Basalioma

Hudbasalcancercancer eller basalcellscancer är en neoplasma i hudepitelet som kännetecknas av en rosa fläckig fläck som förekommer främst i ansiktet.

En tumör är en rödaktig enda knöl som stiger över hudens yta. I riskgruppen ingår äldre människor med skön hud samt personer som regelbundet utsätter sig för solstrålning. Bland barn och ungdomar elimineras sannolikheten för basalcellscancer nästan..

Bascellcancer är det mest gynnsamma när det gäller botemedel och efterföljande överlevnad av en hudtumör. Ett särdrag hos denna maligna neoplasma är att tumören inte metastaserar, därför är den relativt väl botad.

Vad det är?

Basalcellscancer (basalcellscancer) är en ondartad tumör i huden som utvecklas från epidermala celler..

Det fick sitt namn på grund av likheten mellan tumörceller och celler i basalskiktet i huden. Bascellkarcinom har de viktigaste tecknen på en malign neoplasma: det växer in i angränsande vävnader och förstör dem, återkommer även efter rätt behandling.

Till skillnad från andra maligna tumörer producerar basalcellscancer praktiskt taget inte metastaser. I relation till basalcellscancer är kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserborttagning och strålbehandling möjlig. Terapeutiska taktiker väljs individuellt, beroende på sjukdomens egenskaper..

Skäl för utveckling

Trots många års studier av basalcellscancer är orsakerna till förekomsten inte exakt definierade. Utseendet på dessa tumörer är oftast förknippat med hudsjukdomar, varav de flesta ofta stöter på äldre (efter 50 år). I barndom och ungdomar är de mycket sällsynta, och vid diagnos av basalcellscancer hos barn är detta vanligtvis förknippat med medfödda avvikelser, till exempel Gorlin-Goltz-syndrom.

Faktorer som kan bidra till utvecklingen av basalcellskarcinom inkluderar:

• ultraviolett strålning;
• joniserande strålning;
• långvarig exponering för solljus;
• exponering för cancerframkallande och giftiga ämnen;
• hudskador (brännskador, snitt etc.);
• nedsatt funktion av kroppens immunsystem;
• lesioner av virusinfektioner;
• genetisk predisposition;
• ärftlighet.

Det bevisas att ofta och långvarig exponering för solen ofta orsakar huvuddelen av hudsjukdomar, och risken för att utveckla bascellkarcinom ökar också. Ignorera inte tumören, även om den inte orsakar besvär för patienten, är basalcellkarcinom farligt eftersom det i processen med tumörutveckling växer till djupa lager, vilket förstör mjuk, brosk och benvävnader.

Klassificering

Denna typ av basalcellscarcinom i huden kan påverka hudens vävnader i olika former, som har sitt eget utvecklingsstadium..

1. Nodulär form. En cancertumör uppträder på huden i form av en knöl, vars storlek når 3-4 cm. Det råkar vara pärlfärgad och bildar erosion på hudens yta med en skorpa, som kan blöda när den tas bort.
2. Pigmenterade. Tumören förekommer i form av ett magsår med upphöjda kanter. Vanligtvis kan dess perifera tillväxt uppgå till 0,7 cm.
3. Ulcerös. Ett mörkgrått magsår bildas i mitten av tumören, långsamt ökar och fördjupas. Det förstör hälsosam hudvävnad i närheten.
4. Ärrbildande. Denna fasta ondartade neoplasma har en mörkrosa nyans, till skillnad från andra tumörer uppträder cicatricial basalcancer inte på hudens yta. Under utvecklingen kännetecknas denna typ av hudcancer av uppkomsten av erosioner, som är ärrade och mycket snabbt förstör vävnader, vilket orsakar outhärdlig smärta för patienten.
5. Sklerodermi-liknande. Genom sitt utseende liknar det ett atrofiskt ärr med vit färg. Malig bildning är ofta lokaliserad i olika delar av ansiktet (näsa, kinder och panna).
6. Ytlig. Den har olika nyanser och växer på hudens yta med mer än 10 cm i diameter, täckt med en tunn erosiv skorpa. Denna typ av hudcancer är ganska svår att diagnostisera, eftersom det ofta misstas för eksem eller psoriasis..
7. Metatypical. Denna tumör förekommer i form av en ensam nod som sprider sig snabbt. Detta är den enda formen av basalcellscancer som har förmågan att metastasera till inre organ och lymfkörtlar..

symtom

Symtom på hudbasalt cellkarcinom (se foto) i det inledande stadiet visas omedelbart efter början av neoplasma tillväxt.

Vanliga platser för uppkomsten av basalcellscancer: ansikte och nacke. Små ljusrosa eller köttfärgade knölar ser ut som akne, är smärtfritt och växer långsamt. Med tiden, mitt i en sådan påtaglig öm, bildas en ljusgrå skorpa. Basaliomet omges av en tät formning i form av en granulär strukturrulle.

Om sjukdomen inte diagnostiseras i det inledande skedet förvärras processen ytterligare. Utseendet på nya knölar och efterföljande fusion leder till patologisk expansion av blodkärlen och uppkomsten av "vaskulära asterisker" på hudens yta. Ofta i stället för sår som bildas i den centrala delen av tumören bildas ärr. När bascellen växer växer den in i närliggande vävnader, inklusive ben och brosk, vilket manifesteras av smärta.

1. Den nodulära varianten betraktas som den vanligaste variationen av basalcellscancer, vilket manifesteras av utseendet på en liten, smärtfri rosa knut på hudens yta. När nodulen växer är den benägna att sår, så en urtag täckt med en skorpa visas på ytan. Neoplasma ökar långsamt i storlek, utseendet på nya liknande strukturer är också möjligt, vilket återspeglar den multicentriska yttypen av tumörtillväxt. Med tiden smälter knölarna samman och bildar ett tätt infiltrat, som tränger djupare in i den underliggande vävnaden och involverar inte bara det subkutana skiktet utan också brosk, ligament, ben. Den nodulära formen utvecklas ofta på ansiktshuden, ögonlocken, i den nasolabiala triangeln.
2. Den nodulära formen manifesteras också av tillväxten av neoplasi i form av en enda nod, men till skillnad från den tidigare versionen, är tumören inte benägen att spira de underliggande vävnaderna, och noden är orienterad utåt.
3. Det ytliga tillväxtalternativet är karakteristiskt för täta plackformade tumörformer, när lesionen sträcker sig 1-3 cm bred, har en rödbrun färg och är utrustad med många små dilaterade kärl. Ytan på plack är täckt med skorpor, den kan eroderas, men förloppet för denna form av basalcellscancer är gynnsamt..
4. Vartartad (papillär) basalcellskarcinom kännetecknas av ytlig tillväxt, orsakar inte nedbrytning av underliggande vävnader och ser ut som blomkål.
5. Den pigmenterade versionen av basalcellkarcinom innehåller melanin, vilket ger den en mörk färg och liknar en annan mycket malign tumör - melanom.
6. Cicatricial-atrophic basal cellcarcinom (sklerodermaliknande) liknar ett utåt tätt ärr beläget under hudnivån. Denna typ av cancer fortsätter med växlande ärrbildning och erosion, så att patienten kan se redan bildade tumörärr och färska erosioner täckta med skorpor. Som magsår expanderar tumören och påverkar nya hudområden i periferin, medan det bildas ärr i mitten.
7. Den ulcerativa formen av basalcellscancer är ganska farlig eftersom den tenderar att förstöra den underliggande och omgivande tumörvävnaden. Sårets centrum sjunker, täckt med en gråsvart skorpa, kanterna är upphöjda, rosa-pärliga, med ett överflöd av utvidgade kärl.

De huvudsakliga symtomen på basalcellskarcinom är förekomsten av ovan beskrivna strukturer på huden som inte bryr sig länge, men fortfarande är en ökning av deras storlek, även under flera år, med de omgivande mjuka vävnaderna, blodkärl, nerv, ben och brosk i den patologiska processen mycket farligt. I det sena stadiet av tumören, patienter upplever smärta, nedsatt funktion av den drabbade delen av kroppen, blödning, suppuration på platsen för tillväxt av neoplasma, bildning av fistlar i angränsande organ är möjliga. En stor fara är tumörer som förstör vävnaderna i ögat, örat, som tränger igenom kavitetens kavitet och hjärnans spirande membran. Prognosen i dessa fall är ogynnsam.

Hur basalcellen ser ut i de inledande och avancerade stadierna kan ses på fotot:

komplikationer

En lång tumörprocess får den att gro till djupet av kroppen, skada och förstöra mjuka vävnader, strukturen i ben och brosk. Bascellkarcinom kännetecknas av dess cellväxt längs den naturliga banan av nervgrenar, bland vävnadsskikt och ytan av periosteum..

Inte avlägsnas under bildningen, därefter begränsas inte bara till vävnadsförstörelse. Basalcellskarcinom kan deformera och desinficera öron och näsa, förstöra deras benstruktur och brosk och förvärra situationen med en purulent process, varje förenad infektion kan.

• slå slemhinnan i näshålan;
• gå till munhålan;
• slå och förstöra kranens ben;
• sätta sig i ögonbanans bana;
• leda till blindhet och hörselnedsättning.

Av särskild fara är den intrakraniella (intrakraniella) implantationen av tumören genom att gå fram genom naturliga öppningar och håligheter.

I detta fall är hjärnskador och död oundvikliga. I motsats till det faktum att basalcellkarcinom kallas icke-metastaserande tumör, är mer än två hundra fall av basalcellkarcinom med metastaser kända och beskrivna..

Diagnostik

Som nämnts tidigare har basalcellkarcinom flera former, som var och en kan likna andra sjukdomar. Korrekt och snabbt erkännande av denna tumör är nyckeln till ett framgångsrikt botemedel..

Vanligtvis med fokus på ovanstående kliniska tecken på en nodulär form räcker det att misstänka bascellcancer. I de initiala tillväxtstadierna, när tumörens storlek inte överstiger 3 - 5 mm, är det emellertid lätt att förväxla den med en vanlig mullvad (särskilt om tumören är pigmenterad), molluscum contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan växa från en mullvad, vilket inte händer med basalcellscancer.

Ett särdrag hos molluscum contagiosum och senil seborrheisk hyperplasi är en liten keratinö i den centrala delen. Om tumören har skorpor kan den förväxlas med en vårta, keratoakantom, skivepitelcancer i huden och molluscum contagiosum. I detta fall måste skalet exfolieras noggrant. Med basalcellskarcinom är detta enklast. Efter att sårets botten har blivit utsatt, för mer självförtroende och vetenskaplig bekräftelse, är det nödvändigt att göra ett smutsavtryck från sårets botten och bestämma dess cellkomposition.

Mycket pigmenterade basalcellkarcinom förväxlas lätt med maligna melanom. För att undvika detta måste du veta att de förhöjda kanterna på basalcellscancer nästan aldrig innehåller melanin. Dessutom är färgning av basalcellkarcinom ofta brun och melanom har en mörkgrå färgton. Den platta formen av basalcellscancer kan förväxlas med eksem, psoriasisplack och Bowens sjukdom, men när man skrapar vågen från tumörkanten avslöjas den verkliga bilden av sjukdomen..

Dessa kliniska tecken är avsedda att orientera läkaren mot rätt diagnos, och hans bekräftelse bör utföras först efter en biopsi, cytologi eller morfologisk undersökning av tumören.

Vid utnämningen av dessa specialister kan patienten ställas följande frågor:

1. Hur länge har utbildning visat sig?
2. Hur det visade sig, oavsett om smärta eller klåda var närvarande?
3. Finns det några sådana formationer någon annanstans på kroppen? Om så är fallet, var?
4. Oavsett om patienten för första gången möter honom eller har liknande formationer redan?
5. Vilken typ av aktivitet och villkoren för patienten arbetar?
6. Hur mycket tid spenderar patienten i genomsnitt utomhus?
7. Tillämpar han nödvändiga skyddsåtgärder för solstrålning?
8. Har patienten utsatts för överdriven strålning? I så fall var och ungefär vad var den totala dosen?
9. Har patienten släktingar med cancer?

Om det finns våg, skalas de försiktigt bort på en glasrutschbana, blötläggs i en speciell lösning och undersöks under ett mikroskop. När magsårytan utsätts appliceras en glideskiva på den, täckt med ett täckglas och undersöks också under ett mikroskop. Om huden ovanför tumören är intakt, är det enda sättet att fastställa en exakt diagnos en biopsi med insamling av tumörmaterial för analys.

Hur man behandlar hudbasalt cellkarcinom?

Den huvudsakliga metoden för behandling av basalcellscancer i det inledande stadiet på näsan och andra delar av kroppen var och är fortfarande avlägsnande av tumören genom operation, varefter den borttagna vävnaden skickas för ytterligare undersökning. Specialisten tar inte bara bort basalcellscancer, utan också den omgivande intakta, friska vävnaden. Efter operationen behöver patienten observation av en specialist dermatolog för att snabbt upptäcka och avlägsna återfall.

Människor i åldern (som har ett basalcellskarcinom i örat eller näsan) kan ges aktuell kemoterapi (med fluorouracilbaserade salvor). Under terapi är förekomsten av svår rodnad inte utesluten. Det är nödvändigt att använda salvan tills det behandlade området inte når regenereringsstadiet. En immunmodulerande salva kan också användas, tack vare vilka immunceller blir mer aktiva och därmed skyddar huden mer från tumör.

Vid vägran av kirurgisk ingripande eller med en mycket aktiv tillväxt av neoplasma kan specialister ge råd om strålbehandling.

I det första stadiet av sjukdomen visar behandling med flytande kväve (kryoterapi, kryodestruktion av basalcellscancer) stor effektivitet. Först fryses den sjuka vävnaden och sedan skickas den fallna delen ut för histologisk undersökning.

Nyligen växer populariteten för mer moderna tillvägagångssätt - behandling enligt Mohs-metoden. Vanligtvis tillämpar de det under lokal utveckling i ansiktet. Under terapin avlägsnas basalcellskarcinom i lager under ett mikroskop. I detta fall påverkas inte intakta vävnader, som ett resultat minimeras chansen att få olika kosmetiska postoperativa defekter..

Efter avlägsnande av basalcellscancer (återfall)

Basalcellscancer är en tumör som är benägen att återkomma. Detta innebär att efter avlägsnande av tumören är risken för basalcellskarcinom i samma hudområde efter en viss tid ganska hög. Det finns också en hög risk att det kommer att bildas på en annan del av huden.

Enligt resultaten från moderna studier och observationer av personer som har tagit bort olika former av basalcellkarcinom är sannolikheten för återfall inom fem år minst 50%. Detta innebär att tumören bildas igen inom fem år efter borttagningen hos hälften av folket.

Återfall är troligtvis om den avlägsna bascellen är lokaliserad på ögonlocken, näsan, läpparna eller örat. Dessutom är sannolikheten för återfall högre när tumören var stor.

Förebyggande

För att förhindra utveckling av basalcellscancer rekommenderas följande profylaktiska åtgärder:

• använd speciell solkräm före varje exponering för solen;
• på soliga dagar, ha en hatt och solglasögon;
• Besök inte solariet;
• undvika sol exponering under den varma säsongen 12-16 timmar;
• Använd inte parfymer och deodoranter innan du går till stranden.
• förebyggande undersökningar av en hudläkare.

Prognos

Prognosen för liv och hälsa med basalcellscancer i det inledande stadiet är gynnsam, eftersom tumören inte ger metastaser. Inom tio år efter att tumören avlägsnats överlever totalt 90% av människorna. Och bland dem vars tumörer inte avlägsnades i försummat tillstånd närmar sig den tioåriga överlevnadsnivån nästan 100%.

En tumör anses starta om den är mer än 20 mm i diameter eller grodd till subkutant fett. Det vill säga, om basalcellskarcinom vid tidpunkten för avlägsnandet var mindre än 2 cm och inte växte till subkutant fett, är den 10-åriga överlevnadsnivån nästan 98%. Detta innebär att denna form av cancer kan botas fullständigt..

Basalcellscancer (basalcellscancer) - hur det uppstår, orsaker, symtom och behandlingsmetoder i en klinik i St. Petersburg

Innehållsförteckning

Basalcellcarcinom (basalcellcarcinom, basalcellcarcinom, basalcellepiteliom) är den vanligaste cancer hos människor. Den består av celler som liknar cellerna i basalskiktet i överhuden. Det skiljer sig från andra hudcancer genom extremt sällsynta metastaser, men det kan en omfattande lokal tillväxt, vilket leder till betydande kosmetiska och funktionella störningar.

Epidemiologi

Bascellcancer är den vanligaste hudepitel neoplasma och står för 45-90% av alla maligna epitel tumörer på denna plats. Enligt inhemska författare var basalcancercancer 86,8%, melanom 9,4% a, skivepitelcancer och andra maligna hudtumörer i strukturen för allmän onkologisk sjuklighet uppskattad under kontinuerlig medicinsk undersökning för en 10-årig uppföljning %.

Sjukdomen förekommer främst hos personer över 50 år, men förekommer vid en yngre ålder 20-49 år. Basalcellskarcinom utvecklas lika ofta hos män och kvinnor.

Bascellkarcinom utvecklas vanligtvis på öppna platser som kan utsättas för isolering: på näshuden, nasolabial veck, i periorbital och periaurikulär region, i auriklar, hårbotten, pannan i de temporala områdena, halsen.

Mindre vanligt är en basalcell lokaliserad på bagageutrymmet och lemmarna. Som sällsynta lokaliseringar noteras områden med axillära veck, sulor, handflator, skinkor och anus. "Atypisk" lokalisering i 39% av fallen bestämdes i primärt multipelt basalt cellkarcinom.

patogenes

Basalcellscancer är en tumör som består av odifferentierade men mycket pluripotenta celler, förmodligen förknippade med hårsäckceller..

Basalcellskarcinom kan utvecklas de novo eller, mindre vanligt, i områden i huden skadade av kemiska, termiska och andra medel. Uppkomsten av en tumör är förknippad med långvarig isolering (speciellt för personer med ljus hud), exponering för kemiska cancerframkallande ämnen och joniserande strålning. Dessutom var den latenta perioden efter exponering för joniserande strålning 20-30 år.

En viss roll i tumörens utveckling tilldelas ärftliga och immunologiska faktorer. Den neoplastiska transformationen av en cell tros uppstå som ett resultat av en serie avvikelser i dess genom som leder till en gradvis störning av kontrollen över celltillväxt och differentiering. I den nionde kromosomen i det mänskliga genomet finns en gen vars mutationer leder till utveckling av basalcellscancer. Den troliga orsaken till mutationer är ultraviolett strålning (UV). UVD leder till flera typer av genskador, inklusive bildning av fotodimerer, bryter i DNA-kedjan. Punktsmutationer av en gen under påverkan av ultraviolett strålning detekteras i 40-56% av fallen av basalcellscancer.

Basalcellscancer är känt för att växa långsamt. Baserat på autoradiografiska studier med en tymidin-etikett, visades det att mitotisk aktivitet i nodala basalcellkarcinom observeras huvudsakligen i perifera zoner i tumörkomplex. I mer aggressiva histologiska subtyper, såsom en infiltrerande eller morphe-liknande basalcellscancer, är mitotiska figurer vanligare och finns i hela det komplexa området.

Sammanfattningsvis måste det betonas att även om skivepitelcarcinom kan utvecklas nästan överallt där epitelfodret finns, finns det inga analoger av kutan basalcellscancer i de inre organen.

Klinisk bild

De kliniska manifestationerna av basalcellskarcinom är olika. De huvudsakliga kliniska formerna är: nodulär, ytlig, sklerodermaliknande basalcellscancer och Pincus fibroepiteliom. Pigmentformen kan vara en typ av nodulär eller ytform, i samband med vilken det är opraktiskt att betrakta det som en oberoende form.

Nodulärt basalt cellkarcinom

Nodulärt basalcellkarcinom är den "klassiska", den vanligaste formen, och står för 60-75% av alla former av basalcellscancer. Det kännetecknas av bildningen av en vaxartad, genomskinlig, till beröringsrundad nodul med en diameter på 2-5 mm, färgen på oförändrad hud (en mikronodal variation av basalcellscancer). Under flera år, på grund av perifer tillväxt, får tumören en platt form och når 1-2, mindre ofta mer än centimeter i diameter. Ytan på en sådan nod är slät, genom en genomskinlig eller pärlaplack av olika storlekar, expanderar fullblodiga kapillärer genom (tele-angiectasia).

Som ett resultat av sammansmältningen av flera nodulära element kan en kammad tumörlesion med en rullformad kant och en tuberös yta (en konglobatsort av basalcellscancer) bildas. Den centrala delen av noden är ofta ulcererad och täckt med en hemorragisk skorpa, under vilken våldsam avstötning förefaller punktblödning, sedan växer skorpan igen och maskerar ett magsår (peptiskt magsårstyp av basalcellscancer). I vissa fall blir ulceration mer betydelsefull och får en trattform och en process av ulcus rodens-typen bildas med ett tätt inflammatoriskt infiltrat längs periferin upp till 0,5-1 cm bred (en infiltrativ variation av basalcellscancer). Ulcerativt infiltrativt basalcellkarcinom kan väsentligt förstöra vävnader, särskilt om de är lokaliserade nära naturliga öppningar (näsa, auriklar, ögon) - perforering av basalcellscancer. När det är placerat på huvudet, kan ulcerativt infiltrativt basalcellskarcinom uppnå gigantiska proportioner. Sådana typer av ulcerativt basalcellskarcinom är svåra att skilja från metatypiskt och skivepitelcancer, de är svåra att behandla, fortsätter att återkomma, kan metastasera.

Nodulära tumörer kan innehålla melanin, vilket ger bildning av brun, blå eller svart färg (pigmenterat bascellscancer). Tumören kan pigmenteras både helt och delvis. Sådana fall kräver differentiering med melanom. Emellertid avslöjar en grundlig undersökning vanligtvis en pärlahöjd gräns som är karakteristisk för basalcellscancer.

Ytlig basalcellscancer

Ytlig basalcellcarcinom är den minst aggressiva formen av hudcancer i basalceller, vanligtvis kännetecknad av en enda (sällan multipel) rundad plackskada med rosa färger med en diameter på 1 till flera centimeter, på vilken yta peeling, små skorpor, områden med hyper- och hypopigmentering, atrofi är varierande, vilka totalt sett representerar det en klinisk bild som liknar foci av eksem, mykos, psoriasis. Ett utmärkande kännetecken för ytlig basalcellscancer är dess utskjutande filformiga kant, bestående av små blanka vitaktiga genomskinliga knölar. I vissa fall kan tumören vara ytligt infekterad, vilket gör svår diagnos svår.

Ytlig basalcellskarcinom är vanligtvis lokaliserad i bagageutrymmet och extremiteterna i områden med måttlig isolering, mindre ofta i ansiktet. Frekvensen för denna form är 10% av alla basala cellkarcinom. Denna form av basalcellskarcinom präglas av långsam perenn tillväxt..

Variationer av ytlig basalcellcarcinom inkluderar: pigmenterat basalcellkarcinom, kännetecknat av ett brunt fokus; Lite självhelande basalcellkarcinom, kännetecknad av uttalad centrifugal tillväxt med bildandet av en cicatricial atrofi i tumörens centrala zon på platsen för spontana ärrande knölar med ärr, längs den periferi som bildningen och tillväxten av nya erosiva ställen fortsätter. I sällsynta fall, i de sena stadierna av dess utveckling, är infiltration, sår i fokus och bildandet av stora knölar möjliga, d.v.s. omvandling av ytlig basalcellcarcinom till mer aggressiva sorter.

Sklerodermi-liknande basalcellscancer

Sklerodermaliknande (morfinliknande, skleroserande, desmoplastisk form) basalcellkarcinom är en sällsynt aggressiv form av basalcellkarcinom, kännetecknad av bildandet av en infiltrativ hård plack med en gulaktig vaxartad yta och telangiektasi, som liknar placksklerodermi. Sclerodermaliknande basalcellkarcinom står för 2% av alla former av basalcellkarcinom, det har inte en favoritplats. Denna typ av basalcellcarcinom kännetecknas av primär endofytisk tillväxt, därför kan en plan, något stigande fokus gradvis bli deprimerad, som ett grovt ärr. Tumören är lödad med de underliggande vävnaderna, dess kanter är otydliga, tumörtillväxter går vanligtvis utanför den kliniskt synliga gränsen och invaderar huden som omger den. I de senare stadierna är ulceration (ulcerös variation) av tumören möjlig.

Under utvecklingen kan en atrofizon bildas i den centrala delen av vissa plack, medan små tumörknölar, en ärr-atrofisk variation av basalcellscancer, kan ses i den perifera delen..

Fibroepiteliom Pincus

Pincus fibroepiteliom är en mycket sällsynt form av basalcellkarcinom, kännetecknad av ett hyperplastiskt, svullet, mucoidrikt stroma, där det finns tunna delar av basaloidceller som anastomoserar mellan sig. Fibroepiteliom är vanligtvis en enda, platt, måttligt tät, jämn nod med normal hudfärg eller något erytematös, som liknar dermatofibromi eller plack av seborrheisk keratos. Det är vanligtvis lokaliserat på bagagerummet, oftare i ryggen, lumbosakralområdet, mindre ofta på extremiteterna: höfter, sulor. Kan kombineras med seborrheisk keratos, ytlig basalcellscancer.

Kursen och prognosen

Förloppet med basalcellscancer är kroniskt, tumören växer långsamt, metastasiserar sällan. I svåra fall kan tumören emellertid leda till allvarlig förstörelse av vävnader, inklusive brosk, ben och även ta en aggressiv kurs. Den mest aggressiva kursen är sklerodermi-liknande och ulcerös infiltrativ form av basalcellscancer. Nodulärt icke-magsår och ytlig basalcellskarcinom mindre aggressiv.

Behandling av basalcellscancer

Valet av behandling för basalcellscancer och dess effektivitet beror ofta på tumörens art (primär, återkommande), dess kliniska och morfologiska egenskaper, antalet foci och deras placering, tumörens storlek och invanderdjupet, patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar, etc..

Vid behandling av basalcellscancer, förutom kirurgiskt avlägsnande, använder de röntgenterapi med nära fokus, kryodestruktion, laserterapi, fotokemoterapi, elektrokoagulering och curettage, kemoterapi, immunterapi och komplex terapi.

Röntgenbehandling med nära fokus används vanligtvis för att behandla enskilt basalcellstorlek upp till 3 cm. Emellertid är återfallsfrekvensen i detta fall från 1,6 till 18%, och med lokalisering av basalcellcancer i ansiktet, från 10 till 30% av fallen, särskilt i anatomiskt svåra områden (aurikel, ögon, etc.). I detta avseende är en kombination av kirurgisk excision av tumören och strålterapi möjlig, men detta kan leda till betydande kosmetiska defekter..

Den vanligaste kryodestruktionen, effektiv i 70-98% av fallen med begränsade former av basalcellscancer.

Laserterapi ger en god terapeutisk och kosmetisk effekt med skonsam lokal exponering för tumören i en pulserad (neodym-laser) eller kontinuerlig (koldioxidlaser) -läge, vilket orsakar koagulering av vävnadsnekros med tydliga gränser. Laserterapi används främst för ytliga varianter av basalcellscancer..

Återfall av basalcellscancer med en pulsad metod för behandling är 1,1-3,8% - med primära 4,8-5,6% med återkommande varianter av basalcellscancer; med kontinuerlig exponering - respektive 2,8 och 5,7-6,9%.

En av de nya metoderna är fotodynamisk terapi, som använder fotosensibilisering med hjälp av ett fotogem följt av ljusstrålning med en våglängd 630-670 nm. Denna behandlingsmetod används både med ytliga foci och med nodulära ulcerativa former av basalcellscancer, både ensamma och multipla.

Vid användning av elektrokoagulation och curettage som oberoende metoder observeras tumöråterfall i 10-26% av fallen.

Av kemoterapeutiska medel används cytostatiska salvor: 5% 5-fluorouracil, 5-10% fluoro-furovaya, 30-50% prospidin, etc. i 2-4 veckor. vanligtvis äldre, med flera ytliga varianter av basalcellscancer.

En komplex metod för behandling av basalcellkarcinom, inklusive parenteral administrering av prospidin och efterföljande kryodestruktion av tumören, används för flera varianter av basalcellkarcinom, stora tumörstorlekar, ulcerativa former.

Det är också möjligt att använda vid behandling och profylax av basotomer av isotretinoin och etretinat, läkemedel som normaliserar aktiviteten hos enzymer i cyklassystemet, samt flisar basalceller med intron-A eller interferon-A.

Förebyggande

Förebyggande inkluderar aktiv tumördetektion; bildning av högriskgrupper och identifiering av riskfaktorer; organisatoriskt och metodiskt arbete bland allmänläkare vid tidig diagnos av hudcancer; hälsoutbildning bland patienter.

När man bildar grupper med ökad cancerrisk är det nödvändigt att ta hänsyn till funktionerna i epidemiologiska och immunogenetiska studier, vilket minskar antalet patienter som kräver ökad canceralarm. Det är till dessa grupper som det rekommenderas att begränsa isolering och användning av fotoprotektorer, såväl som obligatorisk behandling av prekancerösa dermatoser.

Patienter med enstaka former av basalcellcarcinom utan försvårande riskfaktorer observeras under högst 3 år. Denna observationsperiod är tillräcklig för att klargöra prognosen och identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen. I detta fall utförs en undersökning av en hudläkare fyra gånger under det första året, en gång under de kommande två åren. Det rekommenderas att patienter med primärt multipelt återkommande basalcellskarcinom tas för aktiv övervakning omedelbart för livet..

Detta beror på det faktum att y-patienter med primära multipla former av sjukdomen var antalet återfall på platsen för behandlingen av tumören 7,8 gånger högre än y-patienter med en enda tumör. Återfall på platsen för avlägsnande av basalcellscancer och patienter med en enda form av sjukdomen kommer att inträffa under de första 3 observationsåren och med multipel - under tredje och femte året.

Bazalioma - en onkologisk sjukdom: foton, orsaker, behandling

egenskaper

En sjukdom kan visas på vilken som helst del av kroppsytan. Farligare är neoplasmer lokaliserade nära ögon, mun, näsa, öron. Vid utvecklingen av basalcellbrosk förstörs benbasen. Källan till sjukdomen har ännu inte hittats. Det finns ett antagande som stöds av de flesta forskare att det är epidermalcellerna som ger upphov till utvecklingen av basalcellscancer.

På bilden, hudcancer - basalcellscancer:

Övergång från det första till det andra steget av basalcellscancer

Denna typ av onkologi kännetecknas av frånvaron av metastaser eller deras extremt sällsynta förekomst. Endast 100 fall av tillväxt med bildandet av dotterceller registrerades. Detta faktum betyder inte att denna sjukdom är lättare och mindre farlig än andra typer av maligna tumörer. Först vid första anblicken visas intrycket av ofarlighet, eftersom sjukdomen inte är så aggressiv och inte så snabbt påverkar vävnader. I verkligheten är allt långt ifrån mycket farligare. En basalcell kan komma in i hjärnan och infektera den, vilket får en person att dö.

I riskgruppen ingår personer över 50 år, särskilt skinniga, oavsett kön. Det finns också anklagelser om att en överföring av sjukdomen från en generation till en annan spelar en genetisk predisposition en roll. De som är upptagna med arbete relaterat till atomenergi, ständigt är utomhus och / eller är förtjust i solariet är också i riskzonen..

Vilka är orsakerna till sjukdomen??

Motiverande orsaker är indelade i obligatoriska och relativa typer..

Den första inkluderar sådana prekancerösa tillstånd:

1. Xeroderma pigmentosa.
2. Bowens sjukdom.
3. Pagets sjukdom.
4. Keir erytroplasi.

Med pigment xeroderma, som tillhör kategorin ärftliga åkommor som provoceras av exponering för ultraviolett strålning, inträffar irreversibla processer i lager av dermis. Om kroppen inte har ett enzym som utför funktionen att neutralisera melaninet som frigörs under solbränna, är detta orsaken till bildandet av en neoplasma. För att återställa den förstörda DNA-kedjan under påverkan av solstrålning måste ett annat viktigt enzym finnas i kroppen. Om det inte är det, är en person mottaglig för den typ av sjukdom som övervägs. Sådana människor rekommenderas inte att vara i den öppna solen, annars leder en gradvis mutation av cellerna till atrofi och förvandlas till en ondartad neoplasma.

Bowens sjukdom är en prekancerös sjukdom som kan drabba människor, oavsett kön. Provokatorn är den långvariga exponeringen för ultraviolett strålning, kemikalier såväl som papillomovirus. Utseendet på en plats med en krökt kontur är den första signalen att kontakta en läkare. Utbildning utvecklas ganska långsamt, och gradvis förvandlas till en plack. Ytan får en annan struktur: slät, sammetaktig, rödröd i början av utvecklingen. Då blir den grov, tät med en koppar-nyans. Flingor, sår, erosion kan förekomma på ytan..

Pagets sjukdom - skada på mjölkkörtlarna hos personer 50 år. Först observeras rodnad av bröstvårtan, beröringen orsakar irritation, huden runt är torr, skalar. Allt detta orsakar en okontrollerbar klåda. Det patologiska stället börjar skada, en brännande känsla visas, serös blodvätska frisätts från bröstvårtan. Bröstvårtan dras in, runt den blir huden som en skal av en apelsin. Tumören är belägen djupt i dermis, vilket orsakar svullnad av svett och sebaceous körtlar. Lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma..

Keir erytroplasi är en manlig sjukdom (från 40 till 70 år), påverkar glans-penis. Denna sjukdom är en sjukdomsförekomst av cancer. Det ser ut som en glansig plats eller plackklynge koncentrerad på forhuden. Det finns ingen smärta, med palpation kan du märka ett svagt utsprång ovanför huden.

Relativa skäl inkluderar:

• Keratoacanthoma - en tumör är godartad, förekommer i öppna områden, fångar ibland könsdelar, slemhinnor i näsan, munnen. Män lider av denna sjukdom dubbelt så ofta som kvinnor. Det drabbade områdets diameter är från 3 till 5 cm, i sällsynta fall kan den nå 20 cm. Den kan försvinna plötsligt, och vice versa, degenerera till en ondartad formation.
• Trofonsår är inte en oberoende sjukdom, utan en konsekvens av andra sjukdomar. Orsakerna till deras utseende: diabetes, åderbråck. Det är ovala eller rundade sår som inte helar, från vilka liminnehåll frigörs. Sår blir konstant vått.
• Sol keratos - skalning av huden med utseende av foci av rosa-vit nyans. Histologisk undersökning avslöjar förändrade celler (metaplasi och dysplasi), som anses vara ett förstadier av cellen.
• Seborrheisk akantom - senil keratos. Likheten hos en tumör visas på de stängda delarna av kroppen, ser ut som en inflammerad plats, täckt med oljiga skorpor. Det kan öka i storlek, riva bort, sprickor kan förekomma. Det växer mycket långsamt, inom decennier. Endast i 7% av fallen av omvandling till en cancertumör.
• Strålsår - uppstår när de utsätts för joniserande strålning. Utvecklingen av sjukdomen är snabb, den går igenom flera stadier: först blir kroppen röd, sedan visas blåsor, som sedan smälter samman. Efter en dag täcks kroppen med en enorm blåsor med serös vätska. Efter spontan öppning öppnas sårets botten. Vanligtvis läker sådana formationer inte, utan återkommer. Metaplasi uppstår, vilket i de flesta fall leder till en malign karaktär..
• Keloid ärr - uppträder efter olika sår, uppträder som en vävnadsdefekt. Cellbasis - detritus fyller hålrummet som bildas vid vävnadsskada. Således bildas ett tätt ärr. Av sig självt är det inte invasivt och kan inte översättas till cancer. Men ibland växer den inåt och utövar en pressande effekt på de inre organen och därmed orsakar kroniska sjukdomar. I detta avseende måste det tas bort.
• Hudhorn - en tillväxt på pannan från 2 cm eller mer med en grov tät, ibland elastisk, yta. Det är viktigt att notera att i en fjärdedel av fallen är hornet en malingartikel.
• Granulomas och gummor med syfilis. Med en signifikant komplikation av sjukdomen, när nivån på försvagningen av kroppen är proportionell mot aktivitetsnivån för de orsakande medlen i syfilis - aggressiva bleka treponemas. Hudpatologiska manifestationer förlorar sin förmåga att läka, uppenbara uppenbara foci av metaplasi uppträder, vilket indikerar ett prekanceröst tillstånd.
• Köld tuberkulosabcess uppstår med sekundär infektion eller efter en oprofessionellt gjord BCG-vaccination. Det kan uppträda på axeln eller i ryggraden, en provocerande faktor är den fallösa smältningen av en enda ryggraden. En abscess är inkapslad bort från huvudfokus. Insidan innehåller pus i form av smulor eller ostmassor som kommer ut ur en öppnad abscess. Vid långvarig icke-läkning bildas sår och fistlar, vilket blir tröskeln för onkologin. Läs mer om abscess här..

Utseendet på basalcellscancer är troligt när följande skäl läggs till ovanstående sjukdomar:

1. Närvaron av fräknar provocerar överdriven absorption av ultravioletta strålar.
2. Ett stort antal mol, som är godartade neoplasmer, kan leda till degeneration till en malign form - melanom. Denna neoplasma utvecklas aktivt och förvandlas till basalcellscancer..
3. Att få överskott av solbränning leder till en inflammatorisk process på kroppens yta, ökar hastigheten för reparativ aktivitet. Det kommer till den punkten att spridning av bindväv blir fruktbar mark för utveckling av cancer.
4. Interaktion med arsenik och derivat av detta farliga ämne. Avgaserna ånger sig på huden och tränger också in i kroppen med andning. Arsenik tenderar att samlas i naglar och hår. Resultatet är inflammation i de djupa skikten i huden. Då bildas dysplasi och nästa steg är en malign tumör..

Hudcancer - basalcellscancer

Kontakt med olja och tjäraprodukter. Människor som tillhör kategorin arbetare i företag där de måste komma i kontakt med sådana ämnen riskerar att förvärva bascellcancer. Vanligtvis blir huden i första hand överdrivet torr, sedan uppträder eksem och sedan cancer. En fruktansvärd sjukdom drabbar lungorna, dermis och till och med hjärnan.

Att få brännskador eller frostskador är också fylld med konsekvenser, eftersom efter exponering för hög temperatur eller svår frost, bildas sår, keloid ärr. Allt detta innebär processen för malignitet..

Immunbrist - en försvagad organisme, som har uttömt skyddande resurser, kan inte motstå onkologiska formationer.

Sjukdomsklassificering

Enligt ICD-10 indikeras sjukdomen - C44 - hudens bascellekod.

Basalcellskarcinom manifesterar sig på olika sätt, det kan ta följande former:

1. nodulär.
2. ulcerös.
3. warty.
4. Yta.
5. pigmenterad.
6. Cikatriciell-atrofisk.
7. Turban.

Det mest problematiska är cicatricial-atrophic, kan snabbt påverka frisk hud och öka i storlek. Inuti finns en nekrotisk process.

Ulcerös kännetecken för det sena stadiet, när vävnaderna i människokroppen är korroderade till benet.

Pigmentform har mycket gemensamt med melanom, skiljer sig endast i mörk färg och har en karakteristisk ås på periferin.

Ytligt måste skilja sig från psoriasis, eftersom i båda fallen förekommer plack och våg.

Turban är en crimson-röd tumör (det kan finnas många), har ett tjockt ben.

Vartig basalcellstillväxt endast på ytan, liknande blomkålens groddar.

Symtom och stadier av basalcellscancer

Denna typ av onkologi skiljer sig klart från andra när det gäller sällsynta förekomster av metastaser, därför beaktas inte metastasparametern när man beaktar sjukdomens stadier.

Det inledande stadiet är en patologisk formation med en diameter på upp till 2 cm, ser ut som en vanlig finn, förvandlas sedan till en bubbla med en tät yta. Det är smärtfritt, har en rosa eller grå nyans, den kallas pärla. Vid palpering, rörlig, som om den är separerad från ytan på huden.

Sådana formationer kan vara flera, efter en viss tid de smälter samman, är blodkärlen tydligt synliga på dess yta.

På bilden är övergången från det första till det andra steget av basalcellscancer:

Nästa - penetration i epidermalskikten, fördubblas tills det påverkar det subkutana fettet. Erosion visas. När man tar bort skurven som tumören är täckt med kvarstår ett kraterformat hålrum på kroppen.

Det tredje utvecklingsstadiet är en djupare tillväxt av huden, det finns ömhet, möjligen en ökning av lymfkörtlar. Detta steg är farligt för uppkomsten av destruktiva processer i djupa vävnader. Därför är det bättre att börja behandlingen så snart som möjligt..

Det sista steget - skador på muskler, brosk och benvävnad, samt nerver, vilket orsakar svår smärta.

Behandlingsfunktioner

Behandling av denna typ av sjukdom utförs uteslutande på individuell basis, med hänsyn till kroppens egenskaper och typ av tumör.

De viktigaste metoderna inkluderar strålning och / eller kemoterapi. Det finns ofta fall då det är tillrådligt att endast använda sådan behandling. Till exempel kan en tumör i ansiktet inte tas bort med operation..

Strålbehandling används för att förstöra patologiska celler för att förhindra ytterligare spridning om neoplasma är upp till 5 cm i diameter. Kirurgiska ingrepp är också kontraindicerade för äldre patienter, så de förskrivs farmakologiska läkemedel och strålning.

Kemoterapikomplexet inkluderar användning av yttre cystatiska medel för lotioner till tumörpåverkade områden: metatrexat och fluorouracil.

Nyligen har fototerapi erkänts som den mest effektiva, vilket orsakar något mindre negativa konsekvenser än strålning. Denna metod påverkar inte friska celler och verkar uteslutande på maligna celler. Under verkan av ultraviolett strålning riktas ett fotosensibiliserande ämne till cancerceller, vilket leder till att de dör.

Kirurgiska metoder används ganska ofta. Mer exakt är detta Moss operation, när lager för lager avlägsnas gradvis tills vävnaden befrias från den sista cancercellen. Varje skuren material undersöks under ett mikroskop för att bestämma naturen hos den borttagna massan..

Denna metod används inte alltid, till exempel är den kontraindicerad om tumören i ansiktet.

I det första stadiet av utvecklingen av sjukdomen använder onkologen följande metoder för att ta bort neoplasmer av små storlekar:

• Flytande kväve - operation utan smärta och ärr.
• Neodym eller kol laser.
• Elektrokoagulation - under påverkan av elektrisk ström.

Sjukdomsprognos

En karakteristisk egenskap hos basalcellscancer är den långsamma tillväxthastigheten och ett märkbart utseende, till skillnad från andra hudpatologier. I grund och botten lyckas människor vända sig i tid och börja snabb behandling. På grund av detta lyckas 9 av 10 patienter bli av med en malig formation.

Tråkigare prognoser för patienter med det sista steget, då återfallet nådde ögonblicket för förstörelse av ben och brosk. Patienten måste genomgå en omfattande behandling, men garantin för återhämtning är extremt liten.

Slutsatsen föreslår sig själv: basalcellscancer är inte så fruktansvärt som dess försummade form. Därför rekommenderar läkare starkt: så snart en röd fläck som visas med en inflammerad gräns visas på kroppen med ett ovanligt utseende är det dags att konsultera en specialist. Försök inte i något fall att bli av med dig själv. I det här fallet kommer tiden att gå förlorad och dess integritet kränks, vilket är fylld med snabbare tillväxt.

Basalioma - en typ av hudcancer: orsaker, klassificering, symtom och stadier, behandlingsmetoder och recensioner, foton

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Basalcellcarcinom är en malign tumör som utvecklas från atypiska celler i basalskiktet i överhuden och tillhör en av de typer av hudcancer. Eftersom överhuden är en specifik struktur i huden, kan bascellen lokaliseras exklusivt på huden. I princip kan basalcellskarcinom utvecklas var som helst på huden, men oftast är tumören lokaliserad i ansiktet och huvudet (ögonlock, näsa, överläppen, nasolabiala veck, kinder, aurikel eller hårbotten).

Bascellcancer är det mest gynnsamma när det gäller botemedel och efterföljande överlevnad av en hudtumör. Ett särdrag hos denna maligna neoplasma är att tumören inte metastaserar, därför är den relativt väl botad.

Basalioma - ett generellt kännetecken och mekanism för tumörutveckling

Basalcellscancer kallas också basalcellscancer i huden, korroderande magsår eller karcinoidhud. Alla dessa termer används som synonymer för samma patologi, nämligen hudtumörer från atypiskt förändrade celler i basskiktet av överhuden.

För närvarande står bascellkarcinom för 60 till 80% av alla hudcancer. Tumörer utvecklas främst hos personer över 50 år. Vid en yngre ålder förekommer nästan aldrig bascellkarcinom. I en population drabbar en tumör oftare män. Den totala risken för att utveckla denna typ av hudcancer under hela livet är 30 - 35% för män och 20 - 25% för kvinnor. Det vill säga tumören är ganska vanlig - var tredje man och varje fjärde kvinna.

Tumören är specifik för huden och inga andra organ påverkas, det vill säga basala cellkarcinom kan bildas uteslutande på huden..

Oftast är basaliom lokaliserat i följande hudområden:

• Överläpp;
• Övre eller nedre ögonlock;
• Näsa;
• Nasolabiala veck;
• Kinder;
• Förmak;
• Nacke;
• Skalp;
• Panna.

I 90% av fallen är basaliom lokaliserat i dessa områden i ansiktshuden. I de återstående 10% av fallen kan en tumör bildas på huden på stammen, armar eller ben.

Tillväxtens natur tillhör basala cellkarcinom till maligna tumörer, eftersom neoplasmen inte växer i kapseln, utan, utan något skal, växer helt enkelt i vävnaden, vilket förstör deras normala struktur. Basaliom växer inte bara i djup, utan också i bredd, vilket manifesteras av en samtidig expansion av tumörområdet och en ökning av volymen av skadade underliggande vävnader. Det är, på grund av tillväxten i bredden, fångar basaliom nya friska områden i huden på gränsen till tumören. Och på grund av djupet växer tumören i följd först alla lager i huden och sedan subkutant fett. Som regel korrelerar de yttre dimensionerna av basalcellscancer med djupet för dess tillväxt i vävnaden. Det vill säga, ju större ytan på bascellen på huden är, desto djupare grodde den ut i vävnaden.

Trots den aggressiva tillväxten, som består i groddning av vävnader med brott mot deras struktur och funktioner, ökar bascellen långsamt i storlek - vanligtvis högst 5 mm per år. Detta gör tumören långsamt progressiv och därför relativt behandlingsbar..

Förutom aggressiv invasiv tillväxt kännetecknas emellertid all ondartad tumör av förmågan att metastasera, vilket bascellcancer inte har. Det vill säga basalcellscancer inte metastasiserar till andra organ, och detta skiljer det från andra maligna tumörer av olika platser och ursprung..

Eftersom basalcellcarcinom endast har en obligatorisk egenskap av en malign neoplasma (aggressiv tillväxt), och den andra inte är (förmågan att metastasera), benämns det ofta gränsöverskridande tumörer. Detta innebär att basalcellscancer har både godartade och maligna tumöregenskaper..

Basaliom utvecklas från de degenererade cellerna i basalderskiktet i överhuden. För att förstå vad detta betyder är det nödvändigt att föreställa sig hudens struktur och särskilt dess övre skikt - överhuden. Så, huden består av hypodermis, dermis och epidermis. Det översta skiktet som vi ser hos någon person är överhuden, som består av fem lager. Det lägsta skiktet kallas basal eller grodd, följt av ett spikliknande skikt, sedan granulärt och glansigt, följt av ett kåt skikt. Det är stratum corneum som är externt och direkt i kontakt med miljön. Basalcellkarcinom bildas från celler i basalskiktet i överhuden, som genomgår malign degeneration.

Eftersom överhuden och följaktligen dess basalskikt endast finns på huden, kan bascellen uteslutande bildas på huden. I andra organ kan en basalcell aldrig bildas..

Externt är basalcellskarcinom en fläck, mullvad eller höjd på huden, som gradvis ökar i storlek, med en fördjupning och magsår i den centrala delen. När man sliter av denna skorpa är en ulcererad blödningsyta synlig. Bazalioma kan misstas för ett sår, men till skillnad från ett sant sår läker det aldrig helt. Det vill säga att magsåret i mitten av tumören praktiskt taget kan läka, men sedan bildas igen, etc. Ulcererat basalcellscancer bildas med en ganska långvarig förekomst av tumören, och i de inledande stadierna liknar det en normal utväxt på huden eller mol.

Basaliom i hud, ansikte och näsa

Termerna "hudbasalcellkarcinom" och "ansiktshudbasalcellcarcinom" är inte helt korrekta, eftersom det finns överdrivet förfining i dem. Så en basaliom är alltid lokaliserad endast på huden, på andra organ, denna tumör kan aldrig bildas under några omständigheter. Det vill säga basalcellscancer är alltid endast hud. Därför är termen "hudbasalcellscancer" en variant av den överdrivna och onödiga förfining, som kapacitivt och bildligt beskrivs av uttrycket "oljaolja".

I termen "ansiktshud basalcellscarcinom" finns det också en felaktig och onödig förtydligning av "hudbasalcellscarcinom" och det anges dessutom på vilken del av hudintegumentet tumören är belägen - ansiktet. I 90% av fallen är basalcellscancer dock lokaliserade på ansiktshuden, och läkare anger alltid mycket mer exakta landmärken, såsom näsvingan, nasolabial veck etc. för att klargöra deras placering. Därför innehåller uttrycket "ansiktshud basalcellscancer" också onödigt förtydligande och fullständigt felaktig indikering av tumörens placering.

Termen "nasal basalcellscancer" är en variant av den korrekta beteckningen av typen av tumör och förtydligande av dess placering. Bildningen av basalcellskarcinom på näsan förekommer ganska ofta hos människor av olika kön och ålder. Emellertid skiljer sig kliniska variationer och behandlingsmetoder i nasal basalcellcarcinom inte från någon annan lokalisering, till exempel basalcellkarcinom i ögonlocken eller basalcellskarcinom i halsen, etc. Därför är det opraktiskt att betrakta bascellen för varje lokalisering separat. I den ytterligare texten till artikeln presenterar vi datakarakteristiken för alla basalceller i vilken lokalisering som helst, och om det är nödvändigt att betona några funktioner i nästumören kommer detta att göras.

Basalcellscancer

Basalcellscancer

Bascellcancer är en av tre typer av hudcancer. Förutom bascellkarcinom tillskrivs följande tumörer hudcancer:

• Skivepitelcancer i huden;
• Melanom.

Jämfört med melanom och skivepitelcarcinom har basalcellkarcinom en mer godartad kurs, och därför kan det i 80 - 90% av fallen botas fullständigt, varefter en person lever under tillräckligt lång tid och dör av andra orsaker eller sjukdomar. Utmärkande egenskaper hos basalcellkarcinom är långsam tillväxt och frånvaron av metastaser till andra organ. Melanom och skivepitelcancer växer mycket snabbare och kännetecknas av en hög tendens till metastaser, på grund av vilken de är mer aggressiva och därför potentiellt farliga tumörer.

Den långsamma tillväxten av basalcellkarcinom och frånvaron av metastaser betyder emellertid inte att det inte behöver tas bort, eftersom denna tumör ändå är ondartad. Det huvudsakliga symtomet vid vilket basalcellscarcinom hänvisar till maligna neoplasmer är dess aggressiva tillväxt, där tumören inte har ett membran och växer direkt in i vävnaderna och förstör deras struktur fullständigt. På grund av denna typ av tillväxt, stör basalcellen fullständigt strukturen i det hudområde som den är lokaliserad på och måste därför tas bort. Tyvärr, efter borttagning av bascellen, återkommer den i 50% av fallen, vilket också är karakteristiskt för cancer.

Basalioma (inledande och avancerad scen) - foto

Detta fotografi visar ett ytligt basalt cellkarcinom..

Detta fotografi visar ett nodalt basalt cellkarcinom..

Detta fotografi visar basalcellscancer i det inledande skedet..

Detta foto visar en basalcellscancer i näsan..

Detta foto visar basalcellscancer i hårbotten..

Orsaker till sjukdomen

Former av basalcellscancer (klassificering)

För närvarande finns det två huvudklassificeringar av basalcellscancer, varav en baseras på tumörtillväxtens utseende och egenskaper, och den andra på dess mikroskopiska struktur. Följaktligen anses klassificeringen av basala cellkarcinom baserat på deras typ och tillväxtegenskaper vara klinisk och används ofta av utövare för att beskriva tumören i en utvidgad diagnosformulering. Klassificering av basalcellkarcinom baserat på deras mikroskopiska struktur används av histologer som studerar borttagna tumörer eller delar av dem tagna under biopsier. Denna histologiska klassificering används praktiskt taget inte av praktiserande kliniker, men är av stor betydelse i vetenskaplig forskning..

Enligt den kliniska klassificeringen skiljer sig följande former av basalcellscancer:

• Nodular-ulcerös form;
• Grov-nodulär (nodulär, fast form);
• Piercingform;
• Varty (papillär) form;
• Pigmentär form (platt ärr);
• Sklerodermaliknande form;
• Ytlig (pagetoid) form;
• Cylindroma (Spieglers tumör).

Ovanstående former ger en ganska detaljerad och exakt beskrivning av alla alternativ för basalcellscancer som en kliniker kan stöta på. Men oftast utvecklar en person basalcellsnodulär (nodulär-ulcerös eller nodulär), ytlig, sclerodermaliknande eller platt form. Överväg en kort beskrivning av alla former av basalcellscancer..

Nodulär-ulcerativ basalcellscancer

Fast (nodulärt, grovkornigt) basalcellskarcinom

Perforering av basalcellscancer

Varty basalcellscancer

Pigmenterat (platt ärr) basalcellskarcinom

Sklerodermi-liknande basalcellscancer

Ytlig basalcellscancer

Cylindroma (Spieglers tumör)

Cylindern (Spieglers tumör) bildas alltid endast i hårbotten. Tumören består av ett stort antal små täta hemisfäriska knölar som stiger över hudens yta. Noderna är färgade i lila-rosa, och deras storlek kan variera från 1 cm till 10 cm. Basalcellens yta är helt täckt med spindelårer..

Enligt den histologiska klassificeringen finns det tre varianter av basalcellscancer:
1. Ytligt multicentriskt basalcancer;
2. Sclerodermal basalcellscancer;
3. Bas-cellkarcinom i fibröst epitel.

Symtom på sjukdomen

Basaliomet kännetecknas av en långsam men jämn tillväxt, vilket resulterar i att tumören från en liten knöl inom några år förvandlas till en formation med mer än 10 cm i diameter. I de första stadierna ser basalcellen ut som en rosa-grå, genomskinlig bubbla som liknar en pärla. Rör vid tumören är tät, täckt med en skorpa. Skorpan är dåligt separerad från ytan på basalcellscancer. I vissa fall visas tumören inte som en nodul, utan snarare som en pressad erosion som liknar en repa.

När tumören växer börjar dess centrala del att ulcerera. Dessutom är såren täckta med skorpor, vid separering av vilka blödande erosioner blir synliga. Runt jordskorpan eller öppen öm finns en rull med små bubblor - "pärlor". Med tiden blir magesåret djupare och ytan blir tätare och en rulle bildas i kanterna. Med tillväxten av basalcellskarcinom börjar ytan att avskalas..

Basalcellskarcinom kan växa upp eller inåt i landet. Om tumören växer uppåt, det vill säga utåt och sedan magesår, bildar den en tät och rörlig plackliknande struktur på hudens yta. Om tumören växer djupare och sedan magesår fördjupas den mer och mer och slutligen förstör djupt belägna vävnader, inklusive ben.

Stadier av basalcellscancer

Utöver denna exakta klassificering används en annan - en enklare, enligt vilken de initiala, utvidgade och terminala stadierna av basalcellscancer skiljer sig.

Det inledande stadiet av basalcellscancer motsvarar stadierna 0 och I i den exakta klassificeringen. Detta innebär att basalcellkarcinom, som är en liten nodul mindre än 2 cm i diameter utan magsår, hänvisas till det initiala steget.

Det utvidgade stadiet av basalcellkarcinom motsvarar II och början av III-steget med exakt klassificering. Det vill säga, det utvidgade stadiet av basalcellkarcinom kännetecknas av uppkomsten av en relativt stor tumör med primär sårbildning.

Det terminala stadiet av basalcellkarcinom motsvarar steg III - IV i den exakta klassificeringen. Detta innebär att tumören i terminalstadiet har en stor storlek - upp till 10 cm eller mer, och de underliggande underliggande vävnaderna har vuxit, inklusive ben. I detta skede utvecklas många komplikationer på grund av organförstörelse.

Konsekvenser (komplikationer)

Basalcellscancer är den minst aggressiva formen av hudcancer som nästan aldrig bildar metastaser i andra organ. Trots detta kan basalcellscancer dock provocera allvarliga komplikationer som inte bara kan leda till förlust av funktion i vissa organ, utan också till döden.

Sådana komplikationer av basalcellscancer orsakas av förstörelse av djupt liggande vävnader av en växande tumör. Om tumören startas, det vill säga den har vuxit kraftigt och förstört hjärnans ben, öron, ögon eller skal, upphör de drabbade organen att fungera normalt. Följaktligen är det just syn- och hörselnedsättning eller benfrakturer som kommer att vara komplikationer av basalcellscancer. När basalcellstillväxt sker i hjärnan dör en person vanligtvis.

Bazalioma - behandling

Borttagning av basalcellscancer

Operation med basalcellscancer

Laserborttagning

Laseravlägsnande av basalcellscancer har flera fördelar jämfört med kirurgi, såsom:

• Minimera risken för återfall;
• Smärtsam manipulation;
• Sterilitet, som utesluter infektion av såret;
• Läkning utan ett stort och märkbart ärr.

Laseravlägsnande av basalcellskarcinom kan endast användas med små tumörstorlekar. Denna metod är också optimal när tumören är lokaliserad på svåråtkomliga platser, till exempel bakom örat, i ögonhörnet, etc..

Beroende på vilken typ av laser som används för att ta bort basalcellscancer, kommer det att ta 1 till 3 sessioner.

Tyvärr kan laserborttagning av basalcellscancer inte användas om en person har följande sjukdomar eller tillstånd:

• Skador och skador på huden i området basalcellscancer;
• Diabetes;
• Akuta infektionssjukdomar;
• Nedsatt sköldkörtelfunktion;
• Graviditet;
• Överkänslighet mot ljus;
• Allvarlig hjärt-kärlsjukdom.

Tumörcryodestruktion

Bascells kryodestruktion består i att behandla tumören med flytande kväve. Under påverkan av låg temperatur dör tumörceller och kollapsar, vilket gör att du helt kan ta bort neoplasmen. Kryodestruktion utförs under lokalbedövning..

Cryodestruktionsmetoden kan användas för att ta bort små basalomas som finns i öppna hudområden, inklusive i ansiktet. Efter kryodestruktion av tumören kvarstår känsliga obekväma ärr..

Bestrålning av basalcellscancer

elektrokoagulation

Lokal kemoterapi

ljusbehandling

Kombinerad basalcellmetod

Den kombinerade metoden för att avlägsna bascellkarcinom består av att använda flera metoder samtidigt, till exempel kryodestruktion och lokal kemoterapi, etc. Vanligtvis används kombinerad behandling för basala cellkarcinom med lokalisering i svåråtkomliga områden eller för stora tumörer som grodde djupt in i underliggande vävnader..

Valet av tumörborttagningsmetod utförs av den behandlande läkaren baserat på djupet och området för lesionen i huden och underliggande vävnader, liksom beroende på den kliniska formen av basalcellscancer..

Kirurgi för att ta bort basalcellscancer i näsan, plast - video

Alternativ behandling

En mängd olika folkmetoder kan bromsa tillväxten av basalcellscancer, men kan inte ta bort neoplasmen helt. Därför bör traditionella medicinska metoder betraktas som ett bra och effektivt komplement till en kirurgisk eller konservativ metod för att avlägsna bascellcancer..

Följande alternativa metoder är mest effektiva vid behandling av basalcellscancer:

• Salva med kardborre och celandine. För att förbereda salvan tar du 1/2 kopp krossat gräs av skinka och celandine och häll i smält fläskfett. Lägg sedan blandningen i ugnen vid 150 o i 2 timmar. Den färdiga salvan överförs till en bekväm behållare och insisteras i 2 dagar vid rumstemperatur, varefter den appliceras på tumören med ett tjockt skikt 3 gånger om dagen.
• Färsk celandine juice. För att få det räcker det att bryta en gren av en växt. Efter några sekunder kommer juice att visas på felet, som kan användas för att smörja bascellkarcinom 3-4 gånger om dagen..
• Gyllene mustaschjuice. För att få saft tvättas den gyllene mustaschplanten helt och släpps genom en köttkvarn. Den krossade växten samlas i ostduken och pressas juice i en bekväm behållare. Sedan fuktas en bomullspinne i denna juice och appliceras på bascellen under en dag.

Dessa folkmetoder kan användas tills det inte finns något sätt att ta bort basalcellscancer för att bromsa tumörens tillväxt och förhindra dess tillväxt till djupt liggande vävnader..

Efter avlägsnande av basalcellscancer (återfall)

Basalcellscancer är en tumör som är benägen att återkomma. Detta innebär att efter avlägsnande av tumören är risken för basalcellskarcinom i samma hudområde efter en viss tid ganska hög. Det finns också en hög risk att basalcellskarcinom bildas i ett annat hudområde..

Enligt resultaten från moderna studier och observationer av personer som har tagit bort olika former av basalcellkarcinom är sannolikheten för återfall inom fem år minst 50%. Detta innebär att inom 5 år efter borttagandet av basalcellscancer uppstår en tumör hos hälften av folket..

Återfall är troligtvis om den avlägsna bascellen är lokaliserad på ögonlocken, näsan, läpparna eller örat. Dessutom är sannolikheten för återfall av basalcellscancer större, desto större är storleken på den borttagna tumören.

Prognos

Prognosen för liv och hälsa med basalcellscancer är gynnsam eftersom tumören inte ger metastaser. Inom tio år efter att tumören avlägsnats överlever totalt 90% av människorna. Och bland dem vars tumörer inte avlägsnades i försummat tillstånd närmar sig den tioåriga överlevnadsnivån nästan 100%.

En tumör anses starta om den är mer än 20 mm i diameter eller grodd till subkutant fett. Det vill säga, om basalcellskarcinom vid tidpunkten för avlägsnandet var mindre än 2 cm och inte växte till subkutant fett, är den 10-åriga överlevnadsnivån nästan 98%. Detta innebär att denna form av cancer kan botas fullständigt..

Recensioner om behandling av basalcellscancer

Nästan alla recensioner om behandling av basalcellscancer är positiva, vilket beror på snabbt avlägsnande av tumören, följt av fullständig återhämtning och återställande av vävnadsintegritet. I recensionerna indikerar människor att tumören avlägsnades med olika metoder, men i alla fall var resultatet positivt - efter en stund läkte huden helt och det fanns praktiskt taget inga spår på den.

Människor som har genomgått avlägsnande av basalcellskarcinom skriver ofta att de försökte alternativa behandlingsmetoder, men de hjälpte inte, och när tumören ändå växte, var jag tvungen att träffa en läkare och ta bort den kirurgiskt. I sådana recensioner rekommenderar människor att inte ta sig tid, men så snart som möjligt efter att ha upptäckt bascellkarcinom, konsultera en läkare och ta bort tumören, eftersom det inte är något fel med det.

Granskningar av behandlingen indikerar också att basalcellskarcinom kan botas fullständigt, men kan återkomma. Baserat på detta innehåller recensionerna rekommendationer om att inte vara rädda för denna typ av cancer, men för att ta bort tumören så snabbt som möjligt, både vid sitt första utseende och vid återfall.

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.