetoder

Polypektomi är den enda metoden för att radikalt bli av med problemet. Avlägsnande av livmoderhalspolyppen utförs under lokal eller generell anestesi. Under operationen avlägsnar läkaren polyppen och utför curettage av livmoderhalskanalen. Den borttagna polyppen skickas till laboratoriet för histologisk undersökning.

Polypektomi utförs enligt plan efter barnets födelse. Under graviditeten försöker läkare utan kirurgiskt ingripande. Små polypper stör inte den normala graviditetsförloppet, påverkar inte fostrets utveckling och förlossningsförloppet.

Indikationer för polypektomi under graviditet:

• ofta blödning;
• polypinfektion;
• ulceration av polyppen;
• fullständig överlappning av polypen i livmoderhalskanalens lumen;
• misstänkt malignitet.

Polypavlägsnande utförs huvudsakligen under en period av 16-28 veckor. Denna period anses vara den säkraste tiden för kirurgiska operationer under graviditeten. I en nödsituation kan polypektomi utföras vid valfri graviditetsålder..

Graviditetsproblem: Cervical Polyp

Lästid: min.

Graviditet är en bra tid att vänta på ett efterlängtat barn, fylt med positiva känslor från sådan intimitet med ett barn.

Men förutom de positiva aspekterna. Graviditet är ett fysiologiskt tillstånd, men det bär en viss belastning på kvinnornas organ och system.

En av sådana obehagliga överraskningar under graviditetens graviditet kan vara en polypp i livmodern under graviditeten.

Detta handlar inte om polypper i livmoderhålshålan, utan om polypper i livmoderhalscanalen.

Hur kan en kombination av tillstånd som cervical polyp och graviditet upptäckas??

• Ett stort antal sådana hyperplastiska formationer diagnostiseras redan före befruktningen av oocytens spermier. En gynekologisk undersökning identifierar bildningen och kvinnan gör inte omedelbara försök att behandla den. En del tid går och graviditeten börjar. Det vill säga företrädaren för det klara könet, med kunskap om en sådan patologi, blev gravid och kom med en polypp för att registreras i en förlossningsklinik.
• Det andra alternativet för att identifiera polypens patologi i livmoderhalsen under graviditeten är en gynekologisk undersökning i speglarna, till exempel att ta material för att utföra en smet på floran, och ett oavsiktligt fynd i form av visualisering av en sådan hals.
• Den tredje varianten av förloppet av ett sådant tillstånd som hyperplastiska processer i form av polyper är den symtomatiska kursen för en sådan patologi. Det vill säga, identifieringen av den kliniska bilden först, till exempel en polyp av livmoderhalsen i de tidiga stadierna av graviditeten kan blöda, och sedan dess visualisering under gynekologisk undersökning.

Vilka är alternativen för polypor i livmoderhalsen som finns hos kvinnor i en intressant position?

• Riktiga polyper i livmoderhalsen, som kommer från slemhinnan i denna del av det kvinnliga reproduktiva organet, det vill säga från det cylindriska epitelet.
• Pseudopolyps med en avgörande struktur, det vill säga placentapolypper, som de också kallas. Dessa neoplasmer bildas från vävnad i vilken det funktionella skiktet i endometrium transformeras i händelse av graviditet. sådana patologiska formationer kan båda inte ge några kvinnor besvär och bli orsaken till hotet om upphörande av graviditet och för tidig födsel.

Detta patologiska tillstånd är mer och mer vanligt bland gravida kvinnor, nu är det svårt att överraska moderna barnläkare-gynekologer med en sådan diagnos.

Vilka är orsakerna till förekomsten av sådana neoplasmer under förlossningen av ett barn?

• Fysiologisk försvagning av immunsystemet är en ode till orsakerna som ökar risken för att sådana processer bildas. Under graviditeten inträffar faktiskt en minskning av immuniteten normalt för detta tillstånd. Med denna immunstatus kan alla smittämnen förvärras.
• Infektiösa patogener själva, som kan representeras av både bakteriell och viral etiologi.
• Den hormonella omstruktureringen av kroppen själv kan provocera sådana kränkningar. Särskilt gäller detta tillståndet av hyperestrogenism (ökat östrogeninnehåll).

Processens symptomatologi består av flera manifestationer:

• Rikligt urladdning i form av vit, transparent urladdning i stora mängder.
• Blodig utflöde från könsorganen både under och efter sexuell kontakt och under sexuell vila.
• Hotet om abort kan också uppstå med polyper, det vill säga symptom på smärta med varierande intensitet och svårighetsgrad kan rikta läkarnas tankar mot hyperplastiska processer.
• Isthmisk-cervikal insufficiens kan också vara en följd av sådana patologiska formationer, genomträngande livmoderhalskanalen, bringa livmodern i ton och därmed bidra till att livmoderhalsen förkortas och öppnas.

Den kliniska bilden av sådana neoplasmer liknar många patologiska tillstånd. Därför är en ganska viktig punkt under graviditeten en snabb och effektiv differentierad diagnos..

Det är nödvändigt att skilja mellan sådana patologier som:

• erosion i livmoderhalsen;
• hotet om avbrott, hotet om för tidig födsel;
• frigöring av en normalt placerad morkaka;
• central placenta previa;
• frigöring av en låg placerad morkaka;
• onkologisk skada på livmoderhalsen;

Dessa förhållanden individuellt är fyllda med allvarliga konsekvenser för en kvinna, liksom för ett foster som utvecklas i utero. Och därför är det viktigt att utföra en kvalificerad diagnos för att identifiera de verkliga orsakerna till symtom och att implementera den nödvändiga behandlingsvolymen.

Diagnostiska metoder för identifiering av livmoderhalspolypper under graviditet.

För en kompetent förlossningsgynekolog uppvisar faktiskt inte diagnosen en polyp i livmoderhalscentralen några svårigheter. Diagnosen kan redan ställas efter en gynekologisk undersökning av livmoderhalsen i speglarna.

Colposcopy kan användas för att klargöra diagnosen..

Terapi av cervikala polypper under graviditeten

Vid identifiering av cervikala polypper beror deras terapi på de kliniska manifestationerna av detta tillstånd..

Om polyppen inte orsakar några problem, väljer läkare en vänta-och-se-taktik.

Om det finns en blodig eller slemhinnor. Det används hemostatisk (hemostatisk), antibakteriell, antiinflammatorisk terapi.

I frånvaro av effekten av den applicerade behandlingen indikeras kirurgiskt avlägsnande av neoplasma..

Efter kirurgisk behandling av denna patologi måste det material som erhållits under interventionen skickas för histologisk undersökning för att identifiera den histologiska grunden för polypen.

Om en riktig polyp eller decidual polyp med tecken på inflammation identifieras, utförs ovanstående terapi, och när man identifierar den onkologiska processen väljs taktik gemensamt av förlossningsgynekolog och onkolog..

Det finns också sådana fall när den påbörjade blödningen från den avgörande polyppen utvecklas till ett fruktansvärt tillstånd i form av en lösgöring av en lågplacerad morkaka. Detta är ett brådskande tillstånd som identifieras enligt den kliniska bilden och mängden förlorat blod.

En sådan kvinna ska omedelbart föras till gynekologavdelningen eller förlossningsavdelningen för omedelbar kirurgisk behandling. Bokstavligen protokoll räknas i förhållande till modern och barnet. I enlighet med graviditetsåldern kan man också överväga möjligheterna till embryonets eller fostrets livskraft. Ett barn som har uppnått 22 veckors graviditet betraktas som livskraftigt.

Därför bör läkare och patienter vara extremt uppmärksamma på hälsotillståndet när man identifierar ett tillstånd såsom livmoderspolyper

Polyp i livmodern och graviditet

Slemhinnan i livmodern täcks med ett tunt skikt, kallat inom medicinen, endometrium. Under menstruationen uppdateras skiktet naturligt. Under vissa ogynnsamma förhållanden är det möjligt att omfattande täcka livmoders väggar och livmoderhalskanal med främmande formationer - endometriala polyper. Fenomenet finns ofta hos kvinnor i fertil ålder, så när du identifierar ett problem måste du veta vad du ska göra när du planerar och hur du ska uppträda när en graviditet redan bildas. I alla fall kommer en kvinna att behöva ett obligatoriskt samråd med en specialist, en förklaring av nyanser som uppstår med patologi.

Närvaron av en polypp utesluter inte befruktningen. En gravid kvinna behöver allvarliga undersökningar vid olika tidpunkter, inklusive en bedömning av tillståndet i livmodern och könsorganen. Eftersom begreppen polyp och graviditet är kompatibla, är noggrann övervakning och konstant övervakning av en specialist av alla processer som förekommer i kroppen nödvändig. Utseendet på en tillväxt under graviditeten påverkar vanligtvis inte modern och barnet. Läkare vidtar vanligtvis inga åtgärder för att eliminera det, utan övervakar bara honom under hela perioden.

Om det inte finns någon graviditet, men polypper planeras och identifieras, är det absolut nödvändigt att ta bort formationerna, genomgå en fullständig undersökning och få resultat och först sedan återgå till befruktningen av barnet.

Polyp Definition

Den kvinnliga kroppens funktion, särskilt dess reproduktiva komponent, är direkt beroende av nivån av naturliga könshormoner. Avvikelser i indikatorerna blir orsaken till bildandet av tillväxter, kallade polyper. Neoplasmer kan växa aktivt och ha stora skalor både i livmoderhålet och utanför den - i livmoderhalskanalen. Detta inträffar oftast när:

• långvarig hormonell misslyckande;
• efter förlossning;
• ofta aborter.

Fel i kroppen och hormonell obalans mellan progesteron och östrogen kan påverka polyppens tillväxt. Detta blir början på hyperplasi, processen med utseendet och intensiv tillväxt av vävnadsceller som bildar tillväxter i livmoderhålet. Bildningen är i form av en platt tillväxt eller svamp med ett litet ben. Det finns enstaka polypper eller grupper med en storlek på 1-2 mm till 2 cm eller mer.

Upptäckt av patologin i det inre livmoderskiktet hindrar befruktningen och blir ofta en orsak till infertilitet. Den bildade polyppen täpper äggledarna och reducerar därmed könsorganens tålamod och tillåter inte det befruktade ägget att nå livmodern och få fotfäste på dess väggar. Befruktning är också omöjlig på grund av hormonella störningar, de leder till brist på mogna ägg. Endometrialskiktet är trasigt, vilket vid befruktningen kan bromsa fostrets utveckling eller leda till artificiell avbrott av graviditeten.

Hur påverkar endometrial polyp graviditet? Eliminering av polyppen måste skjutas upp och operation efter förlossning så att patienten normalt kan bära barnet.

Anledningar till utseendet

Orsakerna till polypper förstås inte helt. Men vissa omständigheter har identifierats under vilka deras ursprung och tillväxt inträffar. Dessa inkluderar:

• hormonell obalans;
• vaskulär patologi;
• frekvent diagnostisk curettage;
• könsinflammation;
• avvikelser i immunsystemets funktion;
• traumatiska skador;
• misslyckad förlossning och abort.

• endokrinologiska sjukdomar;
• dålig ärftlighet;
• högt socker;
• högt blodtryck;
• överdriven produktion av östrogen med överskott av kg;
• med inaktivitet bildas stagnation i bäckenområdet;
• frekvent användning av läkemedel;
• misslyckanden i utbytesprocesser;
• förekomsten av infektion i kroppen;
• ofullständig frigöring av moderkakan under arbetet;
• venereologiska sjukdomar;
• farmakologisk abort;
• missbruk av spiral.

skyltar

En polyp under graviditeten kännetecknas av vissa tecken. Om de visas måste du omedelbart rådfråga en läkare. Annars hotar symtomen hälsan hos både kvinnan själv och, i graviditetssituationer, fostret i livmodern. Läkare indikerar följande symtom:

• cykelfel;
• blödning efter klimakteriet;
• infertilitet;
• misslyckad IVF;
• urladdning mellan menstruation.

Manifestationen av tillväxter i tidig graviditet åtföljs av:

• krampaktig smärta i korsbenet;
• urladdning med blod efter undersökning av en gynekolog;
• uppkomsten av vita slemhinnor med en obehaglig lukt;
• upptäcka blodutladdning efter träning;
• värk och dragande smärta i nedre del av buken.

Kan det blöda

Polyp under graviditeten kan blöda. Detta symptom uppträder på grund av en skada som får medicinsk utrustning under undersökning eller under samlag. Tillståndet är mycket allvarligt, eftersom genom skador i väggarna i tillväxten kommer en infektion som hotar hälsan in i kroppen. Om blodutladdning sker med en polyp med betydande parametrar eller den är belägen i livmoderhalskanalen, är ett obligatoriskt medicinskt samråd nödvändigt. Blodutladdning är intermittent, de kan uppstå eller försvinna, vara intensiva eller måttliga.

Diagnostiska åtgärder

En omfattande strategi behövs för att diagnostisera och upptäcka neoplasmer i livmodern. Det bildas av de uppgifter som samlas in av läkaren under undersökning av patienter och undersökningsresultat. För detta:

• en undersökning utförs med gynekologiska speglar. Förfarandet avslöjar neoplasmer i livmoderhalsen eller prolaps i livmodern;
• ultraljud är nödvändigt för att upptäcka polypper i livmodern. Inspektion och palpation kan inte bestämma utseendet på neoplasmer. Vid undersökning uppmärksammar läkaren parametrarna för livmodern, expansion, tjocklek på endometrialskiktet, vilket nödvändigtvis ökar med bildandet av polyppen;
• hysteroskopi utförs. Tekniken anses vara den mest informativa och utförs genom att införa en mikroskopisk enhet med en videokamera i kaviteten. Proceduren låter dig noggrant känna igen platser, antal, konfiguration och färg på tillväxt;
• Laboratorietester. Vid utförande av hysteroskopi utförs nippeln i polypens kropp och en histologisk undersökning av dess celler utförs;
• diagnostisk curettage utförs för efterföljande laboratorieanalys av celler;
• metrography. Nödvändig röntgenundersökning av livmoderhålan och kroppen. Kontrast används för att upptäcka ojämnt endometrialt lager och små främmande tillväxter..

Alla diagnostiska metoder kräver modern utrustning och lämplig kunskap från läkare. Moderna kliniker har förmågan och nödvändiga resurser för att garantera en noggrann och snabb diagnos av en polypp i det inledande skedet, med hänvisning till de upptäckta mindre förtjockningar och formationer i endometrium.

Möjliga komplikationer

Utseendet på formationer under graviditeten kan kännetecknas av allvarliga komplikationer och konsekvenser. Bland dem:

• dysfunktion i äggstockarna;
• endometrial inflammation;
• uppkomsten av cancerceller;
• patologi för fosterutveckling;
• spontan missfall;
• frigöring av moderkakan;
• inflammation
• livmodersbrott;
• kraftig blödning;
• sepsis;
• födelseproblem orsakade av svaga sammandragningar av livmodern;
• blekna baby.

Om endometrial polyp är liten, det finns ingen tillväxt och förändringar under graviditeten, är det inte farligt för det ofödda barnet. Undantag är endast i situationer där:

• malig tillväxt. De måste tas bort;
• polyppen blir inflammerad och blir infektionsfokus. Åtgärder vidtas för att eliminera inflammation;
• leder till avslöjande av livmoderhalsen, orsakar tidig födelse, missfall. En pessary används (en ring för att hålla kroppen i livmodern eller suturering utförs, vars suturer avlägsnas före förlossningen).

Hur man behandlar

Om, som ett resultat av forskning, finns polyper i livmodern under graviditeten, oroa dig inte. Läkarna tror att tillväxter är farliga endast om de tenderar att intensiv tillväxt. För att kontrollera processen krävs ofta och systematiska besök hos gynekologen, särskild uppmärksamhet bör ägnas vid upptäckt av särskilt farliga indikatorer. Det finns fall då det inte finns något behov av att behandla en polypp, eftersom polyppen försvinner på egen hand eller tas bort efter förlossningen. Hur som helst är kontrollen av en läkare nödvändig och innebär utnämning och administration av vissa läkemedel. Som regel är detta ett progesteronsubstitut - Dufaston. Antibakteriell behandling är möjlig om könsinflammation har blivit en orsak till tillväxt. För att undvika missfall eller för tidig födsel utövar läkare inte kirurgiskt ingrepp under graviditeten. I detta fall föreskrivs patienter regelbunden ultraljud, som gör det möjligt att övervaka indikatorerna för transformationer, ändringar i parametrar och också rekommendera att sexuell vila följs och eliminera överdriven belastning.

Polyp under tidig graviditet

Om bildningen på livmoderväggarna eller i livmoderhalskanalen inte hittades före befruktningen, och befruktningen av ägget skedde framgångsrikt, fixerade embryot och utvecklas normalt, är det troligt att allt kommer att gå bra och inte orsaka problem för kvinnan och det framväxande embryot. Det tar hela graviditeten att övervakas av en gynekolog. Om inflammation uppträder, polypparametrar ökar, blödning eller blodutflöde och andra processer som hotar en kvinnas hälsa observeras, kommer läkare att föreskriva kirurgiskt avlägsnande av lesionen efter 12-14 veckors graviditet. När en polypp förekommer i livmoderhalskanalen och för att utesluta utvecklingen av infektioner under korta perioder räcker det att använda antibakteriell terapi.

Kan jag bli gravid med livmoderpolyper

Kan jag bli gravid med en endometrial polyp? Frågan, ofta av oro för kvinnor som inte har någon roll, har inget entydigt svar. Enligt statistik finns det många fall av framgångsrik befruktning i närvaro av en polypp i livmodern. Med onaturlig tillväxt av endometrium är graviditet möjlig, polypen stör inte befruktningen. Om graviditet planeras i förväg, måste du först genomgå en ultraljudsundersökning, besöka en gynekolog och ta tester. Om en polyp upptäcks, måste du genomgå en behandling och ta bort polypen vid behov. Om befruktningen inträffade i närvaro av mindre främmande organ i livmodern, kommer regelbundna besök hos läkaren inte att skada dig. Problemet måste hållas under kontroll, eftersom tillväxten kan leda till frigöring av morkaken, vilket är fylld med en minskning av blodflödet in i den. Det är svårt att föreställa sig, men utvecklingen kan stoppa, näring kan störas, syre kommer att flyta till embryot, hypoxi kommer att visas och det kommer att bli ett hot om missfall.

Nyanser av att ta bort tillväxt under graviditeten

Kirurgiskt ingrepp för att avlägsna tillväxten i endometrium eller i livmoderhalskanalen i något stadium av graviditeten rekommenderas inte, eftersom det finns risk för att skada fostret. Men det finns fall där det finns ett akut behov av att genomföra det. Det finns faktorer och förutsättningar som kräver omedelbar operation, trots graviditet. Dessa inkluderar:

• växer över 1 cm;
• tillväxt av polypp med 2 mm per månad;
• intensiv blödning, med hot om missfall;
• uppkomsten av ytterligare processer;
• risk för att utveckla infektion och infektion av fostret.

För att lösa problemet används flera metoder för kirurgisk ingripande, de mest effektiva av dem är hysteroresektoskopi eller hysteroskopi..

I andra fall är avlägsnande av polyper i livmodern under graviditet uteslutet. Kirurgi för att avskärma tillväxten i livmoderhalskanalen är bara möjlig. Anestesi behövs för att ge smärtlindring. Det måste väljas personligen med hänsyn till varje patients egenskaper. Könsorganen desinficeras, livmoderhalskanalen skjuts isär och tillväxten avskärs med ett hysteroskop.

Graviditet efter borttagning

Om befruktning är omöjlig, på grund av en tillväxt i livmoderkaviteten, inträffar graviditet efter hysteroskopi av polyppen mycket snabbt. Efter att ha fått resultaten av histologin föreskriver läkaren hormonbehandling som syftar till att minska utvecklingen av återfall. Läkemedelsbehandling varar från 3 till 6 månader, varefter det redan är möjligt att påbörja graviditetsplanering.

Graviditet efter operation för att avlägsna endometrial polyp, trots rykten och risker, är möjligt hos de flesta kvinnor. Läkarnas arbete och en kvinnas önskan kommer att föra moderskapets lycka närmare.

Är det möjligt att förväxla en polypp med graviditeten

I icke-smorda situationer kommer en kunnig och erfaren läkare att kunna skilja en polypp från graviditet. För att göra detta räcker det med grundläggande kunskaper och resultat av analyser och diagnostik. Det är inte svårt att fastställa korrekt diagnos, eftersom tillväxten i endometrium skiljer sig från fostret i form och färg. Fosterägget är runt och har en mörk färg, och polyppen är lättare. En felaktig diagnos i sådana fall är extremt sällsynt. Men, om du fortfarande vill vara säker, kontakta en annan specialist för att bekräfta igen.

Kvinnors recensioner

Min man och jag planerade födelsen av ett andra barn. Preliminärt godkänd test och genomgick en medicinsk undersökning. Jag blev mycket upprörd när jag efter att ha undersökt gynekologen fick diagnosen en endometrial polyp och läkaren föreslog en operation för att ta bort den. Vände sig till Internet och läste recensioner. Det visade sig att allt inte är så skrämmande och befruktning efter borttagandet av polyppen inträffar, och graviditeten fortsätter utan komplikationer.

Det hände så att jag redan under graviditeten fick reda på om en liten polypp som dök upp på livmoderhalsen. Läkaren rapporterade möjliga svårigheter och rekommenderade att ta detta mycket på allvar och ständigt oberoende övervaka sitt tillstånd, samt att besöka läkaren regelbundet och göra diagnos. Allt fungerade tack vare Irina Alekseevna (distriktsgynekolog) för sin son! Tack vare hennes uppmärksamhet, erfarenhet och noggranna observation av situationen dök vårt mirakel upp! Och efter födseln slutförde hon behandlingen, hade en operation, eftersom hon inte tog risker och inte väntade på att polypen skulle bli en malig tumör.

Svetlana, 30 år

Med en liten polypp hade jag blodig utflöde, det var i livmoderhalskanalen. I denna situation bör gravida kvinnor börja ta antiinflammatoriskt recept. Vissa läkare skickar operationen utan tanke i upp till 14 veckor, men skyndar sig inte att göra det, söka råd från flera specialister och först sedan fatta ett beslut. Operationen är inte alltid berättigad, därför är det nödvändigt att dra balanserade slutsatser och ta hänsyn till varje kvinnas individuella egenskaper.

Polypper under graviditeten: hur uppstår de, är de farliga för fostret?

Polyper i olika delar av livmodern är inte ovanliga. Det är bra om de upptäcks i tid, före graviditeten. Men annars får du inte panik. Låt oss ta reda på vad som är orsakerna till problemet, hur vi ska hantera sjukdomen och vad är sannolikheten för en ny graviditet efter behandling?

symtom

Ofta, även med en snabb regelbunden undersökning, märker läkaren uppkomsten av polypper i de områden i könsdelarna hos kvinnan som är mest tillgängliga för diagnos. Till exempel kan en livmoderhalspolyp under graviditeten spåras utan ultraljud. I andra fall behövs en ultraljudsskanning..

Dessa formationer representerar en överväxt av endometriala vävnader; de kan bildas i livmodern, i slidan, livmoderhalsen eller livmoderhalsen. En kvinna kan märka en dysfunktion för ett antal symtom: ökade sekret som får en obehaglig lukt; uppträdande av smärta, dra och värka, i nedre del av buken, med fysisk ansträngning eller sexuell kontakt, efter en medicinsk undersökning.

orsaker

De viktigaste orsakerna till polypper under graviditeten i livmoderhalsen och i andra områden: en historia av svår förlossning eller abort, progesteronbrist och andra hormonella störningar; könsinfektioner, sköldkörtelsjukdom.

Är den polyp hotande fostrets utveckling?

Med en gynnsam kurs skadar denna godartade neoplasma inte barnets bärande. Men polyper i livmodern kan kompliceras av inflammatoriska processer, vilket innebär att det finns en risk för infektion av fostret, och detta är ett allvarligt hot, och målinriktad antimikrobiell behandling kommer att krävas.

Problemet är också att själva graviditeten börjar ifråga när sjukdomen orsakas av hormonella störningar. Då måste du börja med att eliminera just denna grundorsak. I allmänhet agerar förväntade mödrar som planerar en graviditet klokt. Sedan, med en noggrann undersökning, avslöjas de "grovheter" som kan komplicera fostrets bärande. Samma polyper kan tidigare tas bort kirurgiskt och vara lugna för hälsan hos det framtida barnet.

Även om allt har hänt förhindrade förekomsten av polypper inte befruktningen (och detta händer oftast i praktiken), och om de inte är särskilt oroande, skjuts frågan om deras behandling till postpartum.

Polyp i livmoderhalskanalen

Ofta inträffar lokalisering av tumörer i livmoderhalskanalen - detta är korsningen mellan slidan och livmodern. Skälen till utseendet på livmoderhalspolypper är desamma som för deras andra sorter. Symtomen är ungefär desamma: smutsavlopp, ömhet, före graviditet, det kan också vara ett fel i menstruationscykeln.

Den största skillnaden från situationen när sådana neoplasmer uppträder, säg, i slidan, är att det är absolut omöjligt att ta bort dem kirurgiskt under graviditeten. Och terapeutiska metoder används bäst senare, när barnet redan är fött. Och det kommer att bli nödvändigt att behandlas, eftersom i fall av en ogynnsam kurs kan polypper mutera till maligna formationer.

Behandling

Det finns många moderna metoder för behandling av polypper. Helst bör de testas före befruktningen eller efter förlossningen. Och endast i enskilda fall när ett hot mot fostrets utveckling diagnostiseras eller missfall är möjligt kan den mest sparsamma av dem användas under graviditet.

Polypektomi är en metod för kirurgisk ingripande, som kulminerar med cauterisering av platsen för avlägsnande av polyp med elektrisk ström. RDV (separat diagnostisk curettage-teknik), också en ganska traumatisk procedur, utförs under generell anestesi.

Andra alternativ: laseravlägsnande, där blödningen är minimal, eftersom lasern "förseglar" blodkärlen, eller tekniken för radiovågspolypektomi, vars fördel är att förebygga upprepade tillväxter av polypper.

Prognos efter avlägsnande av polyper i livmodern

På senare tid trodde man att förekomsten av sådana neoplasmer leder till infertilitet. Men långtidsobservationer bekräftade ansedda forskares åsikt: i de allra flesta fall observeras inte en sådan komplikation.

Det enda undantaget: polypens atypiska struktur, då kirurgi indikeras även under graviditeten, eftersom tidsfaktorn i detta fall är avgörande för moderns hälsa och liv.

En annan komplex variant av sjukdomen: placentapolypper, det vill säga bildas av resterna av morkakan. Han manifesterar sig med svår blödning under postpartum perioden, smärta. Problemet måste lösas kirurgiskt genom att skrapa livmoderns epitel.

Om polyper av en normal egenskap tas bort efter förlossningen, kommer ingenting att förhindra en ny befruktning, även efter några månader.

Kan en polypp visas på livmoderhalsen under graviditeten och påverkar det fostrets utveckling under graviditeten

Cervikala polypper är godartade lesioner. De bildas av halsens epitellager och växer i dess lumen..

Den cervikala polyppen kallas livmoderhalsen. Oftast ligger den i den övre eller mellersta delen av yttre svelget.

Sådana formationer betraktas inte som en onkologisk sjukdom, men om behandling inte startas i tid är omvandling till en malign process mycket möjlig.

Därför tas den upptäckta polyppen bäst bort kirurgiskt.

Vad är en polypp

I sin kärna är en polypp en tillväxt som har ett ben med ett blodkärl som passerar genom det, en stroma och cellstrukturer.

Beroende på celler som utgör grunden för utbildning klassificeras de i flera typer:

Levande symtom manifesteras om polyppen blir infekterad eller inflammerad, då kan följande symtom störa kvinnan:

• smärta i nedre del av buken, som intensifieras innan menstruationen börjar;
• en ökning av volymen av naturliga sekretioner (leukocé);
• om formationen är skadad kan fläckning förekomma, vilket är särskilt vanligt efter samlag.

Hos kvinnor i reproduktiv ålder leder förekomsten av en polypp ofta till infertilitet eller till problem med att fostra ett barn. Oftast finns det ett fel i menstruationscykeln.

Om graviditet inträffar, väcker polypos ofta missfall i de tidiga stadierna, eftersom livmoderhalsen är irriterad och kan öppna.

orsaker

Gynekologer kan inte identifiera de exakta orsakerna till att en polypp bildas i livmoderhalsen, men riskfaktorerna för detta fenomen är kända, de är följande:

• hormonella störningar;
• långvarig stress;
• mekaniska skador;
• inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
• infektionssjukdomar som överförs sexuellt;
• hormonella utbrott som kan uppstå under puberteten, graviditeten eller klimakteriet.

Kan jag bli gravid

En polyp i livmoderhalsen, förutsatt att dess utveckling inte är förknippad med hormonella störningar som kan bli ett hinder för befruktningen, påverkar inte äggets mognad. Därför påverkar denna tillväxt inte negativt processen för befruktningen.

Men mycket beror på den specifika platsen för polyposbildningen och dess storlek.

Om polyppen är stor eller är belägen på ett sådant sätt att den blockerar livmoderhalskanalen kan det uppstå svårigheter med befruktningen - sperma vätskan kommer inte att kunna tränga in i livmoderhålan i tillräckliga mängder och befrukta ägget.

Men i princip är det fortfarande möjligt att bli gravid med en polypp, men det är bättre att ta bort bildandet före befruktningen, eftersom det kan komplicera processen att föra ett barn och förlossning.

Påverkar formationer graviditeten

Okomplicerade polypper under graviditeten påverkar inte mycket. På fostret självt har det ingen negativ effekt alls, men i alla fall kan en kvinna i förebyggande syfte förskrivas antibakteriell terapi.

Det är emellertid möjligt att polypen kan framkalla isthmisk-cervikal insufficiens, i vilken för tidig cervikalöppning observeras. Detta fenomen orsakar en abort (missfall), den farligaste perioden är graviditetens första trimester.

I det här fallet kan en kvinna förskrivas avlägsnande av polyper, men läkare använder endast sådana operationer i extrema fall, eftersom kirurgiskt ingripande kan påverka fostrets utveckling negativt..

Kirurgiska ingrepp under graviditeten kan förskrivas i andra kritiska fall:

• inflammatoriska processer;
• ökad ton i livmodern;
• malignitet i polypbildning.

Funktioner med polypper i tidiga stadier

Under de första veckorna när hon födde ett barn, kan en kvinna som har en livmoderhalspolyp observera:

• blodiga problem;
• obehag när du går;
• kramper och andra obekväma upplevelser;
• uppkomsten av smärta i nedre del av buken;
• utsläpp med en lukt;
• smärta med intimitet (om tillåtet av läkare).

Vad man ska göra om en patologi upptäcks efter befruktningen?

Det viktigaste är inte att få panik och lugna sig. Om polyppen är liten och dess tillväxt inte observeras, är det troligt att ingen speciell terapi krävs. Behandling kan förskrivas om bildningen blir inflammerad eller börjar växa snabbt..

I alla andra fall krävs följande:

• stärka immunförsvaret;
• anstränga inte bäckenorganen - lyft inte vikter, delta inte i fysiska övningar;
• vägra intima kontakter;
• ge kroppen fred;
• aldrig självmedicinera.

Om den polypösa formationen är komplicerad kommer läkaren själv att välja den nödvändiga terapin, den kommer att vara individuell i båda fallen.

Graviditet efter borttagning

Så snart polypen i livmoderhalsen har tagits bort förskrivs kvinnan hormonbehandling. Graviditet kan inte uppstå under denna period.

Återställningsperioden upphör efter cirka 3 månader, och då bör du inte försena planeringen av befruktningen, eftersom denna sjukdom ofta återkommer.

När det gäller graviditet inträffar det vanligtvis omedelbart efter hormonterapin avskaffas. Enligt medicinsk statistik blir kvinnor som har tagit bort utbildning i de flesta fall gravid efter 4-6 månader efter operationen.

Men du bör inte oroa dig för detta, eftersom att genomföra en graviditet av en behörig läkare kan förhindra alla oönskade konsekvenser av att ha en livmoderhalspolyp under förlossningen.

Postpartum Behandling

Om en polypp förblir i livmoderhalsen börjar behandlingen vanligtvis efter amningstiden, men om situationen är kritisk, kan behandling förskrivas omedelbart.

Alternativa behandlingsmetoder kan bara vara användbara för att lindra negativa symtom, därför är det opraktiskt att betona denna terapimetod. Dessutom kommer läkemedelsbehandling inte heller att bli helt av med neoplasmen, det kan bara stoppa dess tillväxt.

Den mest effektiva behandlingen för polypos, som gör att du kan bli av med tillväxten - är kirurgi.

Det kan utföras på olika sätt, men följande metoder används oftast:

• laserborttagning;
• borttagning av radiovågor;
• hysteroskopi;
• elektrokoagulation.

Enstaka neoplasmer på ett långt ben kan vridas vid basen, och flera polypper tas bort genom skärning och curettage..

Vilken metod som är att föredra i ett visst fall beslutar läkaren, med hänsyn till orsaken till att polypen dök upp, förekomsten av bakgrundspatologier, typ av utbildning, kvinnans ålder och hennes planer för efterföljande graviditeter.

Slutsats och slutsatser

Polyp under graviditet är absolut inte en indikation för dess avslutning. Om en kvinna är ung och frisk kommer sådan tillväxt troligen inte att skada henne eller hennes ofödda barn..

Du kan dock inte låta allt gå av sig själv. En gravid kvinna med en polyp i livmoderhalsen bör regelbundet och ännu oftare än andra gravida kvinnor komma till läkaren för undersökning.

Det enda sättet att förebygga infektions- och inflammatoriska komplikationer.

Användbar video

Videon berättar om livmoderhalspolypper under graviditeten:

Polyp i livmoderhalskanalen under graviditet: huruvida det ska tas bort och hur det är farligt

Polypen i livmoderhalsen är en neoplasma, utväxt eller tumör i livmoderhalsområdet. Ofta förekommer under den tid då barn föddes. Hos väntande mödrar bildas en "tillfällig", avgörande polyp, alias pseudopolyp.

Slemhinnan i cervical canal (CC) under graviditet ökar märkbart i storlek, vilket är förknippat med ett instabilt tillstånd av en kvinnas hormonella bakgrund, i synnerhet hög progesteronproduktion. En sådan process kallas decidualization eller deciduosis (bokstavligen "fallande vävnad").

Stark vävnad av vävnader skapar en bild av "blomkål", flera polyper eller små tillväxter i livmoderhalskanalen. Liknande neoplasmer diagnostiseras hos nästan 25% av kvinnorna som bär fostret. Och detta är en variant av normen. Tumörer finns också efter kirurgisk och medicinsk abort, spontan missfall.

Inspektion av neoplasma bör vara noggrann för att utesluta en malig tumör. De flesta polypper är små, mindre än 2 centimeter långa. Men ibland växer de intensivt och skjuter till och med ut från slidan.

Eftersom vissa typer av cancer kan likna polyper, bör misstänkta neoplasmer avlägsnas och undersökas, särskilt de som är kvar efter förlossningen..

Polypper är körsbärsröd, rödlila, gråvit. De varierar i storlek och ser ofta ut som lökar på tunna stjälkar. Kan vara singel eller flera.

Sådana polyper som bildas i livmoderhalsens livmoderhals utgör inte någon allvarlig fara för en gravid kvinnas kropp, eftersom de efter förlossning, med stabilisering av den hormonella bakgrunden, försvinner utan medicinsk eller kirurgisk hjälp från specialister. De är godartade i naturen. Men detta fenomen kan orsaka betydande obehag för en kvinnas välbefinnande, för med minsta påverkan börjar polyper blöda på grund av en stor ansamling av blodkärl i dem.

I ett fall av fem fall, mot bakgrund av utvecklingen av en decidual polyp i livmoderhalskanalen under graviditet, livmoderhalsdysplasi eller till och med cancer.

Orsaker till livmoderhalspolyp

Centralkommitténs etiologi för polypper är inte helt förstått, så det är svårt att prata om specifika faktorer som orsakar denna sjukdom. Men moderna experter identifierar följande huvudorsaker till deciduos:

• hormonella störningar;
• höga östrogennivåer;
• minskad immunitet;
• skador i livmoderhalsen;
• urogenitala infektioner;
• endokrina störningar i reproduktionssystemet.

Symtom på Decidual Polyp

Som ett resultat av alla belastningar, inklusive under samlag eller under en gynekologisk undersökning och uttagning av utstryk, kan blodiga blodproppar frigöras. Inklusive i de tidiga stadierna av graviditeten. Men gynekologen ser att blödningen är kontakt och kan omedelbart lugna en kvinna. Men när det händer i processen med intimitet, värre. Vanligtvis tar framtida mödrar detta symptom som ett hot om missfall och ringer en ambulans. Det är rätt. Men efter diagnosen blir det lugnare.

Om det inte finns någon fläckning krävs inte begränsning av sex. Du måste leva ett normalt liv och konsultera en gynekolog med följande möjliga komplikationer:

• vaginal urladdning av blod;
• ovanlig vaginal urladdning (med en obehaglig lukt, grå eller grön);
• feber utan tecken på sjukdom.

Allt detta kan antyda antingen på en malign degeneration av polyppen eller dess nekros eller infektion.

Vid placentabbrott, en mycket farlig komplikation av graviditeten, uppträder också blod från slidan eller brunt urladdning. Utan undersökning och ultraljud är det inte möjligt att fastställa orsaken till blödningen..

Diagnos av decidua och om det är farligt

Förändringar av denna art är tydligt synliga när de undersöks med en gynekologisk spegel och (eller) med optisk förstoring (under kolposkopi).

Det finns tillfällen då deciduos liknar kondylom och livmoderhalscancer (livmoderhalscancer). I detta fall, för att fastställa en noggrann diagnos och efterföljande behandling, är en cytologisk undersökning obligatorisk - helst flytande cytologi. Om det enligt dess resultat inte finns någon allvarlig atypi skjuts kirurgisk behandling fram till slutet av postpartumperioden. Och då kan själva polyppen försvinna.

En biopsi av en tumör hos en gravid kvinna tas endast om man misstänker cancer.

Behandling av livmoderhalspolyp under graviditet

Många experter följer konservativa metoder vid behandling av decidualpolypper hos gravida kvinnor. Detta är motiverat, för ofta behöver neoplasmer inte ingripas av en läkare (endast om de inte medför uppenbart obehag) och regresserar helt efter leveransen inom två månader.

Efter att ha diagnostiserat deciduos övervakar specialister ständigt utvecklingen av utväxt, kontrollerar vaginalfloraen och föreskriver under den inflammatoriska processen antiseptika, antibakteriella och svampmedel, beroende på sjukdomens orsakande medel. Användningen av vaginala suppositorier kan leda till blodkoagulation.

Det finns situationer när det är nödvändigt att ta bort polyppen. Specialister använder sig av en radikal behandlingsmetod (polypektomi) i närvaro av följande symtom:

• konstant utsläpp av blodigt slem;
• utseendet på sårområden på polyppen;
• misstänkt malignitet;
• neoplasma hotar graviditet: provoserar kramp, smärta, livmoders hypertonicitet, avslöjande av yttre och inre svelget.

Borttagning av polyppen utförs med metoden att skruva av med laserteknologi, endoskopi. Operationerna av en sådan plan är säkra under graviditeten, eftersom de inte kräver omfattande ingripande i livmoderhalsen påverkas av polyppen. Men möjligt endast om polyppen har ett tunt ben, inte en bred bas.

Flytande kväve (kryoterapi) kan också användas, men denna metod är mycket smärtsam och ett blödande sår kvarstår i stället för den borttagna polyppen.

Att bli av med polyppen med läkemedel (Solkovagin) är ganska problematiskt, eftersom det tar ungefär två veckor och inte garanterar fullständigt bortskaffande av tillväxten. Med medicinskt avlägsnande och kryoterapi är det omöjligt att få material för histologi. Duphaston, Utrozhestan och andra hormonella tabletter kan inte botas av polyper. De kommer inte att lösa. Åtminstone fram till födelsen. Endast ökning i storlek kan.

Den exakta diagnosen är om det var en avgörande polyp eller inte, det vill säga inte relaterat till graviditet, endast en histologisk undersökning av det borttagna materialet kommer att visa.

Detta är också intressant.

Recensioner och kommentarer

Graviditet är 11 veckor. Mycket länge väntat.
Hittade en polyp av livmoderhalskanalen som mätte 3 cm med 1 cm.
Planera en operation - lossa.
Är det farligt för barnet?
Det finns ett behov av operation eller så kan du gå ut med förlossning?