Tumörmarkörer

Bland alla mänsklighetens sjukdomar finns verkliga "mördare", för vilka vetenskap och praktisk medicin ofta är maktlös. De kräver liv för miljoner aktiva människor varje år..

Dessa inkluderar maligna neoplasmer, som kombineras av den allmänna termen "cancer". Idag betyder steg 3 och 4 i denna process en mening för patienten, så det tidigaste sättet att vinna denna kamp om livet är tidig diagnos..

Vi kommer att berätta hur man upptäcker en ondartad process redan i början av dess bildning - ett blodprov för tumörmarkörer.

Vad är tumörmarkörer

En tumör i något organ (ondartad eller godartad) bildas inte från ingenstans. Detta är en grupp egna celler som "upphörde att följa" regleringsmekanismer och började "leva efter sina egna lagar".

Dessa celler uppfyller inte längre sin avsedda funktion, multiplicerar intensivt och utsöndrar produkter från sin vitala aktivitet i blodet.

Moderna metoder för laboratoriediagnostik gör det möjligt att fånga plasmaämnen som inte är karakteristiska för en frisk person och som producerar tumörer. Dessa är tumörmarkörer.

Vilka typer är

De flesta tumörmarkörer har protein i naturen. Normalt produceras de också av vävnader, men i mycket små mängder. Om tumörgeneration av celler inträffar ökar de frisättningen av tumörmarkörer i blodet.

Enligt deras struktur är tumörmarkörer indelade i flera typer:

1. Onkofetalt. Den vanligaste typkarakteristiken för den maligna processen. Normalt produceras sådana ämnen av cellerna i embryot. De är typiska för celler med en låg differentierad struktur. Endast om detta är normalt för embryonvävnad är det för mogna kroppsceller ett tecken på deras maligna degeneration.
2. enzymer De produceras av en tumörcell under hela sitt liv..
3. hormoner.
4. receptorer.

Blod tumörmarkörer ökar också med en annan, mindre farlig patologi: inflammation, trauma, metabolisk störning och hormonell obalans.

Därför bör tolkningen av ett blodprov för olika tumörmarkörer alltid vara omfattande, med hänsyn till de kliniska manifestationer, dynamik och absoluta antal ökande koncentrationsindikatorer.

Pankreatiska tumörmarkörer

Bukspottkörteln, som en del av mag-tarmkanalen, har en markör CA-19-9 gemensam för alla organ i detta system. Utöver patologin i bukspottkörteln antyder en ökning av detta ämne en tumörprocess i följande organ:

• mage;
• kolon;
• gallgångar;
• levermetastaser;
• livmoder;
• äggstockar.

Med en genomsnittlig hastighet på 10 U / ml är tolkningen av resultaten enligt följande:

1. 1000 U / ml - den maligna processen gick utöver gränserna för organet och påverkade lymfsystemet (operationen kan ha ett gynnsamt resultat i 5% av fallen);
2. mer än 10000 U / ml - generalisering av patologi, dålig prognos.

Tumörmarkören CA-19-9 är inte specifik, därför är den inte lämplig för en specifik diagnos. Det används för att övervaka kemoterapi..

En annan tumörmarkör är SA-242. Det är mer specifikt och indikerar endast cancer i bukspottkörteln eller ändtarmen. Dess värde ligger i diagnosen av processen i de allra allra första stadierna..

Tumörer i det kvinnliga könsorganet

Det var med dem studien av ämnen för tidig diagnos av cancer påbörjades. Många av ämnena är inte specifika, detekteras i patologi och andra organ. Vi listar de mest kända tumörmarkörerna i denna grupp..

CEA (cancer-embryonalt antigen)

Icke-specifik indikator. Normalt produceras detta ämne av cellerna i matsmältningssystemet i fostret. En ökning observeras oftare med cancer i äggstockarna, livmodern, bröstet hos icke-gravida kvinnor. Kan indikera tumörer i andra organ:

• lever
• tjocktarm;
• bukspottkörteln.

Mer detaljerad information om CEA-förändringen presenteras i tabellen..

VIKTIG! Studien av CEA ger ett positivt resultat i frånvaro av sjukdom - hos rökare. Därför kräver ett blodprov för tumörmarkörer en stund att avstå från denna dåliga vana.

AFP (alfa-fetoprotein)

Det beskrevs först 1964. Det ökar med olika, främst maligna, patologier:

• mammärcancer;
• cancer i lungorna, levern och mag-tarmkanalen;
• leukemi;
• icke-tumörsjukdomar i levern och bukspottkörteln (pankreatit, skrump, hepatit och andra).

En multipel ökning av markören (över 400 ng / ml) är mycket troligt att indikera primär levercancer. Denna indikator varierar mycket under graviditeten, så tolkningen av resultaten bör ta hänsyn till detta ögonblick..

CA-125

En mer specifik substans som produceras av ovarieceller. Markören kan användas för tidig diagnos av sjukdomen, eftersom i närvaro av malig vävnadsdegenerering börjar förbättrad produktion av CA-125 (indikatorn överskrider omedelbart normen 35 U / ml).

Ibland ökar det med tumörer med en annan lokalisering, men då är dess koncentration inte så betydande. Exempelvis med primär äggstockscancer kan CA-125 vara 520 U / ml, och med godartade könstumörer endast 52 U / ml.

CA 15-3

Enmarkör som kännetecknar bröstcancer (metastaserande form). Procentandelen av bekräftelse av diagnosen vid detektion av detta protein når 80%.

HCG (humant korioniskt gonadotropin)

Ett mindre informativt, men mer "billigt" sätt att misstänka onkologi är analysen av hCG. Normalt ökar det avsevärt under graviditeten. Om hCG är förhöjd hos icke-gravida kvinnor eller män, kan du tänka på äggstockscancer och testikelcancer.

Prostatatumörhastighet

Prostataspecifikt antigen (PSA), vars namn talar för sig själv. Dess ökning beror på manens ålder (den äldre, desto högre gränsen för normala värden).

Indikatorn är väldigt "lunefull", därför måste du följa alla regler för att ta materialet (sexuell avhållsamhet, brist på manipulation av prostatakörteln och andra) för pålitlighet..

PSA cirkulerar i fri och bunden form. Förhållandet mellan dessa fraktioner och mängden fritt antigen (mindre än 15% med en ökning av den totala PSA) är viktig för att bestämma den maligna processen.

Det finns andra tumörmarkörer som också är relaterade till det reproduktiva systemet, varav en är HE4-tumörmarkören..

Tumörer i lymfoid vävnad

För deras diagnos används b-2 mikroglobulin. Normalt är detta ämne involverat i immunsvaret och utsöndras i urinen. Om indikatorn stiger något är njurarna troligtvis att drabbas, om tumörmarkören signifikant överstiger normala indikatorer måste du "söka" efter tumörprocessen i lymfoidvävnaden - lymfom, myelom och andra..

Markörer för nervvävnadsskada

Ett enzymneuronspecifikt enolas (NSE) isolerades från celler i nervsystemet, varav en ökning ofta indikerar ett neuroblastom (en mycket malign tumör från föregångarna till neuroner av neuroblaster).

En annan möjlig orsak är tumörer i APUD-systemet (neuroendokrina celler som finns i nästan alla organ).

NCE är en specifik markör för småcellig lungcancer, sköldkörtelcancer och holmsceller i bukspottkörteln, feokromocytom. Alla dessa formationer är associerade med celler i det neuroendokrina systemet..

Blodtest för tumörmarkörer

Hur man förbereder sig för studien

För att resultaten ska bli tillförlitliga måste patienten följa flera regler innan blodprovtagning:

• strikt på tom mage, bättre på morgonen;
• i ett tillstånd av fysisk och psykologisk vila;
• det är nödvändigt att utesluta intag av alkohol, droger, minimera rökning;
• PSA-test visar sexuell avhållsamhet.

Mer detaljerad information om möjliga begränsningar när du gör en analys för tumörmarkörer bör kontrolleras med din läkare.

Vem föreskrivs ett blodprov för tumörmarkörer

Liksom alla förfaranden inom medicin har studien av tumörmarkörer sina egna indikationer:

1. För att utvärdera effektiviteten av antitumörbehandlingen.
2. Tidig diagnos av maligna tumörer och deras differentiering från en annan patologi.
3. Separation av godartad och ondartad process.
4. Tidig upptäckt av metastaser (denna formidabla komplikation kan i genomsnitt bekräftas 6 månader tidigare än kliniska manifestationer).
5. Tillsammans med andra metoder för att ställa en slutlig diagnos.

En algoritm för blodprov för tumörmarkörer har utvecklats för diagnos av återfall och övervakning av behandling:

Detta schema gör det möjligt för dig att snabbt identifiera en ny våg av sjukdomen, som händer ganska ofta, och starta snabb behandling. Så patientens liv kan förlängas med flera år till..

Tolkning av resultaten

Vi nämnde redan att detektering av förhöjda koncentrationer av tumörmarkörer i blodet inte gör det möjligt att göra en slutlig diagnos. Tolkningen av resultaten är en komplex och ansvarsfull fråga som bäst anförtros en professionell onkolog.

Vi kommer bara att ge några indikatorer på normala värden, från vilka det är värt att börja med i diagnosen av maligna neoplasmer.

Upptäckten av siffror som överskrider de angivna standarderna gör det möjligt för oss att misstänka en ondartad tumör i stadiet när den inte alls visar sig med symtom. Detta ökar dramatiskt patientens chanser för ett framgångsrikt behandlingsresultat..

För att göra en slutlig diagnos genomförs en ytterligare undersökning:

• omprövning av tumörmarkörer och deras kombinationer (det bör finnas en femfaldig ökning av koncentrationen);
• MRT (magnetisk resonansavbildning);
• Ultraljud av den relevanta myndigheten;
• urincytologi och cystoskopi (för blåscancer);
• biopsi (provtagning av organceller och cytologisk undersökning);
• mammografi (för bröstcancer);
• koloskopi, sigmoidoskopi, avföring för ockult blod (malign process i tarmen);
• Röntgenundersökning av lungorna.

Dessutom är denna studie nödvändig för att övervaka behandling. När allt kommer omkring, i det första steget av en tumör, försöker de oftast att tillämpa kemoterapi.

Om, enligt uppgifterna från ett upprepat blodprov för oncomaras, deras koncentration inte förändras eller ökar, löses frågan om akut kirurgi.

För diagnosen förskrivs ofta ett blodprov för flera tumörmarkörer på en gång.

Här är de mest kända kombinationerna:

1. Testikelcancerbekräftelse: en gemensam ökning av AFP och hCG.
2. Pankreatisk tumör bekräftas sannolikt av en ökning av CA-19-9 och CA-242.
3. Magcancer kännetecknas av en ökning av CA-242 och CEA.

Onkologi är verkligen ett mycket komplex medicinområde. Tolkning av analysresultaten på tumörmarkörer tar hänsyn till många nyanser. Därför, efter studien, är det bättre att lita på en kompetent onkolog och följa hans rekommendationer.

Onmarkörer - vad är det, hur mycket kan man lita på, typer, hur man gör tester korrekt

Tidig diagnos av cancer ger dig möjlighet att framgångsrikt genomföra strålning och kemoterapi av maligna tumörer och förutsäga deras eventuella återfall. Den huvudsakliga metoden är en omfattande analys av tumörmarkörer - en studie av blod och andra biologiska vätskor som avslöjar speciella ämnen i dem, som som regel saknas hos en frisk person. De positiva resultaten som erhålls behöver ytterligare bekräftelse genom en fullständig instrumentell och laboratorieundersökning..

Oncomarkers - vad är det så långt de kan lita på?

Som svar på början och utvecklingen av en malign tumör börjar kroppen producera olika protein- och enzymföreningar, hormoner och antikroppar. Neoplasmen släpper också förfall och vitala produkter i blodet. Det är dessa ämnen, som normalt inte borde vara, och kallas tumörmarkörer.

Vad är tumörmarkörer? Detta blev känt under förra seklet. Den första detekterade föreningen av denna typ var alfa-fetoprotein, upptäckt av sovjetiska forskare. Eftersom det är ett placentaprotein, bestämt i gravida kvinnors blod, hittades det i en cancerös tumör i levern. Hittills har mer än 200 tumörmarkörer upptäckts, varav två dussin används i klinisk praxis..

Betydelsen av blodprover för tumörmarkörer är följande:

• Diagnostik av maligna neoplasmer innan de första kliniska symtomen börjar (dvs. i 1 eller 2 stadier av cancerprocessen).
• Övervaka resultaten av kemoterapi, strålning eller kirurgisk behandling - en minskning av tumörmarkörernas nivå indikerar terapiens effektivitet. Det motsatta är emellertid också möjligt när antalet markörer som ett resultat av tumörförfall växer.
• Förutsägelse av postoperativ återfall av sjukdomen. Regelbundna tester gör att du kan spåra tillväxten av cancerceller sex månader före början av allvarliga symtom och vidta lämpliga åtgärder..

Så, är tumörmarkörer alltid pratar om cancer?

Hur tillförlitligt är blodprovet för tumörmarkörer och är ett positivt resultat som alltid indikerar en försummad process med malign degeneration av celler?

Denna studie ger inte hundra procent förtroende för diagnosen, så nästa steg i diagnosen är en fullständig omfattande undersökning. Först efter det kan en tumör bekräftas eller motbevisas.

Först avslöjar ett blodprov för tumörmarkörer (för cancer) antigener med varierande grad av känslighet. Detta tillåter inte alltid att vi registrerar en ökning av antalet, och med ett negativt resultat av analysen fortsätter sjukdomen att utvecklas. För det andra kan alla patologiska processer i vävnader och organ (inflammation, somatiska sjukdomar och andra) orsaka en ökning av graden av tumörmarkörer, men det finns ingen cancer i sig. För det tredje kan felaktig förberedelse för analysen, medicinering och vissa dåliga vanor också snedvrida resultatet.

För att öka tillförlitligheten för diagnos undersöks biologiska vätskor för flera tumörmarkörer samtidigt och patienten informeras om reglerna för bloddonation. Så du kan lita på resultaten, men den slutliga diagnosen ställs först efter en fullständig undersökning.

Typer av tumörmarkörer och metoder för deras mätning

Med användning av olika laboratoriemetoder i blod, urin och andra kroppsvätskor upptäcks föreningar som inte finns (eller finns i mycket små mängder) hos friska människor. Det är proteiner, proteinkolhydratkomplex (glykoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Mängden antigener bestäms på följande sätt:

• Immunozymatisk analys, ELISA för kort. Baserat på bindningen av antigener till antikroppar och studien av dessa föreningar.
• Radioimmunanalys eller RIA. Sökandet efter antigen utförs genom att binda dem till speciellt märkta liknande substanser. Som etiketter användes radionuklider.

Listan över tumörmarkörer som antyder förekomsten av en cancertumör inkluderar cirka två dussin ämnen. De viktigaste listas nedan med referensvärden (det vill säga inom normalområdet). Vissa av dem är specifika - de gör det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av sjukdomens fokus, medan andra bara visar att sjukdomen är.

Alfa-fetoprotein

AFP - den första som upptäcks från blodtumörsmarkörer, glykoprotein, används för att upptäcka formationer i levern, äggstockarna, testiklarna. Normalt närvarande i mag-tarmkanalen och blodplasma endast vid fostrets utveckling, används det för att screena fostrets utveckling. Normen och tolkningen av AFP: s resultat för alfa-fetoprotein beror på ålder: hos ett barn efter födseln upptäcks det upp till 100 000 IE / ml, under den första dagen i livet minskar det till 100. Hos en vuxen bör indikatorn inte vara högre än 7 eller 8 IE / ml.

Mänskligt korioniskt Gonadotropin

En analys av en ökad nivå av hCG-onmarkören (humant korionisk gonadotropin) görs om man misstänker en testikel- eller äggstocks tumör. Referensvärdet för en man är upp till 2 PIECES / ml, för en kvinna i fertil ålder - upp till 1 PIECES / ml, efter klimakteriet - mindre än 7. Ökningen blir normal under graviditeten, vilket gör det möjligt att bedöma dess närvaro och utveckling av fostret.

Beta-2 mikroglobulin

Ett positivt oncomarkerb-2-mg-test (beta-2-mikroglobulin) finns vanligtvis i hudcancer, rektum, B-celllymfom, Hodgkins sjukdom och icke-Hodgkins lymfom. Nivån på markören ökar också med en ondartad tumör i bröstkörteln. Normala värden sträcker sig från 0,8-2,2 mg / l.

Skivepitelcarcinomantigen

SCC är en tumörmarkör för skivepitelcancer som påverkar skivepitelceller. I samband med dessa tumörer är lokaliserade där det finns denna epitelvävnad: matstrupen, munhålan, lungorna, livmoderhalsen, anus. Normen för denna typ av tumörmarkörer i blodet är maximalt 1,5 ng / ml.

Prostataspecifikt antigen

PSA är ett glykoprotein som utsöndras av prostatakörteln, en ökning i koncentrationen är över de maximalt tillåtna värdena indikerar ett adenom eller cancer i prostata. Beroende på manens ålder bestäms normen för det totala antigeninnehållet från 2 till 4 ng / ml. Dessutom bestäms hur procentandelen av total och SPSA (fritt prostata-antigen) korreleras. Förekomsten av cancer framgår av en minskning av den obundna formen av antigen..

Cancer-embryonalt antigen

Kort sagt är CEA ett ospecifikt glykoprotein, vars ökning informerar om att tumören kan påverka magen, tarmen, lungorna, bukspottkörteln eller något annat organ. Av största vikt är diagnos och övervakning av kolorektal cancerbehandling. Den högsta tillåtna koncentrationen i blodet är 5,5 ng / ml.

Neuronspecifikt enolas

NSE (eller NSE) syntetiseras av neuroendokrina celler, en ökning i antalet observeras oftast vid tumörsjukdomar i nervsystemet. Värden över 16,3 ng / ml indikerar också neuroblastom, lungcancer, bukspottkörtel, sköldkörteln, retinoblastom, feokromocytom, etc..

Cyfra CA 21-1

Det andra namnet är ett fragment av cytokeratin 19, normen för en vuxen bör inte överstiga 3,3 ng / ml. Högre värden indikerar skivepitelcancer i lungorna, bronkierna och urinblåsan. I behandlingsprocessen låter det dig spåra dynamiken i återhämtningen, är inte informativ för diagnos av cancer hos rökare eller personer med tuberkulos.

Protein S-100

Ett specifikt protein som kan upptäcka melanom, såväl som hjärntumörer. Om ett blodprov för tumörmarkörer visade ett resultat över det högsta tillåtna 0,105 μg / L, kan hudcancer eller skada på hjärnstrukturer antas. När det gäller melanom används det också för att övervaka terapiens effektivitet för att förutsäga återfall.

Onmarkör HE4

Ett mycket specifikt antigen genom vilket en tumör i endometrium eller äggstockar upptäcks i de mycket tidiga utvecklingsstadierna. Dessutom produceras HE4 inte i godartade neoplasmer, endometrios, vilket antyder cancer vid ett positivt test. Maxvärdet för kvinnor under 40 år är 60,5 pmol / l, normen ökar med åldern.

CA 72-4

En specifik markör i magen kan också indikera en ökning av malignitet i tarmen, bröstkörtlar, lungor, äggstockar, bukspottkörtel. Koncentrationen av glykoprotein i blodet är inte högre än 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Denna tumörmarkör är specifik för bukspottkörteln. Det låter dig diagnostisera de tidiga stadierna av denna form av cancer, övervaka resultaten av behandlingen, för att identifiera återfall. De maximala värdena på 25 U / ml kan också öka med tumörer i magen, tarmarna, prostata, levern, lungorna, äggstockarna.

CA 242

CA 242 anses vara en gastrointestinal cancermarkör, eftersom det är onkologiska sjukdomar i matsmältningskanalen som aktiverar produktionen av detta glykoprotein. Tumören är lokaliserad i bukspottkörteln, magen eller tarmen, om innehållet i CA 242 i blodet är mer än 29 enheter / ml.

CA 19-9

Ytterligare ett specifikt antigen mot cancer i bukspottkörteln samt gallblåsan (normalt upp till 30 PIECES / ml). Om man misstänker denna sjukdom används den i kombination med CA-50, eftersom hos en femtedel av patienterna inte bestäms oberoende. I andra kombinationer avslöjar det tumörer i kolon, lever, mage, livmoder.

CA 15-3

Det specifika antigenet CA 15-3 är en brösttumörmarkör (mucinliknande glykoprotein). Hundra procent pålitlighet i diagnosen bröstcancer är inte garanterad, men har använts framgångsrikt för att övervaka effektiviteten av terapi och återfall. Den normala nivån överstiger inte 25 PIECES / ml, annars kan man också anta neoplasmer i mag-tarmkanalen, livmodern, bronkierna.

CA 125

Detta glykoprotein anses vara en markör för äggstockscancer, men på grund av den låga specificiteten (som finns i många andra organers nederlag) används det praktiskt taget inte för diagnos. Det har värde för att övervaka behandlingsresultat och återfallsprognos. Normal är ett värde på upp till 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tumörpyruvat-kinas av typ m2 är ospecifik; därför ökar värdena över 15 U / ml endast närvaron av en malig tumör utan att ange lokaliseringen. Det används i komplexa studier för att bekräfta cancer i njurar, bröst, tarmar.

Prostatinsyrafosfatas

Kort sagt, PAP - detta enzym produceras av celler från olika organ, men den största mängden är karakteristisk för prostatakörteln. Inte informativt för tidig diagnos av prostatakarcinom på grund av låg känslighet (gör att du bara kan hitta en tumör i endast 40% av fallen). Det används framgångsrikt för att förhindra återfall och övervaka behandlingens effektivitet.

Vävnadspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceras av tumörceller av vilken lokalisering som helst, men är mest organspecifik i förhållande till prostata, mage, äggstockar och tarmar. Det högsta tillåtna värdet för ett blodprov är 75 PIECES / L. Omfattande analys för tumörmarkörer med TPA kan upptäcka karcinom i bröst, lungor och urinblåsan.

I ett blodprov tillåter identifiering av en enda tumörmarkör inte mer eller mindre pålitligt att bestämma typen av neoplasma. Därför används en kombination av flera antigener. Dessutom har den huvudsakliga eller allmänna tumörmarkören den största organspecificiteten och känsligheten. Ytterligare sådana behövs bara för att bekräfta indikatorerna och har inte ett oberoende diagnostiskt värde för denna cancer.

Tabell för tumörplats

Var exakt tumören är belägen och vilka antigenkombinationer som upptäcks kommer att berätta i tabellen med tolkningen av tumörmarkörer beroende på lokalisering:

Hur lång tid har analysen för tumörmarkörer gjorts

Att vänta på resultaten av ett laboratorietest tar vanligtvis inte lång tid. Exempelvis detekteras cancer-embryonalt antigen och glykoprotein under dagen, CA 72-4 detekteras under en period av 3 till 7 dagar. Minst en vecka krävs för att bestämma Tu M2-PK-pyruvat-kinas i avföring.

Generellt sett är resultaten från komplexa analyser redo på tre dagar, mot en extra avgift kan du göra ett uttryckligt test.

Hur man gör tester för tumörmarkörer

För att öka resultatens tillförlitlighet måste du förbereda dig i förväg. För att bota alla inflammationer, ge upp alkohol tre dagar före det angivna datumet, på kvällen att inte ta några mediciner alls (även vitaminkomplex). Bloddonation till tumörmarkörer utförs på morgonen, strikt på tom mage. Det vill säga att du inte kan äta frukost den här dagen, precis som rökning (rökning snedvrider CEA-indikatorer). Urin ges i en steril behållare, du behöver en genomsnittlig portion som tas efter hygienprocedurer. Avföring tas i mängder ungefär en matsked.

Om tumörmarkörer är för dyr, betyder det cancer

Panik vid synen av ökade antigenvärden är inte nödvändigt. Oncomarkers förekommer i blodet inte bara i cancer, utan också i fallet med olika somatiska sjukdomar, infektiösa och inflammatoriska processer. Den slutliga diagnosen baserad på analysen av tumörmarkörer ställs inte och behöver bekräftas.

Om ett allmänt blodprov för tumörmarkörer visar normala värden, men hälsotillståndet förvärrades, finns det en chans att det helt enkelt inte var möjligt att upptäcka en tumör. I alla fall, med resultaten måste du gå till din läkare och ställa alla dina frågor. Han kommer att kunna bestämma de faktorer som påverkade indikatorerna och ger en remiss för en fullständig undersökning i fall av misstänkt cancer.

Till vem och när det är nödvändigt att identifiera tumörmarkörer?

Eftersom det är tidig diagnos som i stor utsträckning avgör behandlingens framgång måste du undersökas regelbundet (en gång om året) efter 40 års ålder, och ännu tidigare om du har släktingar med cancer (risken för ärftligt beroende ökar). CEA och AFP ges vanligtvis för att bestämma förekomsten av en tumörprocess och i fallet med ett positivt resultat genomförs en studie på specifika markörer. Ett blodprov för tumörmarkörer krävs också om:

• hälsa försämras ständigt, svaghet, trötthet känns;
• håller en låg men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
• dysfunktioner i alla organ observeras (dålig matsmältning, huvudvärk, blödning i livmodern etc.).

Dessutom krävs regelbunden screening under och efter cancerbehandling. Ett blodprov för tumörmarkörer ges varje månad det första året efter återhämtning. Under det andra året bör detta göras varannan månad, i det tredje - fyra gånger om året. I framtiden räcker en årlig undersökning för att spåra återfall.

Blodtest för tumörmarkörer: alla typer efter region, normer, rekommendationer

Det största problemet för många cancerpatienter är tidig upptäckt av cancer. Som praxis visar, ju tidigare en malig tumör upptäcktes, desto större är chansen att återhämta sig. Idag berättar vi i detalj vad blodprovet för tumörmarkörer visar? Vad som behöver göras för att få det mest sanningsenliga resultatet, och vi kommer att namnge de viktigaste reglerna för bloddonation. Vad är tumörmarkörer?

Vad är tumörmarkörer?

Tumörmarkörer är proteiner och andra tumör vitala produkter som uppstår till följd av bildandet av cancer och tumörer i olika vävnadsplatser. Faktum är att tumörmarkörer också finns i kroppen av en frisk person, även om deras nivå alltid varierar i ett visst friskt intervall.

Men här måste det betonas att det är hos en frisk person, eftersom det händer att nivån på dessa markörer ökar med andra sjukdomar, eller när de utsätts för olika kemikalier och droger.

Så denna analys ger inte alltid exakt säkerhet om att patienten har cancer, och det händer att analysen antingen är falsk negativ eller falsk positiv. Men just nu - detta är den enda metoden som används för att diagnostisera tumörer i de första stadierna.

Hur bestämmer analys var fokus ligger? Vi kommer att försöka förklara tydligare. Som du förmodligen vet kan alla cancerformiga maligna eller godartade tumörer lokaliseras på nästan vilken vävnad som helst: hud, hjärna, bukspottkörtel, etc..

Mutation av celler på varje vävnadstyp genererar sin egen tumör. Denna tumör börjar växa och frigör vissa hormoner och tumörmarkörer i blodet samt avfallsprodukter. Från sammansättningen av dessa produkter kan laboratorieassistenter förstå var cancern dök upp.

Tumören själv utsöndrar flera ämnen:

1. antigener
2. Enzymer som är resultatet av tillväxt och aktivitet av cancervävnader
3. Plasmaproteiner och förfallsprodukter från cancerceller, liksom andra celler i närheten.

Närvaron av alla dessa antigener indikerar närvaron av en tumör i kroppen.

Vad analysen visar?

Det finns ett litet minus i att inte alla markörer upptäcker cancer i ett tidigt skede. Och i princip används denna analys för att övervaka och spåra utvecklingen av behandlingen av själva sjukdomen. Så läkare kan förstå om en tumör växer eller inte, om det finns metastaser eller inte, och efter behandling övervakar de tillståndet för hela organismen och ser att odjuret inte kommer tillbaka.

NOTERA! Naturligtvis finns det exakta markörer som kan upptäcka cancer även i första och andra etappen, men det finns inte många.

Olika sorter

Vanligtvis tillsätter läkaren flera tumörmarkörer vid en godkänd test. Faktum är att flera indikatorer för antigener kan indikera en sjukdom på en gång, precis som en markör kan frisättas från cancervävnader i olika organ.

• Den viktigaste är tumörmarkören, som är mycket känslig och kan upptäcka en tumör i de tidiga stadierna, men kan tillhöra olika vävnader..
• Mindre - markör med låg känslighet, men snävare specialisering. Vanligtvis används flera sekundära markörer samtidigt tillsammans med den huvudsakliga för mer exakta resultat..

Oncofetala tumörmarkörer eller proteiner, som i större utsträckning finns i vävnaderna i embryot, används huvudsakligen. De är nödvändiga för normal konstruktion av inre organ och tillväxten av barnet i livmodern. Hos en vuxen borde dessa proteiner vara mindre.

Vilka tumörmarkörer ska tas en gång per år?

Analysen i sig gör det möjligt att upptäcka tumörmarkörer sex månader före uppkomsten av några metastaser i tumören. Se till att ta de personer som har en predisposition för vissa typer av cancer, liksom de patienter som har genomgått en tumörbehandling.

Besökare för män

För män är det bäst att ta PSA-test först. Denna markör visar avvikelser i prostatakörteln..

Förutom AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humant korioniskt gonadotropin) och CA 125 - denna tumörmarkör är den viktigaste och mest känsliga för att upptäcka testikelcancer.

NOTERA! Risken för cancer i organ och vävnader i detta område ökar hos män över 40.

Oncomarkers för kvinnor

Återigen måste du ta på dig CA-125 och HE2 - detta antigen visar att det finns inflammation eller cancer i äggstocken. Men du måste ta hänsyn till det faktum att indikatoren under menstruation och graviditet kan öka något. Dessutom måste du klara en analys på SCC, som redan identifierar problem i livmoderhalsen.

Om det finns några sälar i mjölkkörtlarna, eller något som stör dig i detta område, måste du skicka den till CA 15-3. Detta test hjälper till att identifiera karcinom. Naturligtvis kan de också förskriva MSA - detta antigen indikerar maligniteter och förekomsten av bröstcancer.

Faktum är att listan över markörer är mycket bred för den kvinnliga halvan av befolkningen och du kan här tillskrivas romer, som gör att du kan identifiera godartade neoplasmer i äggstocken.

Se även indikatorer för normen på det hormonella bordet för kvinnor.

lungor

Sekvens

1. Upptäck närvaron av en tumör - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
2. Om de är mer än normalt bedrivs forskning om icke-småcellig lungcancer.
3. Ge analysen för NSE - men den kan vittna om maligna hjärnceller eller cancer i nervceller, så det är bättre att omedelbart ta med tidigare tumörmarkörer.

S100-protein

Denna tumörmarkör visas i blodet som ett protein, och den kan användas för att bestämma en malig bildning på huden. Med en förhöjd tumörmarkör kan den också symbolisera lupus erythematosus..

Thyroid

Uthyres på två typer av tumörmarkörer:

1. Calcitonin - med ökat innehåll, visar medullär cancer. Med överskottet av denna markör kan du se både tumörens storlek och det ungefärliga utvecklingsstadiet.
2. Tyroglobulin - Det visar inte exakt i vilket skede tumörtillväxten i människokroppen är - i återfall eller metastaser, men bestämmer redan till och med de tidiga stadierna av sköldkörtelproblem.

Själva analysen har, liksom många, en viktig faktor. En förutsättning är att ta blod på tom mage, och många läkare rekommenderar att du svälter upp till 10 timmar före förlossningen. Enzymet i sig finns i blodplättar och röda blodkroppar samt plasma.

I princip går analysen till den nuvarande aktiviteten för neuroendokrina tumörer. Men ibland hjälper det att identifiera även i de tidiga stadierna av neuroblastom, retinoblastom och karcinom.

Blåsa

Det är inte värt att försena analysen, och du måste omedelbart ta den till UBC. Det är ganska känsligt och låter dig identifiera skadorna i stadierna 1 och 2 i cancer. Om testet är positivt måste du skicka det andra till NMP22 för att klargöra.

Det finns en annan TPS-tumörmarkör för blåsan. Men det är också bättre att ta det i kombination med andra markörer, eftersom det kan indikera cancer i andra organ.

Mage-tarmkanalen

I allmänhet föreskrivs en uppsättning tester för eventuella sjukdomar i detta område och misstänkt onkologi. Vissa markörer identifierar och bekräftar malignitet i mag-tarmkanalen, medan andra avslöjar storleken och typen - malign eller godartad tumör.

I grund och botten föreskriven AFP (från vilken tarm som helst), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (nämligen från ändtarmen), CA 125 (från sigmoid colon).

NOTERA! Studier visar att risken för sjukdom hos män efter 50 år är högre. Det är därför som många läkare efter denna ålder rekommenderar en omfattande analys en gång om året..

Bukspottkörteln

Sekvens

1. Vi överlämnar Ca242 och Ca19-9 (Det tilldelas i bronkialrör). Tidigare överlämnade de bara till den första, men sedan visade det sig att ökningen i denna markör kan komma från cyster, pankreatin eller andra icke-cancerformationer i detta område.
2. Om de tidigare markörerna är förhöjda, måste du donera blod till CA 72-4.
3. För en ännu mer exakt analys ges den till CA 50, den är mer känslig än de tidigare och är också specifik för bukspottkörteln.

Lever

NOTERA! Tyvärr, men till och med ett komplex av analyser för flera större och mindre markörer ger inte ett exakt resultat, och det kan uppnås först efter ytterligare studier: ultraljud och MRT.

Kan bestämmas strax före de första symptomen. Blod doneras till CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 och allmänna WUA: er, CF 19-9. (Dessa antigener kan öka med cirrhos och leverhepitit)

Njure

Den specifika markören TU M2 PK ackumuleras inte i blodet som många, vanligtvis med ett fokus börjar den omedelbart produceras mycket snabbt i blodet. Men tyvärr är denna markör inte lokal och kan också indikera problem i mag-tarmkanalen och i bröstcancer. Dessutom måste du vidarebefordra SCC.

NOTERA! Det finns mycket fler problem med njurarna eftersom det inte finns några specifika tumörmarkörer. Så om du har misstankar om onkologi, måste du definitivt genomgå ytterligare forskning.

nasofarynx

Blod doneras till två fönstermarkörer: CYFRA 21-1 och SCC. Det är bättre att omedelbart ta in komplexet om det finns misstankar om halscancer. Tyvärr är dessa två markörer inte specifika för nasopharynx, men efter ett positivt resultat kan vi redan prata om mer exakta undersökningar..

Ben

Det finns så kallade osteoklaster, som i sin tur utsöndrar ett specifikt enzym TRAP 5B. Faktum är att ett stort antal faktorer kan påverka denna tumörmarkör och vissa sjukdomar ökar dess mängd i blodet. Normerna för män och kvinnor är också olika, så onkologen själv kommer att bestämma här.

Lymfkörtlar

P2-mikroglobulin kan bestämma storleken och stadiet av cancer. Proteinet i sig är kumulativt, så det är inte alltid möjligt att bestämma det i det första steget.

Hjärna

Det mest problematiska området och en ganska sällsynt typ av cancer. Faktum är att det inte finns någon specifik tumörmarkör för hjärnan ännu, och det är därför alla tester genomförs tillsammans för olika typer av antikroppar - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Alla dessa markörer kan tillhöra andra organ, och därför bör du, efter positiva tester, vända dig till andra alternativ för forskning och diagnos..

I detta fall bör en professionell onkolog hantera tolkningen av analysen. Det är också bättre att ta test flera gånger för att förstå hur antigenkoncentrationen har förändrats från förra gången och för att förstå hur sjukdomen utvecklas..

Binjurarna

Sekvens

1. Blod och urin ges för hormonanalys.
2. Om förhållandet är felaktigt eller konstigt jämfört med normen, en annan analys för DEA-s.
3. I fallet med ett positivt resultat ges en analys från komplexet på CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tabell över tumörmarkörer för en frisk person

Hur man klarar tester?

Förberedelse för analys:

1. Det är nödvändigt att avstå från alkohol i 1-2 veckor.
2. Under 10-12 timmar ingen mat och sötvatten.
3. På tom mage eller inte? För uthyrning på morgonen på tom mage.
4. Läkare rekommenderar att inte röka minst en dag före testet..
5. Tala om för din läkare för olika ont i halsen, förkylningar.

Hur donerar man blod till tumörmarkörer för kvinnor? Det finns ingen könsskillnad här, och alla går på samma sätt. Dessutom är det värt att ta ett allmänt blodprov och biokemi för att göra en fullständig analys av processerna i kroppen.

Vad kostar testet?

I regeringskliniker kan du faktiskt passera gratis enligt policyn. Men ganska ofta nyligen började de be om pengar. Vanligtvis varierar priset från 300 till 1000 rubel per analys.

Hur många dagar har analysen gjorts? I genomsnitt från 1 till 2 dagar. Om laboratoriet självt är beläget på kliniken hos din behandlande läkare, kan de i vissa situationer göra det snabbare.

Hur mycket kan du lita på tumörmarkörer? Du måste förstå att 100% noggrannhet inte är här, och analyser beroende på utrustningen kan ge olika resultat. Dessutom påverkas det av ett stort antal faktorer från personen själv: alkohol, rökning etc. Så detta är naturligtvis ett bra sätt att kontrollera, men det bör vara omfattande med andra diagnostiska metoder..

Hur ofta ska man ta tester? En gång per år för vanliga patienter och patienter med andra sjukdomar. En gång var sjätte månad för förebyggande, de som är i en grupp med hög risk för cancer.

Blodtest för tumörmarkörer

Ett blodprov för tumörmarkörer föreskrivs om en tumör misstänks. De som riskerar att utveckla maligna tumörer rekommenderas studien att tas årligen. I riskgruppen ingår personer med genetisk benägenhet för cancer, kroniska sjukdomar, prekancerösa patologier, liksom att bo i ekologiskt ogynnsamma regioner eller arbeta i farliga industrier. I närvaro av cancer utförs analysen för övervakningsändamål..

Oncomarkers är produkterna från metabolism av tumörbildning, liksom ämnen som produceras av normala kroppsvävnader som svar på invasion av cancerceller. I kroppen av friska människor finns vissa tumörmarkörer i små mängder, en ökning av deras koncentration i blod och urin hos patienter indikerar utvecklingen av cancer med stor sannolikhet. I vissa fall ökar tumörmarkörerna med vissa sjukdomar som inte är cancer..

Innan du donerar blod bör du inte röka under dagen, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress.

För att tilldela en analys och tolkning av resultaten av studien måste du kontakta en kvalificerad specialist som kommer att förklara vad blodprovet berättar om och oncomarkers, hur materialet tas och hur analysen görs, samt hur man förbereder sig för det.

Bloddonation för analys av tumörmarkörer

Blodprovtagning för analys utförs på morgonen på tom mage, efter den sista måltiden bör ta 8-12 timmar. Är det möjligt att ta ett blodprov för tumörmarkörer vid en annan tid på dagen, bör klargöras i ett specifikt laboratorium och läkaren som föreskrev studien. Blod tas från en blodåra för analys..

För blodprover för tumörmarkörer krävs preliminär beredning. Några dagar före blodprov från dieten, fet, stekt och kryddig mat, bör alkohol uteslutas. Innan du donerar blod bör du inte röka under dagen, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress. Om du tar mediciner måste du konsultera en läkare och ta reda på om det finns ett behov av avbokning. Det är också lämpligt att komma överens med läkaren på vilka dagar det är bättre att göra en analys för att få det mest pålitliga testresultatet (till exempel hos kvinnor beror resultaten av vissa test på menstruationscykeln).

Ett test för prostataspecifikt antigen (PSA) är möjligt tidigast 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage av prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra diagnostiska metoder för hårdvara. Hur mycket tid du behöver vänta efter varje specifik manipulation bör kontrolleras med din läkare. Två dagar före studien är det dessutom nödvändigt att utesluta sexuell kontakt och allvarlig fysisk aktivitet.

En svag ökning av tumörmarkören CA-125 kan observeras i graviditetens första trimester i frånvaro av patologi.

Blodtestindikatorer för tumörmarkörer

Tabellen visar normerna för de vanligast bestämda tumörmarkörerna. Beroende på forskningsmetod och accepterade mätenheter kan normala värden variera i olika laboratorier.

Blodtestindikatorer för tumörmarkörer

Män och icke-gravida kvinnor - upp till 2,64 IE / ml

gravid - 23,8–62,9 IE / ml (beroende på graviditetsålder)

Cancer-embryonalt antigen (CEA)

Män - upp till 3,3 ng / ml icke-rökare, upp till 6,3 ng / ml rökare

kvinnor - upp till 2,5 ng / ml icke-rökare, upp till 4,8 ng / ml rökare

Ovariell tumörmarkör SA-125

Bröstcancermarkör CA 15-3

Pankreatisk tumörmarkör CA 19-9

Prostataspecifikt antigen vanligt

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) General Beta Subenhet

Män - upp till 2,5 enheter / l

Kvinnor - upp till 5 enheter / l

Vad blodprovet för tumörmarkörer säger och vad

Alfa-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP) är ett serumfosterprotein som produceras under utvecklingen av embryot och fostret. Strukturen för alfa-fetoprotein liknar serumalbumin hos vuxna. Dess funktion är att förhindra fosteravstötning av modern. Hos barn är nivån av AFP i blodet hög vid födseln, och minskar sedan gradvis och når de normala värdena för vuxna vid två års ålder. Höga nivåer av alfa-protein hos vuxna är ett tecken på patologi.

Alfa-fetoprotein är en av de viktigaste indikatorerna på kromosomavvikelser och patologier hos fostret under fostrets utveckling. Dess bestämning hos gravida kvinnor föreskrivs ofta i kombination med ultraljud, bestämmer nivån av humant korionisk gonadotropin och fri estriol, vilket gör det möjligt att bedöma riskerna för att utveckla patologier i fostret i komplexet.

Hos icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet av hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon.

En ökning av nivån av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera en multipel graviditet, fostrets levernekros på grund av en virusinfektion, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Hos män och icke-gravida kvinnor är indikationer för utnämning av en analys för alfa-fetoprotein vanligtvis identifiering av metastas, utvärdering av effektiviteten i behandlingen av malig neoplasmer, graden av risk för cancerutveckling (hos personer med kronisk viral hepatit, levercirrhos, etc.).

En ökning av koncentrationen av alfa-fetoprotein hos män och icke-gravida kvinnor inträffar med hepatocellulärt karcinom, levermetastaser av tumörer på andra platser, tumörer i testiklarna, lungorna, magen, bukspottkörteln och tjocktarmen. AFP ökar något i kronisk hepatit, skrump, alkoholhaltiga leverskador.

En minskning av nivån av alfa-fetoprotein efter en behandling eller avlägsnande av en neoplasma innebär en förbättring av patientens tillstånd. En minskning av AFP i blodet hos en gravid kvinna kan indikera förekomsten av kromosomala patologier i fostret (Edwards eller Downs syndrom), en felaktigt definierad graviditetsålder (uppblåst), cystisk slid, spontan abort, fosterdöd.

Cancer-embryonalt antigen

Cancer-embryonantigen (CEA, CEA, cancerframkallande embryonantigen) är ett embryonalt glykoprotein som produceras i vävnaderna i matsmältningskanalen hos embryot och fostret. Dess funktion är att stimulera reproduktion av celler. Efter födelsen av ett barn undertrycks syntesen av cancer-embryonalt antigen; det finns i en liten mängd i blodet hos en vuxen. En ökning av CEA sker med utvecklingen av en tumör i kroppen och återspeglar utvecklingen av den patologiska processen.

En fysiologisk ökning i nivån av prostataspecifikt antigen sker med förstoppning, efter sexuell kontakt, rektal digital undersökning av prostata.

Ett blodprov för cancer-embryonalt antigen indikeras i diagnosen medullär karcinom, cancer i bukspottkörteln, magen, kolon och ändtarmen, bedömning av cancerbehandling och används också för tidig upptäckt av maligna tumörer under screeningundersökning av riskgrupper.

En ökning av CEA-koncentrationen indikerar inte nödvändigtvis cancer, det förekommer med tarmpolypos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, hepatit, skrump, leverhemangiom, pankreatit, cystisk fibros, lunginflammation, emfysem, tuberkulos och njursvikt. Med dessa patologier överskrider tumörmarkörnivån vanligtvis inte 10 ng / ml.

Dessutom ökar koncentrationen av CEA med cancer i lungor, bröst, bukspottkörtel, äggstockar, prostata, lever, sköldkörtel, kolorektal karcinom, metastaser i levern eller benvävnaden.

En ökning av nivån av cancer-embryonalt antigen efter en minskning av dess koncentration kan indikera återfall och metastas av tumören. Koncentrationen av cancer-embryonalt antigen i blodet påverkas av rökning och dricka.

Ovariell tumörmarkör SA-125

CA-125 är ett glykoprotein som används som markör för nemcinösa epitelformer av äggstockscancer och deras metastaser. Vid hjärtsvikt korrelerar nivån av CA-125 med koncentrationen av natriuretiskt hormon, vilket kan tjäna som ett ytterligare kriterium för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Ett blodprov för tumörmarkören CA-125 föreskrivs under diagnosen äggstockscancer och dess återfall, bukspottkörtel-adenokarcinom, samt för att bedöma kvaliteten på behandling och prognos.

En ökning av CA 19-9 sker med cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstockar, livmodern och kolorektal cancer.

Nivån av CA-125 stiger med maligna neoplasmer i äggstockarna (ungefär 80% av patienterna, men endast 50% i början), livmodern, äggledarna, bröst, rektum, mage, bukspottkörtel, lever, lungor. En ökning av CA-125 kan också inträffa med inflammation i bäcken eller bukhålan, autoimmuna sjukdomar, viral hepatit, skrump i levern, ovariecyst, under menstruation. En svag ökning av tumörmarkören kan observeras i graviditetens första trimester i frånvaro av patologi..

Bröstcancermarkör CA 15-3

CA 15-3 är ett glykoprotein som produceras av bröstceller. I de tidiga stadierna av brösttumörer överskrider tumörmarkören normala värden i cirka 10% av fallen; i närvaro av metastaser observeras en ökning av CA-nivå 15-3 hos 70% av patienterna. En ökning av koncentrationen kan vara 6-9 månader före början av kliniska symtom. För diagnos av bröstcancer i det inledande skedet är tumörmarkören 15-3 inte tillräckligt känslig, men med redan identifierad cancer gör det möjligt att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera behandlingseffektiviteten. Det diagnostiska värdet för tumörmarkören CA 15-3 ökar när det bestäms i kombination med ett cancer-embryonalt antigen.

Tumörmarkören CA 15-3 tillåter differentiell diagnos av maligna neoplasmer i bröstkörteln och godartad mastopati.

Koncentrationen av CA 15-3-tumörmarkören ökar med maligna neoplasmer i bröst, rektum, lever, mage, bukspottkörtel, äggstockar och livmoder, samt med cirrhos, viral hepatit, reumatiska och autoimmuna sjukdomar, lunga och njure patologier. Dessutom sker en liten ökning av CA 15-3 under graviditeten..

En ökning av nivån av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera en multipel graviditet, fostrets levernekros på grund av en virusinfektion, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Pankreatisk tumörmarkör CA 19-9

CA 19-9 är ett sialoglycoprotein som produceras i mag-tarmkanalen, salivkörtlar, bronkier, lungor och prostata, men används främst för diagnos av bukspottkörtelcancer.

Ett blodprov för tumörmarkören CA 19-9 föreskrivs vanligtvis för misstänkt malig process i bukspottkörteln för att bedöma effektiviteten av dess behandling och bestämma risken för återfall. Ibland används CA 19-9 för misstänkta maligna tumörer på en annan plats..

En ökning av CA 19-9 inträffar med cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstockar, livmodern och kolorektal cancer. En svag ökning av tumörmarkören kan indikera kolecystit, hepatit, gallstensjukdom, cirrhos, autoimmuna sjukdomar, och dessutom förekommer det i cirka 0,5% av kliniskt friska personer.

Prostataspecifikt antigen

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostataceller som fungerar som en markör för prostatacancer. Total PSA är summan av de fria och proteinbundna fraktionerna..

Indikationer för analys av ett prostataspecifikt antigen inkluderar övervakning av prostatacancerförloppet, identifiering av metastaser och övervakning av behandling, bedömning av status för patienter med godartad prostatahypertrofi med målet att snabbt upptäcka möjlig malignitet och rutinundersökning av män i riskzonen (över 50 år, med en genetisk predisposition etc.).

Innehållet i det prostataspecifika antigenet i blodet ökar med prostatacancer (hos cirka 80% av patienterna), prostatadenom, infektions- och inflammatoriska processer, hjärtattack eller prostatakemi, skador eller kirurgiska ingrepp i prostatakörteln, akut njursvikt, akut urinretention.

Ett test för prostataspecifikt antigen (PSA) är möjligt tidigast 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage av prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra diagnostiska metoder för hårdvara.

En fysiologisk ökning i nivån av prostataspecifikt antigen inträffar med förstoppning, efter sexuell kontakt, rektal digital undersökning av prostata, eftersom detta ofta skadar kapillärerna i prostatakörteln.

Med en hög nivå av total PSA i blodet bör nivån för den fria fraktionen bestämmas för att differentiera godartade och maligna processer.

Mänskligt korioniskt Gonadotropin

Human chorionic gonadotropin (hCG) är ett hormon som börjar produceras av chorionvävnaden den 6-8: e dagen efter att ägget befruktats och är en av de viktigaste indikatorerna på förekomst och normal graviditet. Hormonet består av alfa (vanligt för luteiniserande, follikelstimulerande och sköldkörtelstimulerande hormoner) och beta (specifikt för hCG) -enheter. Genom att bestämma nivån på beta-subenheter kan du diagnostisera graviditet inom en vecka efter befruktningen.

Hos icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet på hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon. Det kan vara tumörer i lungorna, njurarna, testiklarna, mag-tarmkanalen. En ökning i koncentrationen av korioniskt gonadotropin noteras med cystisk drift, korioniskt karcinom.