Hem »Papillomas» Avlägsnande av könsvårter under graviditeten
Vad man ska göra om kondylom dök upp under graviditeten?!
Condyloma är en tillväxt på huden eller slemhinnorna, som kan öka i storlek och också spridas till närliggande områden av människokroppen. Liksom papillom har denna sjukdom en viral karaktär och dess manifestation indikerar att kvinnans kropp är infekterad med en av de typer av HPV (humant papillomavirus).
Hormonell omorganisering hos en gravid kvinna skapar ibland gynnsamma förhållanden för manifestationer av HPV, om kroppen tidigare hade smittats av den. Emellertid kan förekomst av papillomer och könsvårter undvikas om du vet om metoderna för infektion med detta virus:
- Det vanligaste sättet att HPV kommer in i en kvinnas kropp är genom sexuell kontakt. Även en kondom kommer inte att kunna fullständigt skydda mot penetrationen av viruset från en infekterad partner.
- I vissa fall kan HPV smitta ett barn när hon passerar födelsekanalen om modern är sjuk. Naturligtvis är sådana fall inte vanliga, men det är bättre att inte tillåta en sådan risk och genomföra behandling för könsytor innan babyens födelse.
- Vissa typer av HPV kan inte bara ha könsorgan, utan också oral överföring. Det vill säga, en kvinna kan lätt smittas av en vanlig kyss.
Enligt HPV-statistik är det stora flertalet kvinnor smittade, dock har detta virus mer än 90 sorter, och endast några av dem leder till bildandet av breda och könsdelade vårtor.
Kondylom under graviditet: finns det ett akut behov av behandling?
Förväntade mödrar kan villkorligt delas in i två kategorier: de vars HPV-manifestationer observerades före graviditeten, och de vars breda och genitala vårtor dök upp efter dess början.
Under planeringstiden för barnet är det nödvändigt under undersökningen av gynekologen att ta reda på om det finns karakteristiska manifestationer av HPV på hud och slemhinnor i könsorganen. Om läkaren konstaterar deras närvaro, är det nödvändigt att genomföra behandling innan befruktningen av barnet, eftersom avlägsnande av könsvårtor under graviditeten är förknippat med vissa svårigheter och begränsningar.
En annan kategori av kvinnor som upptäcker papillomas och kondylom omedelbart under graviditeten står inför en svår fråga: finns det ett akut behov av behandling av dessa formationer, eller kan terapi tolereras före postpartum?
Först måste läkaren fastställa vilken typ det mänskliga papillomviruset som påverkar kroppen tillhör. Om det inte är onkogent (inte typ 16 och 18), kan lösningen på frågan om att eliminera könsvårtor, troligen, vänta tills barnet föddes. I händelse av att det visar sig att genitala vårtor gav upphov till typ 16 eller 18 HPV, kan läkaren föreslå att man börjar behandla kondylom i tredje trimestern för att minska risken för försämrad fosterutveckling.
Det måste komma ihåg att det inte är möjligt att bestämma typen av humant papillomavirus självständigt hemma. Detta kan bara göras med hjälp av en speciell analys, som är en smet från livmoderhalsen i livmoderhalsen.
Vad som är lämpligt som behandling?
Det finns flera sätt att eliminera manifestationerna av HPV. Emellertid är behandling av genitala vårtor under graviditeten förknippade med vissa begränsningar. För att inte skada det ofödda barns hälsa måste specialister utesluta cytotoxiska och vissa kemiska ämnen. Som ett resultat används avlägsnande av neoplasmer från hudens yta och immunterapi som behandling.
Ta bort kan göras på flera sätt:
- Med hjälp av en radiovåg. Förfarandet är nästan smärtfritt, tar bara några sekunder. Det är tillverkat av specialradiokirurgiska apparater.
- Genom att frysa med flytande kväve. Proceduren utförs av en kryodestruktor, den orsakar inte heller svår smärta, patienten kan bara uppleva en brännande känsla.
- Använda en laser. Metoden för snabb borttagning av könsdelar, men de rekommenderas inte att bli av med för stora neoplasmer - ett ärr kan kvarstå.
- Med hjälp av en skalpell. Denna behandlingsmetod utförs under lokalbedövning och används endast när det finns misstank att kondylom hos en gravid kvinna hotar att bli malig..
Tillsammans med avlägsnandet kommer läkaren också att förskriva immunterapi, vilket undertrycker manifestationerna av det mänskliga papillomaviruset (det är omöjligt att helt återhämta sig från det).
Korrekt avlägsnande av genitala vårtor - en garanti för säkerhet
Vissa kategorier av människor, inklusive vissa gravida kvinnor, är för slarviga med att bli av med könsytor..
De kan etsa neoplasmen med vinäger, binda den med en tråd eller hår så att den försvinner. Glöm dock inte att felaktigt avlägsnat papillom kan orsaka melanom - hudcancer som är extremt aggressiv och kan döda på 6-8 veckor.
Om en kvinna har kondylomas under graviditeten, bör du läsa vissa regler noggrant:
- Ta inte bort neoplasmer på egen hand. Det är nödvändigt att konsultera en hudläkare, och ännu bättre - till en onkolog.
- Om du under en längre tid märkte att kondyloma rödnat, ökade i storlek och blev smärtsamt, bör en onkolog undersökas och neoplasmen skärs ut med en kirurgisk skalpell i de friska hudvävnaderna.
- Gör det till en regel: alla avlägsna neoplasmer måste skickas för histologi. Du måste insistera på detta, även om läkaren försäkrar dig att utseendet på kondyloma (papillom eller mullvad) såg helt normalt ut. Kom ihåg: endast histologi kan exakt bestämma om cancerceller som finns i det borttagna materialet.
- Eftersom det är önskvärt att utföra en histologisk undersökning av det borttagna materialet, bör du avstå från att använda lasermetoden för behandling. Lasern bränner helt enkelt ut en kondylom, och det finns inget kvar för forskning.
Kondylom under graviditeten är ett tillfälle att ägna mer uppmärksamhet åt din hälsa och det ofödda barnets hälsa. Följ råd från specialister och inte självmedicinera, och då kommer inte manifestationerna av det mänskliga papillomviruset att komplicera ditt liv.
Vad gör man om kondylom börjar bildas under graviditeten
Kondylom är könsvårter. De ser ut som växter av köttfärgade. Bildad i området för intima zoner och slemhinnor. Sjukdomen orsakas av papillomavirus. Idag har cirka hundra stammar av HPV studerats. Kondylom under graviditeten kan vara orsaken till infektion och utvecklingen av denna infektion hos barnet i framtiden.
Viral aktivering hos gravida kvinnor
Många kvinnor är bärare av HPV, men under en lång tid kanske det inte kommer att manifestera sig på något sätt. Den minsta minskningen av immuniteten leder till att infektionen kommer ut. Det är av detta skäl som barnets väntetid hjälper till att aktivera detta virus. Om kondylom redan före graviditeten fanns på kvinnans kropp, kommer de att växa och öka i storlek under denna period. Detta beror på en försvagning av immunsystemet och en förändring av hormonhalterna..
Innan en kvinna bestämmer sig för att bli gravid är det absolut nödvändigt att göra en särskild undersökning och göra tester för att utesluta HPV. Undersökningen inkluderar PCR-diagnostik, kolposkopi, analys för cytologi. Om dysplasi i nacken i någon grad upptäcks under planering eller under graviditet, föreskriver läkaren antiinflammatorisk och antiviral terapi.
Förekomsten av HPV i latent form är inte en kontraindikation för planeringen av barn. Men om det finns kliniska former av sjukdomen, är det nödvändigt att genomföra lämplig behandling innan graviditeten börjar. Behandling är mycket viktigt!
Det orsakande medlet för denna sjukdom är ett DNA-innehållande virus. Enligt olika uppskattningar är upp till 30% av människor asymptomatiska bärare av denna sjukdom. Dessutom kan det i kroppen inte finnas en, utan flera stammar på en gång. Oftast kommer sjukdomen in i kroppen genom oskyddat kön. Infektionens penetrering underlättas om det finns sprickor eller sår i huden och slemhinnorna.
Förutom sexuellt finns det en kontakt-hushållsmetod för överföring av HPV, vilket är mycket mindre vanligt. Infektion av barnet med viruset under förlossningen är också möjligt..
Behandling
Bild av enstaka manifestationer av könsdelwarts under graviditet
Först och främst bör läkaren utvärdera fördelarna med behandlingen och även beakta alla risker. Först då kan behandling förskrivas. Kondylom avlägsnas inte alltid under graviditeten. Bevarandet av själva graviditeten, såväl som modern och barnets hälsa, beror på rätt behandling. Därför bör behandlingstaktik väljas i båda fallen.
Om neoplasmerna finns i perianalzonen, berörs de inte förrän födelsetid. Neoplasmer avlägsnas inte heller om de är på slemytorna i könsorganen. Borttagning utförs inte, eftersom någon manipulation kan orsaka missfall.
Om neoplasmerna finns på livmoderhalsen och de är stora, kan borttagningen av dem förskrivas. Det görs genom att klippa av eller ta bort det försiktigt med en elektrisk slinga. Men avlägsnande av genitala vårtor hos gravida är möjligt inte tidigare än 14 veckor av graviditeten. Efter avlägsnandet och fram till födelsetiden är det nödvändigt med konstant övervakning av den föreskrivna behandlingen för att eliminera återfallet av könsytor under graviditeten. Samtidig behandling av inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen genomförs också, aktiviteter som syftar till att normalisera vaginal mikroflora.
Alternativa metoder för behandling av dessa formationer är strikt kontraindicerade under den förväntade perioden för barnet. Eftersom nästan alla folkliga metoder består i att kauterisera tillväxter med växtbaserade läkemedel. Alla sådana ingrepp under graviditeten är oacceptabla. Antiviral behandling utförs på lokala sätt. Rektala suppositorier kan förskrivas. Men de kommer inte att ge fullständigt skydd mot multiplikation av detta virus. Ofta efter födseln passerar kondylom hos gravida kvinnor på egen hand. Annars föreskriver läkaren borttagandet av en av de befintliga metoderna..
Kondylom och förlossning
Dessa tillväxter hos gravida kvinnor påverkar inte förlossningen. Men det beror på deras plats och storlek hur en kvinna eller flicka kommer att känna under förlossningen och om den naturliga födelsen kommer att vara säker för fostret.
Om formationerna finns i anus eller på könsorganen, men inte påverkar slemhinnan utgör de inte ett hot för barnet. Du kan få en naturlig födsel. Men om dessa formationer finns vid ingången till slidan kommer förlossning att förskrivas med kejsarsnitt. I de fall där stora kondylom hos gravida kvinnor är belägna på väggarna i slidan kan barnet smittas när det passerar genom moderns födelseskanal. Som ett resultat kan kondylomatos i struphuvudet uppstå. Detta är anledningen till att kejsarsnitt föreskrivs..
Nästan alla sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet är mycket lättare att förhindra än att behandla senare. Det är viktigt att stärka immuniteten, inte att leva ett tankelöst sexuellt liv. Om kvinnor har könsdelar vårtor, måste du ta bort dem innan du funderar på graviditet. Om det inte finns några yttre manifestationer av förekomsten av detta virus, är det nödvändigt att ta tester och vid behov utföra antiviral behandling innan barnets planering påbörjas.
Risken för behandling och avlägsnande av genitala vårtor under graviditeten
Spetsig tillväxt hos kvinnor i position kan förekomma på labia minora och labia minora, i klitoris. Oftar finns också vårtor på kvällen före slidan, på slemhinnan i livmoderhalsen och livmoderhalsen.
På grund av försämrade hormonnivåer under graviditeten kan den kliniska bilden vara olika. Eftersom blodcirkulationen i bäckenorganen ökar hos gravida kvinnor, tillväxter antar icke-standardformer, utvecklas med hög hastighet.
Det är lämpligt att kontrollera om det finns mänskligt papillomavirus i förväg, eftersom behandlingen av kondylom under graviditeten endast utförs i första trimestern (med risk - i det andra).
Läkare rekommenderar ofta att man tar bort könsbildningar, eftersom det finns en fara för deras okontrollerade spridning i framtiden, vilket hotar risken för infektion hos barnet under förlossningskanalen (den nyfödda kan utveckla laryngeal papillomatos).
Könsdelwartser under graviditet - behandling
Vissa läkare insisterar på att det inte är nödvändigt att behandla dessa formationer, eftersom de efter förlossningen kan lösa sig själva. De flesta specialister föreskriver behandling, eventuellt borttagning (endast upp till 28 veckor).
Avlägsnande av könsvårter under graviditeten är en något farlig procedur som kan påverka utvecklingen av barnet. Om det beslutades att inte ta risker och lämna tillväxten intakt, istället för en naturlig födelse, föreskrivs en kejsarsnitt (om vårtorna är lokaliserade i slidan och i väntan på det).
Eftersom behandling, avlägsnande av könsvårter under graviditet med flytande kväve, en laser och cytostatika är kontraindicerat, måste läkare välja mellan de återstående metoderna:
- Användning av sura lösningar (Solkoderm kombination salva):
- elektrokirurgi;
- Immunokorrektion med interferonpreparat (Cycloferon, Laferobion, Genferon, Viferon);
- Borttagning av tillväxter med skärning med en skalpell.
Condylomas - behandling hos gravida kvinnor med folkliga metoder
Utan att förskriva läkare är folkläkemedel förbjudna att ta, eftersom de kan skada ett oformat foster. Om formationerna inte finns i könsområdet på slemhinnorna och inte är så omfattande kan du använda traditionell medicin för att ta bort punkter:
- Färsk juice eller alkohol tinktur av stor celandine;
- Ricinolja;
- Juicer av vitlök, ananas, maskros;
- Juice eller massa från aloe blad, Kalanchoe;
- Rosett;
- Vinägerlösning.
För att förhindra kondylom under graviditeten (se bild) är det nödvändigt att undvika oavsiktligt oskyddat samlag, samt stärka immunitet för att inte fånga ARVI och infektionssjukdomar.
Kondylom under graviditet: skäl, om det är möjligt att ta bort, fara
Graviditet är ett av de viktigaste stadierna i varje kvinnas liv, där mamma och barnets hälsa är i första hand. Men de senaste åren har kondylom alltmer visat sig under graviditeten. Eftersom denna sjukdom betraktas som viral och risken för infektion hos barnet är hög, bör observation och behandling vara obligatorisk.
orsaker
Kondylom under förlossningen är en vanlig sjukdom. Nästan 40-50% av alla kvinnor under denna period möter det. De huvudsakliga orsakerna till manifestationen av vårtor har inte fastställts fullt ut, men det finns fortfarande antaganden.
Under hela livet möter varje person papillomviruset, men det kanske inte kommer att manifestera sig innan vissa faktorer börjar. Kondylomatos under graviditet manifesteras oftast med en generell minskning av en kvinnas immunitet. Eftersom det är nödvändigt för en framgångsrik utveckling av fostret och minska risken för att det avvisas av kroppen. Ett viktigt skäl är också förändringen i hormonell bakgrund, vaginal mikroflora, stress och miljöpåverkan.
Dessutom bildas vårtor hos kvinnor ganska ofta i vardagen. I detta fall har diagnos och behandling ett större utbud av möjligheter. Därför, om sjukdomen har intensifierats, och planerna har en befruktning av ett barn, bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt.
Än farligt
Könsvårter under graviditet innehåller den högsta patogenkoncentrationen. Så genom att få på friska vävnader i närheten tränger det in i det djupaste skiktet i huden, där omogna epitelceller bildas. Som ett resultat är det en ökning av neoplasmer. Med en hög skyddsnivå i kroppen blockeras viruset snabbt och sjukdomen manifesterar sig inte.
Forskare har funnit att början av framgångsrik befruktning redan med viruset i kroppen är mindre farlig än den initiala infektionen under denna period. Detta beror på bristen på antikroppar mot viruset och för att skydda fostret från viruset.
Tillväxter kan bildas:
- i området för de yttre könsorganen (det vanligaste området);
- på livmoderhalsen;
- vid ingången till vagina;
- på väggarna i slidan.
Faran för tillväxt är:
- Infektion av fostret genom moderkakan eller blodet.
- En förändring i moderkakans struktur, vilket gör att den blir tätare och åldras snabbare. Vid denna tidpunkt störs barnets näring och utveckling, han föds med otillräcklig massa. Dessutom är penetrering av patogena bakterier och utvecklingen av samtidig virusinfektion möjlig.
- Kanske utvecklingen av dysbios i slidan. Som ett resultat förvärras befintliga könsinfektioner och antalet opportunistiska bakterier ökar.
Kondylom och förlossning har en fara för barnets liv, så under förlossningen kan viruset komma in i andningsvägarna och utveckla luftvägs-papillomatos. Det finns en sådan risk för infektion med både naturliga födelser och kejsarsnitt. Långsiktigt med flera tillväxter är inte ett skäl att skjuta upp behandlingen av sjukdomen.
Är det möjligt att ta bort under graviditeten
Kondylom hos gravida kvinnor avlägsnas endast om de är flera till sin natur och ligger också i livmoderhalsen, vaginalväggen och anus. Om en enda vorte observeras tas den bort efter förlossningen. Är det möjligt att ta bort tillväxter under graviditeten? Ja, men använd endast behandlingsmetoder som är tillåtna i den här positionen.
Det är möjligt att bli gravid i närvaro av genitala vårtor, sjukdomen påverkar inte denna aspekt på något sätt.
Behandling och borttagning
Under behandling av könsvårter under graviditet används läkemedelsbehandling och kirurgisk ingripande. Läkemedelsbehandling inkluderar följande steg:
- Användning av syrabaserade läkemedel som cauteriserar utbildning. Dessa läkemedel inkluderar "Duofilm" och "Collomac". Detta steg används endast i närvaro av ett litet antal vårtor och deras storlek. Det är värt att notera att endast en läkare bör applicera läkemedlet direkt på vårtorna.
- Utnämning av immunmodulatorer. Det används för en stor grad av skada, liksom om infektion uppstår i slidan eller i livmoderhalsen. Dessa läkemedel inkluderar Cycloferon, Viferon och Genferon. I detta fall rekommenderas behandling i slutet av första trimestern.
- Antivirala läkemedel. De föreskrivs för svår sjukdomsförlopp och i närvaro av samtidig infektioner. Det mest effektiva läkemedlet anses vara "Panavir".
Avlägsnande av könsdelwarts under graviditeten utförs på två sätt:
Avlägsnande av vårtor utförs utan användning av smärtstillande medel, eftersom livmoderhalsen inte har smärtreceptorer. Och hela proceduren ger patienten bara obehag. Användningen av immunomodulatorer för avlägsnande av tillväxt är obligatorisk för att säkerställa frånvaron av återinfektion i detta område.
I alla fall, om du hittar tillväxter i könsområdet, bör du omedelbart rådfråga en läkare. Detta kommer att förhindra utvecklingen av viruset i stora delar av slemhinnorna. Och i framtiden, minska risken för att få ett barn.
Hur man botar kondylom under graviditeten?
Förekomsten av papillomvirusinfektion bland kvinnor i reproduktiv ålder når 60–70%. Eftersom sjukdomen ofta fortsätter utan synliga tecken misstänker många patienter inte att de är smittade. Att hitta kondylom under graviditeten blir kvinnor rädda. De är rädda för att infektion med mänskligt papillomavirus påverkar barnets utveckling negativt. Behandling av sjukdomen hos gravida kvinnor har sina egna egenskaper. Terapier bör vara effektiva och säkra för fostret..
Anledningar till utseendet
De orsakande medlen till sjukdomen är DNA-innehållande papillomavirus. De attackerar epitelcellerna i huden och slemhinnorna i olika organ. Virioner (virala partiklar) kan integreras i genomet hos mänskliga celler. Men i de flesta fall påverkar de inte kromosomapparaten.
Papillomavirusinfektion förekommer främst genom sexuell kontakt. Patogena mikroorganismer kommer in i människokroppen vid kontakt med patientens hud och slemhinnor. De penetrerar slemhinnan i könsorganen genom mikroskopiska lesioner som ofta förekommer under sex. Sexuellt aktiva kvinnor som ofta byter sexpartner är mer benägna att bli smittade..
Du kan smittas med humana papillomavirus genom hushållet. Patogener under en tid förblir livskraftiga i den yttre miljön. De tål temperaturer på +50 ° C i en halvtimme. Infektion förekommer ofta på platser där kollektiv användning är:
Inkubationsperioden för infektion med humant papillomavirus sträcker sig från 1-12 månader. Efter det kan de kliniska tecknen på sjukdomen kanske inte visas på länge. Antalet papillomavirus i människokroppen styrs av immunsystemet. Hos kvinnor med starkt immunförsvar ökar inte antalet patogena mikroorganismer. Vid låga viruskoncentrationer utvecklas inte sjukdomen. I sådana fall kan förekomsten av papillomavirusinfektion i kroppen endast upptäckas med test.
Hos många kvinnor inträffar den första manifestationen av sjukdomen (utseendet på genitala vårtor) under graviditeten. Efter befruktningen i den kvinnliga kroppen minskar immuniteten. Med försvagningen av skyddskrafter minskar sannolikheten för avstötning av fostret. Mot bakgrund av svag immunitet aktiveras papillomvirus. De börjar föröka sig intensivt och framkalla okontrollerad uppdelning av epitelceller. Som ett resultat av verkan av patogena mikroorganismer uppträder tillväxter på huden och slemhinnan.
Under graviditeten påskyndar den kvinnliga kroppen ämnesomsättningen och ändrar hormonförhållandet. Dessa processer bidrar också till utvecklingen av den patologiska processen. Tack vare dem växer tumörer hos gravida kvinnor snabbt.
Papillomavirus samlas i kondylomas i stora mängder. Om virioner är inbäddade i DNA från mänskliga celler kan processen för malig transformation börja i dem. Papillomavirusinfektion orsakar ofta livmoderhalscancer. Hos 1-3% av kvinnorna diagnostiseras denna patologi under graviditetsperioden.
Karakteristiska tecken på utvecklingen av könsdelwarts
Papillomavirusinfektion manifesterar sig i form av neoplasmer. Exofytiska och endofytiska papillom förekommer på hud och slemhinnor i könsorganen. De första bildas på ytan på huden eller slemhinnan. Den senare växer ut i djupet av epitelvävnad. Eftersom de praktiskt taget inte stiger över slemhinnans yta är de svåra att upptäcka.
Könsdelwartser (exofytiska) är en specifik manifestation av mänsklig papillomvirusinfektion. Det är tillväxter med en lobad struktur. Formationernas storlekar sträcker sig från 2–5 mm. Våra har en tunn stjälk och en stor topp med en ojämn yta. Ibland finns det formationer med en bred bas. Externt liknar könsdelwartsen blomkål eller kockkakor.
När sjukdomen förvärras visas flera neoplasmer på kroppen på en gång. På några timmar når de sin maximala storlek. I sällsynta fall tar processen för spridning av epitelvävnader flera dagar. Kondylom är lokaliserade i perineum, på stora och små labia, vaginalväggar, klitoris och livmoderhalsen. De visas ibland i urinröret. Papillomas kan ha en gul-rosa, röd eller röd färg.
Condylomas kan vara enkla eller multipla. Det senare smälter ofta samman och bildar stora formationer. Ibland finner kvinnor jätte kondylomas av Bushke-Levenshtein. Deras diameter kan vara flera centimeter. Stora formationer kan växa till mjuka vävnader och orsaka fistlar. De kan blockera urinröret helt och orsaka akut urinretention.
Under tillväxten av genitala vårtor kan en gravid kvinna känna klåda och sveda i könsområdet. Efter bildandet av tillväxt försvinner obehag. Om vårtorna uppträder i urinröret har kvinnan problem med urinering. Hon klagar över:
- ofta uppmaningar;
- smärtsam urinering;
- ryggont;
- ofullständig tömning av urinblåsan.
Ibland blöder tillväxten. Blödning kan vara lång och tung..
Condylomas sårar ofta och frisätter en specifik vätska med en obehaglig lukt. Tilldelningar irriterar perinealvävnaden och orsakar att de lossnar (maceration). Macererade områden blir sårbara för patogener. När en bakteriell infektion sammanfogas, visas pus i urladdningen.
Diagnosmetoder hos gravida kvinnor
Vid diagnos av en sjukdom är det nödvändigt att differentiera könstillväxter orsakade av papillomavirus med syfilitiska kondylom, molluscum contagiosum och maligna tumörer. Läkaren undersöker en kvinnas yttre könsorgan och utvärderar sedan tillståndet i innerväggarna i slidan och livmoderhalsen i speglarna. För att upptäcka kondylom i urinröret utförs uretroskopi (undersökning av tillståndet i urinrörets väggar med hjälp av en speciell anordning).
Läkaren behandlar bildningen med en svag lösning av ättiksyra eller salicylsyra. Under påverkan av lösningen smalnar kapillärerna i kondyloma kraftigt och får en vit nyans. Efter en minut återställs tillväxtens färg.
En gravid kvinna tar utstryk från ytorna på vårtorna och livmoderhalsen, samt från livmoderhalsen och urinröret. Hon tilldelas en polymeras-kedjereaktionsstudie (PCR). Det möjliggör detektion av papillomavirus-DNA i ett material som endast innehåller 10 celler..
Om läkaren misstänker förekomsten av en onkologisk process på slemhinnan och huden i könsorganen kommer han att förskriva en biopsi. En liten bit vävnad skärs från ytan på neoplasmerna. Materialet undersöks med cytologiska och histologiska metoder..
Farlig effekt på barnet
Kondylom är en infektionskälla. Om det finns tillväxter med papillomavirus på födelsekanalens yta, är det stor sannolikhet för infektion hos barnet under födelsen. Hos en nyfödd påverkar papillomavirusinfektion struphuvudet.
Laryngeal papillomatos hos spädbarn orsakar nedsatt röst- och andningsfunktioner. Med utvecklingen av stenos (förträngning) av struphuvudet finns det en risk för att den nyfödda döds från kvävning. För att förhindra kvävning avlägsnas barnet genom kondylom kirurgiskt. Många ärrbildning i struphuvudet kan leda till förlust av talförmåga och andra irreversibla förändringar. I framtiden kan mänsklig papillomvirusinfektion spridas till andra andningsorgan (luftstrupen, bronkier).
Papillomavirusinfektion påverkar negativt fostrets utveckling. Det orsakar en förtjockning och för tidig åldrande av morkaken, genom vilken barnet försörjs med syre och näringsämnen. Som ett resultat av exponering för papillomavirus störs morkakens funktion. Barnet känner en kronisk brist på nödvändiga element. Han är född svag och lätt..
Papillomavirusinfektion ändrar sammansättningen av vaginal mikroflora. Mot bakgrund av en minskning av antalet fördelaktiga mikroorganismer sker aktiv förökning av villkorligt patogen mikroflora. Hos gravida kvinnor med kondylom förvärras kroniska sjukdomar. Kvinnor blir utsatta för infektion. Infektionssjukdomar är särskilt farliga för fostret under de första veckorna av graviditeten.
Papillomavirusinfektion kan överföras till fostret från den gravida kvinnan genom membranen och blodet. Bushke-Levenshtein jättekondylom kan blockera födelsekanalen och komplicera processen med naturlig födelse.
Metoder för att behandla könsdelwarts
Läkaren väljer individuella behandlingsmetoder för varje gravid kvinna. Graviditetsförloppet, moderns och barnets hälsa beror på rätt val av terapimetod. Om genitala vårtor finns i perineum och på ytan av de yttre könsorganen, tas de inte bort. Kirurgiska ingrepp kan leda till för tidig graviditetsavbrott. I sådana fall är läkaren begränsad till att övervaka kondylom..
Om neoplasmer är belägna i livmoderhalsen, på väggarna och i släkten före slidan kan kirurgiskt avlägsnande av tillväxter rekommenderas. På grund av närvaron av ett stort antal kondylom förlorar vaginalslemhinnan elasticiteten. Vävnadsbrott eller förhindrande av födelsen kan uppstå under förlossningen. Indikationen för kirurgisk ingripande är närvaron av stora formationer och vävnadens prekancerösa tillstånd. Kondylom avlägsnas om de orsakar micturition.
Borttagning av könsdelwartser utförs endast i tredje trimestern av graviditeten, när alla organens och systemen i fostret redan är bildade. Behandlingen utförs med kemikalier som innehåller koncentrerade syror eller alkalier:
Gravida kvinnor föreskrivs också kryo-, radio- och laserförstörelse, en klassisk kirurgisk operation..
Under kryodestruktionsproceduren behandlas kondyloma med flytande kväve, vars kokpunkt är -195 ° C. Neoplasma vävnad fryser och dör. Vid användning av laserterapi förstör tillväxter en stråle av riktade elektromagnetiska vågor. Om man använder strålkirurgi skärs kondylomet ut med en radiofrekvenselektrod, till vilken växelström tillförs.
Klassisk excision med en skalpell används endast i närvaro av stora könsytor. Denna metod är den mest traumatiska.
Om en gravid operation förskrivs, är patienten inlagd på sjukhus. Kvinnor som inte har fött tidigare tas inte bort med en skalpell. Om stora kondylom stör den naturliga födelsen av ett barn, utförs obstetrik med kejsarsnitt.
Efter avlägsnande av genitalvorter kan läkaren förskriva mediciner som innehåller interferon:
De förbättrar immunsvaret hos en gravid kvinna och minskar risken för återfall. Interferonterapi i de flesta fall (60%) förhindrar inte infektionen av fostret. I svåra fall av sjukdomen används antivirala läkemedel (Panavir). Endast en läkare ska behandla papillomavirusinfektion hos gravida kvinnor.
Förebyggande åtgärder
För att förhindra uppkomsten av könsdelar vårtor under ett barns barn är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning vid graviditetsplaneringen. Kvinnor föreskrivs:
- PCR-diagnostik;
- kolposkopi;
- cytologisk screening av livmoderhalsen (PAP-test).
Förekomsten av en infektion i kroppen är inte en kontraindikation för ett barn. Men om det finns kliniska manifestationer av sjukdomen är det nödvändigt att skjuta upp befruktningen och genomföra behandling. Innan du blir gravid måste du besöka en läkare. Han måste bekräfta att det inte finns några symtom på antiviral infektion..
Om cytotoxiska medel (Podophyllinum, Podophyllotoxin, 5-Fluorouracil) användes under behandlingen av sjukdomen, kan du bli gravid bara 2-3 månader efter deras annullering. Dessa läkemedel kan orsaka allvarliga missbildningar hos barnet. De kan stanna kvar i kroppen i flera veckor efter behandlingen..
För att undvika infektion med papillomavirusinfektion måste du använda en kondom under tillfälligt samlag. Det är nödvändigt att noggrant följa reglerna för personlig hygien, särskilt när du besöker platser för kollektivt bruk. Virussjukdomar måste behandlas omedelbart efter upptäckten av deras symtom. För att stärka immuniteten måste du leda en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att äta rationellt, träna, undvika hypotermi, överarbete och stress.
Papillomavirusinfektion och kondylom under graviditeten
Könsdelwarts under graviditeten är en sjukdom hos papillomavirus som orsakar infektion hos det nyfödda. Periodens förväntan på ett barn är en glädje, men också av komplexitet och fara för både en kvinna och ett barn. Graviditeten är inte alltid smidig. Toxemi, förstoppning och andra naturliga läckerheter läggs ofta till sjukdomar som du inte förväntar dig och inte ens antar att du har dem..
Kondylom under graviditeten utgör ett hot mot barnets bärande, skapar obehag och ytterligare besvär.
Orsaker till uppkomsten av genitala vårtor hos gravida kvinnor
Den skyldige i utseendet på vårtor på kroppen såväl som på könsorganen är det mänskliga papillomviruset (HPV) med låg onkogen risk..
Varje person stöter på detta virus under hela sitt liv, men inte alla blir ägaren av vårtor. Den främsta orsaken till infektionen anses vara en minskning av immunitetsaktiviteten. Det är därför kondylom hos gravida kvinnor förekommer så ofta. Immunsuppression är en naturlig mekanism under denna period, så det utvecklande fostret avvisas inte av mammans immunsystem.
Infektionsvägar
Våra som förekommer i könsdelarområdet kallas könsvårt. Viruset kommer in i huden på följande sätt:
- Med någon form av sexuell kontakt. Källan till infektion är en infekterad sexuell partner, på huden och slemhinnor som det kan vara könsdelwarts eller vårtor på. I närvaro av sprickor, sår, skador - ökar sannolikheten för penetration av viruset.
- Artefakt sättet - genom att implementera nosokomial infektion. Om medicinsk personal använder icke-sterila medicinska handskar, förorenade instrument under diagnos och behandling, försummar reglerna för antiseptika och asepsis, i så fall ökar risken för överföring av HPV till en kvinna under en gynekologisk undersökning.
Kondylom under graviditeten kan förekomma för första gången om en kvinna har drabbat viruset direkt under denna period. De kan börja växa mer intensivt om infektionen inträffade tidigare. Graviditet är i detta fall utlösen för utveckling av infektion. I sådana fall behandlas kondylom..
ethnoscience
Användning av folkrättsmedel för behandling av kondylomatos är tillåtet, men det måste komma ihåg att självmedicinering är strängt förbjudet.
För att förhindra brännskador på huden måste läkaren övervaka behandlingen. Folkläkemedel är effektiva i någon form av behandling, men deras användning i könsområdet rekommenderas inte.
- vitlök juice,
- kycklingprotein,
- ricinolja,
- ammoniak,
- maskros juice,
- Kalanchoe lämnar,
- celandine tinktur,
- avkok av celandine och en serie av.
Varje terapeutisk åtgärd måste utföras efter samråd med en läkare. Endast han kommer att berätta vad du kan göra hemma.
Vad är faran för könsdelwarts under graviditeten?
Condyloma är virusets epicenter. Detta beror på patogenesen av HPV-infektion. När viruset har trängt in i huden eller slemhinnorna, tränger det in i det lägsta basskiktet i det integumentära epitelet. Där invaderar patogen kärnorna i omogna celler och når gradvis det övre skiktet i huden och slemhinnorna, där en ny viral partikel bildas. HPV kommer sedan in i den omgivande friska vävnaden, där den kan ge upphov till nya element.
Om den mänskliga immuniteten upprätthåller sin normala aktivitet förstörs patogenen eller kvarstår under lång tid utan att manifestera sig. Kondylom kan börja växa under graviditeten. HPV-infektion för första gången under denna period kommer att säkerställa genomförandet av den smittsamma processen på hud eller slemhinnor i könsorganen.
Primär HPV-infektion under graviditeten är farligare än förekomsten av könsytor. Detta beror på det faktum att det under den initiala infektionen i en kvinnas kropp inte finns någon skyddande titer av antikroppar som skyddar fostret från HPV. Behandling av sådana genitalvorter är nödvändig.
Könsdelwartser kan finnas på följande platser:
- På huden på de yttre könsorganen växer könsdelwarts oftast.
- I området av vagina i vagina.
- På väggarna i slidan.
- På livmoderhalsen.
Faran för könsdelwarts under graviditeten:
- HPV kan överföras från mor till fostret både under naturlig födelse och under fostrets utveckling genom stigande infektion genom membranen, såväl som genom blodet genom moderkakan.
- Det orsakande medlet av könsvårtor kan påverka fostrets utveckling negativt. Mot bakgrund av en aktiverad infektion inträffar förändringar i moderkakan. Det blir tjockare, det blir gammalt tidigare. I sådana fall störs fostrets näring, barnet föds av liten vikt. Dessutom ökar riskerna för intrauterin infektion på grund av penetrering av andra bakterier och virus till fostret.
- HPV under graviditet stör den normala vaginala sammansättningen av mikroflora vilket leder till dysbios, vilket provoserar en förvärring av kroniska könsinfektioner, liksom spridning av opportunistisk flora.
- Under naturlig förlossning kommer HPV in i luftvägarna hos barnet, vilket kan leda till en mycket farlig sjukdom - respiratorisk papillomatos.
Behandling av genitala vårtor under graviditet, lokaliserad i livmoderhalsen och i slidan, är obligatorisk på grund av anatomisk närhet av organ till membranen. Dessutom kommer detta arrangemang av element snabbt att leda till överföring av HPV genom blodet.
Behandlingen av respiratorisk papillomatos är komplex. Barn behandlas med hormonella, cytostatiska, immunstimulerande läkemedel samt kirurgisk behandling. Det kan finnas flera operationer. Ofta blir ett barn funktionshindrat.
Konstigt nog har många studier funnit att infektionen hos barnet inträffar både när den passerar genom den naturliga födelseskanalen och under kejsarsnitt. Därför är kondylom hos gravida inte en indikation för kejsarsnitt. Läkare riktar sina handlingar inte till typen av leverans, utan till fullständig behandling och borttagning av sådana formationer under graviditeten.
symtom
Tillväxterna är ofta lokaliserade i området med reproduktionsorgan, nära anus, i skinkorna, livmoderhalsen och i sällsynta fall - i tungan och struphuvudet. Hos kvinnor smittas ofta stora och små labia.
- klåda inträffar på virusplatsen,
- tillväxtens utseende gör ont,
- smärta uppstår under urinering och tarmrörelser,
- det finns smärta under samlag,
- med skador på tillväxten uppstår blödning,
- neoplasmer har en rosa eller brun nyans och liknar kålblomställningar i utseende.
Uppmärksamhet! Tätningar inuti vagina kan leda till brott i födelseskanalen, vilket medför en kejsarsnitt vid en akut sår.
Behandling av genitala vårtor hos gravida kvinnor
Om en kvinna har könsvårter under graviditeten, måste du kontakta en gynekolog för att lösa problemet med metoden att ta bort element och behandlingsvolymen.
I vilka fall är det värt att ta bort och behandla kondylom under graviditeten?
- Flera kondylom av yttre könsorgan och analregion.
- Lokalisering av element i slidan och livmoderhalsen.
En enda vorta som är belägen på den inre ytan av låren eller på könsdelarnas hud, på distans från slidan av slidan, behöver inte tas bort. Sådana formationer återgår vanligtvis efter förlossningen..
Behandling av anogenitala vårtor utförs med medicinska och kirurgiska metoder som är tillåtna under graviditeten..
Behandling av kondylomatos under graviditeten
Om neoplasmer inträffar under graviditeten undrar kvinnor ofta om de kan tas bort just nu eller om de behöver vänta. Innan du använder folkrättsmedel för avlägsnande av könsytor, måste du söka råd från en gynekolog och, tillsammans med en specialist, välja ett alternativ som hjälper till att upprätthålla modern och barns hälsa.
Om neoplasmer är lokaliserade i analkanalen och inte påverkar slidens slemhinnor och slemhinne, är det inte nödvändigt att ta bort kondylom under graviditeten, du kan utföra en operation efter förlossningen.
Det är intressant: Flat kondylom hos kvinnor och män: foto, behandling
Det finns en möjlighet att genitala vårtor kan lösa sig över tid, så ibland har experter inte bråttom att vidta drastiska åtgärder för att ta bort neoplasmer. Och de rekommenderar endast att utesluta faktorer som bidrar till aktiveringen av viruset:
- hypotermi.
- Överarbetande och stress.
- Systematisk kränkning av dagens regim och sömn.
- avitaminosis.
Trötthet och stress bör undvikas under graviditeten.
Om neoplasmerna inte passerar på egen hand, men fortsätter att utvecklas under påverkan av hormonella förändringar i kroppen, föreskriver läkaren användningen av en av följande metoder:
- Förstörelse av neoplasmer. Denna metod involverar fullständigt avlägsnande av tumörer. Det finns metoder för fysisk påverkan på neoplasmer (kryodestruktion, en radiovågmetod för att avlägsna neoplasmer, laserborttagning och elektrokoagulering), och metoder för kemisk förstörelse av genitala vårtor (användning av Solcoderm, triklorättiksyra, Ferezol). Metoden för kirurgisk excision av neoplasmer är också förstörande. Men sådana metoder bör användas med försiktighet under graviditeten, eftersom det finns risk för blödning och efterföljande infektion efter avlägsnande av könsytor..
- Användning av cytotoxiska läkemedel för att eliminera manifestationerna av viruset ("Condilin", "Podophyllin"). Deras användning är kontraindicerat under graviditeten, eftersom de kan skada inte bara sjuka utan också friska celler i kroppen. Cytotoxiska läkemedel föreskrivs endast för kvinnor under graviditetsplanering, om de har könsvårter i könsdelområdet.
- Användning av mediciner och immunmodulatorer för att eliminera manifestationerna av viruset. Eftersom utseendet på neoplasmer är förknippat med hormonella och immunsvar i kroppen på graviditet, föreskriver specialister underhållsterapi. Vitaminkomplex kan eliminera aktiveringen av viruset och minska dess manifestation, minska tumörstorleken (ibland tills fullständigt försvinnande).
Alla behandlingsmetoder under graviditet föreskrivs endast av en specialist. Alternativa metoder bör också tillämpas under övervakning av en specialist och som ett komplement till huvudterapin.
Alternativa behandlingsmetoder
Det mest effektiva alternativet för alternativ terapi:
- Tinktur av celandine. Celandine tincture köps bäst på ett apotek. Alkoholtinktur används för att cauterisera tumörer i huden och på slemhinnan i vaginal och livmoderhalsen.
- Ammoniak. Används för att kauterisera tillväxter på huden.
- ricinolja.
- Ananasjuice, vitlök och syrliga äpplen. Eventuell juice från dessa sura produkter används för att cauterisera tillväxten i könsområdet..
Ofta åtföljs utseendet på neoplasmer av förbränning, så alla juicer och lösningar används bäst när de kyls. Tillämpa medel bör riktas: detta hjälper till att eliminera skador på friska vävnader runt neoplasmer.
Förebyggande av kondylom under graviditeten
Sår på baksidan av halsen vad är det
Förkylning ägg
För att skydda sig själva och barnet från faran med HPV behöver varje gravid kvinna:
- Planera graviditet. Läkaren kommer att förskriva en undersökning för alla infektioner, inklusive virala. Ofta kvarstår olika typer av virus i könsorganen, både en hög risk för karcinogenes - orsakar dysplasi och cancer, och en låg - initiatorer för tillväxten av kondylom. Därför kommer den föreskrivna antivirala och immunmodulerande behandlingen före befruktningen att undvika tillväxt av vårtor med en minskning av immuniteten. Dessutom differentierar läkaren vid undersökning godartade neoplasmer i könsorganens hud och råder dem att tas bort.
- Om könsvåror fortfarande uppträder under graviditeten måste de behandlas och tas bort. Använda läkemedel och metoder är säkra för fostret.
- Efter graviditeten bör du regelbundet besöka din läkare. Specialisten kommer att märka förändringar i hud och livmoderhalsen i tid.
- Det är värt att skydda dig mot nosokomial infektion. Innan den kommande gynekologiska undersökningen måste du köpa engångsuppsättningar på apoteket, inklusive en gynekologisk spegel, sterila handskar och en blöja, en Volkman-sked och en cytobrush. Var inte blyg för att påminna läkaren om att han tvättade och behandlade händerna med ett antiseptiskt medel om han inte gjorde detta före undersökningen..
Efter gynekologens rekommendationer kommer en gravid kvinna att skydda barnet mot faran för mänskligt papillomvirus. I de första stadierna av kondylomtillväxt med moderna behandlingsmetoder kan infektionsmedlets effekt på modern och fostret hälsa förhindras fullständigt..
Vissa typer av vårtor som bildas på huden på händerna eller fotsulorna orsakas av det mänskliga papillomviruset (HPV), men är relativt säkra. Könsdelwartser, som också orsakas av detta virus, men är extremt smittsamma och sexuellt överförda, är en helt annan fråga. Vanligtvis visas de första tecknen på infektion inom tre månader efter kontakt med en infekterad person. Men i de flesta fall är en infekterad HPV inte medveten om deras sjukdom..
Hos kvinnor förekommer kondylom på den yttre och inre sidan av slidan, vid ingången till livmoderhalsen, runt anus. Ibland kan de uppstå i munnen eller halsen hos en person. Vanligtvis kombineras könsdelvorter till kluster, oftast är de små i storlek, men det finns också ganska betydande.
I de flesta fall påverkar kondylomas inte graviditetsförloppet och påverkar inte fosteret kritiskt. Men gynekologen kommer definitivt att följa denna utbildning och vid behov förskriva behandling. Det är viktigt att informera din läkare om att du har detta problem för att undvika risken för överföring av en papillomavirusinfektion till en nyfödd under förlossningen..
Det är mycket viktigt i graviditetsstadiet att donera blod till det mänskliga papillomviruset för att undvika problem redan när man väntar på barnet. Men många kvinnor ignorerar detta råd, då lär de sig om detta problem redan när de registrerar sig på LCD-skärmen för graviditet och många frågor uppstår.
Förebyggande åtgärder
Det bästa förebyggandet av kondylomatos är att vaccinera med specialiserade läkemedel under 13 år.
Viktigt kriterium! En flicka ska inte leva sexuellt! Vaccination mot HPV ingår inte i listan över obligatoriska, därför bör föräldrar ta hand om dotters säkerhet.
Vuxna kvinnor och män rekommenderas att observera sexuell hygien och selektivitet. Andra förebyggande åtgärder finns inte..
- Kan jag bli gravid med viruset? Genital papillom är inte ett preventivmedel. Om HPV: s historia är mycket onkogen, bör du undersöka och diskutera alla risker med en gynekolog när du planerar graviditet..
- Under graviditeten behöver du inte göra tvivelaktiga manipulationer på intima platser på egen hand och utan läkares recept.
- Utseendet på genitala vårtor är inte ett tecken på förråd mot en älskad man. Han kunde ha smittats långt innan han träffade dig.
Artikel kontrollerad av redaktörerna
Diagnostik
En läkare eller annan medicinsk professionell diagnostiserar vanligtvis könsdelwarts när de ser dem för undersökning. I detta fall kontrolleras gravida kvinnor för HPV i livmoderhalsen.
En gynekolog kan utföra en diagnostisk procedur med ättiksyra, som appliceras på en antagligen påverkad yta. Om vävnadsskador är närvarande, målas de i en ljusare färg. Detta är särskilt märkbart för läkaren under kolposkopi, när han med en förstoringsanordning noggrant kan undersöka slidan och livmoderhalsen.
Ett pap-test (cytologiskt utstryk, PAP-test) kan också indikera förekomsten av infektion i livmoderhalsen.
Behandling
Som vi sade ovan behandlas kondylom under graviditet vanligtvis inte. Gynekologen kommer att övervaka deras utveckling, men det är osannolikt att det föreskrivs behandling. I 90% av fallen passerar denna typ av krigstillväxt oberoende efter förlossningen.
Men i sällsynta fall kan behandling behövas. Därefter kommer följande metoder att användas:
- Flytande kvävelösning för att frysa dem.
- Den sura lösningen som bränner vorten.
- Elektro.
- Laserprocedur.
- Kirurgi.
- Interferon kan användas, som injiceras direkt i kondyloma som återvände efter behandling med traditionella metoder.
VIKTIG! Imiquimod och podophyllin är förbjudna under graviditet. De flesta hudläkare är benägna att behandla triklorättiksyra eller diklorättiksyra som de bästa kemikalierna för att ta bort alla typer av vårtor under graviditeten. Men det är nödvändigt att behandlas under övervakning av en läkare.
Godartade neoplasmer och förlossning
Processen att fostra ett barn är ett viktigt stadium som kräver viss förberedelse på planeringsstadiet. De flesta sjukdomar som påverkar kvinnors reproduktionsorgan är mycket lättare att förhindra än att behandla under graviditeten..
Att stärka immunitet och periodiska undersökningar av gynekologer är enkla manipulationer som gör att du kan förbereda kroppen för befruktning och efterföljande barn på kort tid. För bristen på yttre symtom på viruset är det nödvändigt att klara lämpliga PCR-tester och för att upptäcka närvaron eller frånvaron av HPV-infektion för att genomföra antiviral och immunstimulerande behandling, om nödvändigt.
Detta är intressant: 10 orsaker till uppkomsten av kondylom hos män
Kondylom under graviditeten påverkar inte fostrets hälsa i livmodern och dess normala utveckling, men det beror på tillväxternas placering och storlek om den naturliga födelsen kommer att vara säker för den framtida modern och barnet..
Om godartade tätningar placeras på skinnet i labia eller i området med anus, finns det inga begränsningar och hinder för den traditionella födelse av barn. När tillväxter påverkar slemhinnorna i könsorganen (väggarna i livmoderhalsen) rekommenderas kvinnor att ha kejsarsnitt för att undvika direktkontakt av den nyfödda med infekterade områden i vagina.
Medicinsk praxis visar cirka 45-50% av fallen av överföring av mor till barn av papillomvirus när närvaron av könsdelar vårtor efter förlossning upptäcks i struphuvudet.
Varför är kondylomas farliga??
I vissa fall kan de skapa problem för den blivande modernen.
- Till exempel öka i storlek eller börja blöda. Ibland kan en stor formation störa de elementära processerna för urinering.
- Vartartillväxten i slidan gör den mindre elastisk, vilket leder till brott under förlossningen. Ibland blockerar de till och med födelsekanalen och måste göra en kejsarsektion vid en akut.
- Kondylom orsakas av humant papillomavirus (HPV). En kvinna som har dem under graviditeten kommer sannolikt att överföra viruset till sitt barn under förlossningen. Lyckligtvis klarar barn ganska framgångsrikt med denna infektion..
- I sällsynta fall kan en nyfödd som har drabbats av HPV ha ett kondylom i halsen (laryngeal papillomatos), och detta är redan ett livshotande tillstånd. Vid den minsta misstanken måste en sådan neoplasma avlägsnas för att undvika hindring av luftvägarna. Barnet kommer att ha en mild laseroperation. Det måste komma ihåg att dessa vårtor kan förekomma inte bara omedelbart efter förlossningen, utan även innan barnet är 5 år. Var därför beredd och övervaka dina barns tillstånd.
- Inget samband hittades mellan för tidigt arbete, missfall, andra graviditetskomplikationer och könsdelar..
- Vissa typer av HPV kan orsaka livmoderhalscancer. Detta gäller platta vårtor. Andra är associerade med vulvar eller anal cancer. De flesta HPV-infektioner utvecklas inte till en malig tumör. Men om en kvinna har några komplikationer, kommer PAP-testet definitivt att upptäcka dem.
Är det nödvändigt att ha kejsarsnitt för könsytor??
I detta fall vägs risken för överföring av infektion och risken för komplikationer under operationen. Som regel kräver inga komplicerade fall kejsarsnitt och en kvinna föder naturligt.
Förekomsten av papillomvirusinfektion bland kvinnor i reproduktiv ålder når 60–70%. Eftersom sjukdomen ofta fortsätter utan synliga tecken misstänker många patienter inte att de är smittade. Att hitta kondylom under graviditeten blir kvinnor rädda. De är rädda för att infektion med mänskligt papillomavirus påverkar barnets utveckling negativt. Behandling av sjukdomen hos gravida kvinnor har sina egna egenskaper. Terapier bör vara effektiva och säkra för fostret..
Riskfaktorer
Enligt statistiken är en tredjedel av antalet personer som är bärare av HPV omedvetna om dess närvaro i kroppen. Du kan fånga sjukdomen genom repor och sår även i barndomen, genom att besöka muggar och dagis. Faktorer för sjukdomens utveckling är en hel grupp virus.
Att framkalla orsaker till könsdelwarts:
- ofta byte av sexpartner,
- tidigt påbörjad sexuell aktivitet, när immunsystemet ständigt fungerar i en oformad kropp,
- dysbios i slidan och förändringar i mikrofloraen i andra organ,
- förekomsten av infektioner såsom herpes, gonorré och klamydia,
- brist på preventivmedel för barriär.
En stor roll spelas också av brist på vitaminer och stressiga situationer, vilket medför en ytterligare risk för infektion och leder till en minskning av immunitet.
Anledningar till utseendet
De orsakande medlen till sjukdomen är DNA-innehållande papillomavirus. De attackerar epitelcellerna i huden och slemhinnorna i olika organ. Virioner (virala partiklar) kan integreras i genomet hos mänskliga celler. Men i de flesta fall påverkar de inte kromosomapparaten.
Papillomavirusinfektion förekommer främst genom sexuell kontakt. Patogena mikroorganismer kommer in i människokroppen vid kontakt med patientens hud och slemhinnor. De penetrerar slemhinnan i könsorganen genom mikroskopiska lesioner som ofta förekommer under sex. Sexuellt aktiva kvinnor som ofta byter sexpartner är mer benägna att bli smittade..
Du kan smittas med humana papillomavirus genom hushållet. Patogener under en tid förblir livskraftiga i den yttre miljön. De tål temperaturer på +50 ° C i en halvtimme. Infektion förekommer ofta på platser där kollektiv användning är:
Inkubationsperioden för infektion med humant papillomavirus sträcker sig från 1-12 månader. Efter det kan de kliniska tecknen på sjukdomen kanske inte visas på länge. Antalet papillomavirus i människokroppen styrs av immunsystemet. Hos kvinnor med starkt immunförsvar ökar inte antalet patogena mikroorganismer. Vid låga viruskoncentrationer utvecklas inte sjukdomen. I sådana fall kan förekomsten av papillomavirusinfektion i kroppen endast upptäckas med test.
Hos många kvinnor inträffar den första manifestationen av sjukdomen (utseendet på genitala vårtor) under graviditeten. Efter befruktningen i den kvinnliga kroppen minskar immuniteten. Med försvagningen av skyddskrafter minskar sannolikheten för avstötning av fostret. Mot bakgrund av svag immunitet aktiveras papillomvirus. De börjar föröka sig intensivt och framkalla okontrollerad uppdelning av epitelceller. Som ett resultat av verkan av patogena mikroorganismer uppträder tillväxter på huden och slemhinnan.
Under graviditeten påskyndar den kvinnliga kroppen ämnesomsättningen och ändrar hormonförhållandet. Dessa processer bidrar också till utvecklingen av den patologiska processen. Tack vare dem växer tumörer hos gravida kvinnor snabbt.
Papillomavirus samlas i kondylomas i stora mängder. Om virioner är inbäddade i DNA från mänskliga celler kan processen för malig transformation börja i dem. Papillomavirusinfektion orsakar ofta livmoderhalscancer. Hos 1-3% av kvinnorna diagnostiseras denna patologi under graviditetsperioden.
Vilka komplikationer är möjliga?
Outhärdligt obehag under urinering levereras till gravida vårtor bildade nära eller inuti urinröret. Hon har smärta i nedre del av buken och i perineum. Sådana kondylom kan växa till stora storlekar och blockera utgången från urinrörets öppning. Med ett sådant farligt tillstånd för den framtida modernen finns det ett behov av kirurgiskt ingripande.
Graviditet med kondylom kan vara riskabelt för modern och fostret om patologiska tillväxter leder till livmoderhalscancer. Kan provocera denna farliga sjukdom tumörer orsakade av 16 och 18 stammar av viruset och bildas på vaginalslemhinnan eller på flerskiktsepitel i livmoderhalsen.
Hos kvinnor med stabil immunitet varar det prekancerösa tillståndet 15-20 år, hos smärtsamma kvinnor - cirka 10 år. I de flesta fall ger en snabb diagnos av patologi inom den angivna tidsramen dig att undvika döden.
Kondylom hos gravida kvinnor, som andra vårtor orsakade av HPV, kan inte betraktas som ofarliga. Även i medicinsk praxis finns det fall då de plötsligt dök upp, under förlossningsperioden, försvann också tillväxten flera månader efter födseln. Och ändå, om en gravid kvinna är en bärare av papillomvirus, bör hon inte hoppas på det, och det är bättre att omedelbart träffa en gynekolog. Utan behandling kan könsväxter växa på könsorganen i en sådan grad att de skadas när barnet passerar genom födelseskanalen.
Våra under graviditeten får ofta barnet att födas genom kejsarsnitt. Kondylom som förekommer på slemhinnan i vaginalväggarna och på epitel i livmoderhalsen hos kvinnan i förlossningen är farliga för barnet eftersom det kan smittas med HPV. Detta sker genom intag av slem, som omsluter födelsekanalens väggar, i munhålan.
I framtiden kan ett sådant barn förvänta sig laryngeal papillomatos. Det är av denna anledning som patologi diagnostiseras hos barn i åldern 1,5 till 5 år. Kondylom ökar gradvis, vilket orsakar en förträngning av struphuvudets lumen, vilket i hög grad komplicerar andningen. Om den inte behandlas är en komplikation i form av asfyxi (kvävning, andningsbesvär på grund av syrebrist) möjlig.
Ändå är risken för överföring av papillomavirusinfektion till fostret under graviditeten inte den viktigaste indikatorn för kejsarsnitt. Operationen utförs för de kvinnor i vilka födelsekanalen påverkas hårt av kondylom. Detta tillstånd utgör en fara inte bara för det ofödda barnets hälsa utan också för hans mor. Under leveransen är det stor sannolikhet för skada på neoplasmer och vaginalväggar följt av blödning.
Karakteristiska tecken på utvecklingen av könsdelwarts
Papillomavirusinfektion manifesterar sig i form av neoplasmer. Exofytiska och endofytiska papillom förekommer på hud och slemhinnor i könsorganen. De första bildas på ytan på huden eller slemhinnan. Den senare växer ut i djupet av epitelvävnad. Eftersom de praktiskt taget inte stiger över slemhinnans yta är de svåra att upptäcka.
Könsdelwartser (exofytiska) är en specifik manifestation av mänsklig papillomvirusinfektion. Det är tillväxter med en lobad struktur. Formationernas storlekar sträcker sig från 2–5 mm. Våra har en tunn stjälk och en stor topp med en ojämn yta. Ibland finns det formationer med en bred bas. Externt liknar könsdelwartsen blomkål eller kockkakor.
När sjukdomen förvärras visas flera neoplasmer på kroppen på en gång. På några timmar når de sin maximala storlek. I sällsynta fall tar processen för spridning av epitelvävnader flera dagar. Kondylom är lokaliserade i perineum, på stora och små labia, vaginalväggar, klitoris och livmoderhalsen. De visas ibland i urinröret. Papillomas kan ha en gul-rosa, röd eller röd färg.
Condylomas kan vara enkla eller multipla. Det senare smälter ofta samman och bildar stora formationer. Ibland finner kvinnor jätte kondylomas av Bushke-Levenshtein. Deras diameter kan vara flera centimeter. Stora formationer kan växa till mjuka vävnader och orsaka fistlar. De kan blockera urinröret helt och orsaka akut urinretention.
Under tillväxten av genitala vårtor kan en gravid kvinna känna klåda och sveda i könsområdet. Efter bildandet av tillväxt försvinner obehag. Om vårtorna uppträder i urinröret har kvinnan problem med urinering. Hon klagar över:
- ofta uppmaningar;
- smärtsam urinering;
- ryggont;
- ofullständig tömning av urinblåsan.
Typer av tillväxter
Condylomas finns i olika former och storlekar. Deras färg kan variera från blekrosa till grå. I det första stadiet av sjukdomen separeras kondylomas från varandra och ser ut som en enda tumör. När tiden går och rätt behandling inte kommer, kombinerar dessa tillväxter och bildar stora områden i skadorna, liknande blomkålen. Tillväxterna är indelade i två typer:
- Platt. Dessa kondylom växer på livmoderhalsen. Deras storlek är mycket liten och ett mikroskop behövs för att undersöka dem. Denna funktion gör diagnosen svår i ett tidigt skede. Därför ökar risken för cancer..
- Spiky. Den vanligaste typen av tillväxt. De finns i slidan och i klitoris, anus och labia. Dessutom kan deras läge vara i ljumsken, på höfterna och skinkorna..
Diagnosmetoder hos gravida kvinnor
Vid diagnos av en sjukdom är det nödvändigt att differentiera könstillväxter orsakade av papillomavirus med syfilitiska kondylom, molluscum contagiosum och maligna tumörer. Läkaren undersöker en kvinnas yttre könsorgan och utvärderar sedan tillståndet i innerväggarna i slidan och livmoderhalsen i speglarna. För att upptäcka kondylom i urinröret utförs uretroskopi (undersökning av tillståndet i urinrörets väggar med hjälp av en speciell anordning).
Läkaren behandlar bildningen med en svag lösning av ättiksyra eller salicylsyra. Under påverkan av lösningen smalnar kapillärerna i kondyloma kraftigt och får en vit nyans. Efter en minut återställs tillväxtens färg.
En gravid kvinna tar utstryk från ytorna på vårtorna och livmoderhalsen, samt från livmoderhalsen och urinröret. Hon tilldelas en polymeras-kedjereaktionsstudie (PCR). Det möjliggör detektion av papillomavirus-DNA i ett material som endast innehåller 10 celler..
Om läkaren misstänker förekomsten av en onkologisk process på slemhinnan och huden i könsorganen kommer han att förskriva en biopsi. En liten bit vävnad skärs från ytan på neoplasmerna. Materialet undersöks med cytologiska och histologiska metoder..
Farlig effekt på barnet
Kondylom är en infektionskälla. Om det finns tillväxter med papillomavirus på födelsekanalens yta, är det stor sannolikhet för infektion hos barnet under födelsen. Hos en nyfödd påverkar papillomavirusinfektion struphuvudet.
Laryngeal papillomatos hos spädbarn orsakar nedsatt röst- och andningsfunktioner. Med utvecklingen av stenos (förträngning) av struphuvudet finns det en risk för att den nyfödda döds från kvävning. För att förhindra kvävning avlägsnas barnet genom kondylom kirurgiskt. Många ärrbildning i struphuvudet kan leda till förlust av talförmåga och andra irreversibla förändringar. I framtiden kan mänsklig papillomvirusinfektion spridas till andra andningsorgan (luftstrupen, bronkier).
Papillomavirusinfektion påverkar negativt fostrets utveckling. Det orsakar en förtjockning och för tidig åldrande av morkaken, genom vilken barnet försörjs med syre och näringsämnen. Som ett resultat av exponering för papillomavirus störs morkakens funktion. Barnet känner en kronisk brist på nödvändiga element. Han är född svag och lätt..
Papillomavirusinfektion ändrar sammansättningen av vaginal mikroflora. Mot bakgrund av en minskning av antalet fördelaktiga mikroorganismer sker aktiv förökning av villkorligt patogen mikroflora. Hos gravida kvinnor med kondylom förvärras kroniska sjukdomar. Kvinnor blir utsatta för infektion. Infektionssjukdomar är särskilt farliga för fostret under de första veckorna av graviditeten.
Papillomavirusinfektion kan överföras till fostret från den gravida kvinnan genom membranen och blodet. Bushke-Levenshtein jättekondylom kan blockera födelsekanalen och komplicera processen med naturlig födelse.
Metoder för att behandla könsdelwarts
Läkaren väljer individuella behandlingsmetoder för varje gravid kvinna. Graviditetsförloppet, moderns och barnets hälsa beror på rätt val av terapimetod. Om genitala vårtor finns i perineum och på ytan av de yttre könsorganen, tas de inte bort. Kirurgiska ingrepp kan leda till för tidig graviditetsavbrott. I sådana fall är läkaren begränsad till att övervaka kondylom..
Om neoplasmer är belägna i livmoderhalsen, på väggarna och i släkten före slidan kan kirurgiskt avlägsnande av tillväxter rekommenderas. På grund av närvaron av ett stort antal kondylom förlorar vaginalslemhinnan elasticiteten. Vävnadsbrott eller förhindrande av födelsen kan uppstå under förlossningen. Indikationen för kirurgisk ingripande är närvaron av stora formationer och vävnadens prekancerösa tillstånd. Kondylom avlägsnas om de orsakar micturition.
Borttagning av könsdelwartser utförs endast i tredje trimestern av graviditeten, när alla organens och systemen i fostret redan är bildade. Behandlingen utförs med kemikalier som innehåller koncentrerade syror eller alkalier:
Gravida kvinnor föreskrivs också kryo-, radio- och laserförstörelse, en klassisk kirurgisk operation..
Under kryodestruktionsproceduren behandlas kondyloma med flytande kväve, vars kokpunkt är -195 ° C. Neoplasma vävnad fryser och dör. Vid användning av laserterapi förstör tillväxter en stråle av riktade elektromagnetiska vågor. Om man använder strålkirurgi skärs kondylomet ut med en radiofrekvenselektrod, till vilken växelström tillförs.
Klassisk excision med en skalpell används endast i närvaro av stora könsytor. Denna metod är den mest traumatiska.
Om en gravid operation förskrivs, är patienten inlagd på sjukhus. Kvinnor som inte har fött tidigare tas inte bort med en skalpell. Om stora kondylom stör den naturliga födelsen av ett barn, utförs obstetrik med kejsarsnitt.
Efter avlägsnande av genitalvorter kan läkaren förskriva mediciner som innehåller interferon:
De förbättrar immunsvaret hos en gravid kvinna och minskar risken för återfall. Interferonterapi i de flesta fall (60%) förhindrar inte infektionen av fostret. I svåra fall av sjukdomen används antivirala läkemedel (Panavir). Endast en läkare ska behandla papillomavirusinfektion hos gravida kvinnor.
Är det möjligt att föda med kondylomatos??
Naturligtvis kommer ingen att avbryta födelsen på grund av denna sjukdom. Men du bör veta att i närvaro av kondylomatos hos en gravid kvinna ökar kontrollen och varje läkares utnämning åtföljs av en mätning av tillväxtens storlek. Om de växer, måste du bestämma om du ska ta bort könsdelar vårtor nu eller under postpartum perioden.
Det är bättre att lämna alla manipulationer ett tag efter förlossningen. Men om infektion av barnet är oundviklig, kan ett samråd med läkare besluta att utföra kejsarsnitt.
En kvinna bör förstå att detta inte är valet av läkare, det är behovet av att skydda barnet från kondylomatos.
Oftast sker arbetet på ett naturligt sätt i närvaro av en tillväxt. Läkarna får inte panik om tillväxten är i anogenital zon. Sådana födelser anses vara säkra för fostret..
Kejsarsnitt är nödvändigt för de kvinnor i vilka genitalvorter förhindrar passage av fostret och kan ge blödning. Blödning är livshotande för kvinnor i arbetet.
Kvalitativt samråd med gravida kvinnor bör ske under hela perioden för att utesluta tillväxten av infektionsfokus.
Förebyggande åtgärder
För att förhindra uppkomsten av könsdelar vårtor under ett barns barn är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning vid graviditetsplaneringen. Kvinnor föreskrivs:
- PCR-diagnostik;
- kolposkopi;
- cytologisk screening av livmoderhalsen (PAP-test).
Förekomsten av en infektion i kroppen är inte en kontraindikation för ett barn. Men om det finns kliniska manifestationer av sjukdomen är det nödvändigt att skjuta upp befruktningen och genomföra behandling. Innan du blir gravid måste du besöka en läkare. Han måste bekräfta att det inte finns några symtom på antiviral infektion..
Om cytotoxiska medel (Podophyllinum, Podophyllotoxin, 5-Fluorouracil) användes under behandlingen av sjukdomen, kan du bli gravid bara 2-3 månader efter deras annullering. Dessa läkemedel kan orsaka allvarliga missbildningar hos barnet. De kan stanna kvar i kroppen i flera veckor efter behandlingen..
För att undvika infektion med papillomavirusinfektion måste du använda en kondom under tillfälligt samlag. Det är nödvändigt att noggrant följa reglerna för personlig hygien, särskilt när du besöker platser för kollektivt bruk. Virussjukdomar måste behandlas omedelbart efter upptäckten av deras symtom. För att stärka immuniteten måste du leda en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att äta rationellt, träna, undvika hypotermi, överarbete och stress.
Hur man diagnostiserar patologi?
Det är inte svårt för en läkare att identifiera kondylom. Trots allt är sådana förändringar synliga med det blotta ögat. Därför är en visuell undersökning ofta tillräcklig för en gynekolog.
Men vissa tillväxter kan förväxlas med andra hudsjukdomar. Speciellt inträffar detta ofta när platta vårtor dyker upp. I detta fall krävs ytterligare diagnostik. Identifieringsåtgärder inkluderar:
- Pap-smet;
- PCR-analys;
- kolposkopi;
- cytologisk undersökning.
Läkare säger att med en latent form av sjukdomen kan en kvinna bli gravid. Men det finns några stadier där hälsan hos modern och fostret hotas. I detta fall måste behandlingsfrågan avgöras..
Läkaren bör fastställa behovet av HPV-behandling när han bär ett barn