Cancer i näshålan: faran för långvarig rinnande näsa och smärta i friska tänder

Cancer i näshålan och paranasala bihålor är inte den vanligaste patologin i vårt land, men det har mycket allvarliga konsekvenser. För att avlägsna tumören utför människor lamvårdskirurgi som förvrider ansiktet. Och detta skyddar inte mot återfall - i varje andra fall kan cancer komma tillbaka. Men om du vänder dig till en onkolog i sjukdomens första och andra steg, krävs ingen sådan traumatisk operation, livskvaliteten bevaras och du kan gå på jobbet om en vecka. Problemet är att endast 30% av patienterna går till det tidiga stadiet, skriver 24health.by..

Bilden används som en illustration. Foto: Daria Buryakina, TUT.BY

Vilka symtom bör varna? Vem är i riskzonen? Vilken behandling kan du förvänta dig idag? Säger Mikhail Makarevich, onkolog-kirurg vid det ryska forskningscentret för onkologi och onkologi och medicinsk radiologi N.N. Alexandrova.

Totalt registreras mer än 350 personer med cancer i paranasala bihålor och näshålighet vid RSCI OMR, och mer än 70 nya fall upptäcks per år. 70% av patienterna vänder sig till onkologer i det tredje och fjärde stadiet av sjukdomen. Varför det händer?

- Denna sjukdom kännetecknas av en lång asymptomatisk kurs. Ofta ber patienter om hjälp sent, säger de, tänker, näsan flyter ständigt och går till läkaren endast om de inte helt kan andas eller smärta börjar, ”förklarar Mikhail Makarevich. - Men tidig behandling garanterar inte alltid ett resultat på grund av fel diagnos i primärvården. På klinikerna hos våra patienter kan behandlas under lång tid och till ingen nytta för rinit, bihåleinflammation och bihåleinflammation. Kroniska inflammatoriska förändringar i slemhinnan i näsan och paranasala bihålor kan bara vara bakgrunden för tumörens utveckling. Därför är det värt att förskriva ytterligare studier med hjälp av datoranalys och magnetisk resonansavbildning, noshörning och fibroskopi och utföra en biopsi. I samband med en visuell undersökning av patienten, palpation i nacke och ansikte ger detta en fullständig bild. Avsaknaden av vakenhet bland otorhinolaryngologer och människorna själva leder till att patienter kommer till oss i ett försummat tillstånd.

Operationer

Sjukdomen behandlas endast kirurgiskt.

"Dessa tumörer kännetecknas av att de sprids till angränsande organ", säger läkaren. - I det fjärde stadiet av sjukdomen utförs öppna operationer: ansiktsvävnader separeras, främre väggen i maxillär sinus tas bort för att komma till tumören. Det här är mycket traumatiska operationer, varefter livskvaliteten försämras avsevärt. En person andas, men näsan utför inte längre sina funktioner, eftersom alla dess anatomiska strukturer tas bort, under det finns det ett tomrum. På grund av detta är ansiktet deformerat, skada på alveolär nerv leder till en förlust av känsligheten i övre tänderna. Efter operationen utförs strålning och kemoterapi. Detta begränsar möjligheten till efterföljande rehabilitering: till exempel är det omöjligt att rekonstruera ansiktet, eftersom de nyligen förskjutna vävnaderna rotar dåligt.

Cancerbehandling i det första, andra och delvis tredje steget är inte så traumatiskt. Ny endoskopisk utrustning på RMPT OMR gör det möjligt för idag att utföra operationer genom näshålan, det vill säga utan att förvränga snitt i ansiktet och ta bort benstrukturer, vilket är mest skonsamt för omgivande vävnader.

- Användning av endoskopiska tekniker hjälper till att bevara de anatomiska strukturerna i näsan. Efter sådana operationer, nästan en vecka senare, kan en person gå på jobbet. Kvaliteten på hans liv försämras inte radikalt. Men detta är möjligt endast i de tidiga stadierna av sjukdomen, därför är en snabb diagnos så viktig, - betonar Mikhail Makarevich.

Farliga symtom på näscancer

Vad bör varna människor?

"Först av allt, långvarig nästockning eller långvarig rinnande näsa," förklarar läkaren. - Rinnande näsa, bihåleinflammation bör passera inom 1-2 veckor. Om, trots den föreskrivna medicinska behandlingen, nässtoppning och utflöde från näsan inte försvinner, måste du vara akta och uppmärksamma ENT-läkaren. Det är bättre att inte delta i självmedicinering i sådana fall. Dessutom kan de tidiga symtomen på en tumör vara purulent fetidutflod från näsan, magsår på slemhinnan, ibland spontana näsblödningar, nedsatt luktuppfattning, känsla av främmande kropp i näsan, inflammation i mellanörat (otitis media). När en nästumör börjar gro i grannorganen kan smärta i sinusregionen uppstå och synen kan försämras. Tandvärk i friska tänder kan också indikera tumörtillväxt. Det händer att patienter behandlar alla tänder, men smärtan i käken försvinner inte. Var uppmärksam på läkaren, ta en CT-skanning.

Kom ihåg det värsta - då kommer du att ha det bra, rekommenderar onkologer. Behandla och ta bort neoplasmer i näshålan i tid, som tenderar att malignitet (övergångscell papillom och adenom).

Riskgrupper

Personer vars arbete är relaterat till trästoft, nickelmalmer, lack och målarfärger, liksom rökare, bör vara särskilt uppmärksamma..

Tumörer i näsan och bihålorna

En ondartad tumör är spridningen av cancerceller i vävnaden i näshålan samt dess bihålor. När sjukdomen fortskrider påverkas de frontala, maxillära och spenoidbihålorna, etmoidlaborinten.

Strukturen på näsan och dess bihålor

Näsans anatomiska struktur består av en hålighet och paranasal bihålor. Näshåligheten är begränsad av fem gränser:

• bakgränsen - choana;
• den främre gränsen är planet som skiljer näsan från vestibulen;
• övre vägg - båge, åtskilda med en perforerad platta, ben och sphenoidbenkropp;
• bottenvägg - botten;
• yttervägg - medialsidan av maxillär bihålorna.

Den oskiljaktiga delen av näsan är dess bihålor:

• maxillary (maxillary) - parat luftvägsorgan, lokaliserat på kroppen på maxillarybenet;
• sphenoid (huvudsakligt, sphenoidal) - beläget i sphenoidbenets kropp vid övergångspunkten för den främre kranialfossan till främre delen;
• etmoid-labyrinten (etmoidbenceller) är ett parat organ placerat i mitten mellan banorna på sidan av palatin, lacrimala, främre sfhenoid, maxillärben;
• frontal - ett parat organ som ligger bakom de övre bågarna på det främre benet.

I grund och botten utvecklas tumören i maxillära bihålor, som gradvis täcker etmoidlabyrinten och hela näshålan. Mycket mindre ofta diagnostiseras skadorna i bihålorna i frontala och sfhenoid.

Klassificering

Onkologiska processer delas in i flera grupper beroende på lokalisering av den patologiska processen:

orsaker

Onkologiska processer utvecklas mot bakgrund av kronisk hyperplasticitet. Baserat på praxis blir cancer i näsan och bihålorna en konsekvens av komplikationer:

• cyster av radikulär eller follikulär typ;
• purulent kirtelfibrös polypos rhinosinusitis;
• purulent polypous rhinosinusitis, vars komplikationer orsakas av dysplasi och metaplasiaförökning av epitelet;
• hyperplastisk bihåleinflammation med dysplasi;
• kronisk frontal bihåleinflammation;
• pigmenterad nevus;
• perforering av näsans septum;
• leukoplaki.

Diagnoser som skivepitel, hemangiom, fibromatos, osteoblastoklastom, pleomorf adenom i den lilla salivkörtlarna påverkar utvecklingen av en malig tumör.
Näscancer diagnostiseras i alla åldrar, men en större spridning av sjukdomen registreras i ålderdom efter 60 år. En ondartad tumör bland alla onkologiska patologier tar 35: e plats. I riskgruppen ingår:

• patienter som avlägsnade polypper i näsan eller cauteriserade dem;
• människor som arbetar i farliga industrier. Inandning av cancerframkallande ämnen och kemikalier påverkar slemhinnens tillstånd;
• negativa ekologier och andra miljöfaktorer.

symtom

I de första utvecklingsstegen utvecklas näscancer asymptomatiskt. Läkare diagnostiserar en tumör felaktigt och tar den för kronisk inflammation.

De första tecknen på svullnad i näsan och paranasala bihålor:

• ansvarsfrihet. Först märker patienten trängseln i en näspassage, andningen störs på ena sidan, vilket förklaras av groddningen av tumören i kaviteten. Efter ett tag sväljer ansiktet, ögongulorna förflyttas och produktionen av slem ökar. Med nederlag av maxillära bihålor är hemligheten mucopurulent med en blandning av blod;
• smärtsyndrom. Först uppstår en huvudvärk. Med en tumör i etmoidlabyrinten gör huvudet ont redan i början av sjukdomens utveckling. Nässmärta förekommer redan i det sena stadiet av cancer. Det sträcker sig till tempel, ögon och öron, så att patienten ibland inte kan bestämma den exakta platsen för fokus. Med maxillär bihåleincancer intensifieras tandvärk.
  Neurologiska tecken på cancer i näsan och bihålorna, till exempel, domningar i kinderna och överläppen, ökar redan i de sena stadierna, när tumören växer och kommer in i pterygopalatine fossa.

Specifika funktioner

I de sena stadierna av utvecklingen av onkologi visas karaktäristiska kliniska funktioner som känner igen tumörens lokalisering..

Så orsakar cancer i maxillär bihålorna en förskjutning av ögonbalarna framåt, svullnad i kinderna och en minskning av synskärpan. Med skador på de posterolaterala och bakre väggarna sväller den temporala fossan, utvecklas exophthalmos. Fullständig hindring av näspassagen indikerar cancer i medialväggen. Grattelabyrinttumören känns igen av lacrimation, deformation av det inre ögonhörnet och en förändring i formen på det nedre ögonlocket.

Redan i de sena utvecklingsstadierna förekommer näsblödningar, utsprånget av ögongloberna förvärras, gommen deformeras, faryngeale, cervikala och parotida lymfkörtlar ökar.

Kliniska egenskaper hos vissa typer av nästumörer

Estesioneuroblastom bildas från neuro-epitelceller. Tumören är belägen i den övre delen av näspassagen och täcker gradvis bihålorna, hjärnan, skalens bas och bana. På bilderna ser det ut som en mjukvävnadspolyp, som ger metastaser till mediastinum, cervikala lymfkörtlar, ben, lungor och pleura. Denna typ av näscancer finns hos äldre människor, medelålders män och barn. Sjukdomen fortskrider på tre sätt - rhinologiska symtom förvärras med skada på etmoidlaborinten, maxillär bihålor, bana, nasofaryngeala symtom förvärras när tumören sprider sig till nasopharynx, choana eller etmoid labyrint eller neurologiska symptom förvärras när cancercellerna växer ut i basen.

Diagnostik

Vid den första undersökningen genomför läkaren en extern undersökning, palpaterar vävnaden. Specialisten noterar asymmetri i ansiktsdrag på grund av en mjukvävnadstumör. Med noshörning upptäcks en förträngning av lumen i näshåligheten och / eller nasofarynx, och orofaryngoskopi upprättar en kramp i de muskulösa musklerna, varför munnen inte öppnas fullständigt. Om palpationer i lymfkörtlarna på nacken på båda sidor känns tätningar, indikerar detta metastaser.

Efter samråd ger läkaren en remiss för tester. En cytologisk undersökning av lymfkörtlarna och maxillär bihålorna utförs. En histologisk undersökning föreskrivs - en biopsi av lymfkörtlar och vävnader i näshålan.

Nästa steg är en instrumentell undersökning:

• CT / MRI på bihålorna i näsan, överkäken, käftens bas och ögonen. Tomografi indikerar den exakta lokaliseringen av tumörfokus, dess spridning till den omgivande vävnaden. Om bilderna har områden med blackout, föreskrivs en mer detaljerad undersökning;
• fibrolaryngoskopi för djupgående undersökning av nasopharynx;
• Ultraljud i bukhålan och halsen för att söka efter metastaser;
• bröströntgen för att söka efter avlägsna metastaser;
• fibrobronkoskopi för att söka efter metastaser i mediastinum;
• FGDS för sökning efter metastaser i mag-tarmkanalen;
• angiografi för att söka efter metastaser i de stora fartygen;
• CT / MRI, PET i bröstet och buken för att söka efter metastaser;
• punktering av maxillära bihålor, näshålighet för att bestämma tumörens cellkomposition och dess struktur.

Efter att ha klargjort diagnosen fastställer läkaren stadiet för utvecklingen av sjukdomen:

Behandling

Behandlingens taktik bestäms av läkaren, baserat på sjukdomens kliniska egenskaper och stadium.

Kirurgiskt ingrepp

De flesta tumörer behandlas kirurgiskt. En öppen eller endonasal operation utförs. Så till exempel opereras en ondartad tumör i slemhinnan och bihålorna genom extern åtkomst. Läkaren exponerar de anatomiska strukturerna i kaviteten, överkäken, etmoid sinus och bana. Operationen föregås av strålningsexponering, vars totala fokaldos inte överstiger 50 g.

Funktioner beroende på svårighetsgrad:

Med metastaser avlägsnas det primära fokuset och livmoderhalsvävnaden skärs ut. Crails operation utförs sällan med massiv skada på livmoderhalsens lymfkörtlar..

Kemoterapi

Patienter med lågklassiga cancerformer utsätts för strålning samt kemoterapi. Dessutom förskrivs läkemedel enligt följande indikationer:

• verifierade tumörer enligt resultaten från histologi och cytologi;
• avlägsna metastaser;
• metastaser i regionala lymfkörtlar;
• återfall
• ostörd funktionalitet i det kardiovaskulära systemet, njurarna, levern och andningsorganen;
• blodantalet är tillfredsställande - antalet trombocyter är mer än 100 000, granulocyter är mer än 200 och hemoglobin och hematokrit är normala;
• personlig patientvägran från operation;
• korrigering av en inoperabel tumör till en operabel.

Platin, metotrexat, bleomycin, fluorouracil, doxorubicin föreskrivs.

Riktad terapi föreskrivs vid behandling av skivepitelcancer i huvudet och halsen med metastaser efter en kurs med kemoterapi, lokalt avancerad skivepitelcancer i huvudet och halsen, i kombination med strålning. Riktade läkemedel används också när kemoterapi är ineffektivt i behandlingen av återkommande skivepitelcancer..

Förebyggande

För att förhindra maligna tumörer i näsan och bihålorna är det viktigt att behandla inflammation i nässtrukturerna i tid, förhindra utvecklingen av hyperplastiska processer och omedelbart ta bort polyper.

I framtiden, efter behandlingsförloppet, observeras patienterna av en onkolog. De två första åren ska undersökas varje månad, de kommande fem åren - en gång var sjätte månad. Med ökad risk för återfall återges schemalagda undersökningar individuellt.

Hänvisningar till ämnet:

1. Gantsev Sh.Kh. onkologi - M, 2012 - S.204-205.
2. Golovin D. I. Fel och svårigheter vid diagnos av tumörer, D.: Medicin. Leningra. Avdelningen, 2015 305 s.
3. Golovin D. Im Dvorakovskag I.V. Tumörer i näsan och paranasala bihålor. L.: Medicin. Leningra. Separation. 2014.94 s.
4. Utvalda föreläsningar om klinisk onkologi / Ed. IN OCH. Chissova, S.L. Daryalova. - M., 2010.
5. Matyakin E.G., Alferov V.S. Kemoterapi av tumörer i huvud och nacke // Mat. 2: a Ros. Onkol. conf. "Aktuella trender i utvecklingen av läkemedelsbehandling av tumörer" 8-10 december 2016 - M., 256s.
6. Podvyaznikov S.O., A.I. Paces, T.D. Tabolinovskaya Diagnostik och behandling av maligna tumörer i näshålan och paranasala bihålor // SIBERIAN ONCOLOGICAL JOURNAL.. - 2011.
7. Tumörhuvud och nacke: hand / A.I. Pache. - 5: e upplagan, ext. Och reviderad.-M: Praktisk medicin, 2013. -478 med.
8. Khasanov A.I. Jämförande utvärdering av effektiviteten i behandlingen av lokalt avancerade maligna tumörer i överkäken i näshålan och paranasala bihålor Vestn RONTs im. N.N. Blokhina RAMS. 2006. Vol. 17. Nr 1, s. 45–49
9. Shine A.A. Oncology. M - 2014 365 s.
10. Encyclopedia of Clinical Oncology / Ed. MI. Davydova. - M., 2014. -S.140-179.

Symtom och behandling av tumörer i näsan och bihålorna hos människor

Överträdelser i strukturen, uppdelningen och tillväxten av celler i näshålan, nasopharynx leder till uppkomsten av tätningar i detta område. Och endast under genomgången av en röntgenundersökning under andningsvägarna upptäcks en tumör i näsan. Till en början orsakar det inte besvär, utan växer med tiden, och konsekvenserna av detta kan påverka människans livskvalitet. Oftare än män efter fyrtio år lider av neoplasma.

Vad som utlöser uppkomsten av en tumör?

Människor som lider av förkylningar, kronisk bihåleinflammation är benägna att faktum att epitelcellerna i deras slemhinnor kan degenerera till följd av verkan av patogena bakterier och virus. Inte utan anledning under röntgen av näsan och maxillär sinus bestämmer förekomsten av tillväxter där. De kan ha en annan karaktär..

Förutom patogena mikroorganismer påverkas bildningen av en tumör i näsan och paranasala bihålor av strålning, ogynnsamma miljöförhållanden.

Utvecklingen av tumörer kan vara förknippad med:

• allergiska reaktioner som leder till ödem och inflammation i nässlemhinnan;
• gallring och atrofi av näshålets epitel hos dem som ständigt är sjuka av förkylningar, kronisk rinit;
• rökning och dricka alkohol;
• papillomavirus, aktiverande i näsan;
• exponering för skadliga kemikalier och strålning som ett resultat av professionella aktiviteter.

Först och främst för tumörer på näsan hos en person är arbetare vid tryckerier, fabriker, träbearbetningsanläggningar, möbler, syntetiska tyger, färger och lack. Bakom dem finns tunga rökare och narkotikamissbrukare. Hos sådana patienter uppträder oftast cancer i näsan, nasopharynx och halsen..

I riskgruppen ingår gravida kvinnor. När de har tumörer i näsan av okänd natur ökar sannolikheten för en neoplasma hos den nyfödda flera gånger. Detta kan vara både medfödda kranialbråck, spira ut i näshålan och vanliga papillom. De är fyllda med en enorm fara för barnets hälsa.

Klassificering och symtom på tumörer

Tumörer i näsan och paranasala bihålor är godartade och maligna.

Cystor i näsan uppmärksammas sällan. Oftast liknar sådana tillväxter en bubbla fylld med en transparent eller grumlig substans. Bildandet av en cyste inträffar på grund av sträckor av bihålarnas väggar, näsans epitelskikt. När cysten växer verkar symtom som utvecklingen av bihåleinflammation - huvudvärk, andnöd, nästoppning. Utsläppet från näsborrarna är knappt. Symtomen på en godartad tumör förstärks antingen, särskilt under början av en rinnande näsa och sedan avtar. Cystisk tillväxt upptäcks under röntgen av paranasala bihålor.

En annan av de godartade formationerna är fibrom. Det finns sällan och är en liten tumör på benet. Faran med neoplasmen är att den kan växa till angränsande vävnader och organ, till exempel omloppsbana.

Polypper med röd färg - hemangiomas, angiomas - hör till kärlformationer. Deras symtom manifesteras av periodiska näsblödningar.

Medan bulan i näsan inte växer, lokaliseras bara på en viss plats, utgör det inte någon fara för patientens hälsa. Men när inga åtgärder vidtas kan både ansiktet och halsen svälla, vilket indikerar utvecklingen av en ondartad process.

Men till följd av skador kan mediciner, strålning, degeneration av neoplasmaceller till ondartade uppstå.

Om tecken associerade med:

• smärta i bihålorna, överkäftarna;
• vanliga näsblödningar;
• domningar i kinderna och tandköttet;
• partiell synförlust;
• svullna lymfkörtlar;
• bildningen av svullnad i ansiktet;
• förändringar i talet.

Sedan finns det ett hot mot cancer. Uteslut eller bekräfta diagnosen kan endast en grundlig undersökning av patienten.

Diagnostiska metoder

Ju tidigare symptomen på tumörbildning identifieras, dess typ bestäms, desto effektivare blir behandlingen. Diagnosera utvecklingen av tumörer på näsan eller inuti kroppshåligheten med hjälp av noshörning.

För en mer exakt diagnos bestäms tumörens art och plats med den endoskopiska metoden..

En biopsi hjälper till att ge ett svar, en ondartad tumör eller inte. Och utan att avslöja förändringar i blodets sammansättning kan man inte föreställa sig hela bilden av den patologiska processen.

Storleken, tillväxtstadierna, spridningen av tumören i angränsande vävnader kan hittas genom magnetisk resonansavbildning och datortomografi.

Specialisten bestämmer schema för framgångsrik behandling med hänsyn till resultaten av laboratorietester.

Sätt att eliminera tumören

Metoder för att behandla neoplasmer beror på deras storlek och typ. Valet görs till förmån för operationell borttagning som det mest effektiva:

1. Användning av endoskopisk utrustning kan minimera biverkningar, minska blödning av vävnader.
2. Genom att påverka de drabbade områdena med låga eller höga temperaturer avlägsnas näsformationer tillsammans med intilliggande vävnader.
3. En traditionell tumörborttagningsoperation utförs med hjälp av en skalpell. Metoden skiljer sig efter längden på återhämtningsperioden.
4. Nästätningen utsätts för en laser och en radiokniv. Den senaste tekniken minskar läkningstiden för det drabbade området. Om laserproceduren är smärtsam är det bekvämare att ta bort tumören med en radiokniv.
5. I fallet när tumören har sänkt sig i benet, används en metod för att dissekera ansiktsbenens strukturer och vävnader.

Alla metoder används för att ta bort godartade tumörer..

Näscancer behandlas i de första utvecklingsstadierna. Förutom kirurgi använder de strålterapi och behandling med cytostatika, läkemedel som dödar cancerceller.

Strålar av radiovågor skickas till tumören från utsidan. För intern strålbehandling placeras radioaktivt material i näsborrarna. Han är där i flera dagar och har en skadlig effekt på vävnaden i en malig tumör.

Prognosen för behandling av en malign tumör beror på bildningstypen och dess snabba behandling. Den lumiska anomalin är att den körs under lång tid utan symtom. Först när huvudet börjar skada, svullna ansiktsvävnader, går patienterna till sjukhuset.

Hur man lindrar symptom på neoplasma?

Den inflammatoriska processen i näsan åtföljs av svullnad i nässlemhinnan. Sinus lider också av den, på ena sidan eller båda. Du kan minska symtomen på vävnadsvullnad:

• tvätthål i saltlösningar;
• gräva i droppar som Nazivin, Sanorin;
• sprutning vibrocil;
• som utför inandning över heta potatis, kamomill buljong.

Det lindrar migrän och smärta i näsan med ett smärtstillande medel som Ibuprofen. Kortikosteroider förskrivs för att stoppa tillväxten av cancer.

Alla läkemedel måste förskrivas av en specialist. Rekommendera inte att använda dem själv.

Förebyggande åtgärder

Det är möjligt att förhindra uppkomsten av neoplasmer i näsan och maxillary sinus om:

• behandla en rinnande näsa, förkylning, influensa i tid;
• sluta röka och dricka alkohol;
• spela sport enligt deras fysiska styrkor;
• äta rätt, inklusive livsmedel som är rika på vitaminer och mineraler i kosten;
• genomgå medicinska undersökningar årligen.

Om en tätning eller liten klump finns på näsan eller inuti organet, konsulterar de omedelbart en läkare och undersöks.

Sinusneoplasmer - det är viktigt att veta!

Onkopatologi (förekomsten av tumörer) är en av de mest formidabla sjukdomarna i vår tid. Okontrollerad vävnadstillväxt kan förekomma i vilket som helst anatomiskt område, inklusive otolaryngologi ganska ofta neoplasmer av bihålorna (maxillär, etmoid labyrint, frontal, kilformad) finns.

Processen fortsätter på samma sätt som alla cancerformer, beroende på tumörens huvudsubstrat och dess malignitet. Således kan tumörliknande formationer av näsan och paranasala bihålor vara antingen godartade eller maligna..

Viktiga riskfaktorer

Vanligtvis finns patologi hos män i åldern 35 till 45 år.

I detta avseende kan vi skilja de viktigaste riskfaktorerna för bildandet av onkopatologi:

1. Dåliga vanor, särskilt rökning (tobaksrök kommer oundvikligen in i näshålan);
2. Skador på ansiktsskallen (i läkningsprocessen inträffar tillväxten av celler, vilket kan tjäna som en trigger för uppkomsten av cancer);
3. Kronisk inflammation (ihållande bihåleinflammation leder till slemhinneatrofi - vilket ofta betraktas som en prekancerös process);
4. Arbeta med cancerframkallande ämnen (mono inkluderar färg- och lackproduktion, arbete inom den kemiska industrin, särskilt associerad med flyktiga ämnen och så vidare);
5. Arv (genetisk predisposition för bildandet av karcinomatos);
6. Godartade neoplasmer (dessa inkluderar polyper och cyster, som är sällsynta, men kan fortfarande metaplasera - bli maligna) och andra faktorer.

De huvudsakliga typerna av onkologiska formationer av näsa bihålorna

Bildningar av bihålor och näsa kan vara antingen godartade eller maligna cancer. Det är möjligt att bestämma typen av tumör endast genom histologisk undersökning av ett vävnadsprov - utfört i speciella laboratorier. Enligt kliniska tecken kan det dock antas vilken sjukdom det är och en möjlig prognos.

Varför neoplasmer utvecklas?

Oftast blir celler som normalt utför regenereringsfunktionen och kan delas patologiska underlag. Beroende på vävnaden i vilken "nedbrytningen" av delningscykeln inträffade är den onkologiska patologin vanligtvis uppdelad i olika typer.

Vid en godartad sjukdom kan celler "mogna" till ett underlag (för att nå sin funktionella mognad), även om de inte kan utföra huvudfunktionen. På grund av detta sträcker tillväxtprocessen sig betydligt i tid, metastas inträffar inte, och under histologisk undersökning av biopsimaterial från lesionen bestämmes differentierade celler från vävnaden från vilken neoplasmen utvecklas från ett mikroskop i ett mikroskop..

Cancer eller en ondartad tumör växer och påverkar alla angränsande områden och ersätter friska celler med inkompetenta celler. I detta fall förloras vävnadens funktion, det finns en uttalad allmän symptomatologi.

Efter att tumören växer markant kan en del av cancercellerna separera och migrera till andra organ med flödet av blod eller lymf, fortsätta deras tillväxt. Så metastaser visas. Tumörmalignitet bestäms exakt av hastigheten för metastaser och groddning i närliggande strukturer..

Godartade neoplasmer

Tumörliknande formationer kallas godartade, som även om de har en långsam tillväxt och prognostiskt är gynnsamma. De metastaserar inte och ligger bara i en anatomisk region. När de tas bort är återfall mycket sällsynt och sjukdomen kan botas helt..

De viktigaste formationerna av godartade sinumtumörer inkluderar följande formationer:

• Papilloma är ett derivat av epitelvävnad, kännetecknat av långsam tillväxt, sällsynta återfall, kliniskt ofta manifesterad av ensidig brist på näsandning, med mindre skador näsblödningar bildas (på grund av bra vaskularisering av formationen).
• Adenom - ett derivat av näshålighetens körtelvävnad, kännetecknas av en mycket långsam tillväxt med en omöjlig minskning av näsandningen.
• Hemangioma - manifesteras kliniskt av ofta näsblödningar med minsta trauma för tumören, lätt ensidig hindring av näsandning.
• Chondroma är en tumör tillverkad av brosk. Representerar kosmetiska och funktionella defekter i skallens ben, ibland oförenliga med livet, skador på kranialnervarna, en signifikant minskning av synen (blindhet).
• Sinus osteom är en bentumör. Representerar en kosmetisk defekt i form av förskjutning av ögongloben, bildandet av ett tumörliknande utsprång i regionen i den främre sinus, nedsatt lakrimation.

Sådana neoplasmer är väl diagnostiserade och passerar utan spår med snabb behandling enligt alla anvisningar från den behandlande läkaren under den postoperativa perioden..

Maligna neoplasmer

Onkologiska patologier kallas maligna, kännetecknas av okontrollerad ultrasnabb tillväxt och snabb utveckling med tidigt utseende av metastaser i olika anatomiska områden. Histologiskt har vävnaden oftast en låg-differentierad cellstruktur, kännetecknad av konstant celldelning.

Förekomsten av maligna tumörer i näsan och paranasala bihålor i den allmänna statistiken över alla onkologiska patologier är inte mer än 3%. De viktigaste symptomen och tecknen på maligna tumörer presenteras i tabellen:

Den kliniska bilden börjar med en imitation av inflammatoriska sjukdomar i näshålan - banal rinit, bihåleinflammation. I det här fallet ger behandlingen inte någon särskild effekt.Den kliniska förloppet för alla maligna neoplasmer fortskrider enligt ett scenario. Det är möjligt att bestämma typ av bildning endast genom att ta en del av tumören och utvärdera den under ett mikroskop.

Sinuscancer

Cancer i näsan och paranasala bihålor manifesteras av symtom:

1. Svårigheter vid näsandning;
2. Perversion av lukt;
3. Utseende av grönaktig purulent urladdning, ibland med blodstreck;
4. Förgiftningssyndrom (huvudvärk, yrsel, feber);
5. Med infiltrativ tumörtillväxt går tandvärk samman;
6. Smärta längs trigeminal- och ansiktsnervarna;
7. Bildande av en tumör i ansiktet (som ett resultat av tumörens tillväxt och lymfstagnation)
8. Möjlig förskjutning av ögongloben;
9. En ökning av regionala (cervikala, submandibulära, supraklavikulära, bakom örat, occipitala) lymfkörtlar.

Cancer är en farlig sjukdom som följaktligen oundvikligen leder till dödliga konsekvenser. Tidig upptäckt (i de första stadierna) kan förbättra prognosen för det totala avlägsnandet av tumören, men bristen på kliniska manifestationer i det initiala steget möjliggör inte tidig diagnos.

Du kan lära dig mer om cancer i näsan och bihålorna, liksom om dess behandling, från videon i den här artikeln:

Det kan vara svårt att upptäcka sinusbildning. För kvalificerad medicinsk hjälp för att inte missa ögonblicket för dess utseende, för några symtom på rinit eller bihåleinflammation. Detta gör att inte bara misstänka en neoplasma utan också att börja behandlingen i ett tidigt skede, vilket ökar chansen för en framgångsrik återhämtning.

Tumör i näsan - orsaker, tecken, behandling, prognos

Svullnad i näsan

En tumör i näsan är en cancer som uppstår som ett resultat av att cellerna foder i nasopharynx, nackens baksida och området strax ovanför halsens baksida, i en ondartad form.

Onkologiska sjukdomar i näsan är oftast sällsynta i väst, eftersom näscancer är vanligare främst i länder som Japan, Singapore och Sydafrika. Dessutom diagnostiseras cirka 400 nya fall av näscancer och paranasala bihålor årligen i Storbritannien..

Dessutom kan en tumör i näsan utvecklas oavsett ålder, men trots detta är sjukdomen mycket sällsynt hos personer under 40 år. Oftast påverkar näsonkologin män.

Orsaker till en sinustumör

Precis som med andra typer av cancer är de exakta orsakerna till cancer i näsan och bihålorna okända..

Vi kan bara säga säkert att människor som röker mycket eller arbetar inom träbearbetnings- / möbelindustrin och utsätts för de skadliga effekterna av trädamm varje dag riskerar att få en ondartad neoplasma mer än andra. Överdriven alkoholkonsumtion och förorenad luft är också viktiga riskfaktorer..

Cancer i paranasala bihålor är inte en smittsam sjukdom, så det kan inte utlöses av en infektion eller virus..

Faktorer som kan öka risken för att utveckla en tumör i näsan:

• Exponering för vissa kemikalier
• Humant papillomavirus (HPV)
• Förekomst av onkologiska lesioner i ögonen (retinoblastom eller andra)
• Ärftlig predisposition
• Strålterapi för att behandla ärftligt retinoblastom

Exponering för vissa kemikalier:

Många medicinska studier visar att arbeta i vissa arbetsförhållanden kan öka risken avsevärt och fungera som grundorsaken till ondartade tumörer i näsan och paranasala bihålor (detta inträffar som en följd av skador på andningsorganen av kemikalier):

• Tredamm (arbete inom snickeri, möbler, träindustri);
• Damm som bildas vid bearbetning av djurhud (skobransch);
• Arbeta i företag där bearbetning av krom, formaldehyd och nickel används (tillverkning av rostfritt stål, textilier, plast, byggmaterial och hushållsartiklar).

Humant papillomavirus (HPV):

HPV är ett vanligt virus som kan orsaka små tillväxter eller vårtor i näshålan. Det finns många olika stammar av HPV, av vilka vissa utgör en hög risk för utveckling av andra typer av cancer (livmoderhalscancer, cancer i tungan etc.).

Rökning ökar risken för att utveckla cancer i näshålan flera gånger, eftersom cigaretter innehåller nitrosaminer och andra kemikalier som orsakar tumörtillväxt i näsan. Om du avslutar den skadliga aktiviteten, börjar risken för att utveckla onkologin i näsan gradvis minska..

Strålbehandling av ärftligt retinoblastom:

Långvarig forskningspraxis har visat att de som tidigare har fått strålbehandling för att behandla ärftligt retinoblastom har en ökad risk för näscancer.

Symtom på näscancer

Symtomen på sjukdomen kan variera beroende på vilka bihålor som drabbas av cancerceller..

De vanligaste tecknen på näscancer inkluderar:

• Nasal överbelastning, som vanligtvis påverkar endast en sida;
• Smärta i näsan;
• Tätning i näsan;
• Svullnad runt ögonen;
• Tummen i kinderna, överläppen eller tandköttet;
• Vanliga näsblödningar
• Svår huvudvärk;
• Förändringar i tal;
• Delvis synförlust eller dubbelvision;
• Förstorade lymfkörtlar i nacken;
• Ihållande lakrimation;
• Öronsmärta;
• Bildningen av bulor eller svullnad i ansiktet i näsan.

I närvaro av minst ett av ovanstående symtom rekommenderas en person att omedelbart besöka en onkolog eller en ENT-specialist för att genomföra en omfattande undersökning, ta reda på orsakerna till förekomsten av dessa tecken, och även för att bekräfta eller motbevisa närvaron av en tumör. Kom ihåg att näscancer, som de flesta andra typer av cancer, behandlas bättre när de diagnostiseras i ett tidigt skede. Därför är det bättre att informera läkaren om förekomsten av något av ovanstående symtom så snart som möjligt.

Diagnos av onkologi i näsan

Under konsultationen är läkaren skyldig att genomföra en omfattande visuell undersökning av orofarynx och bihålor samt föreskriva nödvändiga tester. För att fastställa det allmänna hälsotillståndet och ta reda på exakta skäl till varför dessa eller andra symtom har inträffat kommer följande undersökningar att utföras:

• Röntgen
• datortomografi
• Allmän blodanalys
• Blodprov
• Magnetisk resonansavbildning (skanning)

Tumör i näsan - behandling

Typ av behandling beror på ett antal faktorer, vars huvudsakliga är stadium av cancer, patientens typ och allmänna hälsa. Följande procedurer kan tillämpas både komplexa och separat. För varje patient väljs behandlingstekniken individuellt.

Kirurgisk behandling (operation)

Kirurgi kan användas beroende på tumörens plats och även om cancerprocessen har spridit sig till lymfkörtlarna och de närmaste vitala organen..

Efter kirurgisk excision av tumören kan kosmetisk kirurgi förskrivas med hjälp av moderna proteser, som används för att förbättra utseendet och korrigering av kosmetiska defekter i näsan, som kan bildas efter avlägsnande av neoplasma.

Strålbehandling behandlar näscancer med högenergi-strålar som kan känna igen och förstöra cancerceller utan att skada frisk vävnad..

Oftast används strålebehandling efter operation för att minska sannolikheten för att cancer återkommer och metastas..

Kemoterapi är användning av anti-cancer (cytotoxiska) läkemedel för att döda cancerceller..

Prognos

I allmänhet kan 35-60% av människor som snabbt diagnostiseras med en svullnad i näsan behandlas framgångsrikt. Utsikterna och överlevnaden för denna typ av onkologi kan emellertid variera beroende på cancerläget, liksom på hur djupt den spridit sig..

Enligt statistik har nästan alla patienter i vilka sjukdomen diagnostiserades i ett tidigt skede en chans att överleva minst fem år efter behandlingen.

Om cancer diagnostiserades redan i ett avancerat skede är chanserna att överleva endast positiva för 20-30% av cancerpatienterna.

Men även trots den sorgliga statistiken beror mycket på enskilda faktorer och typen av cancer.

Svullnad i näsan: symtom

Neoplasmer i näshålan kan upptäckas under diagnos och behandling av förkylning eller under en rutinundersökning. Hur illa äventyrar en svullnad i näsan människors hälsa? Det kan manifestera sig med olika symptom eller kanske inte ge några kliniska manifestationer..

Klassificering

Tumörer kan ha ett annat ursprung: godartad och ondartad. Det är möjligt att exakt bestämma typen av neoplasma endast med hjälp av en biopsi - en laboratoriestudie.

Godartade tumörer i näshålan utgör inte ett hot för patientens liv. Det kan växa från olika typer av vävnader och därmed deformera dem och pressa närliggande kärl och nerver. Detta leder till smärta och obehag..

Dessa typer av godartade tumörer skiljer sig beroende på vävnaden:

• Överväxt av brosk - kondroma, kännetecknad av snabb tillväxt.
• Angiogranuloma - består av bindväv och ett stort antal kärl, växer långsamt men blödar ständigt.
• Papilloma är en neoplasma som förekommer hos personer med svag immunitet, eftersom 95% av befolkningen är bärare av det mänskliga papillomaviruset.
• Benväxt - osteom.

Det speciella med cancerceller är att de radikalt skiljer sig från deras föregångande celler och kan ändlöst okontrollerad uppdelning. Detta leder till extremt snabb tillväxt av sådana tumörer..

En annan skillnad mellan cancerväxt och godartad tillväxt: i det första fallet växer förändrade vävnader till angränsande vävnader, vilket fångar allt fler territorier.

Cellerna av godartade tumörer har inte denna förmåga och de kan inte metastasera - "kasta ut" partiklar i blodet och lymfkanalerna.

Metastaser slår rot i vävnaderna i andra organ, vilket leder till uppkomsten av många andra neoplasmer.

Cancer utvecklas i fyra steg. I det sista steget ger tumören metastaser. Maligna tumör i näsan diagnostiseras oftast i de tidiga stadierna, eftersom deras symtom är ganska uttalade och får patienter att vända sig till läkaren snabbare.

En kranial bråck hos barn kan misstas med en näs tumör. Hernialsäcken består i detta fall av hjärnans membran, och hernialkapaciteten är nervvävnaden. Detta medfödda tillstånd observeras hos barn med defekter i utvecklingen av etmoidbenet..

Malig tillväxt noteras i närvaro av långvarig irritation, trauma eller inflammation i vävnader.

orsaker

Olika faktorer som påverkar oss kan utlösa tumörtillväxt. För neoplasmer finns det ett antal skäl som provocerar vävnadsproliferation. Oftast är källan till tumörtillväxt epitelet. Slemhinnan som gränsar till den yttre miljön är mest mottagliga för skadliga effekter..

Den främsta orsaken till uppkomsten av godartade neoplasmer i näsan är ofta inflammatoriska processer. Personer med luftvägsinfektioner mer än en gång varannan månad är mer benägna att få godartade tumörer..

Förhållanden som ökar risken för cancer:

• Tendens mot allergisk rinit.
• Förekomsten av kroniska sjukdomar i övre luftvägarna (bihåleinflammation, tonsillit, faryngit).
• Rökning, missbruk.
• Infektion med karcinogena stammar av humant papillomvirus.
• Luftförorening.
• Regelbundet inandning av giftiga ångor från kemikalier.

Ingen av dessa faktorer orsakar cancer i 100% av fallen. De ökar risken för att bli sjuk. Följaktligen leder kombinationer av dessa orsaker till en multipel ökning av risken för att utveckla maligna neoplasmer. Genetisk predisposition för näscancer är inte.

Riskgrupp

För personer för vilka sannolikheten för en tumör i näsan är hög, inkluderar:

• Arbetare inom kemisk industri, kolindustri.
• Personer i ofta kontakt med ämnen som är rika på cancerframkallande ämnen - färgämnen, skrivare, skarvar, möbelproducenter etc..
• Rökare och narkomaner.

Mödrar som använder alkohol, tobak, droger och vissa mediciner under graviditeten ökar också risken för att få ett barn med medfödda neoplasmer.

symtom

En tumör i näsan kan ge olika symtom, beroende på dess ursprung och tillväxthastighet. Ofta är symtomen på en nästumör helt frånvarande tills neoplasmen blockerar näsgången och personen börjar känna andningssvårigheter. Tecken på en tumör i näsan kan inkludera:

• Frekvent känsla av besvär utan symtom på rinnande näsa.
• Smärta i näsan - kan utstråla till intilliggande vävnader.
• Ofta huvudvärk.
• Svullnad av näsan utan uppenbar anledning.
• Mjuk vävnad svullnad runt näsan.
• Dessutom kan ögonlocken, kinderna och läpparna svälla..
• Utsläpp av klar vätska eller pus från näsborrarna.
• Ofta näsblödningar.
• Skarp synskada.
• Förstorade regionala lymfkörtlar.
• Ofta inflammatoriska sjukdomar i öronen (otitis media).
• Visuellt liggande tillväxt, kottar på näsan, krökning.

Lokaliseringen av smärta beror på tumörens plats. När vävnaderna växer i maxillary sinus (maxillary) känner patienten svår tandvärk. I detta fall observeras även förlusten av friska tänder. Tumörer i frontala eller sfhenoidbihålor väcker allvarlig huvudvärk.

Om sådana symtom förekommer hos en person, bör du konsultera en läkare för en detaljerad undersökning.

Diagnostik

En svullnad näsa är ingen anledning att få panik. Svullnad kan uppstå på grund av trauma eller allergier. Men om du märker en förändring i formen på näsan och att den är svullen, eller allt är svullet runt näsan, men det finns inga skador som kan leda till detta, bör du genomgå en röntgenundersökning och rådfråga en otolaryngolog om din hälsostatus.

Förutom röntgenundersökning föreskrivs patienter med misstänkt neoplasma i näsan endoskopisk diagnostik - en hårdvaruundersökning av kaviteten (en mikrokamera införs i näspassagen).

För att utvärdera tillståndet hos mjuka vävnader och blodkärl hjälper CT och MRI. Båda dessa metoder ger en skiktad bild av vävnader och organ i olika projektioner. CT och MRI tillåter läkaren att utvärdera storleken, platsen och formen på neoplasma.

• Allmän blodanalys.
• Allmän urinanalys.
• Blodtest för cancermarkörer.
• Biopsi - mikroskopisk analys av en bit tumörvävnad.

Diagnosen av cancer ställs av en onkolog, inte en ENT eller terapeut..

Behandling

Godartade tumörer i näsan och paranasala bihålor måste tas bort kirurgiskt. Läkemedelsindustrin har ännu inte erbjudit oss läkemedel som helt kan stoppa godartad tillväxt..

Nivån på modern kirurgi, inklusive plastikkirurgi, gör att du kan göra sådana operationer snabbt och utan farliga konsekvenser. Endoskopiskt avlägsnande gör det möjligt att arbeta på en patient med ett minimalt antal snitt som finns på slemhinnan. Postoperativa ärr är inte synliga..

Svårigheter hos kirurger uppstår endast med stora tumörer, vilket väsentligt snedvrider näsan och närliggande vävnader. I detta fall kan ytterligare plastikkirurgi vara nödvändig för att eliminera utseende defekter..

Framgången för en cancerbehandling beror på det stadium då sjukdomen diagnostiserades. I de tidiga stadierna ger kirurgiskt avlägsnande av tumören nästan 100% risk för full återhämtning utan återfall.

Sådana patienter kommer att behöva hjälp av en plastikkirurg, eftersom borttagandet av en cancertumör involverar avskärning av områden med frisk vävnad runt den. Detta görs för att skydda patienten från tumörens återuppträdande - om åtminstone en cancercell kvarstår kommer detta säkert att hända. I vissa fall kan eliminering av defekter utföras under samma operation..

Efter avlägsnande av cancertumören förskrivs patienter strålning och kemoterapikurser. Om cancer upptäcks i stadierna 1-2, är detta en kort kurs för att förhindra utveckling av tumörer från celler som kan ha förblivit oklippta eller kommit i blodet under operationen. Patienter i stadierna 3-4 av cancer i näsvävnaderna, dessa förfaranden förskrivs i stora volymer och i flera kurser för att döda metastaser..

Näscancer och bihålor

Cancer i näshålan och bihålorna är en malig lesion av vävnadsceller, kännetecknad av okontrollerad spridning av patologisk vävnad som tränger in i angränsande strukturer med metastaser.

Ofta diagnostiseras näscancer hos vuxna män..

Bland de faktorer som provocerar ondartad skada på näsvävnaden:

• godartade formationer som degenererar till cancerinflammation;
• arbeta i en cancerframkallande miljö;
• polypper, bihåleinflammation, kroniska inflammatoriska processer i näshålan och maxillär bihålor;
• akut skada på ansiktsben som ett resultat av trauma;
• rökning och alkoholmissbruk.

Symtom på näscancer

Liksom i fallet med andra onkologiska sjukdomar är sinuscancer i det inledande skedet asymptomatisk, sjukdomen upptäcks av en slump. Under maxillär bihåleinflammation med misstänkt bihåleinflammation eller sinuspolypos.

Var uppmärksam på symtom som andnöd och fläckar från bihålorna. Framre noshörning kommer att upptäcka en tumör i motsvarande del av näsan.

Om cancer i cellerna i etmoid-labyrinten utvecklas är de primära symtomen: en känsla av tyngd, purulent urladdning från näsan.

Med sjukdomsförloppet deformeras ansiktsskelettet, om cancern utvecklas i området för maxillär sinus, är svullnaden lokaliserad på sin främre vägg.

Om en ondartad tumör påverkar cellerna i etmoid-labyrinten, kommer svullnaden att vara lokaliserad i den övre delen av näsan.

När processen pågår är det inte svårt att ställa en diagnos, läkare noterar symtom hos patienter, såsom: näsblödningar, tillväxt av livmoderhalscancer lymfkörtlar, svår huvudvärk, expansion av näsroten. Under diagnosen är det viktigt att bestämma riktningen på tumörtillväxt i sinus i maxillären. Detta är viktigt för att göra en noggrann diagnos, i valet av en behandlingsmetod, i prognosen.

Former av cancer i näsan

Symtom på maligna tumörer liknar tecken på andra sjukdomar, så att patienter inte omedelbart konsultera en läkare. Framtida symtom beror på tumörens storlek, dess tillväxt.

Om tumören riktas framåt sträcker den sig utanför näsans gränser och deformerar ansiktsformen. Om tumören riktas inåt, växer näscancer in i nasopharynx, skalens bas, bana.

Chondroma är en lesion i näsan. Det sprider sig långsamt, men kan fylla utrymmet i näshålan. Antigranulom diagnostiseras hos gravida och ammande kvinnor, det liknar en blödande polyp i näsan.

Osteom diagnostiseras hos ungdomar i åldern 15-25 år. Lokaliserad näscancer i frontala bihålor eller etmoidceller. En sådan tumör måste övervakas under lång tid, och i närvaro av alla symptom, omedelbart fungera.

När det gäller maligna tumörer beror deras symptomatologi på utveckling och lokalisering, men näsblödning som börjar spontant kommer att vara ett vanligt symptom. Tumören kan utvecklas i riktning mot ögonen, maxillära bihålor, nasopharynx. Beroende på plats kan tumören sticka ut ögongloben, orsaka tandvärk och svullnad i kinderna.

Squamous cellkarcinom i näsan diagnostiseras i 70% av alla fall av nästumörer. Adenokarcinom finns hos cirka 10%, kortvarig cellkarcinom diagnostiseras mindre ofta, följt av fallande diagnostiska test - estesioneuroblastom, sarkom, malignt melanom.

Diagnostik av näscancer

För diagnos av onkologiska sjukdomar i näshålan är en omfattande diagnos med MRI, CT och andra metoder nödvändig. Först studerar läkaren anamnesen, klargör besvärens besvär, symtomsekvensen, tidpunkten för sjukdomens utveckling. Sedan en visuell undersökning, palpation i nacke och ansikte, noshörning, undersökning av nasopharynx.

Fibroskopi är ett förfarande som använder speciell medicinsk utrustning. Ett flexibelt fibroskop sätts in i näsan för att studera avdelningarna, bedöma tumörens natur och vävnaderna runt den. Enheten är kompakt men funktionell. Tack vare honom kan du visuellt utvärdera problemet, men också ta materialet för analys. Det informativa värdet för diagnostik med ett fiberskop är 93%.

Behandling av näscancer

Nya metoder för behandling av maligna tumörer i näsan och bihålorna skiljer sig från de som tidigare använts. Kirurgi, som används som en separat behandlingsriktning i mer än 100 år, är endast effektiv med begränsade skador.

Om processen har spridit tillräckligt, kommer den kirurgiska operationen inte att ge en tillfredsställande effekt, överlevnadsgraden med denna behandling kommer inte att överstiga 15%.

Tack vare introduktionen av strålterapi, användningen av fjärr gammainstallationer, var det möjligt att förbättra behandlingsresultaten, öka patientens överlevnad upp till 25%. Men som en oberoende typ av behandling visade strålterapi inte tillräcklig effektivitet. Med dess användning förutsäges överlevnad under 5 år för högst 18% av patienterna.

Det bästa alternativet anses vara en kombinerad metod för att behandla näscancer. Det första steget inkluderar strålterapi före operation. De drabbade områdena bestrålas varje dag 5 dagar i veckan, en enda dos är 2 Gy. Om du ökar dosen ökar den överlevnadsnivån på fem år till 20%.

För att förbättra behandlingsresultaten användes kemoterapi i kombination med preoperativ strålterapi. Fluorouracil- och platinapreparat är involverade. Behandlingsregimen är mångsidig, men ett ungefärligt alternativ för tumörer i bihålorna är som följer:

• 1-2-3 dagar tar patienten fluorouracil i en viss dos intravenöst;
• under fyra dagar tas platinpreparat intravenöst.

Ondansetron, antiemetika, tropisetron, granisetron föreskrivs för att minimera biverkningar i form av illamående och kräkningar. Kemoterapikursen måste upprepas efter 3 veckor följt av strålterapi. För att öka bestrålningseffektiviteten tas cisplatin intravenöst på ett standardiserat sätt. 3 veckor efter kemoterapi och strålning görs kirurgi.

Om näscancer är lokaliserad i ett begränsat utrymme i botten av näsan och septum, appliceras en dissektion av slemhinnan i de främre delarna på tröskeln till munnen mellan molarna. Denna metod kallas Rouger-metoden..

Mjuka vävnader separeras upp från kanten av sinus och skär skärslemhinnan i näshålan. Septumens broskvävnad dissekeras, varigenom den kan avleda övre läppen och yttre näsan uppåt, vilket utsätter området för botten av näshåligheten. Läkare kan skära en tumör längst ner i näshålan i frisk vävnad.

Slemhinnan skärs ut längs vikkanten i munhålan från lesionssidan, går något genom mittlinjen och separerar mjukvävnaden till den nedre kanten av banan.

Åtgärden gör att du kan exponera främre väggen på överkäken tillsammans med kanten på det päronformade hålet. Läkare tar bort de främre och mediala väggarna i sinus i maxillären, och undviker den nedre. Såsom indikerats skärs den mellersta sinusen ut..

Operationsområdet i näsan beror på tumörområdet..

Om cancer ska behandlas i cellerna i etmoid-labyrinten utförs operationen med Moor access. Vävnader skärs längs banans kant, sedan längs näsans sluttning, omsluter vingen och förflyttar brosket åt sidan. Därefter avlägsnas den främre processen på överkäken med en del av näsbenet.

Om du behöver utöka operationens omfattning, kan läkaren utföra ett skärning av näsans sidovägg, varefter den maxillära sinus öppnas, den främre sinusen revideras.

Prognos för cancer i näsan och bihålorna

Om cancer i bihålorna och näshålorna diagnostiseras är prognosen till stor del ogynnsam. Kombinerad behandling i kombination med elektro-resektion, kemoterapi och strålning gör det möjligt att räkna med 5 års livstid för 77,5% av det totala antalet patienter.

Om den konventionella kirurgiska metoden används ger kombinerad behandling endast 30% av patienterna en överlevnad på 5 år.

För att förebygga ska patienter med risk kontrolleras regelbundet för att inte missa de första symtomen på sjukdomen. En hängiven hälsosam livsstil behövs inte bara för dem som är rädda för cancer, utan också för alla som vill förbättra kvaliteten och livslängden.

Cancer i näshålan och paranasala bihålor

Cancer i näshålan och bihålorna i paranasal - maligna tumörer som påverkar näshålan, maxillär, frontal, etmoid eller sphenoid bihålor. Manifesteras av en känsla av tryck, svårigheter att andas i näsan, utflöde från näsan och näsblod.

I vissa fall noteras domningar och krushud i ansiktet, exofthalmos, ansiktsdeformiteter och tandförlust. Diagnosen av cancer i paranasala bihålor och näshålighet görs med hänsyn till anamnese, data om extern undersökning, noshörning, radiografi, CT, MR och biopsi..

Kirurgisk behandling i kombination med preoperativ strålterapi och kemoterapi.

Cancer i näshålan och paranasala bihålor är neoplasmer med epitel ursprung, lokaliserade i näshålan och paranasala bihålor. De utgör 1,5% av det totala antalet onkologiska sjukdomar. Vanligtvis drabbar människor över 40 år. Män blir sjuka oftare än kvinnor.

Cancer i paranasala bihålor inträffar i 75% av fallen i zonen i maxillary sinus, i 10-15% - i näshålan och den huvudsakliga (etmoid) sinus, i 1-2% - i zonen för sphenoid och frontala bihålor. Cancer i näshålan och tillhörande bihålor sprider sig till närliggande vävnader, inklusive benstrukturer, metastaserar till regionala lymfkörtlar, men ger mycket sällan avlägsna metastaser.

Behandlingen utförs av specialister inom onkologi, otolaryngologi och maxillofacial kirurgi.

Orsaker till cancer i näshålan och bihålor i paranasalen

Orsaken till cancer i näshålan har ännu inte klargjorts, men tre grupper av faktorer har identifierats som bidrar till utvecklingen av denna patologi: arbetsrisker, kroniska inflammatoriska processer och dåliga vanor. Risken för att utveckla cancer i paranasala bihålor och näshålighet ökar med konstant kontakt med skadliga ämnen som inhaleras under utförandet av professionella uppgifter.

Den största sannolikheten för onkologiska skador observeras hos patienter som är involverade i träbearbetning, läderbearbetning och nickelproduktion. Särskilt betydande är kontakten med kemiska föreningar som används vid tillverkning av möbler. Enligt statistik, hos skåpmakare, orsakar cancer i näshålan och paranasala bihålor 6,6 gånger oftare än befolkningsgenomsnittet.

Rökning spelar en stor roll i utvecklingen av cancer i paranasala bihålor och näshålighet. Vissa experter anger alkoholbruk som en riskfaktor..

Sannolikheten för att utveckla denna grupp av sjukdomar ökar med kronisk rinit, rinosinit, bihåleinflammation (inflammation i maxillär bihålorna), frontal bihåleinflammation (inflammation i främre bihålorna), sphenoidit (inflammation i sphenoid sinus) och etmoiditis (inflammation i etmoid labyrinten).

Patienternas nationalitet är viktig - cancer i paranasala bihålor och näshålighet upptäcks ofta hos invånare i Kina och Centralasien.

I samband med lokaliseringens särdrag skiljer man fem typer av denna patologi: cancer i näshålan och fyra typer av cancer i paranasala bihålor: maxillär, frontal, huvud och etmoid.

Med hänsyn till den histologiska strukturen skiljer sig sju typer av tumörer: skivepitel, övergång, mucoepidermoid, adenocystisk och odifferentierad cancer, adenocarcinom och andra typer av cancer.

Vid bestämning av prognos och behandlingstaktik används en komplex klassificering av TNM, som återspeglar funktionerna i varje stadium av cancer i paranasala bihålor (vävnadsgroning, graden av skada på vissa närliggande organ), med hänsyn till lokalisering. I klinisk praxis används ofta en förenklad klassificering:

• Steg 1 - cancer i näshålan och paranasala bihålor gäller inte för benstrukturer, regionala lymfkörtlar är inte inblandade.
• Steg 2 - neoplasmen sträcker sig till benväggarna, men sträcker sig inte bortom sinus, lymfkörtlarna är intakta.
• Steg 3 - cancer i paranasala bihålor och näshålighet förstör benet och gror i grannhålorna, det finns metastaser i regionala lymfkörtlar.
• Steg 4 - tumören spirar de zygomatiska benen, underkäken och ansiktshuden. Regionala lymfkörtlar tappar rörlighet, smälter samman med omgivande vävnader med bildning av infiltrat eller förfall.

På grund av den sällsynta avlägsna metastasen återspeglar denna klassificering inte möjligheten till cancer i paranasala bihålor med hematogena metastaser.

Symtom på cancer i näshålan och paranasala bihålor

Symtomen på denna grupp av sjukdomar är mycket olika. Bilden av sjukdomen bestäms av plats, storlek och typ av neoplasma.

I de inledande stadierna observeras vanligtvis en asymptomatisk kurs eller knappa manifestationer som liknar kronisk rinit eller bihåleinflammation. Patienter med cancer i paranasala bihålor klagar över smärta i bihålorna, huvudvärk, nästoppning och näsutflöde.

Vissa patienter noterar en minskning av lukten. Ibland är det första tecknet på sjukdomen en ökning av regionala lymfkörtlar.

De återstående manifestationerna beror på lokalisering av cancer i näshålan och paranasala bihålor och skador på anatomiska strukturer i närheten.

Vid tumörer i maxillär sinus observeras smärta i överkäken, utstrålande till örat eller templet, svår huvudvärk, utflöde och blödning från motsvarande hälft av näsan.

Med neoplasmer i den bakre delen av den maxillära bihålan kan ättsvårigheter orsakas av groddar av cancer i paranasal sinus i mastikulära muskler.

Tumörer i den främre undre maxillär sinus kan spridas till överkäken och hård gom, vilket kan orsaka intensiv tandvärk, tandförlust och sår i tandköttet. När sådana neoplasmer gro ut i mastikulära muskler och temporomandibular led, avslöjas svårigheter när man försöker öppna munnen.

Vid skador på ansiktet mjuka vävnader noteras ansiktsdeformiteter. Ögonlockens ödem, lacrimation, förträngning av ögat eller exofthalmos är karakteristiska för cancer i paranasal sinus, lokaliserad i den övre delen av den bakre inre av maxillary sinus.

Frontcancercancer manifesteras av uttalad smärta i pannan, svullnad i ögonlocken, förskjutning av ögat och deformation av ansiktet.

Diagnosen av cancer i paranasala bihålor och näshålighet är baserad på klagomål, sjukdomshistoria, undersökningsresultat och ytterligare studier..

Vid insamling av anamnesis upptäcker en otolaryngolog förekomsten av dåliga vanor, arbetsrisker och kroniska inflammatoriska sjukdomar.

Under en extern undersökning uppmärksammar läkaren på ansiktsdeformiteter, ögonlockens tillstånd, förekomsten av ensidiga exofthalmos, möjligheten till fria rörelser i underkäken etc..

Cancer i näshålan upptäcks under noshörning. Faryngoskopi kan upptäcka sekundära förändringar på grund av tillväxten av cancer i paranasala bihålor i munnen och nasopharynx.

Tillsammans med faryngoskopi utförs fibroskopi, under vilken specialisten undersöker ytan på nasopharynx och tar ett vävnadsprov från det förändrade området för histologisk undersökning.

När tumören är belägen i sinus, utför läkaren en punktering med ett provtagning av material.

Alla patienter med misstänkt cancer i näshålan och paranasala bihålor skickas för en panoramisk radiografi av motsvarande område. Om möjligt röntgendiffraktion med hjälp av ett kontrastmedel, CT och MRI.

Om det finns misstankar om groddning av cancer i paranasala bihålor i kranialhålan föreskrivs en radiografi av skallen. I vissa fall utförs diagnostisk sinusotomi..

För att identifiera hematogena metastaser utförs röntgenstråle och ultraljud i buken..

Behandling och prognos för cancer i näshålan och paranasala bihålor

Terapeutisk taktik för cancer i paranasala bihålor och näshålighet bestäms individuellt med hänsyn till placering, storlek, histologisk typ och prevalens av neoplasma.

Som regel använder de kombinationsterapi, inklusive kirurgi, kemoterapi och strålterapi. Under den preoperativa perioden ordineras patienter med cancer i näshålan och paranasala bihålor telegamoterapi och kemoterapi.

Operationen utförs 3 veckor efter slutet av kemo- och strålterapi.

Operationsvolymen beror på involvering av olika organ och anatomiska strukturer. I vissa fall, med cancer i paranasala bihålor, är det nödvändigt att utföra exenteration av banan, avlägsnande av överkäken och andra traumatiska operationer.

När en tumör växer in i kranialhålan, är en neurokirurg involverad i kirurgisk behandling. Under den postoperativa perioden förskrivs antibiotika och vasokonstriktorer, radio och kemoterapi utförs. Vid allvarliga kosmetiska defekter utförs plastikkirurgi under en avlägsen period.

Med vanlig och återkommande cancer i näshålan och bihålorna, konservativ behandling.

Prognosen för cancer i paranasala bihålor och näshålighet beror främst på sjukdomens stadium. I stadierna 1-2 är den genomsnittliga överlevnadsnivån på fem år efter kirurgiskt avlägsnande av neoplasmen 75%. Användningen av kombinationsterapi kan öka denna indikator till 83-84%. I steg 3-4 reduceras överlevnaden kraftigt.

Med metastaser i regionala lymfkörtlar upp till 5 år från diagnosmomentet överlever bara 37% av patienterna som fick kombinationsterapi. När man endast använder strålterapi eller endast kirurgisk ingrepp, överlevnad fem år i detta skede, enligt olika källor, från 18 till 35%.

Treårig överlevnad i steg 4 är drygt 30%.

Tumörer i näsan och paranasala bihålor: symtom, foton och vad det kan vara

Tyvärr diagnostiseras fler och fler människor i dag med en malig tumör. Det kan upptäckas i vilket organ som helst. Dessa formationer förekommer i människokroppen med kränkningar av celldelning och tillväxt.

Maligna tumörer i näsan och paranasala bihålor är oftare karakteristiska för den manliga halvan av befolkningen. Män är mottagliga för denna sjukdom efter 40 år..

Mycket ofta utvecklas en tumör i en persons näsa som ett resultat av professionell aktivitet.

Denna sjukdom i de tidiga stadierna kan misstas av den vanliga sjukdomen i doftorganet. Det är därför de flesta patienter kommer redan ganska sent, i vilket fall behandlingen är mycket svår. Därför är det viktigt att känna igen de första symtomen på en tumör i näsan för snabb behandling..

Variationer och orsaker till tumörutveckling

Alla tumörer i näsan och paranasala bihålorna är indelade i två typer: malig (näscancer) och godartad (fibrom, cyster, etc.).

Just nu har de exakta orsakerna till utvecklingen av dessa formationer inte studerats exakt.

Det finns förslag på att rökare är benägna att uppstå. Människor vars aktiviteter är förknippade med skadlig produktion (kemister, träbearbetningsindustrin, metallurgi etc.) är också i riskzonen..

De allra flesta är män. Kvinnor kan få denna diagnos under graviditeten..

I detta fall kan barnet också utveckla en tumör i näsan. Denna sjukdom är inte ärftlig utan tillhör snarare den kategori förvärvade.

Godartade formationer kännetecknas av långsam tillväxt och försvagad manifestation. En person kanske inte vet så länge att han har en tumör. I de sena utvecklingsstadierna kan de provocera delvis synförlust och förändringar i ansiktsskelettet..

Det kan upptäckas genom att ge en endoskopisk undersökning av näsan och överföra test till ett histologiskt laboratorium. Denna typ av neoplasma i näsan tas bort operativt, det är mycket viktigt att genomföra en operation i tid för att förhindra att bildningen blir ondartad.

Neoplasmer kan utvecklas i olika delar av näsan: septum, nedre och övre delar av näsan, paranasala bihålor.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

De karakteristiska tecknen på en tumör i näsan inkluderar:

• yttre kosmetisk defekt i form av tätningar på näsan;
• svårt att andas
• slemhinnor;
• svår svullnad i ögonlocken;
• blödning.

Symtom på paranasal sinumtumörer inkluderar:

• svår huvudvärk;
• utsläpp från näsan i form av pus;
• partiell synskada;
• ögongulblandning;
• sömnstörningar och allmän försämring
• svår blödning som inträffar och passerar av sig själv;
• uppkomsten av ulcerösa sår i näsan;
• nedsatt talfunktion;
• inflammatoriska processer i mellanörat.

När cancerceller sprids till maxillära bihålor, kan purulent urladdning ske med blod, ha en mycket skarp lukt. I de senare stadierna, när de når hjärnan, utvecklas sarkom. I det här fallet blir det svårt för en person att andas och till och med äta.

I ett tidigt skede

Mycket vanliga symtom i de tidiga stadierna av nasal- och sinuscancer inkluderar svår migrän, en känsla av tyngd i huvudet och olika neurologiska störningar i ansiktsnervarna..

I de tidiga stadierna av utvecklingen av formationer visas symtomen praktiskt taget inte, de kan misstas för banal rinit eller bihåleinflammation.

När antalet cancerceller ökar, försämras symtomen..

I början kan en person känna starka och ständiga smärta i huvudet, utsläpp från näsan är grönaktig eller gul. I detta skede kan läkaren ställa en felaktig diagnos och inte överväga möjligheten att utveckla en neoplasma. Mycket ofta anses det första tecknet på cancerutveckling vara förstorade lymfkörtlar i nacken.

Dessutom beror symptomen på cancer i näsan och paranasala bihålor på sjukdomens plats och graden av skada. Följande symtom skiljer sig:

1. Smärta i den övre delen av huvudet, som delvis avger till templet från sidan där tumören bildades. Samtidigt blir det svårt för en person att andas, han plågas av stark purulent urladdning med spriddt blod.
2. Om cancerceller sprids till munhålan, har en person en försämring av tuggfunktioner. Det blir svårt att öppna munnen.
3. När tumören är lokaliserad i den nedre delen av näsan, kan små sår i gommen, svår tandvärk och tandförlust uppträda. Om ansiktsmusklerna påverkas, deformeras personens ansikte.
4. Med spridning av cancerceller till synorganen försämras dess försämring, patienten ökar lacrimation och svår svullnad i ögonen. I vissa fall kan ögongloppet röra sig och tumören själv utvecklas till en bana. Patienten kan ha dubbelsyn.
5. Mycket ofta kan en person känna nedsatt hörsel och svår smärta i örat från sidan där bildningen är lokaliserad.

Många av ovanstående symtom kan vara tecken på cancer i andra organ..

Diagnos och behandling

Det är möjligt att diagnostisera sjukdomens utseende i ett tidigt skede när det undersöks av en läkare. Han kommer att utföra en noshörning av näshålan, vilket kommer att avslöja en möjlig formation i näsan..

En effektiv instrumentell metod är endoskopisk. Med sin läkare kan han noggrant bestämma utbildningens art och lokalisering.

På elektroniska resurser kan du se bilder av näs tumörer och bihålor i olika stadier.

Efter upptäckt av en neoplasma skickas patienten till en biopsi, där sjukdomens natur (godartad eller malign) fastställs.

För närvarande finns det många exakta instrumentella metoder som hjälper till att fastställa lokalisationen av tumören, dess storlek, stadium och möjliga spridning till andra organ och system.

Dessa inkluderar: magnetisk resonansavbildning och datortomografi.

Efter de erhållna resultaten skickas patienten till samråd till en onkolog, som bestämmer behandlingsregimen. Som regel utförs en kirurgisk operation för att avlägsna tumören, sedan läkemedelsbehandling (vid maligna tumörer genomgår patienten obligatorisk kemoterapi).

Strålterapi utövas också när tumören utsätts för strålning. Idag blir denna metod allt populärare, men samtidigt är den mycket dyr..

Som regel försvinner tumörerna efter operation och postoperativ behandling. Patienten är registrerad hos en onkolog för att undvika fall av neoplasmer.

Förebyggande

För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt:

• gå till sjukhuset i tid för effektiv behandling;
• bli av med dåliga vanor (rökning, alkohol);
• när man arbetar under farliga förhållanden är det nödvändigt att använda andningsskydd eller masker för att förhindra att oönskade ämnen kommer in i kroppen;
• måttlig träning;
• regelbunden full sömn och hälsosam kost;
• vid upptäckten av de första misstankarna - brådskande samråd med ENT.

Så vi undersökte i detalj vad som kan vara en tumör i näsan, vad som orsakar den kan orsakas. Det är viktigt att komma ihåg att det är nödvändigt att identifiera en tumör i de tidiga stadierna för att förhindra dess omvandling till en malig. Eftersom dessa tumörer växer mycket snabbt och sprids till andra organ och system.

Hur som helst är prognoserna för sjukdomsförloppet individuella för varje. Efter operationen för att ta bort lesioner i näsan är det nödvändigt att regelbundet genomgå undersökningar och följa alla rekommendationer från läkaren.

Du behöver inte i något fall behandla en tumör med folkliga botemedel, detta kommer bara att förvärra situationen och komplicera läkarnas arbete.