Kemoterapi mot cancer

Kemoterapi är en effektiv metod för att bli av med cancerceller. Onkologisk kemoterapi utförs i flera stadier, som tillsammans utgör en kurs av kemoterapi. I detta fall inträffar förstörelsen av onkologiska celler och tillväxten av metastaser saknar. Läkemedel väljs beroende på typen av kemi (vit kemoterapi, röd kemoterapi, blå). Sådan behandling kan åtföljas av biverkningar. Därför, efter kemoterapi, behöver kroppen återhämtning.

indikationer

Kemoterapi används som en av metoderna för behandling av cancertumörer. Denna teknik används för alla typer av onkologi..

De grundläggande principerna för kemoradioterapi används för att förbättra behandlingen av patologi. Denna teknik kombinerar kemo- och strålterapi. För att öka chansen för en framgångsrik tumörborttagningskirurgi görs neoadjuvant kemoterapi. Genomfördes för att minska antalet cancerceller, så att det var lättare att utföra operationen. Efter operationen används även denna metod. Men kemoterapi efter operationen görs för att bli av med resterna av cancerceller.

Kemoterapi används i samband med andra cancerbehandlingar. Men i de senare stadierna, när tumören redan är inoperabel, är kemi den enda metoden för terapi. Det utförs för att minska tumörens storlek, metastaser, stoppa spridningen av cancerceller. Dessutom hjälper kemi i allvarliga fall att förlänga patientens liv..

Indikationer för behandling:

cancerstadier;
utveckling av metastaser;
risk för komplikationer;
lokalisering av onkologi;
patientålder.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur gör?

Kemoterapimetoder syftar till att minska utvecklingen av sjukdomen. Läkemedel införs i patientens blod och de cirkulerar i hela kroppen och förstör de skadliga cellerna. Kemi hanterar den primära tumören och metastaser. På grund av dess effektivitet förstör läkemedel celler även vid uppdelningen. På grund av denna effektiva effekt påverkar kemoterapi mot cancer också frisk vävnad. Denna effekt orsakar biverkningar: håravfall, illamående.

Typer av droger

Det finns flera typer av ämnen som administreras under kemoterapi:

alkylering;
antibiotika
antracykliner;
vincalkaloids;
inhibitorer;
cytotoxiska.

Den första arten förstör proteinerna i cancerceller, vilket inte ger dem möjlighet att ytterligare dela upp och föröka sig i kroppen. Antibiotika, som Adriamycin, bromsar onkologins tillväxt. Antracykliner verkar direkt på DNA från skadliga celler och förstör dem. Läkare som oftast från denna grupp föreskriver Adriblastin, Rubomycin. Den fjärde typen - vincalcaloid droger (Vincristine, Vinblastine) - bromsar utbredningen av metastaser. De flesta av dessa typer av läkemedel administreras intravenöst. Läkemedel som Busulfan, Melphalan, Capecitabin kommer in i kroppen genom munnen.

En av de viktigaste läkemedlen som används vid kemoterapi är doxorubicin..

Vilka typer av kemoterapi och de viktigaste läkemedlen för dem:

Träning

Innan behandlingen påbörjas måste du genomgå ytterligare förberedelser för en kemoterapi. Beredningen äger rum en månad före terapin. Patientens kropp bör vara beredd på biverkningar från denna terapimetod. Därför rekommenderar läkare att använda hepatoprotectors, läkemedel som ökar metabolismen av hepatocyter och infusionspreparat före kemoterapi. Bättre att ändra din dagliga diet: bli av med skräpmat. Diet bör innehålla kokt kött, fisk, mejeriprodukter och citrusfrukter. Råda dig att spendera mer tid utomhus, delta i lätt träning och sova mer.

Uppförande och varaktighet

Läkaren föreskriver läkemedel individuellt, beroende på typ och stadium av cancer, patientens immunitetsstatus och ålder. Läkemedel administreras genom en dropper. Eftersom läkemedlen syftar till att förstöra celler som ständigt delar sig bör behandlingen vara cyklisk. Kemi fungerar i flera sessioner, med pauser mellan dem. Först hålls 1–5 sessioner och en paus görs. En paus varar från en vecka till en månad. Kursens varaktighet beror på sjukdomens typ och utveckling..

Effektivitet

I de tidiga stadierna hjälper kemoterapi att bli helt av med cancer tumörer. Efter proceduren lever patienter vanligtvis utan remission. Men i de senare stadierna av utvecklingen av onkologi med metastaser underlättar och förlänger denna behandling bara en persons liv. Dessutom tenderar cancerceller att vänja sig till de läkemedel som påverkar dem. I detta fall rekommenderar läkare att använda olika typer av kemoterapi för att eliminera tumören och metastaser..

Negativa reaktioner

Många patienter bryr sig om huruvida det är smärtsamt att göra kemi. Denna form av terapi har en allvarlig effekt på kroppen på grund av exponering för kemikalier. Under påverkan av droger lider celler i mag-tarmkanalen, blod och hårintegument av förstörelse. Därför anses håravfall, illamående, kräkningar och yrsel vara vanliga biverkningar. Men även kräkningar uppstår på grund av att läkemedlets komponenter verkar på receptorerna. På grund av detta utsöndras seratonin och kommer in i hjärnan. Impulser når de emetiska centra och orsakar illamående. Men sådana reaktioner är inte nödvändiga med kemoterapi..

Efter förfarandet sker hårförnyelse snabbt, med nya som blir tjockare och starkare.

För att minska biverkningen räcker det med att minska doseringen av läkemedel. Läkare föreskriver antiemetiska läkemedel. Efter kemoterapi återhämtar sig håret ganska snabbt. Ögonbryn och ögonfransar växer efter cirka 2 veckor. Den nya hårfästen på huvudet blir tjockare och starkare efter förlust.

begränsningar

Trots dess effektivitet har kemoterapi kontraindikationer. Så patienten bör ha en tillräcklig nivå av blodplättar i blodet. Innan behandlingen påbörjas måste läkaren hänvisa till ett blodprov. Med brist på blodplättar förskriva läkemedel som ökar deras nivå. Kemoterapi bör inte utföras om blodet innehåller för få vita blodkroppar. Detta händer om en person utvecklar en infektionssjukdom. Först efter behandling av infektionen kan terapi utföras.

Kemoterapi görs inte under graviditeten, särskilt inte under första trimestern. För närvarande är kemi en fara för barnets hälsa. Det är bättre att avstå från behandling om patienten har genomgått en ny operation. Läkemedel påverkar sårläkning, vilket kommer att leda till dålig hälsa hos patienten. Kemoterapi föreskrivs inte för personer med lever- och njursjukdomar. Läkemedlen som används på kursen har ökad toxicitet. Lever och njurar är inte sätt att motstå belastningen, vilket kommer att leda till en försämring av patientens tillstånd. En person kan dö av infektion med giftiga ämnen.

äldre människor;
med utmattning av kroppen;
människor med hjärtproblem.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Återhämtning

Efter kemoterapi används läkemedel för att återställa kroppen. För att förbättra njurfunktionen, ta "Uroprot" eller "Uromethoxan". Behandlingen kan åtföljas av död av blodceller. Därför föreskrivs sådana läkemedel för att komplettera dem: Filstim, Zarsium, Neupogen. Kemoterapi påverkar människans flora och immunitet. Det rekommenderas därför att man tar "Lact", "Neurorubin", "Latsium", askorbinsyra.

Det kardiovaskulära systemet kräver också återhämtning. För detta används "Asparkam" och "Mildrocard" beredningar. Efter behandling uppträder buksmärta, illamående och diarré. För att eliminera sådana symtom dricker de Lacta, Nexium, Proxy, Kvamatel. Vissa patienter verkar deprimerade efter avslutad kurs. Mot detta används steroider, antioxidanter och antihypoxanter..

Kemoterapi - vad är det med onkologi? Kemoterapi: recensioner, foton, konsekvenser

Världshälsoorganisationen publicerade data enligt vilka maligna tumörer (cancer) är bland de tio sjukdomarna som leder till dödlighet hos patienter runt om i världen. Den mest deprimerande statistiken i höginkomstländer: cancer är bara näst efter stroke och hjärtattack.

Läkaren, som meddelar patienten om sin diagnos, introducerar honom omedelbart behandlingstaktiken. Beroende på formen av den onkologiska processen implementeras kirurgi, strålning eller kemoterapi. Vad är det? Alla behandlingsegenskaper kommer att diskuteras nedan..

Vad är skillnaden mellan enkel farmakoterapi och kemoterapi??

Om du uppmärksammar den traditionella användningen av farmakologiska medel, syftar deras åtgärder till att eliminera källan till sjukdomen, faktorer som negativt påverkar människors liv. Dessutom är målet med en sådan behandling att rikta en person till en naturlig återhämtning. Kemoterapi har andra mål. Detta är förstörelsen av en patogen bildning, eller åtminstone undertrycket av dess tillväxt och metastaser. Friska celler i kroppen upplever också en destruktiv effekt, men de återhämtar sig snabbt efter behandlingen.

Cancercontroll.
Eliminering av svampinfektioner.
Antiviral, antibakteriell effekt.
Tuberkulosbehandling.
Terapi av parasitiska angrepp.

Oftast syftar denna effekt till att bekämpa cancer. I andra fall är standard farmakoterapi tillräcklig.

Grundläggande principer

Kemoterapi - vad är det? Onkologer kombinerar under detta namn det allmänna namnet på behandlingen av maligna tumörer, under vilka patienten får farmakologiska preparat. Detta är en speciell behandlingsmetod som gör att du kan uppnå irreversibel skada och döda cancerceller..

Syftet med den farmakologiska effekten är att undertrycka metabolismen hos patologiska celler och orsaka deras död och fullständig förstörelse. Patienten kan få behandling före, efter eller i stället för strålterapi eller stereotaktisk strålkirurgi.

Kemoterapi - vad är dessa läkemedel? För närvarande, i processen för behandling av cancer, kan scheman användas som innebär införandet av ett specifikt läkemedel eller kombinationer därav. Behandlingsmetoden kan implementeras separat eller i kombination med strålning och kirurgisk exponering..

Planering av cancerbehandling

När en onkolog utvecklar en effektiv behandlingsplan tar han hänsyn till många faktorer. Tumörens lokalisering, prevalensen av den patologiska processen, dess typ och patientens allmänna hälsa beaktas. Många patienter har frågor. Kemoterapi - vad är det: en enda behandlingsplan antagen i alla länder eller en individuell plan? Läkarna förklarar att handlingstaktiker utvecklas individuellt. Dosen och namnet på antitumörläkemedlet väljs separat i båda fallen. Till exempel med livmoderhalscancer uppnås en helt annan effekt än med bröstcancer.

När det är lämpligt att tillämpa sådan behandling?

Kemoterapi - vad är det (foto av patienten presenteras nedan) och när ska det förskrivas? Först och främst beslutar läkare att införa läkemedel efter att tumören börjat spridas, det vill säga metastaser dök upp i kroppen. Denna process kännetecknas som utveckling av neoplasmer i de organ som tas bort från den primära patologiska formationen. Malig cancer har en hög tendens till metastaser. Ofta beslutar läkaren att ta bort den primära skada genom operation och på nya formationer agera med läkemedel - cytostatika.

Sjukdomar där kursen genomförs:

Vissa former av leukemi.
Akut lymfocytisk leukemi.
Maligna formationer av testiklarna, livmodern, bröstkörtlarna, levern, andra organ - i alla fall kan individuell kemoterapi implementeras. Vad är det för lungcancer eller hjärntumör? Återigen tillhandahålls ett standardintervall av åtgärder enligt behandlingsprotokollet.
Lymphogranulomatosis.
Hodgkins sjukdom.
Sarcoma och andra.

Onkologiska handlingar

Kemoterapi - vad bygger det på typ av behandling? Läkare kan förskriva följande:

Monoterapi - patienten visas med ett läkemedel.
Polyterapi - sekventiell eller samtidig behandling med flera läkemedel.

I modern medicin används ofta komplexa kombinationer av ett antal komponenter. Detta gör att du kan uppnå maximal behandlingseffekt..

Kemoterapi - vad bygger det på typ av behandling? Onkologer tillhandahåller den angivna klassificeringen:

Adjuvans - utförs efter strålningsexponering eller operation.
Neoadjuvant - realiserat innan radikal behandling påbörjades.
Kemoterapi som den enda behandlingen. En liknande plan accepteras som den viktigaste när det är omöjligt att genomföra operation.

Dessutom hänvisas ofta immunterapi och målinriktad terapi till behandlingsregimen. De presenterade anvisningarna håller på att utvecklas snabbt och kommer snart att utvecklas till oberoende områden för onkologisk behandling..

Läkemedlets effekt på människor

Onkologikemoterapi - vad är det och hur påverkar det kroppen? De aktiva ämnena i läkemedel börjar interferera i livscykeln för cancerceller. De påverkar funktionerna i deras struktur och utveckling. Den maximala känsligheten visas av de patologiska och friska celler som snabbt delar sig, men lever en kort tidsperiod. Det är därför, under behandlingen, ett helt spektrum av biverkningar observeras: hårrötter, matsmältningsorgan, benmärg och blodceller lider).

Bieffekter

En person som får läkemedlet kan känna konstant svaghet, eftersom hemoglobinnivåerna sjunker i blodet. På grund av minskningen i nivån av leukocyter tål patienten olika sekundära infektioner, han lider också av kräkningar, diarré. Inte mindre ofta bildas små sår på slemhinnan i munnen och håravfall observeras..

Det är värt att notera att två patienter med samma diagnos kan svara mycket olika på samma läkemedel. Det beror på personens individuella egenskaper: vissa upplever inga biverkningar, andra visar sin kompletta uppsättning. Behandlingen av dessa tillstånd är en mycket viktig del av arbetet hos en onkolog..

Hur genomförs behandlingen??

Onkologikemoterapi - vad är det och hur går behandlingsprocessen? Som regel beror allt igen på patientens individuella tillstånd, behandlingslösningen administreras till patienten med hjälp av en dropper, det vill säga intravenöst. En onkolog utvecklar en specifik behandlingstaktik baserad på många studier och protokoll skapade av forskare runt om i världen..

Behandling är en kurs. Efter varje steg får patienten vila. Detta är nödvändigt för att minska biverkningarna och återställa system och organ. Vanligtvis varierar pausens varaktighet från 1 till 3 veckor, varefter droppen av medicinen fortsätter (i strikt överensstämmelse med behandlingsprotokollet).

Livskvaliteten för cancerpatienter stöds av andra läkemedel. Komplexet av sådana händelser kallas tillhörande terapi. Korrekt utvalda läkemedel kan undvika utveckling av biverkningar eller avsevärt minska deras manifestationer med någon typ av cancer.

Innan en ny kurs genomförs genomgår patienten en grundlig undersökning. Detta hjälper till att korrigera kemiska effekter. Baserat på de erhållna uppgifterna kan dessutom behandlingen försenas så att patienten kan återhämta sig bättre.

Kemoterapi inom onkologi - vad är det och vad ska patienten förbereda sig för? Den allmänna handlingssekvensen beskrivs på följande sätt:

Individuell behandling.
Beredning av läkemedlet i ett farmaceutiskt laboratorium.
Doseringsberäkning.
Infusion.

Om behandlingsprotokollet inte är långt och är 2-3 timmar kan patienten placeras på ett dagsjukhus. Om han förväntas få 24-timmars infusioner på lång sikt krävs placering på en kemoterapiavdelning. Tack vare modern utrustning är cancerpatienten inte begränsad i rörelse och kan gå inom sjukhuset eller på dess territorium. Efter kursen kan läkaren låta dig gå hem.

Patientupplevelse

Kemoterapi - vad är det? Recensioner om behandlingsförloppet var följande:

De flesta cancerpatienter noterar att moderna läkemedel inte orsakar smärta när de administreras. Men ofta än vanligt känner man sig trött och trött. Onkologer själva rekommenderar mer tid att koppla av under dagen och märker något den vanliga livsrytmen. Arbetet är inte kontraindicerat för patienter. Det är bara nödvändigt att konsultera en läkare om hur många timmar en arbetsaktivitet ska ta.

Det är just trötthet enligt patienternas recensioner som är den vanligaste biverkningen. För att mildra situationen, onkologer råd att korrekt planera dagen för dagen, rätt diet, bör patienten dricka tillräckligt med vätska.

Grupper av läkemedel som används

Kemoterapi - vilka är konsekvenserna av behandlingen. Onkologer delar upp alla cytostatika i flera grupper. Klassificeringen presenteras enligt följande:

Alkyleringsmedel, som inkluderar olika kväveinnehållande läkemedel, Cisplatin, Melphalan, Cyclofophamid. Sådana läkemedel hämmar produktionen av nukleinsyror, som är cellernas genetiska material. Som ett resultat stoppas uppdelningen av patologisk utbildning.
Antimetaboliter. Denna grupp inkluderar läkemedel - antagonister mot pyrimidin, folsyra, purin. Kemoterapi använder Methotrexat, fluorouracil och tioguanin. Deras aktiva ämnen tar bort metaboliter från cellerna - metaboliska produkter, vilket orsakar upphörandet av uppdelningen.
Cell mitosdämpande medel. Dessa är taxaner och vinca-alkaloider som hämmar uppdelningen av en cancerös tumör. Tillväxten av patologiska formationer stannar.
Antibiotika. Vissa läkemedel med en antibiotisk effekt kan hämma tillväxten av maligna tumörer. Som regel inkluderas doxorubicin, mitomycin i behandlingsprotokollet..
enzymer Ett ämne såsom L-asparaginas hämmar cancercellstillväxt.

Färger och behandling mot cancer

Läkemedel som ingår i behandlingsplanen bidrar till att förstöra cancerceller. I patologiska formationer störs den inre strukturen, förmågan att dela sig. Men friska celler dör också under kursen. För att förstöra en onkologisk sjukdom används läkemedel som är villkorat uppdelat efter färg:

Röd kemoterapi. Vad det är? Detta är en kurs där behandlingsplanen innehåller läkemedel som Doxorubicin, Idarubicin, Epirubicin. När en patient genomgår behandling försämras hans immunpotential betydligt.
Gul - medel som cyklofosfamid, metotrexat och fluorouracil används. De flesta patienter upplever mindre allvarliga biverkningar..
Vit kemoterapi - vad är det? Behandlingsprotokollet kompletteras med läkemedel som Taxol, Taxotel.

Effekter av behandlingen

Statistik visar att det är svårt att använda kemoterapi att uppnå ett komplett botemedel mot cancer. Endast en liten del av patienterna är friska. Vanligtvis krävs ytterligare exponeringsmetoder, till exempel kirurgisk ingripande eller strålterapi.

Ändå ökar läkemedelsbehandlingen avsevärt chanserna för framgång. Cytostatika ökar effektiviteten hos andra terapeutiska åtgärder. Patienten upplever mycket mindre lidande, hans liv förlängs betydligt.

komplikationer

Enligt recensioner av de flesta cancerpatienter, förutom hög trötthet, kan en hel rad andra komplikationer observeras. Denna grupp inkluderar följande symtom:

Alopecia - håravfall (förekomst beror på vilken typ av medicin som används).
Lesioner i halsen och munhålan. En komplikation manifesteras som svårigheter att svälja, en brännande känsla i struphuvudet, utvecklingen av stomatit.
Kräkningar och aptitförändringar - inte alla patienter utvecklas, vilket beror på kroppens individuella egenskaper.
Förstoppning / diarré. Prädispositionen är för de patienter som före behandlingsstart led av sådana fenomen.
Förändring i sammansättningen av blod och benmärg. En persons immunsystem förvärras under behandlingen och börjar drabbas av infektionssjukdomar.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att framgången för någon terapi beror på humöret hos patienten själv. Om han är inriktad på framgång och tänker på ett positivt sätt kommer han säkert att hantera cancer..

Kemoterapi: vad är denna procedur och hur utförs den

Detta beskrivs av Andrey L. Pylev - biträdande överläkare för kliniskt arbete på European Clinic, medlem i American Society of Oncologists and Chemotherapists ASCO, Member of the Russian Society of Clinical Oncologists, Practising Oncologist Surgeon.

- Kemoterapi är behandling av all ondartad sjukdom med hjälp av gifter och gifter som har en skadlig effekt på cellerna i maligna tumörer med en relativt mindre negativ effekt på värdens kropp.

I det här fallet kallas giftet eller toxinet ett kemoterapidrog eller kemoterapeutiskt medel. Läkemedel mot tumörterapi (kemoterapi) kan vara preoperativ, postoperativ eller profylaktisk och terapeutisk, det vill säga relaterar till vissa manifestationer av tumören..

Kemoterapeuten väljer behandling baserad på olika kriterier och faktorer, inklusive: den morfologiska formen av cancer, sjukdomens prevalens, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar och så vidare..

Med tanke på att läkemedlets verkan syftar till oändligt uppdelade celler sker kemoterapi cykliskt och upprepas efter ett visst antal dagar - detta beror på cellcykeln.

Vanligtvis är förfarandet ett dropp av droger eller att ta piller.

Det är välkänt att varje läkemedel, med undantag för den positiva, förväntade terapeutiska effekten, kan orsaka en oönskad eller sidotoxisk effekt. Och om en uttalad biverkning för alla läkemedel, med undantag för kemoterapeutiska läkemedel, är en anledning till att stoppa behandlingen, är antitumörbehandling alltid förknippad med toxiska reaktioner.

De förväntas och är inte en anledning till att avbryta behandlingen. Även om vissa reaktioner är livshotande, räcker det i vissa fall vid nästa kurs att minska dosen av läkemedlet. Detta betyder inte att toxiska reaktioner nödvändigtvis måste vara.

Cytostatiska läkemedel dödar celler, de mest aktiva, och dessa är inte bara cancerceller utan också celler i slemhinnor, blod, benmärg och könkörtlar..

Oftast resulterar kemoterapi i håravfall, illamående, kräkningar, skador på slemhinnorna i mag-tarmkanalen (stomatit och diarré) och döden av vissa blodceller.

Det är trevligt att notera att håret växer - inte ens förlorat - tjockt, ofta vågigt och med en annan färgskugga. Det finns inga besvikna. Ögonbryn och ögonfransar återställs helt efter 2 veckor efter kemoterapi.

Illamående och kräkningar under kemoterapi är inte alls som de med rörelsesjuka. Med kemoterapi verkar läkemedlet på tarmens känsliga receptorer. Som svar på detta utsöndrar tarmsceller serotonin - en hormonell substans, ibland kallad "lyckohormonet", eftersom dess brist leder till depression och överskott leder till eufori.

Serotonin väcker nervändar och "ångest" överförs genom nerverna till hjärnan. Vid alla illamående är den slutliga länken som driver kräkningsmekanismen kräkningscentret i hjärnans djupa strukturer. Antiemetiska läkemedel blockerar receptorer som är känsliga för serotonin som frigörs av kroppen. På grund av detta kommer nervös spänning inte in i kräkningscentret, och patienten upplever inte sådant obehag.

kemoterapi

Kemoterapi är användning av läkemedel för att förstöra tumörceller, vanligtvis genom att förhindra tillväxt, uppdelning och bildning av tumörceller. Kemoterapi inkluderar ett brett utbud av behandlingsförfaranden. Begrepp som "adjuvans", "neoadjuvans", "konsolidering" och "palliativt" läggs ofta till förvirringen i samband med kemoterapi om de inte är definierade och korrekt förklarade. Syftet med denna sida är att öka förståelsen för de olika kemoterapiprotokoll som för närvarande används..

Adjuvant kemoterapi - kemoterapi som används för att förstöra de återstående (mikroskopiska) cellerna som kan vara närvarande efter kirurgiskt avlägsnande av en känd tumör. Adjuvant kemoterapi föreskrivs för att förhindra en eventuell återkommande cancer..
Neoadjuvant kemoterapi - kemoterapi före operation. Neoadjuvant kemoterapi används för att försöka minska cancer så att det kirurgiska ingreppet inte behöver vara så omfattande..
Induktionskemoterapi - kemoterapi för remission. Denna term används vanligtvis vid behandling av akut leukemi..
Konsolideringskemoterapi - kemoterapi ordinerat efter att ha erhållit remission. Målet med denna terapi är att upprätthålla remission. Konsolideringskemoterapi kan också kallas intensivvård. Denna term används vanligtvis vid behandling av akut leukemi..
Stödjande kemoterapi - lägre dos kemoterapi för att förlänga remission. Stödjande kemoterapi används endast för vissa typer av cancer, oftast akut lymfocytisk leukemi och akut promyelocytisk leukemi..
Första linjen kemoterapi är kemoterapi, som med hjälp av vetenskaplig forskning och kliniska prövningar har bestämt att den bästa chansen för behandling för denna cancer. Det kan också kallas standardterapi..
Second-line kemoterapi är kemoterapi som ges om sjukdomen inte har svarat eller har återkommit efter första-linjen kemoterapi. Sekundär kemoterapi, genom forskning och kliniska prövningar, har identifierats som effektiv vid behandling av denna cancer som inte svarade eller återuppstått efter standardkemoterapi. I vissa fall kan det också kallas räddningsterapi..
Palliativ kemoterapi är en palliativ typ av kemoterapi som föreskrivs specifikt för att behandla symtom utan att förvänta sig en betydande minskning av cancer..

Hur kemoterapi behandlar cancer?

Principen som ligger bakom administrationen av kemoterapeutiska läkemedel är att eftersom fler maligna celler är i cellcykeln (dela) när som helst jämfört med friska celler, bör läkemedlet ha en större effekt på maligna celler (stimulera mer hög apoptos) (28951499).

Läkare använder kemoterapi på olika sätt vid olika tidpunkter. De inkluderar:

Innan operation eller strålbehandling måste tumörer minskas. Detta kallas neoadjuvant kemoterapi;
förstör eventuella återstående cancerceller efter operation eller strålning. Detta kallas adjuvant kemoterapi.;
som den enda behandlingen. Till exempel för behandling av blodcancer eller lymfsystemet, till exempel leukemi och lymfom;
för cancer som återkommer efter behandling, återkommande cancer;
för cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, metastaserande cancer.

Kemoterapimål

Målen för kemoterapi beror på typen av cancer och dess omfattning. Ibland är målet med behandlingen att bli av med cancern och förhindra att den återkommer. Om detta inte är möjligt kan du få kemoterapi för att försena eller bromsa tillväxten av cancer..

Att försena eller bromsa tillväxten av cancer med kemoterapi hjälper också till att hantera symtom orsakade av cancer. Kemoterapi för att fördröja cancertillväxt kallas ibland palliativ kemoterapi..

Din kemoterapiplan

Det finns många läkemedel för att behandla cancer. En läkare som är specialiserad på behandling av cancer med läkemedel kallas en medicinsk onkolog och kommer att förskriva dig kemoterapi. Du kan få en kombination av läkemedel eftersom det ibland fungerar bättre än bara ett läkemedel. Läkemedel, dos och behandlingsschema beror på många faktorer. De inkluderar:

Typ av cancer;
tumörens storlek, dess plats och om eller var den spridit sig. Detta kallas cancerstadiet;
din ålder och allmän hälsa;
hur bra du kan hantera vissa biverkningar;
alla andra sjukdomar som du har;
tidigare cancerbehandling.

Första linjeterapin är en behandlingsregim eller -regim som vanligtvis accepteras av en medicinsk institution för den initiala behandlingen av en viss typ och cancersteg. Detta kallas också primärbehandling eller terapi. Målet med den första linjen terapi är att bota cancer, om möjligt. Denna primära terapi, även kallad induktionsterapi, är den första attacken av kemoterapeutiska läkemedel på maligna neoplasmer..

Den amerikanska myndigheten för forskning och kvalitet inom hälso- och sjukvård samt andra organisationer - både statliga och icke-statliga över hela världen. När nya data blir tillgängliga kan konsensus om förstahandsbehandling för en given cancer förändras. Cancerbehandlingar är mer varierande än de flesta cancerformer. Detta gäller särskilt för cancer med låg överlevnad..
Hur skrivs dessa rekommendationer? De namnger ett eller flera kemoterapimediciner (t.ex. cisplatin och paklitaxel), doseringar, administreringstidpunkt (t.ex. var tredje dag), administreringsväg (t.ex. intravenöst) och behandlingsvaraktighet (t.ex. 6 veckor).

Skriftliga rekommendationer och oskrivna metoder från onkologgemenskapen är det närmaste till en behandlingsstandard. Först linjär cancerterapi är vanligtvis en eller en kombination av strålterapi, kirurgi och kemoterapi. Det finns olika typer av dessa behandlingar. Ändringar och justeringar av behandlingsregimer kan tillämpas, eftersom läkaren tar hänsyn till patientens ålder, allmän hälsa, andra sjukdomar och cancerstadium.
Hur skrivs dessa rekommendationer? De namnger ett eller flera kemoterapimediciner (t.ex. cisplatin och paklitaxel), doseringar, administreringstidpunkt (t.ex. var tredje dag), administreringsväg (t.ex. intravenöst) och behandlingsvaraktighet (t.ex. 6 veckor).

Skriftliga rekommendationer och oskrivna metoder från onkologgemenskapen är det närmaste till en behandlingsstandard. Först linjär cancerterapi är vanligtvis en eller en kombination av strålterapi, kirurgi och kemoterapi. Det finns olika typer av dessa behandlingar. Ändringar och justeringar av behandlingsregimer kan tillämpas, eftersom läkaren tar hänsyn till patientens ålder, allmän hälsa, andra sjukdomar och cancerstadium.
Det finns ingen lag eller till och med en regel i praktikgemenskapen enligt vilken läkare bör använda accepterad första-linjeterapi för patienten, även om de gör det till viss del "täcker ryggen"

Terapi av den andra raden - används när den första inte fungerar tillräckligt. Hanteringen av ett cancerfall kräver regelbunden utvärdering av behandling och anpassning vid behov. Ett avbrott i primärbehandlingen och antagandet av en ny regim signaliserar en "sekundär behandling" Första terapin kanske inte har fungerat, kan ha en viss begränsad effektivitet eller kan orsaka oacceptabla biverkningar eller äventyra patientens liv. Ibland visar första linjeterapin framsteg under en tid, upphör att fungera eller fortsatt cancertillväxt.

Typer av kemoterapi inom onkologi

Alkyleringsmedel.

Alkyleringsmedel är mest aktiva i cellens vilofas. Dessa typer av läkemedel är inte specifika för cellcykeln. Det finns flera typer av alkyleringsmedel som används vid kemoterapi:

Deradgasderivat: mekloretamin, cyklofosfamid, klorambucil, melphalan och ifosfamid.
Etylenimin: tiotepa och hexametylmelamin.
Alkylsulfonater: Busulfan.
Hydraziner och triaziner: altretamin, prokarbazin, dacarbazin och temozolomid.
Nitrosourea: karmustin, lomustin och streptozocin. Nitrosoureas är unika eftersom de, till skillnad från de flesta typer av kemoterapi, kan passera blod-hjärnbarriären. De kan vara användbara vid behandling av hjärntumörer..
Metallsalter: karboplatin, cisplatin och oxaliplatin.

Alkaloidsväxt.

Växtalkaloider är kemoterapi härrörande från vissa typer av växter..

Växtalkaloider är kemoterapi läkemedel härrörande från vissa typer av växter. Växtalkaloider är specifika för cellcykeln. Detta innebär att de attackerar celler i olika delningssteg: Det finns följande typer

medel mot mikrotubuli:
- - alkaloider från en periwinkle-växt (catharanthus rosea): Vincristine, Vinblastine och Vinorelbin;
- - taxaner från barken av Stillahavsgubben (taxus): Paclitaxel och Docetaxel;
topoisomeras-hämmare:

- podophyllotoxiner från äppelväxten i maj (Podophyllum peltatum):

Etoposid och tenizopid;

-analoger av husbiblioteket från det asiatiska "lyckliga trädet" (Camptotheca acuminata):

Irinotecan och Topotecan.

Antitumörantibiotika.

Antitumörantibiotika är kemoterapeutiska läkemedel tillverkade av naturliga produkter som produceras av arten av jordsvamp Streptomyces. Dessa läkemedel verkar under flera faser av cellcykeln och anses vara specifika för cellcykeln. Det finns flera typer av antitumörantibiotika:

Antracykliner: doxorubicin, daunorubicin, epirubicin, mitoxantron och idarubicin;
kromomycin: daktinomycin och plicamycin;
diverse: mitomycin och bleomycin.

Antimetaboliter.

Antimetaboliter är kemoterapier som liknar de vanliga ämnena i cellen. När celler införlivar dessa ämnen i cellulär metabolism kan de inte delas. Antimetaboliter är specifika för cellcykeln. De attackerar celler i mycket specifika faser av cykeln. Antimetaboliter klassificeras efter ämnen som de stör..

Folinsyraantagonist: metotrexat;
pyrimidinantagonist: 5-fluorouracil, foxuridin, cytarabin, capecitabin och gemcitabin;
purinantagonist: 6-merkaptururin och 6-tioguanin;
Adenosindeaminasinhibitor: kladribin, fludarabin, icke-narabin och pentostatin.

Topoisomeras-hämmare

Topoisomeras-hämmare är typer av kemoterapeutiska läkemedel som hämmar verkan av topoisomerasenzymer (topoisomeras I och II). Under kemoterapi kontrollerar topoisomerasenzymer manipulationer med den DNA-struktur som är nödvändig för replikering:

Hämmare av topoisomeras I: zhelezotekan, topotekan;
topoisomeras II-hämmare: amsakrin, etoposid, etoposidfosfat, teniposid.

Olika antineoplaster.

Flera användbara typer av kemoterapeutiska läkemedel är unika:

Ribonukleotidreduktasinhibitor: hydroxiurea;
adrenokortikal steroidhämmare: mitotan;
enzymer: asparaginas och pegaspargase;
medel mot mikrotubuli: Estramustin:
retinoider: bexarotin, isotretinoin, tretinoin (ATRA).

Förutom ovanstående typer av kemoterapi finns det många andra typer av kemoterapi, såsom riktad terapi, immunterapi och hormonterapi.

Kemoterapiprotokoll: Hur kemoterapi fungerar?

kemoterapiprotokoll är kemoterapimetoder, regimer eller kombinationer, vanligtvis som kombinerar flera antitumör och / eller immunosuppressiva cytostatiska kemoterapeutiska läkemedel..

Vanligtvis lever, växer och dör celler på ett förutsägbart sätt. Cancer uppstår när vissa celler i kroppen fortsätter att dela sig och bilda fler celler utan att kunna stoppa denna process. Kemoterapiprotokoll antyder förstörelse av cancerceller genom att förhindra deras ytterligare reproduktion. Tyvärr kan friska celler också påverkas under kemoterapiprotokoll, särskilt de som naturligtvis måste delas snabbt..

Kemoterapiprotokoll försöker maximera eliminering av cancerceller, samtidigt som de negativa effekterna dessa protokoll har på friska celler minimeras. Betydande framsteg har nu gjorts när det gäller att utveckla framgångsrika kemoterapiprotokoll, inklusive identifiering av många olika typer av cancer och motsvarande utveckling av effektiva kemoterapiprotokolllösningar. Men mycket återstår att göra..

Var och hur ges kemoterapi??

Kemoterapi kan göras på en klinik, läkarmottagning eller sjukhus.. I princip är administreringssättet droppt intravenöst. Vissa typer av kemoterapi ges oralt och kan tas hemma..

Kemoterapiförhållanden

Kemoterapi är användning av läkemedel för att förstöra tumörceller, vanligtvis genom att förhindra tillväxt, uppdelning och bildning av tumörceller.

Kemoterapi inkluderar ett brett utbud av behandlingsförfaranden. Begrepp som "adjuvans", "neoadjuvans", "konsolidering" och "palliativt" läggs ofta till förvirringen i samband med kemoterapi om de inte är definierade och korrekt förklarade. Syftet med denna sida är att öka förståelsen för de olika kemoterapiprotokoll som för närvarande används. Typer av kemoterapi:

Adjuvant kemoterapi - kemoterapi som används för att förstöra de återstående (mikroskopiska) cellerna som kan vara närvarande efter kirurgiskt avlägsnande av en känd tumör. Adjuvant kemoterapi föreskrivs för att förhindra en eventuell återkommande cancer..
Neoadjuvant kemoterapi - kemoterapi före operation. Neoadjuvant kemoterapi för cancer kan ges för att försöka minska cancer, så det kirurgiska ingreppet bör inte vara så omfattande..
Induktionskemoterapi - kemoterapi för remission. Denna term används vanligtvis vid behandling av akut leukemi..
Konsolideringskemoterapi - kemoterapi ordinerat efter att ha erhållit remission. Målet med denna terapi är att upprätthålla remission. Konsolideringskemoterapi kan också kallas intensivvård. Denna term används vanligtvis vid behandling av akut leukemi..
Stödjande kemoterapi - lägre dos kemoterapi för att förlänga remission. Stödjande kemoterapi används endast för vissa typer av cancer, oftast akut lymfocytisk leukemi och akut promyelocytisk leukemi..
Första linjen kemoterapi är kemoterapi, som med hjälp av vetenskaplig forskning och kliniska prövningar har bestämt att den bästa chansen för behandling för denna cancer. Det kan också kallas standardterapi..
Second-line kemoterapi är kemoterapi som ges om sjukdomen inte har svarat eller har återkommit efter första-linjen kemoterapi. Sekundär kemoterapi, genom forskning och kliniska prövningar, har identifierats som effektiv vid behandling av denna cancer som inte svarade eller återuppstått efter standardkemoterapi. I vissa fall kan det också kallas räddningsterapi..
Palliativ kemoterapi är en palliativ typ av kemoterapi som föreskrivs specifikt för att behandla symtom utan att förvänta sig en betydande minskning av cancer..

Biverkningar av kemoterapi.

Kemoterapi behandlar effektivt många typer av cancer. Men, liksom andra behandlingsmetoder, orsakar det ofta biverkningar. Biverkningar av kemoterapi är olika för varje person. De beror på typen av cancer, läge, medicinering och dos samt din allmänna hälsa. Biverkningar, även om många av dem kan behandlas eller förhindras, och de flesta av dem kommer att försvinna så snart din behandling slutar.

Det är svårt att förutsäga vilka biverkningar du får..

Trötthet.

Trötthet är en av de vanligaste biverkningarna av kemoterapi, det är svårt att hantera vardagliga uppgifter på grund av trötthet..

Hitta extra tid att koppla av;
tveka inte att be om hjälp i vardagen.

Illamående och kräkningar.

Många som genomgår kemoterapi har perioder då de känner sig illamående eller kräkningar..

Din läkare kan ge dig medicin för att minska eller förhindra brådskande. Diskutera detta med din läkare.

Håravfall.

Kemoterapi-inducerad håravfall uppstår vid en uppskattad frekvens på 65%. 42 procent av kvinnliga patienter tror att håravfall är den mest traumatiska aspekten av kemoterapi, och 8% skulle vägra kemoterapi på grund av rädsla för håravfall. För närvarande finns det inga godkända farmakologiska ingrepp för att kringgå denna biverkning av antitumörbehandling, även om ett antal medel har undersökts på grundval av en modern förståelse av grundläggande patobiologi. Bland de medel som utvärderades kunde aktuell minoxidil minska svårighetsgraden eller förkorta varaktigheten, men detta förhindrade inte håravfall. Den huvudsakliga strategin för att minimera håravfall orsakad av kemoterapi är att kyla hårbotten under kemoterapi, även om de flesta publicerade uppgifter om denna teknik är av dålig kvalitet. Lyckligtvis är hårförlusttillståndet reversibelt, och lämplig hår- och hårbottenvård, tillsammans med att ha en peruk tillfälligt, kan vara den mest effektiva strategin för hantering. Vissa patienter kan emellertid uppleva förändringar i färg och / eller konsistens av återväxt hår, och i vissa fall kan en minskning i densitet fortsätta. (20700552),

Kemoterapi håravfall.

Kan håravfall förhindras? Det är möjligt att minska risken för håravfall genom att ha en kall mössa under kemoterapi.

Kallt hatt liknar en cykelhjälm och är utformad för att kyla hårbotten under en behandlingssamling. Detta minskar blodflödet till hårbotten, vilket minskar antalet läkemedel som når det..

Huruvida en kall keps kan användas beror på typen av cancer. Kylkappar fungerar också bättre med vissa typer av kemoterapidroger, och de fungerar inte alltid..

Kyler hårbotten med kemoterapi med coola lock.

Lika viktigt har det visats att de använda kylförhållandena (temperatur) också är en kritisk faktor för att förhindra cytotoxicitet. Dessa experiment för första gången gav biologiska bevis på att en gradvis sänkning av temperaturen (26 ° C, 22 ° C, 18 ° C och 14 ° C) är positivt korrelerad med bättre skydd (räddning) av keratinocyter från läkemedelsinducerad celldöd [25091624]. Det är möjligt att kylning kan ha direkta cytoprotektiva effekter och på samma gång kan minska diffusionen av läkemedlet, vilket gör cellerna mindre mottagliga för läkemedeltoxicitet. Detta bekräftas av det faktum att en minskning av hårbottenstemperaturen under 22 ° C inte leder till en ytterligare minskning av blodflödet [17664675].

Ursprungligen kyldes hårbotten med krossad is i plastpåsar fixerade på plats med elastiska förband [6122774]. Eftersom värme från huvudet snabbt värms upp ispaket måste de bytas ut regelbundet; detta tog lång tid och innebar också att temperaturen ökade mellan utbytena [10762750], [26857974]. Antalet länder och sjukhus som använder hårbottenkylning har ökat kraftigt sedan introduktionen av förbättrade kommersiellt tillgängliga produkter. Detta inkluderade en kyld kryogellocka som placerades i frysen vid -25 ° C innan den monterades på huvudet (till exempel Penguin Cold Caps-locket, London, Storbritannien, https://penguincoldcaps.com]) [10762750]. På grund av den mycket låga initialtemperaturen rapporteras emellertid att dessa gelkapslar är obekväma, och även om de är bättre än isförpackningar, tinar de fortfarande snabbt och bör bytas ut regelbundet för att upprätthålla en låg hårbottenstemperatur. Således krävs vissa förändringar under kemoterapiperfusionsprotokoll [10762750], och mellan substitutioner ökar oundvikligen temperaturen i hårbotten [10762750].

I slutändan undviks betydande håravfall hos alla patienter som behandlades med doxorubicin, hos 83,3% av patienterna som behandlades med docetaxel, hos 76,5% av patienterna som behandlades med FEC och hos 78% av patienterna som behandlades med docetaxel, och sedan FEC. I en slutlig bedömning ansåg 87,5% av patienterna förebyggande av håravfall viktigt. Endast 20,3% av patienterna fick använda en peruk. Denna studie visar att alla studerade grupper av patienter fick en viss fördel av att använda mössor för att kyla hårbotten. (20572585)

Fråga din läkare om en kall hatt kan hjälpa dig..

infektioner.

Eftersom kemoterapi dödar friska immunceller kan det göra en person mer utsatt för infektion. Eftersom det mänskliga immunsystemet kommer att vara mindre i stånd att bekämpa bakterier, kan infektioner också hålla längre..

Att upprätthålla en hälsosam kost, handhygien, undvika sjuka personer och söka läkarhjälp vid tecken på sjukdom kan minska risken för allvarliga infektioner. Ibland kan antibiotika förskrivas för att minska risken för infektion..

Anemi.

Kemoterapi minskar antalet röda blodkroppar som transporterar syre i kroppen..

Om antalet röda blodkroppar sjunker för lågt kommer du att utveckla anemi.

Symtom på anemi inkluderar:

trötthet och brist på energi - detta tenderar att vara mer allvarligt än den allmänna tröttheten i samband med kemoterapi;
förvirrad andning:
märkbar hjärtslag;
blek hy.

Om du har något av dessa symtom, kontakta din läkare så snart som möjligt. Du kan behöva behandling för att öka antalet röda blodkroppar..

Anemi förebyggande

Förtäring av stora mängder järn i din kost kan bidra till att minska risken för anemi, eftersom järn hjälper kroppen att producera röda blodkroppar..

Livsmedel med hög järn inkluderar:

kött - särskilt levern;
bönor och nötter;
torkade frukter såsom torkade aprikoser;
fullkorn - till exempel brunt ris;
förstärkt frukostflingor;
mörkgröna bladgrönsaker som vattenkrasse, broccoli.

Om antalet leukocyter i blodet tappar, kan du göra tinktur på svartpeppar hemma: alkoholhaltigt extrakt av Piper longum och piperine ökar det totala antalet leukocyter (15013199); Se till att du konsulterar din läkare innan du tar något utanför sjukhuset..

Blåmärken och blödning

Kemoterapi kan minska antalet celler som kallas blodplättar i blodet. De hjälper till att stoppa kraftiga blödningar när du är kapad eller skadad..

Om du har få blodplättar kan du ha:

hud som lätt är blåmärkt;
svåra näsblödningar;
blödande tandkött.

Berätta för din läkare om du får problem. Du kan behöva behandling för att öka antalet blodplättar..

Smärta i munnen

Kemoterapi kan ibland orsaka inflammation och irritation i munslemhinnan. Detta är känt som mucositis..

Symtomen tenderar att utvecklas några dagar efter påbörjad behandling och inkluderar:

insidan av munnen känns smärta - som om du brände den genom att äta mycket varm mat;
munsår som kan bli smittade;
obehag under att äta, dricka och / eller prata;
torr mun
minskad smak;
dålig andedräkt.

Berätta för din läkare om du har några av dessa problem. De kan rekommendera smärtstillande medel eller speciella munsköljmedel som kan hjälpa..

Att undvika kryddig mat hjälper också. Mukosit försvinner vanligtvis några veckor efter slutet av kemoterapi..

Aptitlöshet

Du kan tappa aptiten under kemoterapi, men du bör försöka dricka mycket vätska och äta vad du kan..

Detta kan hjälpa:

äta små portioner oftare än tre stora portioner per dag;
äta hälsosamma snacks regelbundet;
äta snacks på behandlingsdagen;
Smutta drycker långsamt genom ett sugrör, snarare än att dricka direkt från ett glas.

Berätta för din läkare om du är orolig för din diet eller brist på aptit..

När du behöver snarast kontakta en läkare

Även om biverkningarna av kemoterapi kan vara besvärande, är de flesta av dem inte allvarliga..

Men kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

hög temperatur 38 ° C eller högre;
darr
ansträngd andning;
bröstsmärta
influensaliknande symtom såsom muskelvärk och smärta;
blödande tandköttet eller näsan;
blödning från en annan kroppsdel som inte slutar efter att ha applicerat tryck i 10 minuter;
munsår som hindrar dig från att äta eller dricka;
kräkningar fortsätter trots att ta medicin mot sjukdomen;
fyra eller fler anfall av diarré per dag.

Bröstcancer är den vanligaste ondartade neoplasmen hos kvinnor i västvärlden. Doxorubicin (DOX) fortsätter att användas i stor utsträckning för att behandla bröstcancer i ett tidigt skede eller på en nodnivå, bröstcancer som är positiv för mänsklig epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2) och metastaserad sjukdom. Vi visade tidigare i en musmodell att sulforaphane (SFN), ett isotiocyanat isolerat från broccoli, skyddar hjärtat från DOX-inducerad toxicitet och skador. Dessa studier visar att SFN inte bara fungerar synergistiskt med DOX i cancerregering, utan också skyddar hjärtat från DOX-toxicitet genom att aktivera Nrf2 och skydda mitokondriernas integritet och funktioner. (29518137)