Inte varje kvinna kan bli gravid med en polypp i livmodern. Sannolikheten för befruktning beror på orsakerna till uppträdandet av polypper i livmodern och graden av utveckling av polypos. De vanligaste orsakerna till bristen på befruktning hos kvinnor är hormonell obalans och smittsamma processer i reproduktionsorganen. Dessa två faktorer provocerar många patologiska förändringar i en kvinnas kropp, vilket förhindrar graviditetens början. En av de mest negativa konsekvenserna av hormonellt fel i kombination med infektionseffekten är tillväxten av polypper i kaviteten i det reproduktiva kvinnliga organet.
Så här ser polyppen som bildas i livmoderhålet ut.
De viktigaste symtomen på polyper i livmodern
En polypp är en godartad neoplasma som består av vävnad i endometrialskiktet som foder livmodern från insidan. Denna tillväxt kan ha olika storlekar, som vanligtvis motsvarar flera centimeter. Det finns inte bara enstaka polyper, utan också diffusa (flera patologiska fokuser).
Polyper av små storlekar går som regel obemärkt, eftersom deras närvaro inte orsakar uttalade symtom. Även med en rutinmässig gynekologisk undersökning är de mycket svåra att upptäcka, och oftast upptäcks tillväxter under hårdvarudiagnostik. Indirekta tecken, i närvaro av vilka det är möjligt att misstänka patologi:
- Intermenstrual fläckning.
- Krampande smärta i nedre del av buken.
- Menopaus blödning.
- Tung menstruation.
- Utseendet av blod från slidan efter undersökning i en gynekologisk stol eller som ett resultat av samlag.
- Brist på befruktning.
Orsaker till polyper i livmodern
Varför endometriet börjar öka kan läkarna inte förklara med säkerhet. Tidigare troddes det att det främsta och enda skälet är en obalans av hormoner i kroppen, men nu är läkarna benägna att tro att polypos också är ett resultat av försvagad immunitet och infektionseffekten.
- Överskott av östrogen eller progesteronbrist.
- Sköldkörtelsjukdom.
- Ofta aborter.
- Kirurgi som bryter mot sterilitets- och säkerhetsregler, till exempel curettage.
- Fetma.
- Genetisk predisposition.
- Stillasittande livsstil.
- Diabetes.
- Arteriell hypertoni.
- Livmodersdilatation.
- Metaboliska störningar.
Vad är farlig polypos i livmodern
Polypper är godartade neoplasmer. Men ändå kan degenerera till cancerceller. Detta händer hos 2% av patienterna. I avancerade fall växer dessa element så mycket att de går utanför livmoderhålet och når livmoderhalskanalen. Avsaknaden av snabba behandlingsåtgärder leder till flera störningar i könsorganen. Ibland är den enda vägen ut kirurgi.
Små polypper utgör inte ett hot mot hälsan (förutom negativa effekter på menstruationscykeln). Men det är nödvändigt att följa processen för att öka dem. Stora tillväxter förhindrar befruktningen. Den farligaste komplikationen av sjukdomen är malignitet (malignitet) hos neoplasmer..
Är det möjligt att bli gravid med en polypp i livmodern
Graviditet med polypos är troligt. Hur höga chanserna för befruktning beror på olika tillväxter, deras plats och storlek. Enstaka patologiska element, vars bildning inte orsakas av en ökning av syntesen av östrogener, kommer inte att störa mötet mellan ägget och spermierna och kommer inte heller att förhindra att embryot fäster vid livmodern. Dessutom fortsätter graviditeten utan komplikationer.
Inte i alla fall, men du kan bli gravid med en polypp i livmodern.
Om neoplasma uppstod mot bakgrund av hormonell misslyckande, är befruktning osannolik. I de flesta fall slutar en sådan graviditet i ett missfall. Men detta betyder inte att en kvinna aldrig kan bli mamma. Att genomföra kompetent terapi hjälper till att hantera patologi, bli gravid och föder ett friskt barn.
Befruktning in vitro i närvaro av en endometrial polypp rekommenderas inte. Förfarandet är endast tillåtet för att helt ta bort neoplasmen tillsammans med benet. Graviditet mot bakgrund av sjukdomen i fråga är inte helt säker, eftersom komplikationer är möjliga:
- missfall med svår blödning;
- fetalt syre-svält;
- avvikelser i fostrets utveckling;
- placentabbrott;
- snabb tillväxt och malignitet i tillväxten;
- infektion.
Metoder för behandling av polypper i livmodern
Stora polypper elimineras endast genom operation. Men en behörig läkare föreskriver förfarandet först efter upprepad diagnos, eftersom vissa neoplasmer försvinner på egen hand efter nästa menstruationsblödning. Hysteroresektoskopi är en effektiv kirurgisk metod som moderna läkare använder sig av..
Så polypen tas bort från livmodern kirurgiskt.
Under operationen kontrolleras hela processen av DVR, medan läkarna för bara några år sedan avlägsnade polyperna "blindt", vilket oundvikligen ledde till skador på närliggande vävnader. Det finns andra metoder, valet beror på plats, storlek och typ av tillväxt:
- Bandage benen på polyppen, vilket leder till dess död.
- Behandling av flytande kväve.
- skrapning.
- Amputation.
- moxibustion.
Amputation används i fall där neoplasmen är malign..
Efter att elementet har tagits bort skickas dess vävnad för histologisk undersökning, vilket gör det möjligt att upptäcka förekomsten av cancerceller. Ytterligare behandling beror på resultaten av denna analys. Vid planering av befruktningen förskrivs kvinnor hormonella läkemedel, antibiotika. Terapi varar cirka tre månader. För närvarande kan du inte superkyla, ta varma bad, besöka bastun, bör du begränsa intimitet. Också oacceptabel fysisk aktivitet.
I vissa fall utförs behandlingen av sjukdomen på ett konservativt medicinskt sätt, vilket gör det möjligt att avbryta utvecklingen och tillväxten av polyper. Ibland lyckas till och med uppnå sin resorption.
De viktigaste metoderna för behandling av polypper i livmodern:
- Med kombinerade orala preventivmedel.
- Antibiotikabehandling.
- lugnande medel.
- Järnersättningsterapi.
- Användning av gestagener.
- Intag av vitaminer och mineraler.
Var noga med att titta på den här användbara videon från en erfaren gynekolog om polyper i livmodern och deras behandling:
Folkrättsmedel
Förutom medicinsk och kirurgisk behandling föredrar många användning av alternativa medicinska metoder. Men sådan hemterapi kan endast genomföras efter att ha konsulterat en läkare. Det antas att vissa folkmeddelanden påskyndar läkningsprocessen och bidrar till en snabbare återhämtning av kroppen..
- Gaspinnar som innehåller bakad lök har antiinflammatoriska och antivirala effekter.
- En blandning av krossade pumpafrön, äggulor och raffinerad vegetabilisk olja för intag, främjar självabsorption av polyper.
- Mottagande av alkohol tinktur av en gyllene mustasch.
När kan jag bli gravid efter att ha tagit bort polyppen
När exakt det kommer att bli möjligt att bli gravid efter operationen för att ta bort polyppen beror på de individuella egenskaperna hos kvinnans kropp. Befruktning är inte möjlig under hormonbehandling, eftersom läkemedlen har en preventiv effekt. Efter kirurgiskt avlägsnande av neoplasma bör patienten vara under strikt medicinsk övervakning, göra nödvändiga tester, göra en ultraljudssökning. Alla dessa åtgärder är nödvändiga för att förhindra återfall, eftersom polyppen kan visas igen..
Men re-formation observeras i sällsynta fall, eftersom alla patienter föreskrivs hormonella läkemedel som blockerar tillväxten av polypper, både i könsorganets kavitet och i livmoderhalskanalen. Innan du planerar en graviditet bör du prata med din läkare. Många kvinnor lyckas bli gravid några månader efter avslutad terapeutisk kurs.
Är det möjligt att förväxla en polypp med graviditeten
Många är rädda för att en läkare kan göra fel på endometrial tillväxt för ett embryo när man utför ultraljuddiagnostik. När allt kommer omkring, om neoplasma är av en betydande storlek, orsakar det ofta tecken som liknar graviditet. Men detta yttrande har ingen grund.
Det är så polypen i livmodern ser ut på skärmen på ultraljudsmaskinen. Att förvirra graviditet med en polypp med ultraljud är nästan omöjligt. En kompetent och erfaren läkare kommer inte att göra ett sådant misstag.
En erfaren läkare kan enkelt skilja en polypp från ett fosterägg. Embryot har en rund form och mörk färg, medan neoplasmen har en ljusare nyans och i form av en cylinder.
Hur är en graviditet med en polypp
Små polypper är ganska kompatibla med graviditet och påverkar inte på något sätt dess utveckling. Men ändå, hela graviditetsperioden, bör en kvinna vara under övervakning av läkare. Om polyper växer till betydande storlekar, måste de tas bort efter förlossningen. I sällsynta fall utförs kirurgi under graviditeten.
För att undvika bildning av endometriala polyper är det nödvändigt att regelbundet genomgå gynekologiska undersökningar, snabbt eliminera inflammatoriska processer i reproduktionssystemets organ och behandla endokrina sjukdomar. Det är mycket viktigt att övervaka din vikt, inte röka eller dricka alkohol, spela sport.
Kort sammanfattning
Skriv i kommentarerna om du var tvungen att stöta på ett liknande problem tidigare eller om polypen diagnostiserades för första gången. Vilken behandling föreskrevs av läkaren? Dela din erfarenhet med andra läsare, det hjälper dem mycket. Ställ frågor, våra experter blir glada och svarar på dem mycket snabbt. Betygsätt artikeln med stjärnor. Att utvärdera artiklar hjälper oss att växa. Tack för besöket. var hälsosam!
Polyp och graviditet vid ultraljud - är det möjligt att förvirra
En patogen tillväxt på slemhinnan är fäst vid ytan med ett smalt långsträckt ben. Den onormala växtväxten har en cylindrisk struktur av en vitaktig nyans. Polypen kan bildas på äggstockarna, i livmoderkaviteten.
Därför uppstår frågan för kvinnor: "Är det möjligt att förväxla en ultraljudspolyp med graviditet?" Läkarna säger att en patogen tillväxt kan skiljas från ett fosterägg. Endast en okvalificerad läkare och dålig utrustning kan förvirra en polypp med graviditet.
Att urskilja embryot från den nodulära bildningen är faktiskt inte svårt. För att inte förväxla embryot med den patogena tillväxten räcker det för läkaren att ha grundläggande professionell kunskap och exakta diagnostiska resultat.
Enligt dessa uppgifter och resultaten av ultraljud kan en erfaren läkare särskilja nodulärbildning från graviditet. Ibland känner läkare felaktigt en patogen tillväxt som ett embryo, eftersom det i form ofta liknar ett fosterägg.
Mer pålitlig information om närvaro av ytterligare utbildning gör att du kan få en ultraljud av bäckenorganen. Godartad spridning av endometrium är tydligt synlig på ultraljudsmaskinen. Men ibland kanske till och med kvalificerade läkare inte märker nodlen, så det rekommenderas omedelbart att genomgå hysteroskopi. Det ger mer exakta resultat, dessutom är det också mer ekonomiskt, eftersom patienterna efter en ultraljudundersökning måste genomgå en andra undersökning för att bekräfta förekomsten av nodulärbildning.
skyltar
I utseende liknar en godartad formation en mognande follikel. Ungefär den sjunde dagen i cykeln, med hjälp av ultraljud, kan du visualisera folliklar, vars dimensioner är flera millimeter, då kommer en av dem att växa. Efter att ha nått 20 mm spricker follikeln och ägget släpps. Det är under denna period, när ägget befruktat efter ägglossningen lämnar follikeln, kan läkaren förvirra det med polyppen.
Mycket ofta förvirrad endometrial polyp i livmodern med graviditet. För att förstå varför måste du se hur polyppen och fostret ses i ultraljud.
Här är polyppen i livmodern:
Och här är fostret vid 5 veckors graviditet:
Utifrån bilderna är det helt enkelt omöjligt för en person som inte förstår någonting under gynekologiska förhållanden att skilja en nodulär formation från ett embryo..
Om läkaren efter en ultraljudsundersökning tvivlar om befruktningen bör du kontakta en mer kvalificerad specialist.
Polyp under graviditeten
När hon lärt sig att hon snart ska bli mamma börjar kvinnan av uppenbara skäl att oroa sig om vissa avvikelser i hennes välbefinnande och fysiska hälsa kommer att påverka fostrets normala utveckling. Och dessa rädslor är inte marklösa. Till exempel med en endometrial polyp kan detta inte påverka en intressant situation, utan kan orsaka missfall.
Graviditet och förekomsten av en polypp
I olika faser av menstruationscykeln producerar en kvinnas kropp antingen progesteron eller östrogen. Som regel reagerar kroppen på befruktningen av ägget genom snabba hormonella förändringar. Men det händer att balansen mellan hormoner störs. Som ett resultat börjar cellerna växa alltför mycket - hyperplasi bildas. Som en konsekvens av vad som händer på livmoderhalsen eller i livmoderhalsen bildas en tillväxt.
Med tillväxten av endometriet är början av befruktningen svår. Ofta är det livmodersväxten som orsakar infertilitet. Neoplasmen leder till blockering av äggledarna, vilket minskar deras tålamod. Ett befruktat ägg kan inte komma in i livmoderhålet. Även om ett befruktat ägg lyckas tränga igenom livmodern kan det inte fixeras på dess vägg som ett resultat av en förändrad endometrial struktur. Sannolikheten för ett missfall ökar.
I vissa fall förhindrar endometrial tillväxt ägglossning.
När du planerar födelsen av ett barn är det nödvändigt att bli av med tillväxten och först göra försök att bli gravid.
Typer av livmoderpolyper
I gynekologi är det vanligt att skilja mellan polyper:
- Neoplasma i livmoderhalskanalen. Denna typ av utväxt stör inte frukten, därför tas sådana patologier sällan bort. Med hormonella förändringar i kroppen på grund av ett nytt tillstånd försvinner de ofta på egen hand utan medicinsk intervention.
- Polyp i gallblåsan. Polypos i gallblåsan hotar inte mamman och barnet, förutsatt att organets funktion bevaras.
- Avgörande polypp är en konsekvens av graviditeten. Mot bakgrund av hormonella förändringar förändras endometriumstrukturen, en decidual utväxt inträffar, vilket är lätt att förväxla med ett antal andra sorter. Efter förlossningen normaliseras strukturen i livmoderns endometrium - det försvinner.
Polyp i livmoderhalskanalen under graviditet
Patologi i livmoderhalskanalen är huvudorsaken till det plötsliga stoppet av fostrets utveckling. Symtom indikerar förekomsten av ett problem:
- brunt eller blodig utsläpp med en obehaglig lukt;
- svår smärta, påminner om sammandragningar;
- leucorrhoea;
- utsläpp av vitt slem från slidan med en obehaglig lukt;
- fläckar efter en handling av intimitet, fysisk aktivitet eller gynekologisk undersökning;
- det fanns störningar i menstruationscykeln;
- misslyckade försök att bli gravid ett barn via IVF;
- blödning i mitten av en cykel;
- värkande smärta i nedre del av buken;
- dra smärta i korsryggen.
Orsaker till patologi
Den exakta etiologin för denna patologi studeras. Främjande faktorer är:
- ofullständig eliminering av moderkakan från livmoderkaviteten under förlossningen;
- stillasittande livsstil;
- hormonella avvikelser och endokrina sjukdomar;
- metabolisk sjukdom;
- övervikt;
- genetisk predisposition;
- svagt immunsystem, närvaron av sexuellt överförda sjukdomar;
- diabetes;
- överdriven spridning av det vaskulära nätverket, arteriell hypertoni;
- genomföra förfarandet för begränsning av livmoderhålan enligt specifika gynekologiska indikationer;
- medicinsk abort;
- inflammatorisk process och bakteriella sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet;
- mekanisk skada på de inre kvinnliga könsorganen som ett resultat av medicinska manipulationer;
- användning av en intrauterin enhet som ett preventivmetod.
Vad man ska göra med en livmoderhalspolyp under graviditeten
Om det finns en polypp i livmoderhalskanalen under graviditeten, måste du:
- Bestäm typen av neoplasma genom medicinsk diagnos. Om detta är en avgörande variation av patologi utan tecken på isthmisk-cervikala störningar, och tillväxtens storlek inte är mer än 1 cm, finns det inget behov av att behandla eller ta bort neoplasmen: efter leveransen kommer den att passera på egen hand.
- Om neoplasmen är stor eller multipel, finns det tecken på en inflammatorisk process, kirurgi krävs för att upprätthålla graviditet och förhindra sannolikheten för skada på livmoderhalsen under förlossningen.
Kommer det att bli gravid med denna patologi
Gynekologer kan inte ge ett entydigt svar på frågan om det är möjligt att bli gravid med en polypp i livmodern. Mycket beror på kvinnans individuella egenskaper, hennes ålder, närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar i könsorganet..
Medicinsk statistik har bevis på befruktning och framgångsrik förlossning med tillväxt. Men det är också vanligt att stoppa utvecklingen av fostret på grund av en polypp. Vid spridning av patologi kommer en kvinna inte att kunna föda självständigt.
Graviditetsplanering
Med en utväxt i endometrium måste en kvinna noggrant planera sin graviditet. Hon borde:
- gå för en ultraljudssökning;
- gå igenom en gynekologundersökning;
- klara nödvändiga tester;
- behandla tillväxten, och vid behov, ta bort.
Nulliparösa kvinnor behöver veta: om kvinnor är gravida med en liten neoplasma i livmoderhålet är det nödvändigt att registrera sig vid förlossningen så snart som möjligt för att upprätthålla graviditet och föda ett friskt barn.
Faror med patologi för graviditet
Närvaron av en främmande neoplasma i livmoderkaviteten kan påverka tidig graviditet:
- det finns en hög risk för abrupt placenta;
- hög risk för missfall;
- moderkakan är bristfällig i blodtillförseln - barnet får mindre näringsämnen än han behöver;
- fostret får otillräckligt syre (detta är farligt vid början av hypoxi);
- konsekvenserna av en livmodersväxt kan upptäckas både i första trimestern och efter förlossningen i form av en utvecklingsförsening.
Senare komplikationer efter detektering av patologi
En kvinna bör veta att en polypp inte bara påverkar graviditeten, utan också kan leda till komplikationer under postpartum. På grund av tillväxten inträffar följande:
- ovariell dysfunktion;
- endometriotisk inflammation av akut eller kronisk karaktär;
- sepsis;
- infertilitet;
- livmodern onkologi;
- ektopisk graviditet;
- livmodersbrott;
- livmodersblödning.
Polypblödning under graviditet
Endometriell utbildning i de kvinnliga könsorganen är lätt att skada. Vid mekanisk skada blödar den. Genom neoplasmaens tunna membran kan en infektion tränga igenom som hotar fostrets liv och hälsa.
Behandling av polypper under graviditeten
Behandling av små neoplasmer krävs inte: modern och barnet lider inte av dem. Polyp under graviditet är farligt i följande fall:
- det konstaterades att tillväxten av onkologisk natur (den måste tas bort kirurgiskt);
- neoplasma provocerar smittsamma processer (en kvinna föreskrivs antibakteriella läkemedel);
- utväxten får livmoderhalsen att öppnas och hotar med ett för tidigt början av arbetskraft (en pessary sätts in i kvinnan eller livmoderhalsen sutureras).
Tidig polypbehandling
Om neoplasmer i livmoderhålet eller i livmoderhalskanalen rör en kvinna är följande medicinska lösningar på problemet möjliga:
- Kirurgiskt avlägsnande av neoplasma under en period av 12-14 veckor. Indikationer är närvaron av den inflammatoriska processen, den snabba tillväxten av polyppen, dess blödning.
- Antibakteriell behandling. Det visas i de tidiga stadierna av bärningen med en aktiv ökning av livmoderhalsen.
- Förskrivning av läkemedel med progesteron för att förhindra en ökning av neoplasma i storlek.
Som en förebyggande åtgärd i de tidiga stadierna av att fostra ett barn, rekommenderas kvinnor att avstå från intimitet med en partner, överdriven fysisk ansträngning, för att kontrollera tillväxten och fostrets tillstånd genom systematisk ultraljudövervakning.
Polyp avlägsnande under graviditet
Kirurgiska ingrepp hos gravida kvinnor är inte önskvärda - detta kan skada fostret. Men i vissa fall överskrider fördelarna med operationen riskerna. Indikationer för kirurgiskt ingripande vid en sjukdom i livmoderhalskanalen är:
- stora och flera utväxt;
- en fortsatt tendens att öka storleken på neoplasmer (polyppen ökar i storlek med mer än 2 mm per månad);
- svår blödning, vilket skapar ett hot om missfall;
- risk för infektion i membranen.
Operationen utförs genom hysteroskopi..
I livmoderns livmodersystem är kirurgiskt avlägsnande av tillväxter oförenliga med graviditet.
Graviditetsplanering efter polypborttagning
Efter kirurgiskt avlägsnande av tillväxten föreskrivs en kvinna en kurs med hormonbehandling. Hon måste följa alla kliniska rekommendationer, ta tester, genomgå ultraljud för att identifiera risken för återfall.
Du kan bli gravid 2-3 månader efter avslutad behandling. Du bör inte skjuta upp befruktningen, eftersom det finns en risk för nya avvikelser.
Bastemperatur från A till Ö
Våra härskare planerar. Försök ge din åsikt! ->
* Kära vänner! Ja, det här är reklam, snurr som det borde!
Polyp eller graviditet?
Flickor som kan klargöra situationen kommer att vara mycket tacksamma! Faktum är att den 25 september fick jag ordinerat laparoskopi (infertilitet 1, det vänstra röret är omöjligt), jag klarat alla tester och på den sista dagen av cykeln gjorde jag en ultraljud (lapar klockan 11:30), som diagnostiseras med två livmoderfibroider, jag går till sjukhuset, läkaren avbryter lapar på grund av möjligheten att blöda och den 26 september gör en hysteroskopi, resultatet är inga fibroider och allt är i ordning, endometrial biopsi är en bra analys. Lapara utsågs igen den 5 november, idag går jag till Uzi (8), uzistka är tyst, sedan ringer han till en annan uzistka, ringer henne snarast, tillsammans tittar de på dem, de säger inte något specifikt, men från samtalet förstår jag att de ser ett fosterägg och misstänker B, men de röstar inte, då dikterar uzistka: Mot endometriumets bakgrund, en rundad formation av 6 mm diam. Uzistka sa att det såg ut som ett magsår. Men! Under den sista cykeln hade vi inte PA, det var omöjligt före och efter operationen. Om det inte är B, kan det verkligen vara en polypp, för guiden var för ett par veckor sedan. Vem tänker vad, jag släpper mig om en vecka!
Polyp eller graviditet med ultraljud
Vissa kvinnor har en tvetydig situation under undersökningen och de vet inte om ultraljudet avslöjade en polyp eller graviditet? Förutom ultraljudsundersökning kan diagnosen att en kvinna har en tillväxt, flera, en grupp, ställas med histologi med hysteroskopi, efter undersökning av en gynekolog.
Neoplasman kan vara påtaglig med sesamfrön eller nå storleken på en tennisboll. Förutom den polyp som finns i livmoderkaviteten finns det också en neoplasma på halsen. Ofta, efter undersökningar, finner kvinnor en och annan tillväxt.
Om livmoderpolypper
Livmoderkaviteten är täckt med slem. Under menstruationen skiljer den sig och lämnar sig naturligt, och tills nästa ökar igen. Under detta lager är basalskiktet, på grundval av det växer funktionellt. Från basal och endometrial polyp kommer att växa, flera eller en grupp - detta är endometrium.
Tillväxterna i livmodern är godartade. Oftast förekommer de vid reproduktions- eller klimakteriet hos kvinnor från 35 till 50 år. Det händer att detta problem åtgärdas efter förlossning och unga kvinnor från 20 till 25 år.
Hur ser en polypp ut? Det är fäst vid basalskiktet med hjälp av ett ben, dess kropp består av epitelceller. Det är avlångt, med en rundad topp. När det finns många polypper kallas detta endometrial polypos. Ultraljudundersökning är en effektiv typ av diagnos av sjukdomen och sedan görs polypektomi..
Varför bildas livmoderväxter??
Mycket beroende på könsinflammation eller hormonella störningar. Låt oss undersöka dessa skäl mer i detalj:
- Störningar på hormonell nivå. I en kvinnas kropp utsöndras mycket östrogen, i äggstocken, till exempel inflammation. Hyperplasi-foci visas i livmoderskiktet. Endometriet blir tjockare och polyper växer. Dessa störningar i det funktionella lagret skapar en gynnsam miljö, inte bara för utvecklingen av polypos, utan också polycystiska äggstockar, körtelhyperplasi eller mastopati, fibrom. I riskzonen är kvinnor vars äggstockar är dysfunktionella eller östrogena..
- Inflammation är feminin. Du kan få någon form av infektion från din partner, få endometrit med salpingoophoritis, adnexit och en annan sjukdom som uppstår i kronisk form. Alla dessa sjukdomar kan utlösa en aktiv utveckling av en tillväxt, 2 eller mer i livmodern;
- Skador av mekanisk art. De beror på långvarig bärning av en spiral, många aborter, curettage för diagnos av en sjukdom. Det är dåligt när det sker någon form av inte alltför framgångsrik operation i livmodern eller manipulationerna som utförs av gynekologen skadade livmoderns foder. Allt detta kan utlösa tillväxt av godartade tumörer;
- Olika sjukdomar anses systemiska. Till exempel psykiska störningar, sköldkörtelskador, störningar i immunsystemet, arteriell hypertoni och diabetes mellitus med fetma. På grund av allt detta ökar risken för att en polypp, 2 eller grupp växer markant.
"Råd. På vilken cykeldag säger gynekologen att du ska göra en undersökning. ”
Vilka typer av polypper finns i livmodern
De histologiska tecknen på polypper i livmodern är olika. Det finns sådana sorter:
- Fibrös. De växer från bindväv. Genom konsistens är de täta och förekommer oftast hos kvinnor över 40 år före klimakteriet. Detta beror på det faktum att den kvinnliga kroppen omorganiseras hormonellt;
- Körteln består av körtelvävnadsceller. Oftare växer sådana polypper hos yngre patienter. De kommer i form av en cysta och innehåller vätska. Visas på grund av endometrial hyperplasi;
- Adenomatös. På cellnivå har de onormaliteter. Det finns en tendens till malignitet;
- Körtelfiber. De har körtelvävnad + bindväv;
- placental De kan också bildas hos unga kvinnor efter spädbarnets födelse, när placentceller finns kvar i livmoderskiktet. Av dessa kommer tillväxten att utvecklas.
En polyp eller graviditet kommer att visas på en ultraljud för säker.
Symtom med symtom
En kvinna kanske inte vet så länge att hon har polyper, till exempel när de är med sesamfrön. Med tiden kommer det att öka och karakteristiska symtom visas:
- Tillväxten kommer att öka och kvinnan börjar blödning av livmodern: cyklisk eller acyklisk. Med menstruation kommer en kvinna att känna smärta och de kommer att vara rikliga. Innan menstruationen börjar kommer patienten att ha ett brunt ton av utsläpp från slidan;
- Under samlag kommer en kvinna att uppleva obehag. Och efter sexuellt samlag kommer utsläpp med blod att dyka upp;
- Patienten har gått in i klimakteriet och hon har blödning;
- På grund av blodförlust uppstår järnbrist och kommer till anemi. Patienter klagar över yrsel med svaghet, huden blir blek;
- När polyppen eller några få blir stora, kommer kvinnan att känna smärta precis ovanför pubis. Vissa känner ibland trånga smärta, i andra gör de ont;
- Vissa patienter har leukocé - vaginal urladdning;
- Tillväxter kan väcka infertilitet, och om de lyckas bli gravida har många missfall.
"Råd. Om du misstänker att du har polypper i livmodern ska du undersökas av en gynekolog för polypos. ”
Eventuellt kommer det att vara polyppen på ultraljudssökningen. Liknande symtom med myomatösa massor, endometrios.
Vad är faran för sjukdomen?
På grund av polypperna kan din menstruationscykel ständigt komma på vila. Sådana tillväxter betraktas som godartade neoplasmer, men om malignitet inträffar hos 1 kan det degenerera och bli en malig tumör. Avlägsnande av livmodern krävs.
"Råd. Om du har diagnostiserats med en tillväxt, 2 eller grupp, kommer du minst en gång på sex månader till gynekologen för en undersökning. ”
Hur påverkar livmoderns tillväxt graviditet?
På grund av polypper diagnostiseras vissa kvinnor med infertilitet. Många har missfall. Innan du blir gravid, ta bort alla uterusväxter. För att undvika störningar rekommenderar gynekologer under ett år inte att bli gravid och bära ett barn. En kvinna väntar ett barn, och gynekologen diagnostiserar hennes polyper. Hur man är?
Experter säger att om en kvinna blev gravid trots en tillväxt, är det mer troligt att hon bär och föder ett barn. Risken för komplikationer i detta fall är liten. När barnet föds rekommenderar gynekologer att alla former från livmodern efter återhämtning tas bort.
Om du efter födseln har placentapolypper som växer på platsen för de återstående delarna av morkakan, kommer du att drabbas av kraftiga blödningar i livmodern i cirka 3 veckor. Det kommer att ta en operation. De kommer att tas bort genom att fånga resterna av morkakan. Kommer att göra curettage.
Vilken storlek kan utbildning vara?
Storleken på tillväxten i livmodern kan vara olika 1-30 mm. I genomsnitt högst 10 mm. Om polyppen inte störs av något växer den inte, men när en kvinna ofta har en abort, blir gravid, gör hon curettage, kan hans tillväxt accelerera. Efter avlägsnande av endometrial polyp kommer läkaren att förskriva smärtstillande medel, eventuellt en procedur av en gynekolog.
Polyp under graviditeten
En polypp är en onormal tillväxt av endometriala vävnader som liknar en svamp i form. Bildad under graviditeten kan passera på egen hand under påverkan av hormonella förändringar eller orsaka mycket besvär. Vad som orsakar tillväxt, är de farliga för det ofödda barnet och vad man ska göra om du har fått en liknande diagnos.
När du ska vara uppmärksam: polypsymptom
Det lurande av polypos är att det inte släpper bort sig under en lång tid. Tillväxten kommer att upptäckas av en slump under en rutinundersökning eller ultraljud. Men om han fortfarande bestämmer sig för att visa sig, kommer den kliniska bilden att bli mycket ljus:
- det kommer att finnas smärta i nedre delen av ryggen och nedre delen av buken;
- efter en gynekologisk undersökning eller sexuellt samlag kan blödningen börja;
- dagligt urladdning blir obehagligt.
Utanför graviditeten kan följande symtom indikera en endometrial polypp:
- tung menstruationsblödning, åtföljd av svår smärta;
- intermenstrual brun urladdning;
- svårigheter att bli gravid;
- blödning efter samlag;
- fläckar under klimakteriet.
Test som behövs innan polypen tas bort
Varför förekommer polypper
Bland de negativa faktorerna som provocerar bildningen av endometriala tillväxter, hormonella störningar, relaterade endokrina sjukdomar, särskilt diabetes mellitus, samt ärftlighet kommer först..
Orsaken kan vara trauma mot endometrium vid diagnostisk curettage, kirurgisk abort eller förlossning.
Polypen utvecklas också mot bakgrund av långvarig användning av den intrauterina anordningen och sexuellt överförda sjukdomar.
Vilka typer av polypper finns
Beroende på vilka celler polypen består av, skiljer sig flera typer av bildning:
| Titel | Funktioner |
|---|---|
| Körtel | Relativt säker typ, mottaglig för läkemedelsbehandling. |
| Fibrös | Utsatt för malignitet, kräver borttagning. |
| Körtelfiber | En sällsynt art, har inga symtom, kan behandlas kirurgiskt. |
| adenomatös | Prekanceröst tillstånd, patienten behöver akut operation. |
| placental | Det bildas efter förlossning eller abort om partiklar av morkakan kvarstår i livmodern. |
Decidual är en speciell typ av polypp som bildas under graviditeten mellan livmodern och fosterblåsan. Det är inte farligt för en kvinna och ett barn, lämnar på egen hand under förlossningen.
Mer om polyposbehandling
Cervical Canal Polyp
Om en gravid kvinna klagar över att hon ”blöder” efter fysisk ansträngning, sexuellt samlag eller gynekologisk undersökning, har polyppen bildats i livmoderhalskanalen. Det kan orsaka inflammation och blödning, och är också en bro för infektioner. I detta fall krävs särskild uppmärksamhet på tillståndet i vaginalfloraen.
Vad är sjukdomen farlig?
Om polyppen är liten och inte växer under graviditeten är det inte farligt för fostret och kvinnan. Undantaget är fall när utbildning:
- ondska kräver därför obligatoriskt borttagning;
- Det är en infektionskälla och en orsak till inflammation. I detta fall föreskrivs antibiotikabehandling;
- bidrar till avslöjandet av livmoderhalsen, missfall eller för tidig födsel. Använd en pessary eller kirurgisk sutur för att undvika detta.
Kan jag bli gravid med en polypp
Tillväxten bildas mot bakgrund av minskad progesteron och ökat östrogen. I en sådan situation är det extremt svårt att bli gravid och fostra ett barn, eftersom en sådan hormonell bakgrund negativt påverkar mognaden av ägget och bildandet av en normal endometrium.
En polypp kan också rent mekaniskt hindra befruktningen: stäng spermens väg eller provocera en sammandragning av livmodern och avstötning av fostret. Men det behandlas framgångsrikt, och efter avlägsnande av polyppen inträffar graviditet inom 1-6 månader.
Om bildningens storlek är liten är befruktning möjlig mot bakgrund av polypos. I detta fall kommer den förväntade modernen att behöva noggrann övervakning av en specialist och ett särskilt graviditetsprotokoll.
Hur är behandlingen av polypos hos gravida kvinnor
Om ingenting hotar modern och fostret föredrar läkare en vänta-och-se-taktik: noggrann hygien, sexuell vila, vägran från tung fysisk ansträngning, hormonbehandling, vilket minimerar risken för missfall och stoppar tillväxten av polyppen.
Kirurgi på en polyp under graviditeten är mycket oönskat, eftersom det kan leda till spontan abort. Undantaget är fall:
- tillväxter mer än 1 cm, fortsätter att växa med mer än 2 mm per månad;
- kraftig blödning;
- hög risk för fosterinfektion.
För säker och effektiv borttagning av polypper rekommenderar vi radiovågmetoden med Surgitron-apparaten. Dess obestridliga fördel är blodlöshet och förebyggande av upprepade formationer..
Kan jag varna: förebyggande metoder
För att inte stöta på denna obehagliga sjukdom under graviditeten är det viktigt att förbereda sig för bärande. Polypen som hittades vid förberedelsesteget avlägsnas lätt och stör inte befruktningen och dräktigheten. En annan rekommendation - få behandling för infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i könsorganet i tid.
Polyp i livmodern och graviditet
Slemhinnan i livmodern täcks med ett tunt skikt, kallat inom medicinen, endometrium. Under menstruationen uppdateras skiktet naturligt. Under vissa ogynnsamma förhållanden är det möjligt att omfattande täcka livmoders väggar och livmoderhalskanal med främmande formationer - endometriala polyper. Fenomenet finns ofta hos kvinnor i fertil ålder, så när du identifierar ett problem måste du veta vad du ska göra när du planerar och hur du ska uppträda när en graviditet redan bildas. I alla fall kommer en kvinna att behöva ett obligatoriskt samråd med en specialist, en förklaring av nyanser som uppstår med patologi.
Närvaron av en polypp utesluter inte befruktningen. En gravid kvinna behöver allvarliga undersökningar vid olika tidpunkter, inklusive en bedömning av tillståndet i livmodern och könsorganen. Eftersom begreppen polyp och graviditet är kompatibla, är noggrann övervakning och konstant övervakning av en specialist av alla processer som förekommer i kroppen nödvändig. Utseendet på en tillväxt under graviditeten påverkar vanligtvis inte modern och barnet. Läkare vidtar vanligtvis inga åtgärder för att eliminera det, utan övervakar bara honom under hela perioden.
Om det inte finns någon graviditet, men polypper planeras och identifieras, är det absolut nödvändigt att ta bort formationerna, genomgå en fullständig undersökning och få resultat och först sedan återgå till befruktningen av barnet.
Polyp Definition
Den kvinnliga kroppens funktion, särskilt dess reproduktiva komponent, är direkt beroende av nivån av naturliga könshormoner. Avvikelser i indikatorerna blir orsaken till bildandet av tillväxter, kallade polyper. Neoplasmer kan växa aktivt och ha stora skalor både i livmoderhålet och utanför den - i livmoderhalskanalen. Detta inträffar oftast när:
- långvarig hormonell misslyckande;
- efter förlossning;
- ofta aborter.
Fel i kroppen och hormonell obalans mellan progesteron och östrogen kan påverka polyppens tillväxt. Detta blir början på hyperplasi, processen med utseendet och intensiv tillväxt av vävnadsceller som bildar tillväxter i livmoderhålet. Bildningen är i form av en platt tillväxt eller svamp med ett litet ben. Det finns enstaka polypper eller grupper med en storlek på 1-2 mm till 2 cm eller mer.
Upptäckt av patologin i det inre livmoderskiktet hindrar befruktningen och blir ofta en orsak till infertilitet. Den bildade polyppen täpper äggledarna och reducerar därmed könsorganens tålamod och tillåter inte det befruktade ägget att nå livmodern och få fotfäste på dess väggar. Befruktning är också omöjlig på grund av hormonella störningar, de leder till brist på mogna ägg. Endometrialskiktet är trasigt, vilket vid befruktningen kan bromsa fostrets utveckling eller leda till artificiell avbrott av graviditeten.
Hur påverkar endometrial polyp graviditet? Eliminering av polyppen måste skjutas upp och operation efter förlossning så att patienten normalt kan bära barnet.
Anledningar till utseendet
Orsakerna till polypper förstås inte helt. Men vissa omständigheter har identifierats under vilka deras ursprung och tillväxt inträffar. Dessa inkluderar:
- hormonell obalans;
- vaskulär patologi;
- frekvent diagnostisk curettage;
- könsinflammation;
- avvikelser i immunsystemets funktion;
- traumatiska skador;
- misslyckad förlossning och abort.
- endokrinologiska sjukdomar;
- dålig ärftlighet;
- högt socker;
- högt blodtryck;
- överdriven produktion av östrogen med överskott av kg;
- med inaktivitet bildas stagnation i bäckenområdet;
- frekvent användning av läkemedel;
- misslyckanden i utbytesprocesser;
- förekomsten av infektion i kroppen;
- ofullständig frigöring av moderkakan under arbetet;
- venereologiska sjukdomar;
- farmakologisk abort;
- missbruk av spiral.
skyltar
En polyp under graviditeten kännetecknas av vissa tecken. Om de visas måste du omedelbart rådfråga en läkare. Annars hotar symtomen hälsan hos både kvinnan själv och, i graviditetssituationer, fostret i livmodern. Läkare indikerar följande symtom:
- cykelfel;
- blödning efter klimakteriet;
- infertilitet;
- misslyckad IVF;
- urladdning mellan menstruation.
Manifestationen av tillväxter i tidig graviditet åtföljs av:
- krampaktig smärta i korsbenet;
- urladdning med blod efter undersökning av en gynekolog;
- uppkomsten av vita slemhinnor med en obehaglig lukt;
- upptäcka blodutladdning efter träning;
- värk och dragande smärta i nedre del av buken.
Kan det blöda
Polyp under graviditeten kan blöda. Detta symptom uppträder på grund av en skada som får medicinsk utrustning under undersökning eller under samlag. Tillståndet är mycket allvarligt, eftersom genom skador i väggarna i tillväxten kommer en infektion som hotar hälsan in i kroppen. Om blodutladdning sker med en polyp med betydande parametrar eller den är belägen i livmoderhalskanalen, är ett obligatoriskt medicinskt samråd nödvändigt. Blodutladdning är intermittent, de kan uppstå eller försvinna, vara intensiva eller måttliga.
Diagnostiska åtgärder
En omfattande strategi behövs för att diagnostisera och upptäcka neoplasmer i livmodern. Det bildas av de uppgifter som samlas in av läkaren under undersökning av patienter och undersökningsresultat. För detta:
- en undersökning utförs med gynekologiska speglar. Förfarandet avslöjar neoplasmer i livmoderhalsen eller prolaps i livmodern;
- ultraljud är nödvändigt för att upptäcka polypper i livmodern. Inspektion och palpation kan inte bestämma utseendet på neoplasmer. Vid undersökning uppmärksammar läkaren parametrarna för livmodern, expansion, tjocklek på endometrialskiktet, vilket nödvändigtvis ökar med bildandet av polyppen;
- hysteroskopi utförs. Tekniken anses vara den mest informativa och utförs genom att införa en mikroskopisk enhet med en videokamera i kaviteten. Proceduren låter dig noggrant känna igen platser, antal, konfiguration och färg på tillväxt;
- Laboratorietester. Vid utförande av hysteroskopi utförs nippeln i polypens kropp och en histologisk undersökning av dess celler utförs;
- diagnostisk curettage utförs för efterföljande laboratorieanalys av celler;
- metrography. Nödvändig röntgenundersökning av livmoderhålan och kroppen. Kontrast används för att upptäcka ojämnt endometrialt lager och små främmande tillväxter..
Alla diagnostiska metoder kräver modern utrustning och lämplig kunskap från läkare. Moderna kliniker har förmågan och nödvändiga resurser för att garantera en noggrann och snabb diagnos av en polypp i det inledande skedet, med hänvisning till de upptäckta mindre förtjockningar och formationer i endometrium.
Möjliga komplikationer
Utseendet på formationer under graviditeten kan kännetecknas av allvarliga komplikationer och konsekvenser. Bland dem:
- dysfunktion i äggstockarna;
- endometrial inflammation;
- uppkomsten av cancerceller;
- patologi för fosterutveckling;
- spontan missfall;
- frigöring av moderkakan;
- inflammation
- livmodersbrott;
- kraftig blödning;
- sepsis;
- födelseproblem orsakade av svaga sammandragningar av livmodern;
- blekna baby.
Om endometrial polyp är liten, det finns ingen tillväxt och förändringar under graviditeten, är det inte farligt för det ofödda barnet. Undantag är endast i situationer där:
- malig tillväxt. De måste tas bort;
- polyppen blir inflammerad och blir infektionsfokus. Åtgärder vidtas för att eliminera inflammation;
- leder till avslöjande av livmoderhalsen, orsakar tidig födelse, missfall. En pessary används (en ring för att hålla kroppen i livmodern eller suturering utförs, vars suturer avlägsnas före förlossningen).
Hur man behandlar
Om, som ett resultat av forskning, finns polyper i livmodern under graviditeten, oroa dig inte. Läkarna tror att tillväxter är farliga endast om de tenderar att intensiv tillväxt. För att kontrollera processen krävs ofta och systematiska besök hos gynekologen, särskild uppmärksamhet bör ägnas vid upptäckt av särskilt farliga indikatorer. Det finns fall då det inte finns något behov av att behandla en polypp, eftersom polyppen försvinner på egen hand eller tas bort efter förlossningen. Hur som helst är kontrollen av en läkare nödvändig och innebär utnämning och administration av vissa läkemedel. Som regel är detta ett progesteronsubstitut - Dufaston. Antibakteriell behandling är möjlig om könsinflammation har blivit en orsak till tillväxt. För att undvika missfall eller för tidig födsel utövar läkare inte kirurgiskt ingrepp under graviditeten. I detta fall föreskrivs patienter regelbunden ultraljud, som gör det möjligt att övervaka indikatorerna för transformationer, ändringar i parametrar och också rekommendera att sexuell vila följs och eliminera överdriven belastning.
Polyp under tidig graviditet
Om bildningen på livmoderväggarna eller i livmoderhalskanalen inte hittades före befruktningen, och befruktningen av ägget skedde framgångsrikt, fixerade embryot och utvecklas normalt, är det troligt att allt kommer att gå bra och inte orsaka problem för kvinnan och det framväxande embryot. Det tar hela graviditeten att övervakas av en gynekolog. Om inflammation uppträder, polypparametrar ökar, blödning eller blodutflöde och andra processer som hotar en kvinnas hälsa observeras, kommer läkare att föreskriva kirurgiskt avlägsnande av lesionen efter 12-14 veckors graviditet. När en polypp förekommer i livmoderhalskanalen och för att utesluta utvecklingen av infektioner under korta perioder räcker det att använda antibakteriell terapi.
Kan jag bli gravid med livmoderpolyper
Kan jag bli gravid med en endometrial polyp? Frågan, ofta av oro för kvinnor som inte har någon roll, har inget entydigt svar. Enligt statistik finns det många fall av framgångsrik befruktning i närvaro av en polypp i livmodern. Med onaturlig tillväxt av endometrium är graviditet möjlig, polypen stör inte befruktningen. Om graviditet planeras i förväg, måste du först genomgå en ultraljudsundersökning, besöka en gynekolog och ta tester. Om en polyp upptäcks, måste du genomgå en behandling och ta bort polypen vid behov. Om befruktningen inträffade i närvaro av mindre främmande organ i livmodern, kommer regelbundna besök hos läkaren inte att skada dig. Problemet måste hållas under kontroll, eftersom tillväxten kan leda till frigöring av morkaken, vilket är fylld med en minskning av blodflödet in i den. Det är svårt att föreställa sig, men utvecklingen kan stoppa, näring kan störas, syre kommer att flyta till embryot, hypoxi kommer att visas och det kommer att bli ett hot om missfall.
Nyanser av att ta bort tillväxt under graviditeten
Kirurgiskt ingrepp för att avlägsna tillväxten i endometrium eller i livmoderhalskanalen i något stadium av graviditeten rekommenderas inte, eftersom det finns risk för att skada fostret. Men det finns fall där det finns ett akut behov av att genomföra det. Det finns faktorer och förutsättningar som kräver omedelbar operation, trots graviditet. Dessa inkluderar:
- växer över 1 cm;
- tillväxt av polypp med 2 mm per månad;
- intensiv blödning, med hot om missfall;
- uppkomsten av ytterligare processer;
- risk för att utveckla infektion och infektion av fostret.
För att lösa problemet används flera metoder för kirurgisk ingripande, de mest effektiva av dem är hysteroresektoskopi eller hysteroskopi..
I andra fall är avlägsnande av polyper i livmodern under graviditet uteslutet. Kirurgi för att avskärma tillväxten i livmoderhalskanalen är bara möjlig. Anestesi behövs för att ge smärtlindring. Det måste väljas personligen med hänsyn till varje patients egenskaper. Könsorganen desinficeras, livmoderhalskanalen skjuts isär och tillväxten avskärs med ett hysteroskop.
Graviditet efter borttagning
Om befruktning är omöjlig, på grund av en tillväxt i livmoderkaviteten, inträffar graviditet efter hysteroskopi av polyppen mycket snabbt. Efter att ha fått resultaten av histologin föreskriver läkaren hormonbehandling som syftar till att minska utvecklingen av återfall. Läkemedelsbehandling varar från 3 till 6 månader, varefter det redan är möjligt att påbörja graviditetsplanering.
Graviditet efter operation för att avlägsna endometrial polyp, trots rykten och risker, är möjligt hos de flesta kvinnor. Läkarnas arbete och en kvinnas önskan kommer att föra moderskapets lycka närmare.
Är det möjligt att förväxla en polypp med graviditeten
I icke-smorda situationer kommer en kunnig och erfaren läkare att kunna skilja en polypp från graviditet. För att göra detta räcker det med grundläggande kunskaper och resultat av analyser och diagnostik. Det är inte svårt att fastställa korrekt diagnos, eftersom tillväxten i endometrium skiljer sig från fostret i form och färg. Fosterägget är runt och har en mörk färg, och polyppen är lättare. En felaktig diagnos i sådana fall är extremt sällsynt. Men, om du fortfarande vill vara säker, kontakta en annan specialist för att bekräfta igen.
Kvinnors recensioner
Min man och jag planerade födelsen av ett andra barn. Preliminärt godkänd test och genomgick en medicinsk undersökning. Jag blev mycket upprörd när jag efter att ha undersökt gynekologen fick diagnosen en endometrial polyp och läkaren föreslog en operation för att ta bort den. Vände sig till Internet och läste recensioner. Det visade sig att allt inte är så skrämmande och befruktning efter borttagandet av polyppen inträffar, och graviditeten fortsätter utan komplikationer.
Det hände så att jag redan under graviditeten fick reda på om en liten polypp som dök upp på livmoderhalsen. Läkaren rapporterade möjliga svårigheter och rekommenderade att ta detta mycket på allvar och ständigt oberoende övervaka sitt tillstånd, samt att besöka läkaren regelbundet och göra diagnos. Allt fungerade tack vare Irina Alekseevna (distriktsgynekolog) för sin son! Tack vare hennes uppmärksamhet, erfarenhet och noggranna observation av situationen dök vårt mirakel upp! Och efter födseln slutförde hon behandlingen, hade en operation, eftersom hon inte tog risker och inte väntade på att polypen skulle bli en malig tumör.
Svetlana, 30 år
Med en liten polypp hade jag blodig utflöde, det var i livmoderhalskanalen. I denna situation bör gravida kvinnor börja ta antiinflammatoriskt recept. Vissa läkare skickar operationen utan tanke i upp till 14 veckor, men skyndar sig inte att göra det, söka råd från flera specialister och först sedan fatta ett beslut. Operationen är inte alltid berättigad, därför är det nödvändigt att dra balanserade slutsatser och ta hänsyn till varje kvinnas individuella egenskaper.